Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

Боль в ягодице, отдающая в ногу, в большинстве случаев поражает 1 сторону (левую или правую), хотя может быть и двусторонней. Она может усиливаться при подъеме по лестнице, резких движениях. Человеку не комфортно сидеть, а при ходьбе он щадит больную ногу и хромает.

Боль может возникнуть спонтанно. В острый период она не стихает даже в положении лежа, сопровождается мышечными спазмами, усиливается при смене позы, кашле. Трудно повернуть туловище, согнуть или разогнуть суставы.

Боль — это сигнал о нарушениях, требующих срочной помощи. Существуют разные причины, вызывающие ее, в том числе опасной этиологии.

Поэтому важно не откладывать визит к врачу (терапевту или ортопеду) и выяснить, что происходит в вашем организме.

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

Причины болезненных ощущений

В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе.

Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.

Появление боли могут спровоцировать такие факторы:

  • переохлаждение — общее или поясничного отдела;
  • инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:

  • метеочувствительности;
  • переутомлении;
  • беременности;
  • интенсивном росте в юношеском возрасте.

Заболевания с характерным симптомом

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

  1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
  2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
  3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
  4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
  5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
  6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
  7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:

  • паховая грыжа;
  • патологии органов малого таза у женщин;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • патологии прямой кишки;
  • болезни почек;
  • вирус герпеса;
  • хронические менингит;
  • панкреатит;
  • постинъекционный абсцесс.

Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.

Рекомендованные методы лечения

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

  • анальгетики;
  • противовоспалительные нестероидные (например, Диклофенак, Ибупрофен);
  • миорелаксанты (для устранения мышечного спазма);
  • улучшающие кровообращение.

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

Желательно соблюдать постельный режим. При местных гнойных процессах применяют Ихтиоловую мазь или Вишневского. В комплексное лечение при ортопедических патологиях входят такие методы:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • физиопроцедуры.

Врач обязательно назначает лечебную физкультуру, восстанавливающую кровообращение.

Способы обезболивания

Первое, что необходимо сделать — снять боль. Врач назначает уколы и таблетки, а если боль сильная, такая, что анальгетики и спазмолитики не помогают — новокаиновую блокаду. Боль утихнет быстрее, если среднеягодичная мышца расслабится. Для этого можно воспользоваться таким способом:

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

  1. Лежа на спине, немного приподнимать ноги, согнутые в коленях.
  2. Разделить ягодицу на 4 квадрата и в середине правого верхнего найти болевую точку. При надавливании на нее ощущается иррадиация в поясницу и ноги. Не переставая нажимать на триггерную точку, надо в положении стоя ногу, согнутую в колене, поставить на невысокий табурет так, чтобы колено находилось на уровне нижней части живота, и поворачивать ее 10–20 раз в сторону. При необходимости можно держаться за опору.
  3. Подложить под эту точку мяч для большого тенниса, полежать так 10 минут, затем отводить ногу в сторону.

Но эти упражнения снимут боль не при всех заболеваниях, например, при синдроме грушевидной мышцы они бесполезны.

Если дискомфорт вызван воспалением седалищного нерва, можно воспользоваться аптечными согревающими мазями или такими рецептами компрессов народной медицины:

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

  • из листьев белокочанной капусты, прогретых и слегка размягченных кипятком, делают на 2–3 часа;
  • из пчелиного воска, разогретого до пластичного состояния, — на ночь.

Домашними средствами лечиться можно только после того, как врач диагностирует болезнь и в комплексе с терапией.

Нельзя назначать себе уколы, массаж, прогревания в ванне или бане. Неправильное лечение, например, люмбагоишиалгии, приведет к тому, что со временем состояние здоровья ухудшится, и болезнь станет хронической. Нельзя пытаться усилить эффект анальгетиков алкоголем.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не возвращалась, важно прислушиваться к таким рекомендациям:

Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

  • если вы работаете сидя или стоя, делайте перерывы для разминки поясницы и ног;
  • спите на полужесткой поверхности, лучше — на ортопедическом матрасе;
  • не поднимайте тяжести;
  • держите спину в тепле;
  • сидите на стуле с высокой спинкой, подложив под нижнюю часть спины валик;
  • для укрепления скелета употребляйте продукты, богатые кальцием, и периодически поддерживайте организм курсами витаминно-минеральных комплексов;
  • для восстановления собственной ткани позвоночника введите в рацион мясо с сухожилиями и хрящами или аналогичные аптечные препараты;
  • откажитесь от употребления твердых жиров, если среди ваших родных были случаи сосудистых заболеваний;
  • следите за своим весом.

Важно не засиживаться, как можно больше двигаться: бегать или быстро ходить, плавать, каждый день делать зарядку. Физические нагрузки должны быть соразмерными состоянию здоровья и возрасту.

Тянущая боль в бедре, ягодицах и паху: причины и заболевания, возможности лечения с помощью мануальной терапии

Неприятная тянущая боль в бедре может быть симптомом многих заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба, сосудистого русла, нервного волокна.

В молодом возрасте тянущая боль в ягодицах и бедрах чаще всего является характерным признаком разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При остеохондрозе наблюдается снижение высоты фиброзного кольца.

За счет этого возникает давление на корешковые нервы, формирующие седалищный нерв. Он проходит по задней  части ягодицы и бедра до подколенной ямки. При его компрессии возникают неприятные тянущие ощущения и судороги.

У пожилых людей тянущая боль в бедре и паху практически всегда связана с разрушением структуры тазобедренного сустава.

Деформирующий остеоартроз (коксартроз) возникает при возрастных дегенеративных изменениях, связанных с разрушением хрящевой синовиальной оболочки головки бедренной кости.

При подобном заболевании часто возникает полная инвалидность с невозможностью самостоятельного перемещения в пространстве.

Если у вас возникли подобные симптомы, не теряйте драгоценное время и сразу же обращайтесь к врачу. В городской поликлинике лучше выбирать невропатолога или ортопеда.

Как правило, терапевт слабо разбирается в проблемах опорно-двигательного аппарата и назначает базовое противовоспалительное лечение.

В результате этого к более узкому специалисту пациенты попадают уже с запущенной стадией заболевания, когда консервативная медицина уже не поможет.

Если вы территориально находитесь в Москве или Московской области, то можете воспользоваться нашим предложением.

Мы предоставляем каждому пациенту возможность получить совершенно бесплатно первичную консультацию врача. Для этого достаточно записаться на прием.

В ходе консультации специалист проведет осмотр и поставить предварительные диагноз, расскажет обо всех возможностях и перспективах терапии без хирургической операции.

Почему возникает тянущая боль в ноге от бедра до колена?

Любая тянущая боль в ноге от бедра – это симптом неблагополучия. Патологические изменения могут затрагивать следующие структуры:

  • позвоночный столб (остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа;
  • межпозвоночные унковертебральные суставы и нестабильность положения тел позвонков;
  • кровеносные сосуды, расположенные в полости малого таза и в мягких тканях бедра (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.);
  • застой лимфатической жидкости и вторичное воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатия часто сопровождает воспалительные процессы);
  • защемление и воспаление нервного волокна на фоне остеохондроза, травмы спины, туннельных синдромов;
  • повреждение места локализации седалищного нерва в подколенной ямке (в этом случае боль носит характер восходящей патологии);
  • сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическое ангиопатия и нейропатия;
  • опухолевые процессы в полости малого таза.
Читайте также:  Магнитотерапия: показания и противопоказания, польза и вред, в гинекологии, при остеохондрозе, для суставов

Диагностировать тянущие боли в бедре до колена самостоятельно невозможно, поскольку большая часть ощущений носит субъективный характер.

Только опытный врач при проведении полноценного осмотра пациента при использовании дифференциальной диагностики сможет установить предварительный диагноз.

Уточнить причину появления тянущей боли в бедре, паху и ягодице можно только с помощью лабораторного обследования. Пациентам назначается рентгенографический обзорный снимок, КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей и многие другие виды обследований.

Причины тянущей боли в бедрах

Возможны и другие потенциальные причины возникновения тянущей боли в бедрах, во многом они различаются по возрасту пациента и его полу.

У женщин очень часто подобные неприятные ощущения в молодом возрасте связаны с деформацией осевого скелета во время беременности, а в пожилом возрасте с разрушением тазобедренного сустава.

У мужчин тянущие боли в области бедер в молодом возрасте практически всегда сопряжены с развитием болезни Бехтерева, а в пожилом периоде жизни являются признаком разрушения коленных суставов.

Другие причины тянущей боли в бёдрах могут включать в себя следующие состояния:

  • лихорадочный период нарастания гипертермической реакции при простудных вирусных и бактериальных инфекциях;
  • миграция личинок некоторых кишечных паразитов;
  • анемия в железодефицитной и гемолитической форме;
  • дистрофия мышечного волокна после длительного периода вынужденной обездвиженности пациента;
  • последствия острого или транзиторного нарушения мозгового кровообращения с парализацией нижних конечностей;
  • полиомиелит, остеомиелит, клещевой энцефалит и некоторые другие опасные инфекции, поражающие паутинные оболочки головного и спинного мозга;
  • травмы спины;
  • рубцовые изменения в сухожильном и связочном аппарате нижних конечностей;
  • судорожный синдром;
  • синдром беспокойных ног;
  • дефицит в рационе питания некоторых важных микроэлементов, таких как калий, магний, кальций;
  • фибромиалгии.

Уточнять причины тянущей боли необходимо до начала лечения. По своей сути тянущая боль в бедре, паху или области ягодицы является всего лишь симптомом другого заболевания. Это не самостоятельная патология, а способ её проявления.

Поэтому лечение всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания. Лечить саму боль бесполезно и опасно.

Маскируя неприятные ощущения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов вы рискуете довести свой опорно-двигательный аппарат до такой стадии разрушения, что помощь сможет только хирургическая операция.

Тянущая боль в задней части бедра

В большинстве случаев тянущая боль в бедре сзади обусловлена защемлением или воспалением седалищного нерва. Он выходит от позвоночного столба и направляется к ягодичной области. Затем он спускается по задней поверхности бедра до подколенной ямки. Там он расщепляется на два берцовых нерва, иннервирующих ткани голени, голеностопного сустава и стопы.

Соответственно, причина тянущей боли в задней части бедра может быть в следующих патологических изменениях:

  • разрушение тканей коленного сустава (деформирующий гонартроз);
  • поражение мягких тканей колена (бурсит, тендовагинит, хондроматоз, анкилоз и т.д.);
  • поражение мышц задней части бедра с избыточным потенциалом напряжения и спазмированием туннелей, в которых проходит седалищный нерв;
  • венозная недостаточность, приводящая к тромбозам глубоких вен бедра;
  • недостаточность лимфатического сосудистого русла, приводящая к выпоту лимфы в подкожный жировой слой и формирующая компрессионное воздействие на нервную ткань;
  • разрушение тазобедренного сустава (деформирующий коксартроз, периартроз, разрушение головки бедренной кости и её шейки);
  • синдром грушевидной мышцы;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз.

Это далеко не полный перечень возможных заболеваний. Нужно проводить дифференциальную диагностику с опухолями, расположенными в толстом кишечнике и полости малого таза, серьезными нейротоксическими инфекциями и травмами позвоночного столба.

Тянущая боль в бедре левой и правой ноги

Не редко пациент жалуется на тянущую боль в левом бедре или правом, одновременное присутствие этого симптома на обоих конечностях встречается крайне редко. Обычно тянущая боль в правом бедре или левом является симптомом поражения нервного волокна. Это всегда компрессия (сдавливание). А вот что может спровоцировать повышенное давление на нервную ткань:

  1. воспаление (например, при артрите или артрозе);
  2. застой лимфы и венозной крови;
  3. травма (например, растяжение связочного аппарата колена или тазобедренного сустава и скопление крови в виде внутренней гематомы);
  4. разрастание костной ткани в суставных полостях (деформирующий остеоартроз);
  5. механическое экзогенное давление (ношение тесной одежды, привычка закидывать ногу на ногу при сидении и т.д.).

Если появилась тянущая боль в бедре левой ноги (или правой), обязательно осмотрите конечность на предмет изменения окраски кожных покровов, наличия травматических повреждений. Затем осторожно ощупайте все ткани и суставы. Это сможет дать вам первичное представление о том, что стало причиной неприятных ощущений.

Если у вас появились острые тянущие боли в бедре правой или левой ноги, советуем срочно обратиться за медицинской помощью. Если это компрессия седалищного или любого другого нерва, то при позднем начале лечения возможна частичная утрата функций нижней конечности. Восстановить впоследствии иннервацию тканей ноги будет очень сложно.

Лечение тянущей боли в области бедра

Любая тянущая боль в области бедра — это сигнал бедствия от нервной ткани. Поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Не допустить омертвения нервной ткани – это первостепенная задача.

Поэтому в нашей клинике мануальной терапии любое лечение тянущей боли в бедре начинается с экстренного поиска причины и её устранения.

Так, если произошло защемление седалищного нерва на фоне протрузии межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то купировать приступ можно с помощью 1-2-х сеансов тракционного вытяжения. А если причина кроется в разрушении тазобедренного сустава, то на помощь придет остеопатия и мануальная терапия.

В дальнейшем после того, как болевой приступ купирован, начинается восстановительное комплексное лечение пациента. Оно разрабатывается индивидуально, в зависимости от того, какое заболевание вызывало тянущую боль в бедре. Обычно мы используем массаж и остеопатию, рефлексотерапию и кинезиотерапию, лазерное воздействия и лечебную гимнастику.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного осмотра и постановки диагноза врач расскажет вам о том, как будет проводиться лечение и какие перспективы полного выздоровления есть.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают

  • Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
  • Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз;
  • Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит;
  • Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника;
  • Артриты — воспаления суставов.

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно.

Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже.

Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.

Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь.

Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4–5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25–30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.

Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе.

Читайте также:  Остеосклероз: причины, лечение, костей, суставов, тел позвонков

Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.

Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки.

В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.

Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего.

Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.

Подробнее о ревматической полимиалгии >>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза.

Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня.

Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи.

Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются.

К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.

Все права защищены.

Боль в ноге от бедра и в паху: причины, лечение, какой врач лечит. Почему болит правое и левое бедро сбоку, при ходьбе, до колена и стопы?

Причины боли в бедре могут быть самыми разнообразными. В статье указано несколько из них.

Боль у человека может быть разной этиологии и формы. Дискомфорт в области бедренной кости возникает обычно остро и внезапно. Боль появляется то в верхней части ноги и отдает в пах, то сильно болит под коленом или даже «стреляет» в стопу.

  • У мужчин и женщин область бедра болит одинаково.
  • У каждого человека причины дискомфорта могут быть разными и всегда они имеют анатомические или физиологические особенности.
  • Рассмотрим подробнее причины появления такого недуга и методы лечения.

Причины боли в бедре

Боль в бедренной кости

Боль в области бедренной косточки может появиться по разным причинам. Основная этиология такого недуга заключается в следующем:

  • Травмирование после резкого удара при падении или других факторах. Часто такое повреждение появляется у спортсменов или у лиц, чья деятельность связана с тяжелой работой.
  • Повреждение шейки бедра. Таким недугом страдают старики. В особенности, у женщин в климактерический период, когда гормональные сбои приводят к появлению ломкости костей — остеопороза. Перелом может появиться после случайного падения, например, на скользкой дороге или когда человек оступается, шагая по лестнице.
  • Перелом крестца. Также боль может появиться в результате повреждения тазовой или лобковой косточки. В этом случае необходимо делать рентгеновский снимок, чтобы правильно поставить диагноз.
  • Травмирование первого поясничного позвонкового диска. Может появиться после падения с большой высоты на ягодичные мышцы.
  • Различные ушибы костей таза.
  • Растяжение мышечной ткани и связок в бедренной области. У стариков после 60-65 лет это происходит от износа и истончения мышечной ткани, а у молодых парней или девушек — после сложных физических упражнений.
  • Воспаления в тазобедренном суставном мешочке. Протекает с покраснением слоя эпидермы, появляется отек и повышается температура.
  • Сосудистые нарушения в подвздошной области. Боль внизу живота может появиться от тромбоза артерии, которая «лежит» в этой области тела.
  • Инфекционные болезни, эндокринопатия, остеомиелит.

Боль в бедренной косточке может появиться после тяжелой работы, травм, падений, перенесенных заболеваний, изменения мышц и суставных тканей. Если дискомфорт не лечить, то состояние может ухудшаться, а неприятные ощущения будут иметь нарастающий характер.

Важно: Правильный диагноз может поставить только врач. Не занимайтесь самолечением — это опасно для здоровья! Лечение должен назначить только доктор.

Ниже мы рассмотрим болезненные состояния, которые появляются у многих людей. Когда следует вызвать неотложку, а когда следует поспешить на консультацию к доктору?

О чем говорит боль в бедре при ходьбе?

Боль в бедренной области при движении

Самая неприятная боль появляется при выполнении двигательных движений: ходьбы или даже лежа на постели, когда человек пытается перевернуться с одного бока на другой. Современные люди живут в бешеном ритме, и когда неприятные ощущения мешают передвигаться — это проблема. Дискомфортность при ходьбе возникает по таким причинам:

  • Перелом тазобедренной косточки — это один из самых сложнейших переломов. Появляются острые болезненные ощущения. Человеку нужна срочная госпитализация и лечение под наблюдением врача.
  • Растяжение, ушиб и другое травмирование. При ходьбе любая травма будет ощущаться более сильно. При движении, дискомфортность может проявляться с болезненной пульсацией — нарастающей или тянущей.
  • Артриты и артрозы сначала проявляются только в виде дискомфортности при двигательной активности. После нахождения на ногах в течение долгого периода времени, появляется усталость и неприятная ноющая боль.
  • Бурсит в самом начале также проявляется сильнее при двигательной активности. После долгого пребывания на ногах дискомфорт может быть очень жгучим и неприятным.

В любом из этих случаях нужно срочно отправиться на прием в поликлинику. Если дискомфортность острая и нестерпимая, тогда лучше вызвать неотложную помощь. Всегда именно своевременная госпитализация и во время начатое лечение помогают быстрее справиться с недугом и избежать неприятностей со здоровьем.

 Причины боли в бедре и паху

Боль в бедренной кости и паховой области

Данный симптом в виде ломоты в паху и бедре, появляется при таких недугах:

  • Коксартроз. Данная болезнь протекает с чувством неудобства в паховой области и бедрах. Дискомфортность нарастает в течение месяца и не отпускает. Постоянная ломота мешает чувствовать себя уверенно. Сильное болезненное ощущение появляется при ходьбе в паховой области. Такого ощущения можно не чувствовать в состоянии покоя, но при движении она снова о себе дает знать.
  • Асептический некроз костной головки. Симптоматика этого недуга схожа с симптоматикой предыдущей болезни, но боль нарастает с двойной силой за пару дней — быстро и нестерпимо.
  • Артрит — если заболевание во время не излечить, то оно может проявлять себя болезненными импульсами, отдающими в разные части тела, в том числе и в паховую область. Дискомфортность при артрите может проявляться в любое время суток, вне зависимости от двигательной активности или нагрузок.
Читайте также:  Тестостерон: норма у мужчин и женщин, причины повышенного и пониженного уровня, симптомы

Если боль ноющая или «обжигающая», то неотложку вызывать необязательно. Но, если появляется явная дискомфортность в паховой области, которая носит постоянный характер и становится нестерпимой, следует срочно идти за помощью к докторам. Это может быть симптоматикой других заболеваний, более опасных для здоровья, чем, например, артрит или артроз.

Боли в ноге от бедра до колена или до стопы: причины

Боли в ноге от бедренной кости до колена или до стопы

Если дискомфортная ломота начинается в области бедровой косточки или даже поясничного отдела, проходит через всю нижнюю конечность до колена или стопы, и заканчивается простреливающей болью в области голени, мешающей ходить — это остеохондроз или грыжа в пояснице.

Происходит защемление позвонков, начинается воспаление и болезненное чувство нарастает с каждым днем. При этом ломота может быть ноющей, жгучей или простреливающей через всю конечность.

Причины боли в правом и левом бедре

Боль в правом и левом бедре

Область проявления дискомфортности может указывать на первопричину появления данного состояния. Если ломота возникает справа или только слева, то проблема может скрываться в поясничной области, тазобедренных суставных тканях или ногах.

Симметричная боль — одновременно в бедренной косточке справа и слева, говорит о недугах в ЦНС, головного мозга, а также протекании сахарного диабета. Также это может говорить о варикозе, аутоиммунном отклонении или наличии опухоли.

Важно: Чтобы узнать об истинном источнике такого недуга, необходимо пойти на консультацию к узкоспециализированному доктору для проведения диагностики и назначения лечебных процедур.

Боль в суставе бедра: причины

Боль в суставных тканях бедра

Тазобедренные суставные ткани — это самые крупные кости человека. Существует множество причин, по которым может беспокоить бедренная кость, но их можно поделить на 3 основные группы:

  1. Физиологические изменения в суставной ткани, которые могут появиться после травмирования или врожденных патологических процессов (вывиха и так далее). Отклонение головки кости бедра может спровоцировать болезнь, которая хронически нарушает правильное положение ноги во время походки (плоскостопие, косолапость и другие).
  2. Патологии в суставном мешочке и мышечной мягкой ткани этой области (травмирование ноги или сустава, воспалительные процессы, дегенеративные изменения).
  3. Нарушение функционирования других органов, которые проявляются дискомфортностью в тазобедренном суставе. Человеку может показаться, что побаливает тазобедренная кость при воспалении нервного корешка и нарушении в области спины, ягодиц или паховой области.

Соответственно, у новорожденных детей дискомфорт будет вызывать врожденная патология, а у людей после 60-70 лет — разрушающий кости артроз. Также бедренный сустав может страдать, вызывая дискомфорт, от таких заболеваний:

  • артрит
  • бурсит
  • ревматизм
  • синовит
  • тендинит
  • различные травмирования мышц и связок
  • травмирование суставной головки

Если своевременно не лечить воспаления в малом тазу (невриты, радикулиты, различные мышечные синдромы), то дискомфорт может быть выражен в виде боли в бедренном суставе.

Боль отдает в бедро: причины

Боль отдает в бедренную область

Как говорилось выше, боль в бедренной косточке может возникать не только в тех случаях, когда происходят изменения в самом суставном хряще и тканях, расположенных около них, но и при появлении проблем в других органах и системах.

  • Например, межпозвонковая грыжа поясницы, часто проявляется болью в бедренной области — сбоку или спереди. Это один из главных критериев симптоматики этого недуга.
  • При наличии такой грыжи боль ощущается только в одной ноге. Дискомфортность может быть слабая или нетерпимая. Все зависит от сложности процесса.
  • Кроме этого дискомфортные ощущения в области бедра могут сочетаться с дискомфортом в паху, голени или даже стопе.
  • Характерны также онемения в этих областях тела.

Нюансов при таких болезненных ощущениях много и правильно диагностировать недуг, и назначить препараты для выздоровления сможет только врач.

О чем говорит тянущая и ноющая боль в бедре?

Тянущая и ноющая боль в бедре

Такая боль появляется при патологиях, расположенных в пределах сустава или вокруг него. Вокруг сустава есть небольшое пространство, заполненное небольшим количеством синовиальной жидкости. С ее помощью кости сустава хорошо скользят и не испытывают трения.

Любое заболевание и травмы приводят к тому, что количество этой жидкости увеличивается. Кроме этого в около суставное пространство может попадать даже кровь. Суставная капсула начинает растягиваться и появляется тянущая или ноющая боль. Также тянущая или ноющая боль может появляться при таких патологиях:

Патологии

Все эти патологии протекают с наличием тянущей боли, но чтобы навсегда забыть о том или ином недуге, необходимо верно диагностировать и назначить лечебные процедуры. Например, при болезни Рота-Бернгардта с невралгией кожных нервов, сустав не повреждается. В данном случае лечение должно быть направлено на избавление от дискомфортности, и факторов появления данной патологии.

О чем говорят боли в мышцах бедра?

Боль в мышечной ткани бедра

Дискомфортность в мышечной ткани появляется при больших нагрузках или при надрыве или растяжении самих мышц. Но чаще проблема скрывается не в мышечной прослойке, а в суставах, которые «спрятаны» за этой областью. Поэтому факторы появления такого состояния могут быть самыми различными, и для установления диагноза, следует идти на прием к доктору.

Нужно знать всем пациентам о том, что мышечные боли часто просто отражаются. Например, при синдроме грушевидной мышцы, когда человек резко поднял тяжести или сделал неудачное движение, у него несколько дней побаливает поясница, и только потом появляется дискомфортность в области мягких тканей бедра и ягодиц.

Причины боли в бедрах и ягодицах

Боль в бедрах и ягодицах

Ягодица — это мышца со слоем подкожного жира. Одновременная боль в бедре и ягодице может возникнуть после перенесенного травмирования или во время воспалительных патологических стадий.

Также человек может ощущать дискомфортность, которая передается из крестца, копчика или позвоночника. Если имеются проблемы, то может казаться, что побаливает ягодица.

Вот как человек может ощущать ломоту и что это означает:

Дискомфортность в правом бедре и ягодице:

  • Неприятная ломота может появляться после тяжелой физической работы.
  • Также такие ощущения могут быть вызваны нарушениями в колене, паху или позвоночнике.
  • Дискомфорт усиливается в течение дня, нарастает перед сном и проходит полностью к утру.
  • Затем симптомы появляются вновь.
  • В этом случае нужно проверить позвоночник в области поясницы на наличие грыжи.

Дискомфортность при сидении:

  • При проявлении ломоты при сидении или лежании на каком-то боку, то организм «говорит» о протекании такого недуга, как вертельный бурсит.
  • Такая дискомфортность может появиться и в следствие поражения корешка спинного мозга, патологии мышечных клеток в ягодичной области, радикулита.

Вся эта проблематика со здоровьем легко поддается лечению, но это опасно своими осложнениями. Важно своевременно прийти на прием к врачу за диагностированием и излечением.

К какому врачу обратиться при боли в бедре?

Врач-ортопед лечит боль в бедре

Сначала необходимо записаться на прием к терапевту — это врач общей практики, который направляет пациента к узкоспециализированному доктору. Также терапевт может выписать направления на сдачу анализов, чтобы составить начальную картину возможного заболевания.

Лечением недугов, связанных с костями и суставами, занимается ортопед. Для полной картины болезни назначается:

  • рентген области таза
  • КТ области таза
  • МРТ костей и тканей малого таза

После получения результатов диагностики врач установит диагноз и пропишет лекарства. Часто назначаются препараты, хирургическое вмешательство не всегда является обязательной процедурой.

Лечение боли в бедре

При появлении боли в бедре необходимо выполнить следующее:

  • Прекратить физическую активность. Если дискомфорт появился после физической работы, значит, нужно отдохнуть, чтобы мышцы расслабились. Если после отдыха боль стихла, а после возобновления физической активности вновь появилась, тогда следует обратиться к доктору.
  • Прилечь. Если неприятные ощущения появились в результате сдавливания спинномозговых нервов, то в горизонтальном положении тела, снижается нагрузка на позвонки, расстояние между ними увеличивается и боль ослабевает.
  • Легкий массаж в области бедра. Поглаживающие движения в области бедра помогут снять боль при травме, но массаж малоэффективен при поражении нервов и сосудов. Но помните, что интенсивно массировать болезненную область не стоит, так как это может навредить.
  • Приложить холод к месту воспаления. Такой метод помогает при ушибах и растяжениях. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, и это помогает уменьшить неприятные ощущения.

Если боль в бедре сопровождается воспалением, тогда необходимо принимать лекарства, которые угнетают активность воспаления, снижая выраженность болевых ощущений. Вот список препаратов, которые используются в зависимости от тяжести течения заболевания и его этиологии:

Список препаратов, которые помогут снять боль в бедре

ПОМНИТЕ: Назначение препаратов должен выполнять только доктор! Самолечение опасно для жизни!

Кроме медикаментозной терапии и обезболивающих препаратов назначается массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и в некоторых случаях — хирургические лечение в виде эндопротезирования, артропластики и так далее.

Видео: Елена Малышева. Что делать, если болит тазобедренный сустав?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector