Частое мочеиспускание у женщин — причины

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д.

– одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния. Разновидности частого мочеиспускания Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии. Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

1. Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
2. Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки — на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
3. Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
4. Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.

Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

1. Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
2. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
3. Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
4. Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
5. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается. Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
6. Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
7. Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
8. Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
9. Психогенные расстройства.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

1. Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли — острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
2. Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.

1. Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
2. Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью. Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

1. Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
2. Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
3. Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном. 

1. Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

• Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
• Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
• Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
• Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
• Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
• Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
• Какие есть хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. 

Кроме того, пациенту назначают исследование мочи — общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко — для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи — для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко.  Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

405 руб

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения. Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз.  DNA, Real-time PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women.  Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.»   Внимани…

2 650 руб

  В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус). Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycopl…

395 руб

530 руб

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) чаще выявляется у женщин детородного возраста. Заболевание возникает как следствие резкого наруше…

395 руб

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Трихомониаз — заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом чел…

395 руб

При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию. ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр уролога, ультразвуковое исследование простаты (первый этап). При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА). Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест. Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.  Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза   Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетиче…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

695 руб

При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови. Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости.  Калий (К+) …

420 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.  Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.  Краткое описание определяемого аналита Креатинин  Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

300 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea. Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина   Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…

300 руб

Что делать при частом мочеиспускании При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.

• Лечение частого мочеиспускания
• Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.
• Источники:

При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части. При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.

1. Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
2. Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание у женщин

Обновлено: 30 Января 2020

Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Содержание статьи

С проблемой учащенного мочеиспускания сталкивается большое число женщин. О данной проблеме редко кто говорит вслух, так как подобная ситуация довольно деликатная. Очень частое мочеиспускание у женщин может указывать на течение различного рода заболеваний, требующих скорого и квалифицированного лечения.

Какие же причины частого мочеиспускания без болей у женщин? Какие действия предпринимать? Давайте разбираться.

В организме за процесс образования мочи отвечают почки. За ее выведение нервная система. В норме количество мочеиспусканий в день у здорового человека составляет от трех до семи раз. Если девушка часто бегает в туалет (более десяти раз в сутки), то необходимо обратиться за консультацией к врачу.

В медицине выделяют такие понятия, как полиурия и никтурия. В первом случае речь идет об учащенном мочеиспускании в дневное время суток, когда объем мочи превышает три литра. Никтурия подразумевает частые мочеиспускания в ночное время, когда человек встает в туалет более одного раза за ночь.

Учащенное мочеиспускание у женщин может быть вызвано различными физиологическими особенностями организма. Также их причиной могут служить патологические процессы в мочеполовой системе различной природы.

Если возникает ощущение частого мочеиспускания у женщин, то в данном случае необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение, установить первопричины подобного явления и в случае показаний пройти курс лечения.

Учащенное мочеиспускание у женщин во время беременности

Одним из первых признаков наступления долгожданной или неожиданной беременности считается частое мочеиспускание. Это абсолютно нормальный процесс, который не должен вызывать чувства страха и беспокойства.

В первом триместре беременности частые позывы в туалет – это причина изменения гормонального фона. Организм девушки полностью перестраивается для нормального роста и развития малыша.

В крови мамочки увеличивается содержание хорионического гонадотропина (гормона беременности), провоцирующего частые позывы к мочеиспусканию.

Также частые походы в туалет в период вынашивания малыша в первом триместре объясняются интенсивной работой почек и давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь.

Уже на четвертом месяце беременности женщина перестает испытывать частые позывы в туалет.

Учащенное мочеиспускание вновь проявляется в третьем триместре. Матка в данный период достигает внушительных размеров и с большей интенсивностью давит на мочевой пузырь.

Частые походы в туалет в период вынашивания малыша не должны пугать мамочку.

Беспокоиться нужно лишь в тех случаях, когда они сопровождаются болями, выделениями из половых путей, слабостью, повышением температуры и прочими патологическими состояниями.

При такой картине нужно немедленно обращаться за консультацией и лечением к врачу. Женщина должна осознавать, что несет ответственность не только за свое здоровье, но также и за здоровье и нормальное развитие своего ангелочка.

Учащенное мочеиспускание у женщин: причины физиологического характера

Очень частые позывы к мочеиспусканию у женщин могут наблюдаться на фоне естественных физиологических факторов. К их числу можно отнести:

• Неправильное питание. Острая, соленая, пряная и чрезмерно жирная пища раздражает мочевой пузырь. Частое мочеиспускание у женщин в данном случае легко устранить, воздержавшись от употребления таких продуктов и перейдя на здоровое питание;
• Стрессы, переутомления, нервные истощения;
• Прием лекарственных препаратов с мочегонным действиям. Они усиливают процессы выведения жидкости из организма;
• Переохлаждения. Частые мочеиспускания у женщин без боли возникают в тот момент, когда у нее мерзнут ноги. Стоит нашему организму согреться, как регулярные походы в туалет прекращаются, и ощущения, что мочевой пузырь наполнен, исчезают;
• Чрезмерное употребление жидкости. Чем больше чашек чая, кофе мы выпиваем, тем чаще приходиться идти в «дамскую комнату». Не избежать таких походов и при употреблении алкогольных напитков;
• Изменения гормонального фона, имеющие возрастной характер у женщин в период постменопаузы, также приводят к учащенному мочеиспусканию. Девушки репродуктивного возраста «справляют нужду» гораздо реже;
• Менструации. Это особый период для каждой представительницы прекрасного пола. Мало того, что критические дни сопровождаются болевыми ощущениями в спине, пояснице, нижней части живота, тошнотой, слабостью, раздражительностью, так еще и учащается мочеиспускание. Объясняется оно выведением избыточного количества жидкости из организма в эти и так нелегкие для женщины дни.

Учащенные мочеиспускания у женщин без боли, причинами которых выступают естественные физиологические факторы, как правило, не несут угрозу для жизни и нормальной работы организма. Они вызваны естественными физиологическими факторами. При их устранении походы в туалет перестают быть такими частыми и больше не приносят чувства дискомфорта в повседневную жизнь.

Если же наблюдается частое мочеиспускание с болью у женщин, моча содержит примеси крови, то в этом случае нужно бить тревогу, без помощи врача обойтись не получится.

Очень частое мочеиспускание у женщин: причины патологические

Женская мочеполовая система имеет тонкую организацию и очень подвержена воздействию многочисленных болезнетворных микроорганизмов, вызывающих в последующем развитие заболеваний.

Почти все патологии органов малого таза проявляются частными позывами к мочеиспусканию. Также имеется и ряд других характерных симптомов, указывающих на развитие той или иной болезни.

Это может быть слабость, головокружения, ухудшение общего самочувствия, боль различного характера внизу живота, аномальные выделения и пр.

Рассмотрим заболевания, при которых наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию у женщин:

1. Врожденные патологические аномалии мочевого пузыря. При подобном развитии событий частые позывы в туалет проявляются очень внезапно;
2. Сердечно-сосудистые заболевания могут проявляться не только отечностью, но и частыми позывами к мочеиспусканию у женщин. Кажется, что мочевой пузырь всегда полон.
3. Цистит. Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым сталкивается чуть ли не каждая вторая женщина. Оно сопровождается не только частными позывами к мочеиспусканию, то также и ощущением постоянно заполненного мочевого пузыря. Болезнь проявляет себя жгучей и режущей болью в момент мочеиспускания, болевыми ощущениями внизу живота. Когда заболевание на запущенной стадии, может происходить недержание мочи. Это доставляет уже не только физический дискомфорт, но и наносит «контрольный удар» по психике. При цистите частые позывы в туалет не прекращаются не только днем, но и ночью;
4. Мочекаменная болезнь. Нередкое заболевание, название которого находится «на слуху». Резкие и частые позывы к мочеиспусканию в данной ситуации вызваны присутствием камней в мочеточнике либо мочевом пузыре. Пациентки с таким диагнозом постоянно ощущают, что их мочевой пузырь полон, даже сразу после похода в туалет. Также появляются паховые боли;
5. Миома матки. Представляет собой доброкачественную опухоль, разрастающуюся из мышечных клеток стенки матки. Чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно. Признаки патологии проявляются лишь при разрастании миоматозных узлов до больших размеров, матка начинает давить на мочевой пузырь и женщина без конца бегает в туалет;

Если Вы наблюдаете у себя частные позывы к походу туалет, при этом появляется боль в нижней части живота, аномальные выделения, отечность и прочие недомогания, немедленно обращайтесь в больницу.

 Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Также возможна консультация по e-mail. Не откладывайте поход в клинику в долгий ящик.

Всегда проще предотвратить развитие болезни, нежели потом вести борьбу с ее последствиями и осложнениями.

Советы о том, как избавиться от учащенного мочеиспускания, причиной которого выступают физиологические факторы

Женщине, столкнувшейся с подобной проблемой, с целью ее устранения следует придерживаться некоторых несложных рекомендаций, а именно:

• Исключить из рациона прием пищи, вызывающей жажду. Это соленые и острые продукты;
• Сократить потребление жидкости в вечернее время, особенно незадолго до сна;
• Меньше употреблять напитки, обладающие мочегонным эффектом. Это зеленый чай, отвар шиповника, кофе и многие другие;
• Совершать поход в туалет по первому зову организма.

Учащенное мочеиспускание у женщин: лечение

В случаях, когда походы в туалет участились и есть подозрения, что их причина кроется в патологическом факторе, следует обращаться за лечением к врачу. Клиники лечения миомы славятся штатом высококвалифицированного медицинского персонала.

Опытные доктора в различных направлениях медицины проведут ряд обследований, назначат анализы и на основании полученных результатов поставят точный диагноз. В случае показаний пациенткам будет назначено грамотное, щадящее и эффективное лечение.

Чем лечить частое мочеиспускание у женщин, зависит от первопричины, вызвавшей его. Иногда достаточно просто сбалансировать рацион питания, исключить острую, соленую и чрезмерно пряную пищу.

Если частые позывы в туалет вызваны стрессами, женщинам назначают лечение посредством приема седативных препаратов.

Когда учащенное мочеиспускание развивается на фоне нарушений гормонального фона, доктор прописывает курс гормональной терапии. Назначать такое лечение должен только квалифицированный и опытный врач в индивидуальном порядке в каждом отдельно взятом случае. Неправильная комбинация гормональных препаратов и их неверная дозировка могут усугубить ситуацию.

В случаях, когда учащенное мочеиспускание у женщин является следствием заболеваний гинекологического характера или патологией почек, пациентке назначают симптоматическое лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Когда причиной частых позывов в туалет выступают инфекционные заболевания, женщине назначают антибактериальное лечение.

Если в ходе обследования никаких патологий не обнаружено, то причиной, заставляющей женщину часто бегать в туалет, служит неправильный образ жизни. Врач даст исчерпывающие рекомендации, как избежать факторов, провоцирующих частные позывы к мочеиспусканию.

Таким образом, лекарство от частого мочеиспускания у женщин в каждом отдельно взятом случае разное.

Прежде, чем переходить к лечению, необходимо выяснить, почему частое мочеиспускание у женщин возникает, установить его причины и признаки. Частое мочеиспускание у женщин в ряде случаев может свидетельствовать о развитии многих патологических процессов.

В каких случаях поход к врачу является обязательным

Основными показаниями для обращения за медицинской помощью на фоне учащенных мочеиспусканий являются:

• Аномальные выделения из половых путей с примесями крови или неприятным запахом;
• Недержание мочи или, наоборот, ее задержка;
• Общее недомогание – слабость, вялость, сонливость, упадок сил;
• Боли внизу живота;
• Неприятные ощущения в момент мочеиспускания в виде жжения, колик или рези;
• Отсутствие аппетита.

Если Вы заметили у себя хоть один из вышеуказанных признаков, идите на прием к врачу. Возможно, что в ходе обследования никакой патологии не будет диагностировано, а аномальное состояние вызвано лишь переутомлением, простудой или сильным нервным потрясением.

Как бы там ни было, не нужно играть в рулетку и игнорировать сигналы, подаваемые собственным организмом. Ведь возможно и менее радужное развитие событий, когда частые походы в туалет являются лишь следствием протекающего заболевания. Чем раньше доктор установит причину частого мочеиспускания, тем вероятность развития различного рода осложнений ниже.

Любую болезнь легче побороть на ее ранней стадии развития, тем более учитывая современные достижения медицины.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Причины частого мочеиспускания у женщин

Частое мочеиспускание – повод обратиться к гинекологу или урологу. Нередко за таким безобидным симптомом скрывается опасная болезнь.

Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?

У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.

Полный контроль — это возможность:

• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.

Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.

Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче.

Причины, не требующие медицинской помощи

Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым разным причинам:

• обильное питье;
• прием мочегонных препаратов и напитков, обладающих такими же свойствами;
• легкое переохлаждение;
• волнение.

После исключения этих факторов все становится на свои места и процесс вывода жидкости из организма нормализуется.

Не стоит беспокоиться, если позывы в туалет участились при беременности. Частое желание помочиться на ранних сроках связано с изменением гормонального фона. В организме активно вырабатывается эстроген, расслабляющий сосуды. Этот же гормон способствует выводу лишней жидкости из организма.

В период второго – третьего триместра плод уже большой и давит на все близлежащие внутренние органы женщины, в том числе и на мочевой пузырь. Естественно, что он уже не может удерживать прежний объем.

Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том числе и мочевого пузыря, слабнут. Такая симптоматика беспокоит женщин не только днем, но и во время ночного сна.

Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Это — не болезнь, а возрастной симптом.

Вышеперечисленные факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, не являются физиологической проблемой, требующей лечения. Но не стоит рисковать, правильнее будет в любом случае проконсультироваться у врача и сдать анализы.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Существуют болезни, основной симптоматикой которых выступает именно частое мочеиспускание. О каждой стоит поговорить отдельно.

Цистит

Циститом называют воспалительные процессы слизистой оболочки мочевого пузыря. Женщины подвергаются заболеванию часто. Связано это со строением мочеполовой системы, в результате которого открывается доступ многим болезнетворным микроорганизмам, находящимся во внешней среде.

Симптомы цистита:

• Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание с болями внизу живота.
• Женщину беспокоит сильное жжение в уретре.
• После каждого похода в туалет больную не покидает чувство, что мочевой пузырь был опорожнен не до конца, позывы учащаются.
• Иногда пациентка страдает от недержания мочи, при этом урина выходит каплями.

Уретрит

Уретрит — воспаление мочевыделительного канала, вызванное воздействием болезнетворных микробов. Во время учащенного мочеиспускания при этом заболевании женщину беспокоит боль, зуд, жжение.

Пиелонефрит

Это заболевание появляется вследствие воспалительных процессов в почках. При переходе болезни в хроническую форму наблюдается частое мочеиспускание, поясничная боль, повышение температуры тела, озноб. Моча мутнеет, в ней появляются кровь и гной.

Мочекаменная болезнь

При частых позывах к мочеиспусканию с примесями крови в моче нередко диагностируется мочекаменная болезнь.

Симптомы мочекаменной болезни:

• Кровотечение из уретры, связанное с движением и выходом камней, царапающих слизистую;
• Прерывистое мочеиспускание — симптом перекрытия мочевого канала камнем или отека мочевых путей из-за травмирования конкрементами;
• Опоясывающая боль в области живота, поясницы и половых органов.

Атония мочевого пузыря

Этот недуг характеризуется ослабленным тонусом стенок мочевого пузыря. Такая патология сопровождается частым мочеиспусканием с минимальным количеством мочи.

Гиперактивность мочевого пузыря

Некоторые заболевания мочевого пузыря осложняются его гиперактивностью, связанной с раздражением нервных окончаний. Такое состояние сопровождается частыми мочеиспусканиями.

Другие опасные заболевания

Перечисленные болезни непосредственно относятся к проблемам мочевого пузыря. Но частое мочеиспускание может наблюдаться по причине других заболеваний, во время которых происходит воздействие на мочевой пузырь.

В эту группу входят:

• Миома, другие крупные новообразования и опущение матки. Опухоли и сместившийся орган давят на мочевой пузырь;
• Сахарный и несахарный диабет. Эти патологии сильно ослабляют иммунитет.
• Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др. ИППП легко переходят из половых путей в уретру, вызывая воспаление мочевого пузыря.

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью у женщин после полового контакта, которые не проходят на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об инфицировании ЗППП.

Какие анализы нужно сдать

Учащенное мочеиспускание плюс жжение — повод для немедленного посещения врача и сдачи анализов.

• Гинеколог даст направление на анализы крови и мочи, выявляющие наличие и степень воспаления.
• Обязательно берутся мазки на половые инфекции.  
• Дополнительно нужно пройти УЗИ малого таза, показывающее общее состояние мочеполовой системы.

Если гинекологические причины исключаются, и проблема связана с гормонами, обследование и лечение  продолжится у эндокринолога. Проблемы с почками помогает решить уролог. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, ведь причин может быть несколько.

Профилактические меры

Несколько рекомендаций, с помощью которых удастся избежать подобных проблем:

• Заметив любые симптомы заболеваний, лечите их у опытного врача;
• Соблюдайте питьевой режим: норма — около 2-х литров жидкости в сутки;.
• Делайте гимнастику и закаляйтесь — это повысить сопротивляемость организма инфекциям;
• Выполняйте все правила личной гигиены, но не переусердствуйте. Использование мыла, средств с отдушками и спринцевания изменяют кислотность слизистой, способствуя гибели полезных лактобактерий, отвечающих за местный иммунитет;
• Интим с непостоянным партнером должен быть обеспечен защитой.
• Не занимайтесь самолечением. Это чревато переходом заболеваний в хроническую форму и появлением осложнений.

В целях профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Это помогает выявить и своевременно излечить заболевания в самом начале их развития.

Поделиться ссылкой:

Частое мочеиспускание у женщин без боли — причины лечение частых позывов к мочеиспусканию

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

• группа физиологических состояний;
• эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
• патология почек и мочевыводящих путей;
• гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми.

Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом.

Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности.

В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

   Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью.

В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается.

При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет.

Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна.

Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
5. Гинекологический осмотр.
6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном.

Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга).

Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.