Действующее вещество
— диклофенак натрия (diclofenac)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с легким специфическим запахом.
| 1 мл | |
| диклофенак натрия | 25 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол — 6 мг, пропиленгликоль — 200 мг, бензиловый спирт — 40 мг, натрия дисульфит — 0.6 мг, натрия гидроксида раствор 1М — до pH 7.8-8.8, вода д/и — до 1 мл.
3 мл — ампулы полиэтиленовые (5) — пачки картонные.3 мл — ампулы полиэтиленовые (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее.
Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения — 1 ч, в/м введения — 20 мин.
Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч.
ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит (только для суппозиториев); беременность (для в/м введения); III триместр беременности (для приема внутрь и ректально); детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения и для лекарственных форм пролонгированного действия).
С осторожностью: подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипилемия; сахарный диабет; артертериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).
Дозировка
- Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
- Для приема внутрь и ректального применения
- Взрослые
При приеме внутрь в форме таблеток обычной продолжительности действия или ректально в форме суппозиториев рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут.
В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
При приеме в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуемая начальная доза — 100 мг 1 раз/сут. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженных симптомах, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.
Для облегчения ночной боли или утренней скованности в дополнение к приему препарата в течение дня назначают диклофенак в виде суппозиториев ректальных перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг.
Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов.
В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется.
У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети в возрасте 1 года и старше
Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.
- Препарат в форме таблеток пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
- Для парентерального применения
- Взрослые
Вводят глубоко в/м. Разовая доза — 75 мг. При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 ч.
Длительность применения не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
В качестве альтернативы, в/м введение 1 раз/сут (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени диклофенак рекомендуется вводить как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) коррекция начальной дозы не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети и подростки до 18 лет
Диклофенак не следует применять в/м у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.
- Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Диклофенак аналоги: какие есть нового поколения, от какого производителя лучше, что сильнее, дешевле, менее опасны для желудка
Аналоги Диклофенака могут иметь полное соответствие по составу (Дикловит, Диклак), лучший по качеству – оригинальный препарат Вольтарен. Если нужен более сильный по обезболивающему эффекту, то выбирают Кеторолак или Кетопрофен, Дексалгин. Противовоспалительное действие больше у Индометацина.
Менее опасны для желудка уколы Мовалис, а защитить слизистую желудочно-кишечного тракта при болезнях суставов поможет Найзилат. Заменой глазных капель может стать Индоколлир или Броксинак. По стоимости российские препараты Диклофенака одни из самых дешевых.
Основные аналоги Диклофенака
К аналогам Диклофенака относятся препараты, входящие в группу нестероидных противовоспалительных, их особенности указаны в таблице.
| Действующее вещество | Особенности применения | Торговые названия и их средняя цена в рублях за 20 таблеток |
| Диклофенак | Сильное обезболивающее, при длительном приеме опасен осложнениями со стороны желудка, почек, печени, нельзя детям до 6 лет | Вольтарен – 230, Диклофенак (Россия) – 40, Ортофен – 50 |
| Индометацин | Сильное противовоспалительное и среднее обезболивающее действие, много противопоказаний | Метиндол – 190 |
| Кетопрофен | Сильнее Диклофенака снимает боль, часто используется после операций, травм и в онкологии | Кетонал – 200, Кетопрофен – 115 |
| Быстро и надолго снимает сильные боли, используется в хирургии и онкологии, не показан для длительного приема | Дексалгин – 330, Фламадекс – 200, Дексонал – 230 | |
| Ибупрофен | Средней силы, хорошо выражено жаропонижающее действие, чаще принимают при головной и зубной боли, при суставных болезнях нужны большие дозы | Ибурпрофен – 20, Ибуклин – 160, Бруфен – 300 |
| Нимесулид | Хорошо снимает суставную боль и в спине, менее вреден для желудка | Найз – 270, Нимесулид – 70, Нимулид – 300, Нимика – 220, Найсулид – 170 |
| Напроксен | Эффективен при суставной боли, невралгии и остеохондрозе, используется после операции, в гинекологии и онкологии, при длительном применении вызывает много побочных действий | Мотрин – 230, Налгезин – 290, Тералив – 190 |
| Новый препарат с минимальными побочными эффектами, показан для длительного лечения суставов, разрешен с 18 лет | Найзилат – 620 | |
| Кеторолак | Используют при очень сильной боли кратким курсом | Кеторол – 70, Кеторолак – 60, Кетанов – 65, Долак – 85 |
| Лорноксикам | Сильное обезболивающее и противовоспалительное, при длительном курсе много побочных действий | Ксефокам – 250, Зорника – 450 |
| Ацеклофенак | Хорошо снимает воспаление суставов, боль и припухлость, разрешен с 18 лет | Аэртал – 350, Ацеклофенак – 170, Аленталь – 280 |
| Целекоксиб | Минимально повреждает желудок, используется при ревматизме, болях в спине, костях, после операции, запрещен при болезнях сердца и сосудов, до 18 лет | Целекоксиб – 210, Целебрекс – 600, Дилакса – 270 |
| Мелоксикам | Наиболее выражено противовоспалительное действие, принимается только при суставных болезнях, щадящее влияние на желудок | Мовалис – 530, Мелоксикам – 180, Мелбек форте – 190, Генитрон – 200, Артрозан – 170 |
| Эторикоксиб | Сильнодействующий и почти безопасный для желудка | Аркоксия – 500, Костарокс – 620, Эториакс – 350 |
Краткое пояснение
Диклофенак – это один из самых популярных противовоспалительных медикаментов. Отечественные средства дешевле, но они считаются дженериками, то есть не прошли все циклы клинических испытаний. Наиболее изученным импортным Диклофенаком с доказанной эффективностью является оригинальный препарат Вольтарен.
Современные аналоги Диклофенака нового поколения имеют большую избирательность действия в отношении фермента циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ 2). За счет такой особенности они менее вредны для желудка, печени и почек, свертывания крови. Наиболее перспективными считают Найзилат, Аркоксия, Целекоксиб.
По стоимости препараты Диклофенака российского производства достаточно дешевые, к ним близки по цене Ибупрофен и Нимесулид. Импортные лекарственные средства дороже в 7-10 раз.
Диклофенак: лучшие аналоги по формам выпуска
Для того, чтобы правильно подобрать лучшую замену для Диклофенака, необходимо сравнивать аналоги по формам выпуска, ведь у мазей, гелей, свечей, таблеток и ампул они могут отличаться.
Заменители мази и геля
Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак мазь и гель отличаются самыми низкими ценами, поэтому заменители дешевле можно найти только среди аналогов в растирках:
- Меновазин;
- настойка стручкового перца;
- Бом Бенге мазь.
Они ненамного ниже по цене (до 10 рублей за упаковку), но обладают всего лишь местным отвлекающим и согревающим действием. У Диклофенака есть выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, поэтому выбор лучше сделать в его пользу.
К эффективным гелям и мазям со средней стоимостью относятся:
- Кетопрофен 5% гель – 135 рублей;
- Нимулид 1% гель – 200 рублей;
- Долгит 5% гель – 145 рублей.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при растяжении. Из статьи вы узнаете, чем и как поможет Диклофенак при растяжении, как наносить гель, противопоказаниях и мерах предосторожности.
А здесь подробнее о том, чем отличается Диклофенак-Альтфарм, как его применять.
Кетопрофен гель
Препарат обладает сильным обезболивающим действием, не повреждает суставной хрящ. При наружном применении практически не проникает в кровь. Даже при длительном лечении риск побочных реакций минимальный. Подходит для лечения сильной суставной боли и скованности движений при:
- подагре,
- ревматоидном артрите,
- остеохондрозе,
- радикулите.
Нимулид
Гель с нимесулидом быстро всасывается в ткани и проникает в суставную полость. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом и рекомендуется при артритах, спондилитах (заболевание межпозвоночных дисков), а также ревматическом поражении околосуставных тканей. Минимальный курс лечения составляет 1 месяц.
Долгит
Действующее вещество – ибупрофен, он рекомендуется при мышечной и суставной боли на фоне ревматизма, травмы, артроза, остеохондроза. Уже через полчаса после нанесения снимает боль, эффект сохраняется несколько часов. Через 5-7 дней существенно уменьшается отечность, возрастает подвижность в суставах.
Более безопасные уколы
Если необходимы уколы с более безопасным препаратом, то вместо Диклофенака можно колоть Мовалис при умеренной боли, а при сильной лучше выбрать Кетонал.
Мовалис
Мелоксикам в составе препарата действует немного слабее Диклофенака, но зато одного введения хватает на сутки.
Он гораздо реже вызывает местные побочные реакции в виде болезненности и уплотнения, обладает минимальным повреждающим воздействием на желудок и печень, снимает мышечный спазм и облегчает движения.
Вводится по 1 ампуле в сутки на протяжении 2-3 дней. При необходимости продолжения лечения пациента переводят на таблетки или свечи.
Кетонал
Кетопрофен в уколах менее вредный, так как быстро снимает даже сильную суставную боль, поэтому курс лечения гораздо короче. По эффективности препарат приближается к наркотическим анальгетикам, но полностью лишен способности вызывать зависимость. В день можно вводить 2 раза. Инъекции можно проводить до облегчения болезненности в суставах или спине.
Что сильнее в таблетках
Из группы аналогов Диклофенака сильнее всего снимает боль Кеторол экспресс в таблетках и Дексалгин.
Кеторол экспресс
Таблетки Кеторол экспресс через час облегчают интенсивные боли после травмы, зубную, послеоперационную и даже при раковых опухолях.
Он эффективен при невралгии, сильном болевом синдроме из-за радикулита. Особенность этой формы выпуска – способность растворяться при помещении под язык, таблетку даже не нужно запивать водой.
В день можно принять до 4 штук, а курс не должен быть более 5 дней.
Дексалгин
Препарат содержит декскетопрофен, обладающий преимущественно обезболивающим действием и его эффект наступает уже через полчаса, а продолжается не менее 6 часов. Дексалгин рекомендуется при острой суставной и поясничной боли, болезненных месячных. В сутки можно принять 3 таблетки, медикамент нельзя использовать более 3-5 дней.
Лучшие свечи
Чаще всего используют свечи Индометацин и Цефекон, они лучше Диклофенака по способности снимать воспаление, имеют более широкий спектр показаний, щадящим действием на желудок и кишечник обладает Амелотекс.
Индометацин
Свечи с индометацином показаны для комплексного лечения при воспалительном процессе в:
- придатках матки (аднексите);
- ЛОР-органах (отит, гайморит, ангина);
- предстательной железы (простатит);
- мочевом пузыре (цистит);
- суставах (артрит при подагре, ревматоидный);
- позвоночнике (спондилит);
- мышцах (миозит).
Спондилит
Препарат помогает при болезненных месячных, боли после травм и операций, особенно на органах малого таза (в гинекологии и урологии).
Цефекон Н
В состав свечей Цефекон Н входит обезболивающее и противовоспалительное средство – напроксен. Они помогают при боли средней степени тяжести на фоне:
- невралгии;
- ущемления седалищного нерва (ишиас);
- остеохондроза (радикулит, люмбаго);
- мигрени;
- предменструального синдрома;
- простудных и инфекционных болезней (имеют хорошее жаропонижающее действие).
Амелотекс
Свечи содержат мелоксикам, он за счет избирательного действия на фермент циклооксигеназу 2 типа менее вреден для органов системы пищеварения. Используется для уменьшения боли и воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, когда нужно достаточно продолжительное применение.
Аметолекс Цефекон Н Индометацин
Глазные капли Диклофенак применяют при хирургическом лечении катаракты для расширения зрачка и уменьшения воспаления, для этой цели их можно заменить на Броксинак и Индоколлир.
Броксинак
Капли содержат бромфенак, который по обезболивающему и противовоспалительному эффекту близок к Диклофенаку. Благодаря продолжительному действию, их достаточно применять всего 1 раз в сутки (Диклофенак капают 3-6 раз в день).
Индоколлиор
Глазные капли с индометацином используют не только при операции на хрусталике, но и для предупреждения воспаления при любых других хирургических вмешательствах, конъюнктивите без признаков инфекции, после травмы. Лечение может продолжаться от 7 до 30 дней.
Есть ли аналоги Диклофенака без побочных эффектов, менее опасные для желудка
У Диклофенака нет ни одного аналога без побочных действий, можно только выбрать менее опасные для желудка, почек и печени. Наиболее щадящими признаны препараты с высокой избирательностью для ЦОГ 2:
- Найзилат (не только не повреждает слизистые пищеварительного тракта, но и защищает их);
- нимесулид (Найз, Нимид) – реже вызывает воспаление в желудке, но опасность остается при длительном применении;
- мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) менее вреден из-за избирательности действия на ЦОГ 2;
- целекоксиб (Целебрекс) имеет низкий риск последствий для желудочно-кишечного тракта и системы крови;
- Аркоксия отличается сильным обезболивающим действием и не влияет на состояние слизистой оболочки желудка, не провоцирует кровотечение.
Если Диклофенак не помогает, чем заменить
Если силы обезболивания Диклофенака недостаточно при артрозе, остеохондрозе, приступе мигрени, то его можно заменить на Кеторолак, Дексалгин или Кетонал, а если препарат не помогает при воспалении суставов, то на Индометацин.
Очень важно учитывать, что Диклофенак и все его аналоги не могут повлиять на заболевание, а только снимают его симптомы. Поэтому не следует самостоятельно применять все более сильные обезболивающие. Необходимо провести основное лечение суставов препаратами для восстановления хряща или гормонами при ревматических болезнях.
Если аллергия
При наличии аллергии на Диклофенак пациентам запрещены и все остальные препараты из группы нестероидных противовоспалительных, а также Аспирин. Это объясняется способностью этих медикаментов вызывать перекрестные аллергические реакции. В таких случаях может быть использованы лекарства из группы анальгетиков:
- Анальгин,
- Парацетамол,
- Новалгин.
Анальгин Новалгин Парацетамол
По силе обезболивающего действия они гораздо слабее Диклофенака, особенно при суставных заболеваниях. Если их недостаточно, то больному необходимо обратиться к аллергологу для проведения кожных тестов на более сильные препараты.
Дикловит или Диклофенак — что лучше
Выбрать, что будет лучше для лечения – Дикловит или Диклофенак, невозможно, так как они полностью идентичны. Первый препарат выпускает российское предприятие «Нижфарм» с действующим веществом диклофенак. Он является зарегистрированной торговой маркой и в настоящее время представлен в аптеках всего двумя лекарственными формами:
- свечи с 50 мг диклофенака по 10 штук в упаковке;
- гель с 1% концентрацией диклофенака 20 г.
Они по цене немного дороже, чем другие российские аналоги. При этом нет существенных отличий по эффективности и безопасности от сходных по составу препаратов.
Диклак и Диклофенак: отличие
Основные отличия между Диклаком и Диклофенаком представлены в таблице.
| Признак | Диклак | Диклофенак |
| Название | Торговое | Международное |
| Производитель | «Сандоз», Германия | Различные российские и зарубежные |
| Формы выпуска | Таблетки по 50, 75 мг и 150 мг, ампулы, 5% гель | Таблетки по 50, 100 мг, ампулы, свечи по 50 и 100 мг, мазь 1 и 2%, гель 1 и 5%, глазные капли |
| Что есть в продаже | 5% гель | Все формы |
| Цена похожих лекарственных форм | 270 рублей за 50 г 5% геля | 160 рублей за 50 г 5% геля |
Какой производитель Диклофенака лучше
Самый лучший производитель Диклофенака – это швейцарская фирма «Новартис», выпускающая оригинальный препарат Вольтарен. Его отличает:
- доказанная эффективность;
- хорошая степень очистки;
- производство на заводе, отвечающем всем критериям качества.
Недостатком Вольтарена считается только высокая цена на препарат, при отсутствии финансовой возможности можно приобрести аналог российского производства (например, «Озон» или «Синтез»).
Рекомендуем прочитать о том, когда назначают Диклофенак-ФПО. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, инструкции по применению, с чем можно сочетать, возможных осложнениях.
А здесь подробнее об особенностях применения препарата Диклофенак-МФФ.
Аналоги Диклофенака отличаются по силе противовоспалительного и обезболивающего действия, а также риску побочных действий. Новые медикаменты могут защищать слизистую оболочку от повреждений.
Диклофенак — аналоги по действующему веществу в Москве
Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 580₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 323₽ Вольтарен, 25 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 3 мл, 5 шт., от 222₽ Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт.
, от 441₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 420₽ Вольтарен, 15 мг/сут, трансдермальная терапевтическая система, 5 шт., от 311₽ Вольтарен, 100 мг, суппозитории ректальные, 5 шт., от 237₽ Диклофенак-АКОС, 5%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 217₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, 20 г, 1 шт.
, от 190₽ Диклофенак-АКОС, 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 127₽ Вольтарен, 15 мг/сут, трансдермальная терапевтическая система, 2 шт., от 120₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, с крышкой-аппликатором, 75 мл, 1 шт., от 361₽ Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 150 г, 1 шт.
, от 788₽ Диклофенак (для инъекций), 25 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 3 мл, 5 шт., от 45₽ Диклофенак-Тева, 1%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 256₽ Вольтарен, 50 мг, суппозитории ректальные, 10 шт., от 294₽ Диклофенак ретард, 100 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 шт.
, от 29₽ Дикловит, 50 мг, суппозитории ректальные, 10 шт., от 114₽ Вольтарен, 30 мг/сут, трансдермальная терапевтическая система, 2 шт., от 211₽ Диклофенак-Тева, 1%, гель для наружного применения, 40 г, 1 шт., от 158₽ Диклак, 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 240₽ Ортофен, 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт.
, от 183₽ Ортофен, 2%, мазь для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 106₽ Диклофенак (свечи), 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт., от 33₽ Диклак, 5%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 341₽
Планета Здоровья
Каширское ш, 106А, Москва
580₽
677₽
Диалог
Мастеркова ул, 4, Москва
693₽
30 Аптека
г.Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1
702₽
30 аптека
Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО
702₽
347 Надежда
Генерала Тюленева ул, 41А, Москва
702₽
REDApteka.ru
Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)
702₽
АBC
Нахимовский пр, 22, Москва
702₽
702₽
Авиценна
Новоугличское ш, 46, Сергиево-Посадский р-н, Сергиев Посад, МО
702₽
Авиценна Фарма
Сиреневый б-р, 15, Москва
702₽
Агск
г.Чехов, Дружбы, д. 8, стр. 1
702₽
Алоэ
Усачева ул, 29к1, Москва
702₽
Альба-фарм
Ленина ул, 44, Орехово-Зуево, МО
702₽
Альтернатива
Марфинская Б. ул, 4к2, Москва
702₽
Альфа Клиника
Можайское шоссе, 50, Новоивановское, Одинцовский р-н, МО
702₽
Альянс Фарм
Первомайская ул, 6, Запрудня рп, Талдомский р-н, МО
702₽
702₽
Аптека
Зелинского ул, 6Б, Воскресенский р-н, Воскресенск, МО
702₽
Диклофенак — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
-
Медикамент является эффективным препаратом, который снимает признаки воспаления, обезболивает, оказывает жаропонижающий эффект.
Благодаря воздействию медикамента пациенты избавляются от отечности, боли, воспаления, припухлости, улучшается работа суставов и мышц.
Медикамент быстро абсорбируется после приема. Максимальная концентрация достигается уже спустя два часа. Метаболизм препарата происходит в печени. Выводится средство через почки с уриной.
Медикамент выпускается в разных формах: гель, мазь, раствор, свечи, капли, таблетки. С каждой из форм препарата в комплекте идет инструкция по применению, где можно ознакомиться со всей информацией о средстве.
Основной компонент, содержащийся во всех формах лекарства — диклофенак натрий. Остальные составляющие компоненты каждого из представленных на рынке видов медикамента:
Медикаментозный препарат рекомендуется ку использованию при следующих проблемах со здоровьем:
Прием медикамента может стать причиной проявления побочных реакций организма, которые выражаются в следующих симптомах:
Медикаментозный препарат нельзя использовать в следующих случаях:
С особой осторожностью следует принимать медикамент при:
Кроме этого под контролем лечащего врача следует принимать медикамент пожилым пациентам, а также пациентам, которые недавно перенесли оперативные вмешательства.
Медикаментозный препарат разрешено использовать в период вынашивания ребенка только по решению лечащего врача, когда риск здоровью матери значительно превышает возможный риск для будущего малыша.
В остальных случаях, использовать медикамент Диклофенак женщинам в период вынашивания ребёнка, а также в период вскармливания младенца грудью, нельзя.
Медикамент производится в форме мази, таблеток и капель для глаз. Каждый из препаратов имеет в комплекте инструкцию, в которой прописаны все рекомендации по использованию средства.
Использование таблеток. Медикамент предназначен для внутреннего перорального приема. Принимать препарат следует в целом виде, во время приема пищи или после, запивая достаточным количеством питьевой воды.
Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей, возраст которых достиг 15-ти лет, составляет от 25 до 50 мг три раза в день.
После того, как прием медикамента принесет ощутимый эффект, необходимо понизить дозировку, и еще какое-то время принимать препарат для профилактики. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг.
Детям в возрасте от шести лет назначают по 2 мг препарата на один килограмм массы тела в день. Эту дозировку делят на три приема.
При использовании препарата необходимо следить за показателями работы почек и печени, а также сдавать анализы крови и кала.
При приеме медикамента следует воздержаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы требующей повышенной концентрации внимания.
Медикамент нельзя назначать детям, возраст которых меньше шести лет.
Пациентам пожилого возраста медикамент назначают с осторожностью и только под контролем лечащего врача.
С осторожностью медикамент назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек.
Медикаментозный препарат Диклофенак нельзя принимать вместе со спиртосодержащими напитками.
Прием медикамента с алкоголем может стать причиной развития крайне неприятных симптомов для внутренних органов и сказаться на общем состоянии организма.
Из-за такого сочетания может ухудшиться состояние печени, что может привести к развитию заболеваний этого органа. Действенность медикамента значительно ухудшается, и пациенту потребуется большая дозировка или увеличенный курс терапии. Риск проявления побочных эффектов увеличивается в несколько раз.
Прием медикамента с алкоголем может стать причиной повышения кровяного давления, а также привести к интоксикации организма в острой форме.
Диклофенак повышает содержание следующих препаратов в крови после совместного использования:
Медикамент повышает риск развития побочных эффектов у следующих препаратов:
Диклофенак влияет на фармакологический эффект следующих лекарственных препаратов:
Препараты, которые оказывают воздействие на полезные свойства Диклофенака, ослабляя их или увеличивая риск интоксикации:
Препараты, повышающие риск развития дефицита свертывающего фактора протромбина в крови и провоцирующие кровотечения ЖКТ, при одновременном приеме с Диклофенаком:
Медикаментозный препарат при передозировке может стать причиной проявления следующих симптоматических признаков:
В случае проявления признаков передозировки Диклофенаком следует незамедлительно очистить желудок от остатков средства, сделав промывание или применив активированный уголь. После этого рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который окажет необходимую терапевтическую помощь.
Аналоги Диклофенака в форме таблеток или мази, имеющие схожий состав и оказывающие похожее фармакологическое воздействие:
Препарат в форме капель для глаз имеет следующие аналоги:
Медикамент продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача, а, значит, покупателю необходимо предъявить фармацевту рецептурный лист из медицинского учреждения.
Медикаментозный препарат рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении любых источников света и влаги месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления.
По истечению срока годности и хранения использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения препарата в открытом и закрытом виде.
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)
Цена: от 14 руб.