Что такое многодетность для женщины? Это много детского смеха, много хлопот, а еще… много беременностей и родов. Как влияет процесс вынашивания и рождения ребенка на женский организм, если он повторяется многократно? Спросим об этом Алесю Викторовну Мишутину, канд. мед. наук, врача акушера-гинеколога, гинеколога-эндокринолога, специалиста по невынашиванию беременности.
Удивительное дело: еще недавно в семьях было в основном по одному ребенку, максимум два. А сейчас многие смело «идут в роддом» за третьим и даже больше малышом. Новая тенденция?
Многодетность сегодня действительно – тренд. Женщин, рожающих третьего, четвертого, пятого и так далее ребёнка сегодня мы, акушеры-гинекологи, встречаем все чаще. Причем, речь идет не о социально неблагополучных семьях (хотя, увы, и такие по-прежнему есть), а о хороших, крепких, материально обеспеченных семьях, где рождение очередного ребенка – осознанный выбор родителей.
Алеся, по поводу родов существует два прямо противоположных мнения. согласно одному, роды омолаживают женщину, согласно второму – старят и сокращают жизнь. Где истина?
Как всегда, посередине. Женщина может быть здоровой, а может и не очень. Одни женщины к беременности готовятся, а другие – нет. Есть женщины с хорошей наследственностью, а есть – с плохой. И таких факторов много. Вот они и являются исходной точкой в ответе на вопрос — как повлияют на здоровье женщины беременность и роды.
Допустим, у женщины имеется предрасположенность к диабету: бабушка, мама им болели. Такая женщина может выносить первую беременность хорошо, вторую хорошо, и даже третью. А на четвертой раз – и гестационный диабет. Пока это еще не значит, что диабет останется с женщиной навсегда.
Но это тревожный звоночек и предпосылка к тому, что свою жизнь и отношение к здоровью нужно изменить. Фактически, это сигнал «Обрати внимание, у тебя может быть также как у мамы и (или) бабушки». Если женщина к сигналу прислушается, у нее все будет хорошо.
Но бывает, что во время беременности на фоне гестационного диабета происходит старт истинного диабета, с которым женщина остается на всю жизнь.
Такое может произойти с любой женщиной или только у тех, у кого отягощена наследственность?
Диабет во время беременности может проявиться у каждой, но, конечно, женщины с отягощённой наследственностью находятся в группе риска.
В такой же группе риска находятся женщины не только с диабетом, но и с прочими наследственными заболеваниями, о которых нас всегда на любом приеме спрашивают врачи – были ли в семье ранние инфаркты и инсульты, патологии щитовидной железы, артериальная гипертензия, онкология.
Эти заболевания могут первично проявиться именно во время беременности, и чем больше беременностей, тем вероятность выше. Таким образом, мы можем говорить о том, что большое количество беременностей увеличивает риск соматических заболеваний, т.е.
заболеваний, не связанных непосредственно с женским здоровьем – диабет, проблемы с почками, артериальная гипертензия. Потому что беременность по своей сути – это состояние иммунодефицита. Физиологического, нормального иммунодефицита. Но по моему опыту, если женщина ответственно подходит к рождению детей и своему здоровью, готовится к беременности, то не важно, какие у нее по счету роды – все у нее будет хорошо.
Что ты имеешь в виду под ответственным подходом к здоровью?
К беременности нужно готовиться, и не важно, какая она по счету. Решать все проблемы со здоровьем, так сказать, еще «на берегу». То, что у вас легко прошла предыдущая беременность, не значит, что так же беспроблемно пройдет и следующая.
Увы, с возрастом увеличивается риск возникновения генетических поломок – это факт. Опять же, надо зубы до беременности вылечить, спланировать, чем ты будешь питаться.
Если есть хронические заболевания, сходить к узкому специалисту и сказать: «Я буду беременеть, что мне сделать сейчас, чтобы потом не было проблем?» Гинеколог эти проблемы во время беременности уже не решит! Если женщина так подходит к беременности, ей можно рожать сколько угодно раз. Я знаю многодетных мам, которые прекрасно выглядят, полны здоровья и сил, и они – яркий пример того, что все в руках самой женщины.
А еще говорят, что есть ряд заболеваний, которые беременность и роды лечат. Даже от гинекологов можно услышать: «Родишь, и все пройдет». Так бывает?
Гинекологи не лукавят, действительно, есть ряд заболеваний, которые беременность если не лечит, то притормаживает. Возьмем, к примеру, эндометриоз – состояние, которое прогрессирует с каждой менструацией.
Но пока женщина вынашивает ребенка и кормит грудью, ее репродуктивная система отдыхает, и соответственно, эндометриоз не прогрессирует. Если процесс был не очень активный, в этот период он может и вовсе затухнуть. Однако если заболевание запущенное, с окончанием кормления ребенка все вернется на круги своя.
Кстати, эндометриоз – заболевание современных женщин, потому что наши бабушки-прабабушки рожали больше и этой напастью практически не страдали.
Что касается миомы матки, здесь главную роль играет, от какого гормона зависит миома. Если от прогестерона – гормона, который поддерживает беременность – миома во время беременности будет только расти.
Если от эстрогена – миома будет уменьшаться, и может и вообще уйти.
Прогестероновые же миомы очень часто вызывают невынашивание беременности, их, при определённом размере узла, нужно убирать до зачатия ребенка, либо использовать лекарственную терапию.
Функциональные кисты яичников проходят во время беременности — рассасываются сами по себе.
Если говорить о профилактике рака, то тут даже споров по этому поводу нет – беременность, роды и последующее кормление грудью значительно снижают риск рака молочной железы и яичников! За лактацию обязательно нужно бороться, ВОЗ рекомендует кормить грудью детей до двух лет. Чем больше детей, тем ниже риск рака молочной железы.
Что ж, плюсы беременностей и родов, как мне кажется, значительно перевешивают возможные минусы.
И это еще не все! Многократные беременности предохраняют женщин от раннего климакса, а значит, и от старения. Каждая женщина рождается с определенным запасом фоллликулов. Сколько дала природа – больше уже не будет. С каждой менструацией фолликулярный резерв уменьшается.
Когда он подходит к концу, начинается климакс – женщина теряет возможность беременеть и начинает стареть.Соответственно, во время беременности и кормления грудью, когда нет менструаций, фолликулярный запас не расходуется, а значит, климакс откладывается. Математика простая – чем больше рожаем и дольше кормим, тем дольше остаемся молодыми.
Кстати, тот же эффект дает правильно подобранная гормональная контрацепция.
Отлично, значит, рожаем больше и чаще!
Только не забываем восстанавливаться между родами. Проверять уровень кальция, профилактировать остеопороз, поддержать себя витаминами. Я больше скажу: когда женщина вынашивает ребенка, витамины назначаются не для ребенка, за исключением фолиевой кислоты и йода. Витамины назначаются для женщины, а ребенок сам возьмет все, что нужно, у мамы: кальций, магний и пр.
И здесь врач, ведущий беременность женщины, должен понять – нужны ли ей витамины и какие именно. Лично я придерживаюсь принципа, что если нет нужды, просто так беременной женщине витамины пить не нужно. Избыточный прием витаминов стимулирует рождение аллергиков, крупных детей, которых мамы потом не могут родить естественным путем.
Здесь важна взвешенность, это уже совместная работа женщины и ее врача.
Сегодня много женщин рожает в достаточно зрелом возрасте — современная медицина позволяет это делать даже после наступления менопаузы. Но все-таки, когда наступает возраст, когда лучше – не надо?
Я сейчас скажу свое личное мнение – я спокойно отношусь к родам до 45 лет. Но тщательно взвешивая все «за» и «против» в каждой конкретной ситуации. Допустим, пришла ко мне мама троих детей, ей 42, хочет четвертого ребенка.
При этом со здоровьем есть проблемы, и трое детей на руках, старшему из которых всего 9 лет. И мы с ней вместе, все тщательно обдумав, решили – нет, не нужно.
Но если в том же возрасте ко мне придет женщина, которая ни разу не рожала, то такой женщине я буду помогать изо всех сил стать мамой. Риск должен быть соизмерим с ситуацией.
Бытует такое мнение, что каждые последующие роды проходят легче предыдущих. Это правда?
Однозначно, нет. Это утверждение имеет отношение только ко вторым родам – они действительно чаще всего проходят легче и быстрее, чем первые. А вот третьи и последующие роды, как правило, сложнее. Почему? Изнашивается матка — она становится слабее, хуже сокращается, могут быть слабые схватки.
Другой вариант: даже если с маткой все отлично, схватки хорошие, проблемы могут возникнуть в потужной период, если у женщины слабая брюшная стенка. А такое с возрастом встречается все чаще, если, конечно, женщина не занимается активно спортом и качает пресс.
Поэтому ситуации, когда троих родила сама, а с четвертым или пятым – кесарево, встречаются часто.
Алеся, лично твое мнение – все-таки, сколько детей идеально родить для женского здоровья?
Я считаю, троих. Это то количество беременностей и родов, когда еще не возникает угроза появления рисков, о которых мы говорили выше, и в то же время все «плюсы» налицо. Еще такое наблюдение, что первые трое детей рождаются каждый с увеличивающимся весом, а вот с четвертого ребенка вес, наоборот, начинает уменьшаться.
Так сама природа подсказывает, что трое детей идеальны для здоровья женщины. Но, конечно, если семья мечтает о большем количестве малышей, и для этого есть силы и возможности, это прекрасно. Главное для многодетной мамы — беречь себя, не рисковать собой, ведь она мама не только малыша, который планирует появиться, но и уже нескольких родившихся.
И, конечно, найти грамотного врача, который сделает все, чтобы беременность и роды были в радость!
- Беседовала Дарья Юрова
Правда, что…
Первое кесарево – всегда кесарево
Это не правда. Все зависит от того, по какой причине было проведено кесарево сечение и от состояния рубца от предыдущей операции.
Есть ситуации, когда женщине абсолютно противопоказано рожать естественным путем – в этом случае действительно, сколько бы детей она не рожала, они всегда будут появляться на свет путем кесарева сечения.
Но если времени после предыдущих родов прошло достаточно, рубец хороший, противопоказаний к родам нет – такая женщина вполне может родить сама. И таких случаев масса.
УЗИ часто делать вредно
Глупости. Сколько нужно, столько его и следует делать, особенно если беременность сложная. УЗИ не облучает ребенка, ничего ему не портит. Это всего лишь небольшое тепловое воздействие на верхние слои кожи.
Ультразвук абсолютно безопасен.
Я знаю врачей УЗИ, которые, будучи сами беременными, утро начинали с приставления датчика к своему животу – «Привет, малыш!» Сами подумайте, стали бы они так делать, если бы ультразвук мог причинить вред их ребенку?
Первого ребенка нужно родить до 30 лет
Такого правила в акушерстве и гинекологии нет. Но почему возникло это убеждение? Все просто: люди замечают, что чем старше родители, тем чаще рождаются дети с генетическими заболеваниями. И вот это правда. Конечно, от генетического сбоя человек не застрахован в любом возрасте, но с годами шансы на «поломку» в генах возрастают.
Причем, и у женщин, и у мужчин! Поэтому «родить до 30 лет» — это относится не только к женщинам. Мы почему-то часто забываем, что 50 процентов ребеночка – это гены папы. И его возраст тоже имеет значение. Так, если маме 20 лет, а папе 60, в сперматозоидах папы вероятнее всего немало генетических поломок. Также может страдать качество эмбриона.
Этот факт может приводить к рождению маловесных детей, недоношенных, у которых будут неврологические проблемы, детей с пороками развития различной степени выраженности и значимости. Поэтому перед планированием беременности так важно, чтобы анализы сдавали не только женщина, но и мужчина. Очень важно видеть спермограмму будущего папы, особенно, если он возрастной.
Увы, наши мужчины до сих пор в своем большинстве уверены, что здоровье будущего ребенка целиком зависит от женщины.
Вечно беременные: зачем некоторые женщины хотят быть многодетными?
Многодетностью никого нельзя было удивить в России до ХIХ и первой половины ХХ века. Скорее малочисленные семьи были исключением из общего правила. Но времена вносят свои коррективы.
И вот уже пошла мода на одного ребенка или максимум двоих. Появились направления, когда выбирается осознанный отказ от детей — чайлдфри.
Конечно, есть национальные особенности, ведь Россия вбирает в себя множество этносов и их культуры.
Например, мусульманская традиция предполагает многодетность. Есть семьи, в которых в нескольких поколениях много детей, и там не видят другого формата, кроме многодетности.
Есть немало дружных многодетных семей священников и мирян по 11 и больше детей, где есть любовь, родители и дети благополучны, радостны и успешны.
Но есть и так называемые дисфункциональные семьи, в которых родители находятся в многолетнем противостоянии, с трудом выдерживают нагрузки, дети проблемные, ненавидят друг друга и отца с матерью. О них и пойдет речь — о мотивах решения рожать много детей.
Кого-то прочитанное удивит, для кого-то станет открытием, кого-то, возможно, заставит задуматься о собственных планах и возможностях.
Зачем женщины выбирают роль многодетной мамы, будучи приверженцами европейской культуры, где давно придерживаются концепции одного ребенка или двух детей в семье? И всегда ли это осознанное и зрелое решение? Психолог Илья Суслов видит несколько скрытых причин, о которых не принято говорить.
«Я довольно много общаюсь с современными православными.
И поэтому могу достоверно утверждать: большой процент верующих людей, создавая многодетные семьи, делают это неосознанно, руководствуясь далеко не зрелыми мотивами, — признается психолог.
— В религиозной среде (имеется в виду в первую очередь православие) многие исходят из установки долженствования, что православные должны обязательно рожать — сколько Бог даст.
Во-первых, это общая позиция церкви, которую транслирует большинство священников, а во-вторых, верующие искаженно, на мой взгляд, воспринимают фразу из Священного Писания: «жена … спасется через чадородие», вырвав ее из контекста. Некоторые вообще читают последнее слово как многочадие, то есть много детей, считая это средством, способом спасения души. Хотя на самом деле здесь заложен иной смысл.
Одновременно, при решительном осуждении абортов, не приветствуется любая контрацепция, предохранение допускается только с помощью использования презерватива или прерыванием акта, хотя выливать сперму «мимо» тоже нельзя, остальные способы считаются грехом. Секс как удовольствие в христианской религии не пропагандировался никогда, и мастурбация, называемая рукоблудием, тоже грех».
Дело в том, что многие верующие воспринимают церковные правила и рекомендации как запреты, хотя они должны, по сути, иметь добровольный характер — во имя своего духовного развития.
Запрет на удовольствие называется воздержанием.
В многодневные посты, а также в среды, пятницы, вечера перед воскресным днем и праздники не благословляется есть продукты животного происхождения, веселиться, а также заниматься сексом.
А близость супругов воспринимается исключительно как дань делу продолжения рода. Кроме того, большое значение придается патриотизму: женщина должна рожать много детей, чтобы заботиться о стране, поднимать ее. Тема денег и материального обеспечения семьи зачастую решается своеобразным образом: «Бог дал роток — даст и на зубок».
«В таких семьях господствует магическое мышление при отсутствии мышления критического. Люди не взвешивают свои силы, следуя этой пословице», — объясняет Илья Суслов.
Их логика проста, считает психолог: они делают благое дело, а Господь решит все остальное. И они рожают третьего, четвертого, седьмого.
Люди ожидают, что Господь позаботится о том, чтобы оно само все как-то устроилось: государство поможет, люди добрые подадут.
Вместо того чтобы идти к психологу, учиться быть родителями, они уверены, что надо просто больше молиться
«Но есть более важная проблема, чем деньги, — человеческий ресурс, необходимый, чтобы вырастить несколько детей, желательно благополучными и достойными членами общества. И возникает резонный вопрос: откуда вообще у человека, который вырос в семье один или с одним братом или сестрой, идея, что он знает, как вырастить десятерых, а главное, сможет это сделать?
Я вижу в таком сценарии проявление инфантильности: их девиз — если Бог дал детей, то все будет хорошо! Среди таких людей много тех, кто пережил те или иные психологические травмы, и многие не способны быть осознанными, ответственными родителями и эффективно справляться с нелегким делом растить и воспитывать своих детей.
Для них легче пребывать в иллюзии, что они справятся, создав свой идеальный мир, в котором они смогут уберечь детей от тлетворного влияния современного мира и дьявольских сил: гаджетов, плохих людей, опасных знаний и информации. Иногда ради этого они даже готовы изолироваться от мира, вплоть до отъезда в глухую деревню», — убежден психолог.
И это им удается до того момента, пока ребенок не пойдет в школу, а потом усугубляется в период пубертата. Но и тогда все негативные проявления списываются на козни дьявола, негативное отношение к верующим и прочие внешние неблагоприятные обстоятельства. Вместо того чтобы идти к психологу и разбираться в поведении детей, учиться быть родителями, они уверены, что надо просто больше молиться.
Причем молитва тоже зачастую бывает инфантильна: «чтобы дети вели себя хорошо», вместо того, чтоб Бог вразумил нас, родителей, что нам нужно сделать, чтоб мы стали эффективнее справляться с воспитанием. «Я в этом вижу перекладывание родительской ответственности на кого угодно — на Бога, на высшие силы, на добрых людей, которые всегда найдутся.
В свое время, когда я понял, что молитва не помогает мне с проблемами в воспитании детей, я забил тревогу и начал искать другие способы, в результате чего пошел учиться к Юлии Гиппенрейтер, с чем мне несказанно повезло.
И для меня это был настоящий прорыв в сознании, принятии ответственности как взрослого, как родителя шестерых детей, а главное, в изменении своего поведения и подходов к воспитанию благодаря полученным новым знаниям и навыкам», — признается Илья Суслов.
Женщина находится в симбиозе с ребенком примерно до его 2 лет, часто она кормит его грудью все это время. В этот период она с ним одно целое, имеет неограниченную власть над ним, это незабываемое, ни с чем несравнимое чувство эйфории, когда ты чувствуешь запах младенца, понимаешь его с полузвука и с полувзгляда. А эти обнимашки, улыбка и взгляд, полный любви!
Ты — единственная и незаменимая для этого существа, которое полностью от тебя зависит. «Я называю это синдромом Великой матери. С одной стороны, ощущение всемогущества.
С другой, то, как круто она справляется со всеми заботами о ребенке, — объясняет Илья Суслов.
— Но вот ребенок подбирается к 3 годам и к первому ключевому возрастному кризису, когда созревает речь и его самость. «Я сам», «Отойди!», «Ты дура!».
Куда пропал тот милый малыш, который не спускал с мамы глаз, и то ощущение всесилия? И женщине хочется опять ощутить его при помощи нового ребенка. И так может быть несколько раз. Нередко, делится психолог, старшие дети теряют мамин интерес с появлением младшего брата или сестры.
Есть счастливицы, которые не знают, что такое токсикоз. В период беременности в организме женщины вырабатываются гормоны, например, окситоцин, которые делают ее счастливой. Она, кажется, способна горы свернуть. Многие женщины хорошеют в беременность. И вернуться к этому состоянию хочется еще и еще, предполагает Илья Суслов.
Если идентичность как женщины нарушена (так бывает при психологических травмах или у девочек, выросших в дисфункциональных семьях), то иногда единственный способ доказать себе и социуму, что со мной все в порядке, — родить ребенка. Причем не одного. Иногда именно благодаря беременности, родам и материнству в женщине впервые просыпается нежность.
«Ей сложно проявлять это чувство к мужу, а когда-то было сложно — к родителям, и вот появляется тот, кто становится для нее учителем и проводником в женский мир, где есть место теплу, безусловной любви — тому, чего ей самой не хватало когда-то». Для некоторых проявить нежность и тепло разрешено семейными сценариями только в материнстве. Многие даже самые холодные железные леди становятся мягкими и женственными. Поддерживать себя в таком состоянии помогает многодетность.
«Когда мне учиться, работать, если я ребенком занята?» И вот, кажется, ребенка можно отдать в детский сад и заняться наконец собой и своим развитием, но она вновь беременна. Отцы детей берут на себя весь груз забот о материальном обеспечении. Как зарабатывать деньги, она не знает — у нее миссия их тратить. «Я девочка. Я хочу платье», «Моя миссия — быть матерью».
Чем дальше, тем сложнее ей реализовать себя в чем-то ином, кроме материнства. И страшно — мир изменился, а она уже забыла даже школьную программу. Впрочем, она ее вспомнит, когда сядет делать уроки сначала со старшим, а потом и с каждым следующим ребенком. Потом, когда дети вырастут, она так же займется внуками.
«Нередко в таких семьях отношения между мужем и женой как мужчиной и женщиной прекращаются довольно быстро. Женщине страшно признаться, что, постоянно рожая, она таким образом избегает близости с супругом.
Между ними может быть негласная договоренность: ты меня обеспечиваешь и можешь жить своей жизнью, а я готова закрывать глаза даже на то, что у тебя на стороне романы. Но ты прекрасный отец и глава семейства.
Иногда такие союзы существуют годами», — говорит Илья Суслов.
В сказке о Царе Салтане довольно четко сформулирован этот мотив. Не ткачихой хочу быть, не поварихой, а родить богатыря — высший подвиг женщины. В профессии не реализовалась, не добилась социального успеха, но зато уж в материнстве я точно займу свою нишу в социуме. А статус многодетной матери? А ощущение своей исключительности?
Пусть кто-то защищает кандидатские или рвет жилы на топовых позициях в крупных корпорациях. Это многие могут, а вот быть настоящей матерью — увы, далеко не все. Такие женщины порой берут не качеством воспитания, а количеством детей.
Тема конкуренции с родителями и сиблингами тоже иногда возникает у выросших детей. «Если отношения с матерью не были хорошими или были нездоровыми, то часто выросшие девочки стараются превзойти свою мать.
«У тебя было нас двое, а я рожу троих или четверых. И я смогу за ними ухаживать лучше, чем ты за нами с сестрой. Я буду лучше, чем ты. А еще я мужа своего буду любить, а не пропадать на работе, как ты.
Да и с работой тоже справлюсь!»
Или протянувшаяся из детства ревность заставляет победить сестру или брата: у нее двое — у меня будет трое, у него четверо, а я рожу пятерых.
https://www.youtube.com/watch?v=n-VlsrwEVOQ
Все перечисленные скрытые мотивы вряд ли сделают нас счастливыми. И, возможно, пришла пора осознанного, взрослого материнства?
Илья Суслов — психоаналитический терапевт, психолог-консультант по гуманистическому общению. Его блог.
Поделитесь с нами своим мнением
Рожать ли второго ребёнка: основные аргументы за и против
Любая пара однажды встаёт перед очень важным для дальнейшей жизни семьи вопросом: стоит ли рожать второго ребёнка, или всё-таки ограничиться одним? Нередко у родителей мнения на этот счёт расходятся и возникает конфликт.
Ещё хуже, когда супруги руководствуются не здравым смыслом и собственными желаниями и возможностями, а мнением общества (родных и друзей). Эта проблема сугубо индивидуальна для каждой отдельно взятой семьи, и её решать должны только двое, взвесив при этом все «за» и «против».
Если есть проблемы со здоровьем, в этот тандем имеет право вмешаться врач.
Аргументы «за»
Решая проблему, рожать ли второго ребёнка, молодые родители должны представлять для себя всю выгоду (моральную, а не материальную) этого значимого события. У общественности, психологов и врачей огромное количество доводов, почему это непременно нужно сделать. Пробегитесь по этому списку аргументов — разве каждый из них не стоит того, чтобы ваша семья пополнилась?
Как это ни странно прозвучит, но на втором ребёнке можно неплохо сэкономить на одежде, коляске, кроватке, игрушках и прочих вещах, которые остались после первого.
Поднимать второго ребёнка вам будет гораздо легче, потому что вы, если так можно выразиться, «набили руку» на первом:
- Теперь вы знаете, насколько сильны боли при родах и уже не будете их так сильно бояться.
- Вы можете учесть все свои ошибки при грудном вскармливании первого малыша (трещины на сосках, мастит, недостаток молока, неправильные позы, режим питания и т. д.), чтобы не допустить их при втором.
- Теперь вам не нужно будет паниковать, увидев первую отрыжку крохи или его пульсирующий родничок на головке.
- Вы будете всегда держать под рукой в домашней аптечке средства для грудничков от коликов, запоров, поносов, температуры, боли при прорезывании зубов и прочих детских неприятностей.
- Не нужно будет звонить по поводу и без повода своей маме или более опытной подруге, как купать или пеленать новорождённого: ведь вы теперь будете сами родителями со стажем.
Как видите, одни сплошные плюсы, что касается опыта в рождении и уходе за вторым ребёнком. Вы даже можете поделиться им с теми молодыми мамочками, которые лежат с вами в одной палате.
Никто не отменял общеизвестную истину: «Первого малыша родители рожают для себя, второго — для старшего». Действительно, согласно мнению психологов, если ребёнок воспитывался один, он отличается бОльшим эгоизмом, чем те ребята, которые вырастали в многодетных семьях.
Так что если вы хотите, чтобы ваше чадо умело делиться, сострадать, выросло добрым и отзывчивым, обязательно родите ему братика или сестрёнку.
А если у них будет небольшая разница в возрасте, со временем они смогут вместе играть, им не будет скучно, а вы на этом сэкономите время.
Трудно устоять перед этими железными аргументами, что второго ребёнка всё-таки легче поднимать, чем первого. С другой стороны, от расходов всё-таки никуда не уйти. Что делать, если сомневаешься даже после этого убедительного списка? Проанализировать доводы «против» и принять единственно верное решение.
Аргументы «против»
Несмотря на то, что дети — несомненное счастье для любого родителя, в некоторых случаях всё-таки стоит тщательно всё обдумать, прежде чем отправляться за вторым ребёнком. И самыми весомыми аргументами здесь становятся вовсе не финансовые и моральные вопросы, а мнение врачей, если дело касается здоровья женщины.
Проблемы со здоровьем
Если у женщины, мечтающей о втором ребёнке, есть серьёзные проблемы со здоровьем, ей не обойтись в этом вопросе без мнения специалиста, т. е. консультации у врача. У многих пар есть деньги и желание, но зачать малыша они не могут, потому что это чревато опасностью для здоровья и жизни либо его, либо матери. Стоит записаться на приём к гинекологу при наличии следующих заболеваний:
- порок сердца;
- хронический цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- бронхиальная астма;
- возможно, но очень опасно и тяжело рожать с отрицательным резусом: обычно врачи отговаривают таких матерей беременеть во второй раз, так как в их организме после первых родов уже присутствуют антитела;
- сахарный диабет;
- неправильная работа щитовидной железы;
- длительный приём антибиотиков или психотропных препаратов;
- психические заболевания.
Если вы страдаете от одной из подобных болезней, рожать второго ребёнка вам, скорее всего, запретят.
Многие пары задаются вопросом, стоит ли рожать второго ребёнка в 40 лет, когда организм настраивается на климактерический период и внутренние органы работают уже далеко не в полную силу? Здесь всё очень индивидуально.
В большинстве случаев это всё-таки опасно: именно в этом возрасте велик риск родить малыша с синдромом Дауна и другими отклонениями.
Необходимо полное медицинское обследование организма и мнение специалиста (гинеколога), можно ли рожать после 40 лет второго ребёнка именно вам без патологий и осложнений.
Подумайте ещё и о том, что вы будете уже на пенсии, когда ваш второй ребёнок будет заканчивать школу. Где вы найдёте силы, чтобы дать ему хорошее образование?
Врачи рекомендуют рожать в 35 лет второго ребёнка — и желательно не позже этого срока. Во-первых, организм будет ещё вполне годным для этого. Во-вторых, родителям хватит времени для того, чтобы вырастить его и дать ему всё, что нужно для полноценной жизни.
Если у женщины хорошая, прибыльная, любимая работа, на которой она может сделать хорошую карьеру, а очередной декрет может в этом мешать, стоит задуматься, предоставит ли жизнь ещё один такой шанс.
Готовы ли вы после рождения второго ребёнка вернуться на прежнее место работы и начинать всё буквально с нуля, при этом обнаружив, что молодая соперница, не такая талантливая и весьма посредственная, уже заняла то самое заветное кресло? Особенно актуальная эта проблема для женщин после 35 лет.
Конечно, если родители живы и в добром здравии, большинство из них не откажутся сидеть с вашим вторым малышом. Можно идти на работу, а ребенок посидит без проблем с бабушкой.
И можно даже планировать свой рабочий день так, чтобы уезжать домой пораньше — к малышу. Но далеко не все бабушки и дедушки выдержат большую часть дня сидеть с грудничком.
И редкий работодатель согласится укоротить ваш трудовой график на пару часов.
Рожать второго ребёнка без мужа — дело очень рисковое. Это может позволить себе только обеспеченная женщина, которая хорошо получает и сможет дать обоим детям всё необходимое. Кроме того, у неё должен быть хороший тыл в виде бабушек, дедушек или хотя бы няни.
Ведь уделять одинаковое внимание обоим, когда никто не помогает, просто не получится. Неизбежны проблемы со старшим ребёнком, который как раз в этой ситуации будет чувствовать себя одиноким и брошенным.
Так что если вы не в браке и у вас нет дополнительных доходов, но при этом мечтаете о втором малыше — подумайте как следует.
Для большинства семей самой существенной проблемой становится именно финансовый вопрос. Рожать ли второго ребёнка, если нет денег для обеспечения ему качественных условий жизни? Конечно, для тех, у кого эта проблема стоит очень остро, данный аргумент будет играть против.
Несмотря на моральные ценности и устои, современным детям нужны дорогостоящие гаджеты и далеко не дешёвый Интернет. И даже чтобы вырастить маленького человечка, расходы потребуются неимоверные: подгузники, питание, детский сад. Особенно тяжело придётся поднимать второго ребёнка в кризис, когда цены растут при понижающихся зарплатах.
Готовы ли вы морально к вечной нехватке денег? Не разрушится ли от этой «бытовухи» ваш брак?
- Ревность со стороны старшего ребёнка
Обсудите в узком семейном кругу, как повлияет рождение второго ребёнка на внутренний мир вашего первенца.
Как он воспримет тот факт, что теперь всё внимание взрослых будет направлено на новорождённого? Хватит ли у вас времени и сил, чтобы обойти этот подводный камень и не обделить обоих детей любовью и заботой? Психологи утверждают, что именно старшие дети чаще всего морально ломаются после рождения второго ребёнка в семье (это одна из причин почему ребенок дерется).
Как видите, решение, рожать второго ребёнка или нет, должны принимать только сами супруги при тесном взаимодействии с врачами. Лишь они смогут изнутри посмотреть на ситуацию, приняв во внимание все «за» и «против». Очень важно здесь не допустить главной ошибки — не пойти на поводу у мнения окружающих.
Часть из них будет твердить, что в нормальной семье должно быть два малыша, причём разрыв в возрасте не должен быть большим. Другая часть будет отговаривать рожать во второй раз, аргументируя это отсутствием денег и стабильности.
И только сами родители могут найти в себе силы и самоотверженность, чтобы, несмотря ни на что, пополнить свою семью ещё одним маленьким, родным человечком.
Выплаты при рождении двойни в 2020 году ~ Блог о детях
Выплаты за двойню в 2020 зависят от индексации, которая проходит в феврале каждого года. За двойню положены различные выплаты: за рождение ребёнка, уход, а также дополнительные льготы в виде материнского капитала.
Кто-то называет многоплодную беременность аномальной, но сами мамочки воспринимают ситуацию, как двойное счастье. Однако даже на законодательном уровне понимают, что рождение двух детей одновременно существенно усложняет материальное положение семьи, а также увеличивает физическую нагрузку на родителей. Ведь уход приходиться осуществлять за двумя новорожденными сразу.
Именно поэтому для родителей двойняшек предусмотрены определенные государственные выплаты и льготы в двойном размере.
Выплаты при рождении двойни – вопрос, который волнует практически любую семью, где ожидается двойное прибавление. И это вполне объяснимо, так как расходы предстоят не малые.
И даже если вы сможете полностью кормить детей грудным молоком, то понадобятся памперсы в двойном размере, детская мебель в двух вариантах, наконец, игрушки, одежда. Все надо множить на 2. На все эти траты нужны деньги. Тут на помощь и приходят пособия и выплаты при рождении двойни.
К тому же еще наш президент решил народ порадовать новыми выплатами за первенца. Разберемся более детально, какие выплаты положены при рождении двойни в 2020?
Оформление отпуска по беременности и родам при многоплодной беременности
Организм каждой женщины, как и образ жизни, индивидуальны – а потому беременность у всех протекает по-разному.
Отпуск по беременности и родам потому и считается больничным, что суть его – дать женщине время оправиться после тяжёлого процесса родов.
У одних женщин роды проходят нормально, у других наблюдаются осложнения, одни рожают самостоятельно, другим делают операцию Кесарево сечение – а значит восстановительный период у всех будет разным.
В связи с этим Правительство утвердило различные нормы, призванные подобрать продолжительность декретного отпуска, на которую повлияет не только наличие послеродовых осложнений, но и количество рождённых малышей.
При многоплодной беременности отпуск оформляется удлинённый. Если роды протекали нормально естественным путём, и осложнений не возникло, женщине даётся на отдых 194 дня, из которых 84 дня предоставляются до родов, а 110 дней – после.
Многим известно, что после операции Кесарева сечения молодая мать вправе продлить отпуск на 16 дней, поэтому до родов ей предоставляется не 70 дней, а 86 дней.
После таких родов женщина оправляется дольше, поэтому послеродовой отпуск также продлевается до 110 дней.
Но следует знать, что проведение операции никак не влияет на длительность отпуска при появлении на свет двойни – сам факт рождения двоих детей уже значительно продлевает его.
При одноплодной беременности женщина должна покинуть рабочее место на сроке беременности в 30 акушерских недель, но двойняшки, как правило, появляются на свет раньше, к тому же женщине сложнее их вынашивать, поэтому беременные двойней уходят на отдых раньше – в 28 акушерских недель.
Оформление отпуска по уходу за ребёнком при рождении двойни
После отпуска по беременности и родам женщина вправе подать заявление на имя работодателя об уходе в отпуск по уходу за новорождённым. В этот момент ей будет рассчитано пособие по уходу за ребёнком. Если же женщина не трудоустроена, пособие она оформляет в органах социальной защиты населения – тогда оно выплачивается ей в минимальном размере.
Согласно положениям федеральных законов существует особый порядок расчёта пособия для матерей, родивших двойню – пособия по присмотру на младенцем суммируются, но не превышают величину зарплаты матери. Выплаты продолжаются до достижения малышом полутора лет.
При рождении одного ребёнка размер пособия по уходу на ним составляет 40% от средних доходов матери, при появлении на свет второго малыша она получает дополнительно пособие в сумме 80% от заработка, но при рождении двойни нельзя рассчитывать на пособие более 100% средней зарплаты.
До 2007-го года ситуация складывалась хуже – пособие при рождении двойняшек приравнивалось к пособию за одного малыша.
Единовременные пособия трудоустроенным родителям двойни
Поскольку работающие на официальных началах женщины совершают регулярные страховые платежи через своего работодателя, им полагаются все перечисленные ниже единовременные выплаты, сформированные за счёт страховых отчислений:
- Больничное пособие в связи с уходом в отпуск по беременности и родам. Выплачивается вместе с изданием приказа руководства о назначении сотруднице отпуска (основанием для издания локального акта служит больничный лист, оформленный в поликлинике по месту постановки на учёт беременной). Рассчитывается на основании зарплаты за предшествующие уходу в декрет 24 месяца и в случае появления на свет двойни составляет как минимум 50 000 рублей.
- Доплата к пособию по БиР, положенная к выплате тем женщинам, которые встали на учёт в женской консультации на ранних сроках беременности (до 12 акушерских недель). В качестве подтверждения наличия права на данное пособие необходимо предоставить работодателю вместе с больничным листом также справку от гинеколога о времени первого обращения в поликлинику беременной. Размер выплаты варьируется в зависимости от региона, обычно он не превышает 580 рублей.
- Единовременное пособие по случаю рождения ребёнка. Выплачивается матери или отцу ребёнка, но только одному из родителей. Сумма пособия на одного малыша составляет 16 360 рублей, но при появлении на свет двойни два пособия суммируются, то есть родители получат 33 000 рублей.
Ежемесячные пособия по уходу за ребёнком при рождении двойни
В 2017 году произошли некоторые нововведения, касающиеся расчёта декретных пособий. Рассмотрим, какие произошли изменения:
- Были скорректированы суммы минимального и фиксированного пособия по уходу за малышом:
- выплаты, начисляемые каждый месяц, до исполнения младенцу полутора лет теперь составляют на данный момент почти 3 000 рублей на первого малыша и 6 100 рублей – на все последующих детей (такие размеры актуальны для матерей, не работавших ранее или получающих зарплату в сумме меньше уровня прожиточного минимума);
- фиксированные пособия при уходе в отпуск по БиР составляют 613 рублей 14 копеек и выплачиваются ежемесячно тем матерям, кто был уволен по причине ликвидации компании или прекращения деятельности в качестве ИП и оформил статус безработного в Центре занятости населения в течение 12 месяцев после увольнения.
- Изменились правила вычисления суммы среднего дохода матери для расчёта пособия по уходу за малышом – для определения суммы необходимо иметь данные о зарплате за предшествующие 24 месяца (за 2016 и 2015 годы). Суммарный доход за каждый год не может оказаться больше предельной страховой базы, меняющейся ежегодно. Если в 2015 году женщина получила более 670 000 рублей дохода, сумма сокращается до 670 тысяч. Если она заработала более чем 718 000 рублей в 2016 году, для расчёта также берётся размер максимальной страховой базы. Также учёту подлежит длительность расчётного периода – в 2017 году он составляет 731 день (из-за високосного 2016 года).
- Увеличился размер МРОТ, а данная величина играет роль в расчёте декретных выплат для женщин, чей трудовой стаж при официальном трудоустройстве на дату ухода в отпуск оказался меньше полугода. На сегодняшний день величина МРОТ равна 7800 рублям.
Выплаты и пособия за двойню в 2020 году
Законодательные нормы по поддержке материнства можно условно разделить на два вида:
- федерального уровня;
- регионального уровня.
Нормативные акты федерального назначения распространяются на все семьи, проживающие на территории России.
Размер выплат определен в единой величине для всех граждан РФ, независимо от того, сколько детей одновременно появилось на свет.
Региональные выплаты в некоторых областях предусматривают увеличение пособий в зависимости от количества появившихся деток на свет, что актуально для так называемых губернаторских выплат.
Беременной
Еще до появления крошек на свет мать двойняшек вправе рассчитывать на поддержку федерального уровня.
Так, в силу ст.9 ФЗ №81 она может получить пособие за раннюю постановку на учет на сроке до 12 недель.
Назначение выплаты данного вида не зависит от социального статуса женщины и выплачивается ей независимо от того, состоит ли она в трудовых отношениях или нет.
Размер пособия по состоянию на 2019 год составлял 655,49 рублей. С 1.02.2020 года выплата проиндексирована на 3% и составляет 675,15 руб, выплачивается одновременно с декретными при уходе в родовой отпуск.
В качестве особой меры поддержки выплачивается единовременное пособие и беременным женам военнослужащих по призыву, при условии, что срок беременности составляет не менее 180 дней во исполнение норм ст.12.3 ФЗ №81.
При этом размер выплаты с 1 февраля 2020 года составляет 28 539,08 руб.
Также во исполнение норм ст.255 ТК РФ женщинам предоставляется отпуск для родов, протяженность которого именно для мам при многоплодной беременности увеличивается.
Так, будущие мамочки двойняшек вправе оформить родовой отпуск не в стандартные 30 недель, а на сроке в 28 недель, то есть за 84 дня до появления новорожденных на свет. Удлинен законом для женщин и послеродовой отпуск со стандартных 70 дней до 110 дней.
Таким образом, пособие при многоплодной беременности назначается за 194 дня в виде единоразовой выплаты при оформлении отпуска по БиР. При этом в силу ст.6 ФЗ №81 пособие выплачивается не всем женщинам, а только отдельным категориям.
На данный вид выплат могут претендовать:
- работающие и военнослужащие на контрактной основе мамочки;
- женщины, уволенные по сокращению в течение года до обращения за пособием по БиР при условии постановки на учет в Центр занятости;
- студентки, обучающиеся на дневном отделении;
- мамы, усыновившие деток в возрасте до 3-х месяцев.
Учитывая, что источники финансирования для указанных категорий весьма разнятся, величина пособия по БиР также отличается:
- Для работающих мам пособие выплачивается исходя из их среднего заработка, а для военнослужащих — с учетом денежного довольствия.
- Студенткам определяется пособие пропорционально к выплачиваемой стипендии, а уволенным мамочкам — в размере 675,15 рублей.
Величина выплаты для уволенных женщин определяется нормами ФЗ №81, в 2020 она была индексирована, хотя и на весьма скромный процент. Также возможно с 1.02.2020 произойдет небольшое увеличение пособия по БиР и студентам, если в начале учебного года было принято решение о повышении стипендии.
Планируется увеличение и денежного довольствия военнослужащим в 2020 году, ввиду чего данной категории рожениц пособие по БиР будет назначаться в большей величине с учетом нововведений.
Какие положены при рождении
С первого дня жизни детей на государственном уровне за их родителями закреплено право на пособие по двухуровней системе.
Семьи могут получить единоразовую выплату:
- на основании ФЗ №81, то есть за рождение каждого ребенка;
- в рамках регионального законодательства, но только в отдельных областях.
Таким образом, если рождается двойня, папа и мама имеют право на федеральную выплату на каждого ребенка независимо от места проживания, края или области. В случае же появления на свет близняшек, право на региональную выплату может зависеть от среднедушевого дохода семьи, а также условий, определенных местным законодательством.
К примеру, в Ханты-Мансийском округе предусмотрено пособие именно за рождение двойни, а в Костромской области только за рождение второго и третьего ребенка.
Единовременное пособие
В силу ст.11 ФЗ №81 один из родителей либо же лицо их заменяющее, вправе претендовать на единовременное пособие федерального уровня за рождение ребенка. Если же на свет появляется одновременно двое детей, выплата назначается в отношении каждого малыша.
Данный вид выплаты предназначен для всех категорий рожениц без учета их трудовой деятельности и постановки на учет в Центр занятости.