Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Клинические проявления урологических патологий очень разнообразны.

• Почки человека
• Своевременная и правильная диагностика заболеваний почек уменьшает риск развития осложнений, а быстрое начало лечения существенно облегчает состояние больного.
• Первичная диагностика заболеваний почек заключается в опросе больного о самочувствии, жалобах, симптомах.

Также следует обратить внимание, что некоторые урологические болезни могут долгое время протекать практически незаметно. Только изредка появляется боль в поясничной области.

Врачу необходимо знать о приеме любых лекарственных препаратов, перенесенных операциях и заболеваниях, даже если на первый взгляд к почкам они отношения не имеют.

Например, возбудители бактериальных воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей, ротовой полости могут вызвать пиелонефрит или гломерулонефрит.

Пальпация

Осмотр является очень важной частью диагностики, так как иногда уже на этом этапе можно поставить предварительный диагноз. Сначала врач визуально обследует область поясницы.

При заболеваниях почек там может появиться припухлость или покраснение.

Также почку пытаются пальпировать. Определяется она лишь при смещении или увеличении. Такие симптомы наблюдаются при нефроптозе, кистозе или опухоли.

Обязательным методом диагностики является проверка на наличие синдрома Пастернацкого. Для этого в положении сидя или стоя слегка постукивают ребром ладони по спине в области поясницы.

Болезненность во время этой манипуляции говорит о наличии в почке воспаления.

Лабораторные исследования

• В общем анализе крови при патологических процессах в почках наблюдается значительное превышение нормы содержания лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
• При биохимическом анализе крови по содержанию креатинина, мочевины и мочевой кислоты определяют нарушения выделительной функции.
• Для диагностики более информативен клинический анализ мочи. При его проведении определяют такие параметры:

• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• реакция рН;
• относительная плотность;
• наличие и концентрация лейкоцитов, эритроцитов, белка, глюкозы, эпителиальных клеток, солей и бактерий.

В норме у здорового человека в сутки выделяется около полутора литров мочи.

Она прозрачная, соломенно-желтого цвета.

Относительная плотность мочи – параметр непостоянный и может изменяться в течение суток. В норме он составляет 1020 – 1026 единиц.

Снижение плотности может быть признаком хронического пиелонефрита или хронической почечной недостаточности, а повышение – нефротического синдрома или сахарного диабета.

Лабораторное исследование

В процессе диагностики для более подробного изучения концентрационной способности почек делают анализ мочи по Зимницкому.

Для этого ее собирают в течение суток через каждые три часа. В каждой порции определяют плотность. В норме этот параметр сильно колеблется.

Выделение белка с мочой называется протеинурией. Она возникает в результате таких заболеваний как амилоидоз, гломерулонефрит.

Лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов) свидетельствует о развитии бактериального воспаления в органах мочевыделительной системы.

Такой симптом важен для диагностики пиелонефрита, цистита, туберкулеза почек. Для определения конкретного возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам проводят бакпосев.

Анализ крови

Появление в моче эритроцитов называется гематурией. Она бывает двух видов:

• микроскопической, когда эти клетки определяются только при лабораторном исследовании;
• макроскопической, в таком случае кровь заметна невооруженным глазом.

Гематурия – очень важный для диагностики признак. Особенно опасна бессимптомная гематурия. Она характерна при развитии опухолей почек.

1. Для определения очага заболевания проводят трехстаканную пробу – на содержание эритроцитов проверяют первую, среднюю и последнюю порции мочи.
2. Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о патологическом процессе в уретре, в последней – о заболеваниях мочевого пузыря.
3. Равномерное окрашивание кровью всей мочи характерно для болезней почек.

Ультразвуковое исследование

УЗИ считается одним из наиболее информативных и распространенных методов диагностики. УЗИ сканирование общедоступно, неинвазивно, практически не имеет никаких противопоказаний, не требует применения вспомогательных препаратов.

При помощи ультразвука можно проверить состояние всех отделов почки, выявить наличие опухолей, воспалительного процесса, камней, аномалий в анатомическом строении.

Под контролем УЗИ также проводят биопсию почки. При этой манипуляции делают надрез, в него вводят специальную иглу и берут небольшой кусочек ткани для микроскопического исследования.

УЗИ почек

Обычно этот метод применяется для диагностики опухолевых заболеваний, а также для лечения кисты почки.

Кровоснабжение органа проверяют с помощью метода цветного допплеловского катрирования. Полученные результаты помогают оценить скорость и качество кровотока в почке.

Чаще всего этот метод применяется в диагностике опухолевых образовании. В таком случае обнаруживаются хаотичные сосудистые скопления внутри органа.

Рентгенологические методы исследования

Ранее рентген играл одну из ключевых ролей в диагностике, но сейчас с развитием более современных методик его делают нечасто.

Обычно проводится рентгенологическая диагностика со специальными контрастными веществами для определения функциональной работы почек, а также их анатомического строения (метод экскреторной урографии).

Инструментальная диагностика (рентген)

При расшифровке результатов обращают внимание на размеры почек, их положение, форму, скорость выведения рентгеноконтрастного вещества, объем чашечно-лоханочной системы, наличие препятствия для нормального оттока мочи.

Более информативным способом диагностики является компьютерная томография (КТ). Она позволяет получить подробный снимок среза органа с шагом в несколько миллиметров.

Для более информативного исследования внутривенно или через катетер вводятся рентгеноконтрастные препараты.

По тому же принципу проводится позиционно-эмиссионная томография. Она широко используется в диагностике рака почки и других органов мочевыделительной системы.

Магнитно-резонансная томография

• Этот метод диагностики позволяет получить изображение в нескольких плоскостях – поперечной, фронтальной, вертикальной, а также в двух наклонных.
• При помощи МРТ определяют наличие опухолей почки, кист, воспалительных заболеваний, камней.
• По сравнению с другими методами лучевой диагностики МРТ более безопасна за счет отсутствия ионизирующего облучения.
• Также изображение получается более четким из-за естественного контраста тканей организма.

Источник:

Методы исследования почек инструментальные и диагностика

Почки – парный орган, выполняющий фильтрационную и выделительную функцию. Выводя из организма человека токсины, продукты обмена, почки подвержены инфекционным заболеваниям и могут страдать от отравления веществами.

Малейшая деструкция функциональности приводит к заражению всего организма, поэтому важно своевременно обращать внимание на признаки возможных почечных патологий и провести исследование почек для купирования заболеваний и нормализации состояния органов.

Важно! Как правило, все почечные патологии развиваются с неявной симптоматикой типа болей в пояснице, изменении объема выделения мочи, смены запаха и цвета урины, температурных скачков. Следует внимательно прислушиваться к признакам и без промедления обращаться к доктору

Методы диагностики почечных заболеваний

В зависимости от симптомов, исследование функции почек может быть различным. Но есть средние параметры, которые признаны всеми медиками:

1. длина органа 11-12 см;
2. ширина 5-3 см;
3. толщина (берется по продольной линии между передней и задней поверхностью) 3-4 см и не более.

Плотность наружного коркового вещества должна быть выше, чем внутреннего из-за большого содержания нефронов, мозговое же вещество оснащено повышенным содержанием канальцев. Синус почек выглядит как полость, сообщаемая с лоханкой с выходом в мочеточник.

Средними нормами при исследовании порции урины считаются следующие показатели:

• выделение в сутки не менее 1,0 литра и не более 2-2,5 литров;
• оттенки от желтого до светло-желтого;
• отсутствие осадка при прозрачности мочи;
• плотность жидкости 1005-1025 мг/л;
• лейкоциты не более нескольких единиц, при беременности и наличии некоторых патологий допускается содержание не более 1 десятка;
• белок до 0,033 мг/мл или же полностью отсутствовать.

Выбор метода диагностики зависит от признаков болезни, анамнеза, наличия патологий у родственников и других факторов. Поэтому доктор всегда тщательно собирает историю пациента и проводит первичный визуальный осмотр – пальпацию на предмет увеличения органов. Затем применяются такие варианты, как:

• лабораторное исследование;
• инструментальные методы исследования почек;
• специальные.

Лабораторные методы

Включают в себя сбор мочи и крови. Самым информативным считается анализ урины. В частности, метод позволяет увидеть водовыделительную и контрационную функцию почек. Водовыделительная основывается на объеме выделенной за сутки мочи в сравнении с объемом потребляемой пациентом жидкости. Концентрационная выделяется измерением удельного веса порций мочи. Если выделяется:

• малое количество, возможный диагноз олигурия;
• отсутствие мочи говорит об анурии;
• слишком высокий показатель выделения – полиурия.

Все изменения говорят о наличии воспалительного процесса, приводящего к дисфункции работы органов.

Снижение удельного веса или одинаковые показания во всех порциях могут говорить о снижении концентрационной способности мочи. Берутся дополнительные пробы для уточнения диагноза:

1. водная проба заключается в выпивании натощак 1,5 литров воды и подсчете объема выделенной жидкости за 4 часа реального времени;
2. концентрационная в том, что пациенту в течение суток рекомендуют кушать пищу, богатую белком (сухую), затем с утра производится сбор мочи каждые два часа на предмет исследования количества и удельного веса каждой порции.

К сведению. Если функция почек нормальная, в результате будет быстрое выделение всей выпитой жидкости со сниженным удельным весом (1002-1004), при концентрационных пробах объем мочи каждой следующей порции будет меньше при возрастающем ее удельном весе (от 1030).

Инструментальные методы диагностики

Сегодня медицина предлагает обширный список инструментальных вариантов исследований диагностики пациентов с почечными заболеваниями:

1. УЗИ с оценкой почечных структур, состояния мочевыводящих путей, сосудов почек.
2. Рентгенологические методы, имеющие широкий спектр возможностей.
3. Радиоизотопное сканирование с введением контрастного вещества.
4. МРТ, КТ для визуализации полной клинической картины состояния органов.

Теперь разберем каждый способ немного подробнее:

1. УЗИ. Метод помогает определить размеры, форму почек, служит для диагностики врожденных аномалий строения, выявления хронических патологий, наличия кист, опухолей, конкрементов не только в почках, но и мочевом пузыре. При исследовании методом допплерографии определяется деструкция кровотока.

Важно! Если диагноз вызывает сомнения, пациентам назначают дополнительные методы обследования. УЗИ не всегда выявляет скрытые аномалии или динамику болезни, поэтому нельзя считать показатели верными на 100%

1. Рентген. Если проводить определенную процедуру без контрастного вещества, например при наличии аллергии у пациента, картина будет смазанной, однако может дать некоторые особенности течения заболевания. При введении контрастного вещества, клиническая картина получается полной: положение почек, размеры, наличие образований, патологических изменений. Предварительная подготовка включает полное опорожнение мочевого пузыря, кишечника. Процедура проводится натощак и является одной из решающих для постановки правильного диагноза.
2. Радиоизотопное обследование может быть нескольких видов:

• динамическая сцинтиграфия;
• статическая сцинтиграфия;
• реноангиография.

Процедура считается самым простым и быстрым вариантом диагностики, позволяющим исследовать функциональность каждого из парных органов в отдельности. Перед процедурой вводится вещество, затем выводимое с мочой. Полученные показания фиксируются на датчиках и служат для постановки правильного диагноза.

• Томография – инвазивный метод диагностики, позволяющий выявить нарушения лоханочной системы в случае образования опухоли, кисты, камней. Если клиническая картина неявная, потребуется биопсия.
• Радионуклидное исследование – одно из самых важных для определения патологии в самой ранней стадии. Применяется в тех случаях, когда диагностика другими методиками не дает явной картины. Простота применения, показанность проведения повторных исследований без вреда для больного, а также возможность делать пробы при наличии аллергии на контрастные вещества, сделали способ диагностики одним из часто используемых. Преимуществами также считаются возможности определить суммарную работу, проводимую почками, а также оценить их по отдельности. Однако медсестра должна уметь правильно установить датчики, так как малейшие сбои приведут к ошибочным показателям.

  Болезнь фарби: симптомы, лечение и диагностика, фото

Важно! Роль медицинского персонала в данном варианте исследования велика, так как метод часто применяется многократно на протяжении всего курса лечения для оценки эффективности терапии и необходимости моментальных изменений в лечении

• МРТ, КТ – методы исследования почечной патологии, которые дают самую полную и четкую картину динамики заболевания, возможных нехарактерных изменений органов, наличия и размеров опухолей и прочие показания. Способы взаимодополняющие и крайне важные при подозрении диагноза почечной недостаточности. Небольшой негатив у пациентов вызывает необходимость лежать без движения и постоянные шумовые фоны на МРТ, однако обследование считается одним из самых информативных и отказываться от него не следует.

Какой именно способ диагностики и исследования выберет доктор, зависит от многих причин. Зачастую патологии почек являются лишь фоновой болезнью, необходимо найти основную болезнь и выявить определяющий фактор возникшего недомогания, и тут уже все средства хороши.

Заболевания почек: виды болезней, диагностика, лечение и профилактика

• Почки являются одним из важнейших органов в организме человека, так как обеспечивают нормализацию давления, вывод шлаков и токсинов, а также контроль элементов крови.
• Постоянно испытывая нагрузки, они подвергаются различным патологиям.
• Нередко заболевание почек, лечение которого проводят урологи и нефрологи, возникает при:

• Переохлаждении
• Чрезмерном употреблении алкоголя
• Инфекциях
• Недостатке отдыха
• Нарушениях в работе других органов
• Переполнении мочевого пузыря и даже снижении веса

Нельзя игнорировать такие патологии! При обнаружении первых же признаков следует обратиться к специалисту.

Врачи клиник МЕДСИ проведут обследование и, быстро поставив диагноз, назначат лечение, учитывающее стадию патологии и состояние больного.

Первые признаки заболеваний почек

Как правило, в начале заболевания почки сигнализируют о себе общим дискомфортом и легким ознобом. Из-за таких признаков почечные патологии нередко путают с обычной простудой. Тем не менее, многим пациентам удается помочь себе самостоятельно.

«Опытные больные», которые уже сталкивались с почечными заболеваниями, прогревают ноги, пьют горячий чай и ложатся спать. Симптомы действительно могут отступить, но это не значит, что отступила и сама болезнь.

Часто только отдыха и прогревания ног недостаточно. Болезнь будет прогрессировать и потребует уже более серьезного лечения. Поэтому игнорировать симптомы нельзя, а заниматься самолечением просто опасно!

Симптомы заболеваний почек у мужчин и женщин

К основным симптомам заболеваний почек относят:

• Затруднение мочеиспускания
• Частые позывы (преимущественно ночью)
• Повышение температуры тела и артериального давления
• Отечность нижних конечностей
• Одутловатость лица
• Появление кровяных включений в моче

Женщины чаще всего страдают от инфекционных заболеваний почек. Их признаки являются более выраженными и проявляются уже спустя 40-48 часов после попадания в организм инфекции. У представительниц прекрасного пола основным признаком патологии часто становится боль, которая может быть как ноющей и притупленной, так и достаточно острой.

Неприятным симптомом становится и болезненность мочеиспускания. При некоторых патологиях возможна даже задержка менструации. Женщины нередко жалуются на отечность ног и лица, которая особенно ярко выражена утром, сразу после сна.

Также пациенты жалуются на дискомфорт и боль, концентрирующуюся в зоне проекции почек (слева и справа от поясницы).

Мужчины обычно не обращают внимание на невыраженные симптомы и идут в клинику уже при сильных болях, помутнении мочи и серьезном повышении температуры. К основным жалобам также относят сухость во рту, сонливость и шелушения кожи.

Болезни почек у мужчин

Болезни почек у женщин и мужчин

К наиболее распространенным заболеваниям относят:

• Мочекаменную болезнь
• Нефроптоз
• Почечную недостаточность
• Пиелонефрит
• Гидронефроз

Также мужчины страдают от непроходимости мочи и почечных колик. Зачастую патологии являются достаточно опасными и быстро прогрессирующими. Это связано с тем, что мужчины часто запускают заболевание и обращаются к врачам уже достаточно поздно.

Болезни почек у женщин

Женщины, как правило, пристальнее следят за своим здоровьем, но более уязвимы к патологиям почек. Для запуска механизма болезни нередко достаточно простой простуды и обуславливающего ее ослабления иммунитета.

Часто встречающимися заболеваниями являются:

• Цистит
• Уретрит
• Мочекаменная болезнь

Цистит и уретрит очень часто провоцируют простые переохлаждения.

Диета при заболеваниях почек

При любых заболеваниях почек пациентам в обязательном порядке назначается диетическое питание. Его основой является присутствие углеводов и ограничение жиров и белков. Особое внимание уделяется продуктам с минимальным содержанием соли.

Пациентам рекомендуют:

• Питаться небольшими порциями и достаточно часто
• Пить не более 1,5 литров жидкости
• Отказаться от спиртных напитков

Правильное питание при болезни позволяет не только сократить выраженность симптомов, но и быстрее вылечиться.

Следует исключить:

• Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов
• Бобовые
• Жирное мясо
• Соленья и маринады
• Шоколад
• Специи, приправы и острые соусы

В рацион нужно включить:

• Нежирные молочные продукты
• Сырые и приготовленные на пару овощи
• Хлеб
• Сливочное и оливковое масло
• Сухофрукты
• Нежирное мясо на пару
• Натуральные соки
• Овощные бульоны
• Ягоды
• Мед
• Яйца (не более 2-3 в день)
• Крупы и макароны

Лечение

Заболевание почек: лечение консервативными методами

Лечение заболеваний почек всегда проводится комплексно. Фармацевтические препараты сочетаются с различными процедурами и правильным питанием. Особое внимание уделяется фитотерапии. При болезнях почек пациентам назначаются специальные чаи, отвары и настои.

Важно! Без лекарственных средств фитотерапия неэффективна!

При небольших воспалениях назначаются препараты, улучшающие процессы мочеиспускания и снимающие спазмы. При обнаружении мелких камней и песка рекомендуются средства, растворяющие их. Для снятия болевого симптома также назначаются специальные препараты.

В некоторых случаях рекомендуют специализированные сборы. При длительном их применении существенно улучшается работа почек, происходит чистка мочевыводящих путей.

Важно! Народные средства неэффективны при серьезных патологиях. В некоторых случаях они могут даже навредить пациенту, а не принести пользу.

Любое лечение должно назначаться только врачом после комплексной диагностики. В ходе терапии состояние пациента постоянно контролируется. Это позволяет отслеживать эффективность тех или иных препаратов, при необходимости заменять их или изменять дозировку.

1. Заболевание почек: лечение хирургическими методами
2. Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к хирургическому лечению.
3. Основными способами являются:

• Нефростомия. Данная операция направлена на восстановление оттока мочи и позволяет устранить боль и избежать возникновения инфекционного процесса
• Стентирование направлено на нормализацию проходимости мочевыводящих путей
• Нефротомия направлена на удаление почки или ее части

Хроническое заболевание почек

Хроническое заболевание почек является опасным явлением со сложным течением, развивающимся на протяжении 3 и более месяцев и возникающим при повреждении органа или снижении его функции. Такая патология требует не только постоянного лечения, но и регулярных посещений уролога, а также строгого соблюдения ряда рекомендаций.

Хронические заболевания почек возникают, только если вовремя не проводилась терапия острых форм заболеваний. К усугублению состояния больного приводят и сопутствующие патологии, в числе которых:

• Сахарный диабет
• Хронические инфекционные процессы
• Ожирение и др.

Хроническая болезнь характеризуется повышением давления, анемией (снижением гемоглобина в крови), сокращением уровней натрия и кальция при повышенном содержании в крови калия и магния. Для точной постановки диагноза нужно провести комплексное обследование.

Профилактика

Профилактика позволяет улучшить работу почек и сохранить их здоровье на долгие годы.

К профилактическим мерам относят:

• Активность
• Обязательное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, молочных и морепродуктов
• Посещение сауны. «Сухое» тепло является залогом здоровых почек, так как обеспечивает их фильтрационную функцию и усиливает снабжение органов кровью и питательными веществами
• Употребление достаточного количества свежей чистой воды (не менее 1,5-2 литров в день)

Для здоровья почек важно отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их травяным чаем или минеральной питьевой водой.

Преимущества лечения заболеваний почек в МЕДСИ

Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек.

• Полный спектр услуг в сфере диагностики и лечения заболеваний почек
• Наличие всего необходимого для быстрого выполнения информативных лабораторных и инструментальных исследований
• Использование классических и современных методик лечения
• Активное сотрудничество нефрологов и урологов с терапевтами, кардиологами и эндокринологами
• Комплексный подход
• Эффективная и быстрая диагностика
• Сокращение дискомфорта
• Получение желаемого результата даже в запущенных случаях
• Лояльная ценовая политика, позволяющая обращаться к нам пациентам с различным уровнем доходов

• Стандарты Международной Ассоциации урологов
• Высокоточная диагностика на ультрасовременном оборудовании
• Современные высокотехнологичные операционные и стационары

• Уникальный робот-хирург Da Vinci
• Малоинвазивные техники
• Сниженный риск периоперационных осложнений
• Ускоренная реабилитация и восстановление

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Проблемы с важнейшими органами мочевыводящей системы могут иметь  разные истоки. Среди самых распространенных:

• плохая наследственность;
• сбои обменных процессов в организме;
• травмы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• резкое изменение массы тела;
• беременность и роды;
• большое количество токсинов в кровотоке;
• низкий иммунитет.

Болезнь может затронуть ткани и рабочие процессы одной почки или распространиться на парные органы. В последнем случае нарушается работа организма в целом.

Двусторонние патологии могут быть очень опасны. Так, в результате нефросклероза органы  уменьшаются вплоть до полного их отказа. Важно вовремя распознать тревожную симптоматику и обратиться к нефрологу – врачу, специализирующемуся по болезням почек.

Первые симптомы болезни мочевыводящей системы человек может не связать с почечной патологией. В любом случае, при тревожных сигналах организма следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас на дальнейшее обследование.

О проблемах с почками могут говорить:

• боли, отдающие в поясницу, брюшину, низ живота, бедра;
• моча с примесями крови или розового, красного цвета;
• утренние отеки сначала под глазами, потом – ног и рук;
• боль при мочеиспускании при малом количестве урины или ее отсутствии;
• учащенное мочеиспускание;
• ухудшение общего состояния.

Можно заподозрить почечную патологию у пациента, если он жалуется на головные боли, тошноту, потерю аппетита, хроническую усталость. Это связано с аномалиями обменных процессов, плохой работой органов, выводящих токсины из организма.

Заболевания почек проявляются не всегда специфично, при этом симптомы могут быть самыми разнообразными — распознать их сможет только опытный врач. Таковы проявления некоторых распространенных патологий.

1. Пиелонефрит, при котором в почках развивается воспалительный процесс под воздействием стафилококка, кишечной палочки. Моча мутнеет, температура тела высокая, боли в паховой и лобковой областях и пояснице.
2. Нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь. У больного учащенное сердцебиение, он покрывается холодным потом, становится бледным, его тошнит и рвет. Боли на ранних стадиях заболевания слабые, затем — резкие.
3. Поражение почечных клубочков, или гломерулонефрит. Появляется мало мочи, отечность лицевых тканей, депрессия и бессонница, боль в голове.  
4. Блуждающая почка, смещение органа вниз. Боли в пояснице пропадают в горизонтальном положении, а по мере прогрессирования патологии тянущие ощущения усиливаются и не пропадают при лежании.  
5. Кисты в почках, которые проявляют себя обычно на поздних стадиях развития: регулярно в моче наблюдаются кровяные примеси, больной теряет в весе, урины выделяется много и она светлая. Ноют живот и поясница, чешется кожа, проявляются проблемы со стулом.
6. Гидронефроз, при котором меняется структура почек из-за плохого вывода урины. Характеризуется болями в пояснице, рвотными позывами и высокой температурой тела.  
7. Опухоли. При разрастании почечных тканей человек может ощущать боли в брюшной области и спине, сухость слизистых. Он теряет в весе, слабый и вялый. При запущенных недоброкачественных новообразованиях болевые ощущения становятся острыми, проявляются признаки интоксикации. Большие опухоли сдавливают вену, что вызывает отек нижних конечностей и печени.

Если патология достигла хронической фазы, речь идет о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии грозит инвалидностью и смертью из-за невыхода токсинов из организма. Пациент не должен запускать себя и при первых подозрениях на сбои в работе мочевыводящей системы пройти диагностику, чтобы нефролог как можно скорее назначил соответствующее лечение.

Согласно медицинской статистике, четвертая часть пациентов современных нефрологов имеют врожденные хронические патологии. Часто болезни почек развиваются из-за дефицита ферментативных систем детского организма.

Симптоматика у малышей может быть несколько стертой. С другой стороны, они могут иметь свои, сугубо детские патологии, такие как нефробластома, или опухоль Вилмса. Генетические почечные аномалии можно предположить чаще всего у ребенка, страдающего другими врожденными дефектами развития.

Среди наследственных почечных патологий часто встречаются:

• кисты, формирующиеся на этапе внутриутробного развития плода;
• камни в почках;
• опухоль Вильмса;
• аномалии развития мочевых путей (уропатия);
• нарушение всасывания жидкости в почечных канальцах (тубулопатия);
• двусторонние поражения почек, почечная недостаточность.

Малыши могут быстрее, чем взрослые, получить воспаление почек, поскольку их выводящие протоки еще недоразвиты: низкий тонус, недоразвитые стенки, широкие лоханки и чашечки органов. Вот почему родителям и педиатрам необходимо перестраховываться, проводить медицинские исследования при первом подозрении на патологию.

Своевременное определение болезни и грамотная комплексная терапия могут избавить от почечной патологии, улучшить состояние пациента и продлить жизнь. Современная диагностика заболевания мочевыводящих органов включает в себя разные этапы и исследования.

1. Осмотр врачом. Опытный специалист сможет сделать первые выводы о почечной патологии при разговоре с пациентом, изучении истории болезни. Доктор задаст вопросы о генетических заболеваниях в семье, жалобах, длительности болевых ощущений и их особенности. В положении на боку и на спине делаются пальпация, поколачивания, позволяющие уточнить локализацию и характер боли. Женщины дополнительно проходят гинекологическое освидетельствование.
2. Биохимия крови может многое рассказать о той или иной почечной патологии. В частности, анализируется уровень  креатинина, продукта протеинового обмена. Превышение нормы может быть сигналом нарушения функции почек. Доктор изучит концентрацию мочевины и мочевой кислоты, других элементов и сделает вывод о работе выделительной системы.
3. Анализ мочи – обязательный для нефролога. Большая концентрация лейкоцитов, присутствие крови и белка скажут о воспалении в органах.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек позволит оценить внешний контур и структурные изменения каждого органа, обнаружить камни, кисты и опухоли, некроз, прочие аномалии.
5. Обзорный рентген, компьютерная томография назначаются дополнительно, если нужно уточнить место расположения патологического образования, скрупулезно изучить проблемную область.
6. Доплерография сосудов почек покажет, какова скорость тока крови, как расположены вены и артерии органов, каков их диаметр.
7. Нефросцинтиграфия – медицинское исследование, при котором человек получает немного радиоактивного препарата, позволяющего дать изображение проблемного органа на гамма-камере.
8. Биопсия почки, или забор иглой проблемной ткани, поможет доктору выявить аномальные отложения, патогены, рубцы; найти причину плохой работы органов.

Для установки точного диагноза нефролог может назначить комплексную диагностику, включающую лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Получив все данные медицинского освидетельствования пациента, анализы врач подберет оптимальный терапевтический курс. Как правило, при почечных болезнях назначаются:

• медикаментозное лечение;
• операции;
• диета;
• комплексная терапия, включающая применение лекарств, хирургическое вмешательство и лечебный рацион.

Многие патологии удается вылечить медикаментами, восстанавливающими деятельность органов. Обычно в практике нефрологов используются антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

Операция понадобится при неэффективности консервативной терапии, для удаления крупных камней, новообразований. Тяжелая почечная недостаточность потребует лечения пациента аппаратом «искусственная почка» (гемодиализ). Он очищает кровоток от токсинов, если специальные органы перестают выполнять свою природную функцию.

Чтобы лечение почечных патологий было эффективно, для предупреждения рецидивов болезни доктор подберет пациенту индивидуальную лечебную диету и питьевой режим. Отличной профилактикой сбоев работы почек будет здоровое питание и физическая активность, употребление достаточного количества чистой воды и своевременное обращение к врачу при появлении любых тревожных симптомов.

⚕ Как распознать болезни почек? ➡【Симптомы и лечение】

???? Как распознать болезни почек?

Меню

Почки относятся к жизненно важным органам, основная функция которых – поддержание гомеостаза организма. Болезни почек – это патологии, вызванные нарушением инфильтрационной и инкреторной функций, процессов образования мочи, поддержания необходимой кислотности биологических жидкостей.

Нефрология – это раздел медицины, занимающий особое место среди всех терапевтических направлений, что обусловлено значительной распространенностью заболеваний почек, затяжным характером их течения, неуклонным ростом числа больных, нуждающихся в пожизненном диализном лечении.

Единой классификации заболеваний почек сегодня не существует. В основе разных классификаций могут лежать такие критерии как: причины развития патологии, локализация поражения, характер заболевания, морфологические, патогенетические, клинические особенности и др.

По преимущественному поражению выделяют следующие болезни почек:

• гломерулопатии (поражение клубочков);
• тубулопатии (поражение канальцев);
• интерстициальные, или стромальные (поражение стромы и сосудов почки).

Все болезни почек могут быть первичными (врожденными или наследственными) или вторичными (приобретенными).

Среди первичных патологий почек выделяют:

• аномалии развития;
• тубулопатии (изменения структуры мембранных белков – почечный диабет, наследственная остеодистрофия; энзимопатии – синдром Фанкони; дефекты систем канальцевого транспорта – цистинурия, болезнь Хартнупа, глюкозурия, аминоацидурия; изменение чувствительности рецепторов – нефрогенный несахарный диабет и др.);
• генерализованные поражения почек, вызванные наследственной предрасположенностью (семейная почечная дистрофия, болезнь Вильсона, цистиноз и др.).

• заболевания инфекционного генеза — пиелонефрит, актиномикоз почки, эхинококкоз;
• токсические — лекарственные, токсигенные нефропатии, лучевые поражения почек;
• посттравматические — травмы почек;
• патологии опухолевого генеза;
• сателлитные, или сопутствующие — при сахарном диабете, амилоидозе, нефролитиазе, системных заболеваниях соединительной ткани, патологиях сердца и сосудов;
• иммуноаллергические нефропатии, гломерулонефриты.

Нефропатии представляют собой нарушение работы почек вследствие поражения клубочкового аппарата и паренхимы органов различной этиологии.

Причины болезни почек:

• механические повреждения органа;
• камни, опухоли, вызывающие нарушение оттока мочи, повышение внутрипочечного давления, атрофия паренхимы;
• интоксикации лекарственными препаратами или химическими соединениями (свинцом, сулемой, мышьяком, ртутью, золотом, медью и др.);
• нарушение почечного кровообращения при шоке, гипотензии, кровотечениях, ишемии и атеросклерозе почек;
• инфекционные агенты (микробы – стрептококки, кишечная палочка, вирусы кори, краснухи, герпеса, возбудители малярии, шистосомы, эхинококк, грибковые поражения);
• аутоантитела, повреждающие базальную мембрану почечных клубочков;
• обменные нарушения;
• наследственная патология.

Спровоцировать заболевания почек могут многочисленные внешние и внутренние факторы.

• врожденные аномалии развития;
• переохлаждение;
• переполнение мочевого пузыря;
• аллергические реакции;
• хроническое переутомление;
• нарушение обмена веществ;
• резкое снижение веса;
• ожирение;
• химиотерапия;
• токсикоз беременных;
• нарушение правил личной гигиены;
• плохая экологическая ситуация;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• инфекционные заболевания (отит, синусит, гайморит, острые респираторные заболевания);
• ангина;
• нарушения в работе других органов.

Существуют основные признаки болезни почек, к числу которых относятся: боль разной интенсивности, нарушения образования и выделения мочи, изменение цвета мочи и отеки.

Боль при заболеваниях почек может проявляться как:

• ноющая, с чувством тяжести с обеих сторон в области поясницы (гломерулонефрит);
• интенсивная на стороне поражения (острый пиелонефрит, острый паранефрит);
• резкая в области поясницы с иррадиацией в мочеиспускательный канал по ходу мочеточника, в половые органы;
• почечная колика.

Патологические процессы в почках сопровождают нарушение мочеобразования и выделения. Диурез может быть положительным, если в течение суток пациент выделяет мочи больше, чем выпивает жидкости, и отрицательным, если наблюдается обратное соотношение.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и др. Отрицательный диурез может стать следствием задержки в организме жидкости или при избыточном выделении ее через кожу и легкие.

• полиурия – увеличение мочевыделения более 2 л мочи в сутки;
• олигурия – уменьшение выделенного объема мочи до 500 мл в сутки;
• анурия – уменьшение выделенного объема мочи менее чем до 50 мл (вплоть до их полного отсутствия);
• полацисурия – частое выделение мочи малыми порциями;
• поллакиурия – учащенное мочеиспускание (до 15 раз в час);
• никтурия – ночное мочеиспускание преобладает над дневным;
• дизурия – сочетание поллакиурии и странгурии (болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резями).

При болезнях почек пациенты часто жалуются на изменение цвета мочи, появление в ней мути, примесей крови, изменение запаха.

Красное окрашивание мочи различной интенсивности указывает на наличие в моче крови (гематурия), что наблюдается при мочекаменной болезни, раке почки и других заболеваниях. Моча грязно-красного цвета (цвета «мясных помоев») характерно для острого гломерулонефрита.

Гематурия является серьезным и грозным симптомом болезней почек. Даже микрогематурия может стать единственным признаком серьезного патологического процесса. Гематурией сопровождаются: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, калькулезный пиелонефрит, туберкулез почки, новообразования, мочекаменная болезнь, травмы почек, вторичные поражения почек.

Наиболее характерными признаками болезней почек являются отеки. При патологиях почек отеки разнообразны по выраженности, локализации и стойкости. Чаще всего наблюдается одутловатость лица и отечность нижних конечностей.

• артериальная гипертензия;
• анемия;
• нарушение свертываемости крови;
• головная боль и головокружение;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела и легкий озноб;
• потеря зрения;
• судороги;
• боль в мышцах, суставах, костях;
• общая слабость, сонливость;
• кровоточивость десен;
• носовые кровотечения;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• зуд и шелушение кожи;
• общий дискомфорт и снижение работоспособности;
• петехиальные высыпания на коже и слизистых.

Болезни почек приводят к развитию неблагоприятных и, порой, очень тяжелых последствий и осложнений.

Последствия болезней почек:

• Острая сердечная недостаточность
• Кровоизлияния в мозг
• Энцефалопатия
• Отслоение сетчатки
• Почечная недостаточность
• Инфаркт миокарда
• Отек мозга
• Отек легких и др.

При развитии тромбоэмболии, присоединении тяжелых инфекций, развитии нарушений гемодинамики и сепсиса, при уремической коме возможен летальный исход.

Диагностика

• Существующие в настоящее время методы диагностики болезней почек и их комплексное использование в клинической практике позволяют определить нозологическую форму заболевания, выявить наличие и степень выраженности патологических нарушений.
• На консультации у нефролога или уролога врач тщательно собирает анамнез, проводит осмотр, назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.
• Одним из основных методов диагностики заболеваний почек являются лабораторные методы анализа мочи.

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ мочи;
• трехстаканная проба;
• анализ мочи по Зимницкому;
• проба Реберга;
• преднизолоновый тест;
• клиренсовые методы;
• качественное определение белка в моче (пробы с азотной и сульфосалициловой кислотами);
• проба Гайнеса (качественное определение глюкозы);
• определение относительной плотности мочи;
• определение осмоляльности сыворотки крови и мочи;
• общий анализ крови;
• микроскопическое исследование осадка мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• бактериоскопический анализ мочи и др.

В современной нефрологии среди всех диагностических методов особое место занимают визуализирующие методы исследования. Очень часто они играют доминирующую роль в постановке правильного диагноза. Инструментальные исследования позволяют без нарушения покровов организма и ощутимого вторжения в организм оценить наличие, расположение, структуру, форму почек, их подвижность и функциональное состояние, помогая выявить патологические изменения, характерные для конкретных заболеваний даже на самых начальных стадиях их развития.

Для определения функционального состояния почек информативными методами являются радиоизотопные исследования: радиоизотопная ренография и сцинтиграфия.

Лечение

Схема лечения болезней почек зависит от особенностей заболевания, причин развития патологии, тяжести процесса и ряда других факторов.

Лечение болезней почек – основные принципы:

• этиотропная терапия;
• антибактериальное, противовирусное, противогрибковое лечение;
• инфузионная терапия;
• назначение иммуномодуляторов;
• лечение нарушений обмена веществ;
• симптоматическое лечение;
• назначение препаратов, растворяющих камни и песок;
• лечение осложнений;
• нефростомия;
• коррекция патогенетических факторов риска развития заболевания;
• диетотерапия;
• фитотерапия.

При неэффективности проводимых лечебных мероприятий, в стационаре проводится экстренный гемодиализ, перитонеальный диализ или хирургические операции (стентирование, нефротомия, удаление почки или ее части).

Предупредить развитие многих болезней почек можно, соблюдая доступные и простые профилактические мероприятия.

Профилактика болезней почек:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• регулярно проходить профилактические осмотры;
• избегать переохлаждения;
• отказаться от спиртных напитков;
• питаться небольшими порциями достаточно часто;
• исключить из ежедневного рациона: бульоны на основе мяса, рыбы и грибов, бобовые, жирное мясо, соленья, маринады, шоколад, специи, приправы, острые соусы;
• в питании отдавать преимущество нежирным молочным продуктам, сырым и приготовленным на пару овощам, натуральному сливочному и оливковому маслу, сухофруктам, нежирному мясу на пару, натуральным сокам, овощным бульонам, ягодам, меду, яйцам, крупам, хлебу и макаронам из твердых сортов пшеницы;
• пить не более 1,5 литров жидкости;
• регулярно уделять время физической активности;
• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от курения.

Применение современных методов диагностики и лечения болезней почек в Киеве в филиалах клиники МЕДИКОМ (на Оболони и Печерске) позволило значительно повысить эффективность проводимой терапии. Записаться на консультацию к нефрологу, урологу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз можно уже сегодня! Достаточно только позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники и оператор нашего колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы!

все специалисты

оставить отзыв