Арепливир: инструкция по применению, показания фавипиравира, противопоказания

Аналоги, статьи Комментарии

Данный лекарственный препарат зарегистрирован по процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Инструкция подготовлена на основании ограниченного объема клинических данных по применению препарата и будет дополняться по мере поступления новых данных.

Применение препарата возможно только в условиях стационарной медицинской помощи.

Регистрационный номер:

ЛП-006288

Торговое наименование:

Арепливир

Международное непатентованное или группировочное наименование:

фавипиравир

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

• на 1 таблетку:
• Действующее вещество:
• Фавипиравир – 200,0 мг
• Вспомогательные вещества:
• Повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный, гипролоза низкозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), кросповидон, стеариновая кислота.
• Пленочная оболочка:
• Готовое пленочное покрытие Опадрай® 03F220114 желтый [Гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый Е172].

Описание:

таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противовирусное средство

Код ATX:

J05AX27

Фармакологические свойства

1. Фармакодинамика
2. Противовирусная активность in vitro
3. Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (половинная максимальная эффективная концентрация (ЕС50) 0,014-0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану (амантадину римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50 составляет 0,03-0,94 мкг/мл и 0,09-0,83 мкг/мл, соответственно.

Для штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы (в том числе, H5N1 и H7N9), ЕС50 составляет 0,06-3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану, осельтамивиру и занамивиру, ЕС50 составляет 0,09-0,47 мкг/мл; перекрестная резистентность не наблюдается.

Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). ЕС50 в клетках Vero Е6 составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.

Механизм действия

Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа.

РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показала ингибирующего действия на α ДНК человека, но показала ингибирующее действие в диапазоне от 9,1 до 13,5 % на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % на γ ДНК человека.

Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905 мкмоль/л.

Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира не наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось. В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

Фармакокинетика

Всасывание

Фавипиравир легко всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) 1,5 ч.

• Распределение
• Связывание с белками плазмы составляет около 54 %.
• Метаболизм

Фавипиравир в основном метаболизируется – альдегидоксидазой и частично метаболизируется до гидроксилированной формы ксантиноксидазой. В клетках метаболизируется РТФ фавипиравира. Из других метаболитов, кроме гидроксилата, в плазме крови и моче человека регистрировали также конъюгат глюкуроната.

Выведение

В основном фавипиравир выводится почками в виде активного метаболита гидроксилата, небольшое количество в неизменном виде. Период полувыведения (Т1/2) около 5 ч.

Пациенты с нарушением функции печени

При приеме фавипиравира пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) увеличения Сmax и AUC составили 1,5 раза и 1,8 раз, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. Данные увеличения Сmax AUC пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью) составляли 2,1 раз и 6,3 раза, соответственно.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ

Арепливир

В состав таблеток входит 200 мг фавипиравира и вспомогательные ингредиенты: повидон, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза низкозамещенная, кросповидон, стеариновая кислота, гипромеллоза, диоксид титана, краситель железа оксид желтый, макрогол 4000.

Форма выпуска

Лекарство Арепливир выпускают в таблетированной форме, таблетки круглые, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые, светло желтые, на поперечном разрезе видно бледно-желтое или почти белое ядро.

Лекарство помещают в ячейковую контурную упаковку по 10 штук или в полиэтиленовые банки с закупоренными крышками и контролем первого вскрытия по 40 и 100 штук. Свободное пространство в банке заполнено ватой.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Арепливир содержит активный действующий компонент фавипиравир с соответствующей фармакодинамикой. Средство проявляет противовирусную активность против лабораторного штамма вируса гриппа В и А.

В том числе и для штаммов, устойчивых к амантадину и ремантадину, занамивиру и осельтамивиру. Показатель ЕС50 для лекарства в этом случае составляет от 0,03 до 0,9 мкг/мл.

Для свиного и птичьего гриппа А, его высокопатогенных штаммов и вирусов, устойчивых к другим средствам ЕС50 = 0,06-3,53 мкг на мл. Перекрестная устойчивость вирусов гриппа не наблюдалась.

Лекарство угнетает активность нового коронавируса и ЕС50 в живых клетках составляет 9,72 мкг на мл.

Известно, что активный компонент препарата фавипиравир метаболизируется до рибозилтрифосфата и селективно ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу, принимающую участие в распространении и репликации вируса. Вещество не показывает ингибирующего действия на альфа-ДНК, но влияет на бета- и гамма-ДНК человека.

После проведения 30 пересевов вируса в присутствии лекарства не изменялась восприимчивость гриппа А, не возникали устойчивые штаммы. При проведении клинических исследований вирусов гриппа, устойчивых к действию фавипиравира обнаружено не было.

Лекарство быстро и легко усваивается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация будет достигнута в течение 1,5 часа. Степень связывания с белками плазмы составляет до 54%.

Метаболизм лекарства протекает с помощью альдегидоксидазы и оно частично метаболизируется ксантиоксидазой до гидроксилированной формы.

В плазме крови и моче также был обнаружен конъюгат глюкуроната.

Выводится лекарство в форме активного метаболита и в неизменном виде (незначительно). Период полувыведения составляет до 5 часов.

При легкой и средней степени нарушения работы печени Смах увеличивается в 1,5 раза, а AUC в 1,8 раз, по сравнению со здоровыми пациентами. При тяжелой печеночной недостаточности эти показатели составляют 2,1 и 6,3 раза, соответственно.

У больных с почечной недостаточностью средней степени тяжести наблюдалось увеличение в 1,5 раза остаточной концентрации вещества. У больных тяжелой почечной недостаточностью лекарство не изучалось.

Показания к применению

Средство эффективно при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Противопоказания

Вещество фавипиравир и препараты на его основе противопоказаны:

• при лекарственной аллергии на любой из компонентов;
• пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью;
• при терминальной и тяжелой степени тяжести почечной недостаточности;
• при планировании беременности;
• при беременности;
• детям до 18 лет.

Осторожность рекомендуют соблюдать:

• пациентам с подагрой, гиперурикемией, даже в анамнезе;
• у пожилых пациентов с печеночной недостаточностью средней и легкой степени тяжести;
• при почечной недостаточности средней тяжести.

Побочные действия

Во время приема Арепливира от коронавируса могут наблюдаться нежелательные реакции:

• лейкопения, нейтропения, гипокалиемия, моноцитоз и ретикулоцитопения;
• зуд, сыпь, гипокалиемия, экзема, глюкозурия;
• насморк, болезненные ощущения в горле, назофарингит, бронхиальная астма;
• боли в животе, тошнота вплоть до рвоты, понос, дискомфортные ощущения в области живота, кровянистые выделения из прямой кишки, обострение или дебютирование гастрита;
• рост активности АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина в крови, повышения активности гамма-глутамилтрансферазы;
• странное, нетипичное поведения, боли в глазах, снижение остроты зрения, вертиго;
• боли в грудной клетке и наджелудочковая экстрасистолия, рост активности КФК, гематурия, полипы в гортани;
• гиперпигментация, гематомы.

В целом при проведении доклинических исследований препарата побочные реакции были у 9 из 40 больных.

Арепливир, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Арепливир производства компании «Биохимик» назначают только в стационаре под наблюдением специалистов.

Таблетки принимать внутрь за пол часа до еды. Рекомендуют использовать следующую схему:

• 8 таблеток, дважды в сутки в первые день, что соответствует 1,6 г средства;
• 3 таблетки, дважды в день со 2 по 10 сутки терапии, 600 мг препарата.

В среднем продолжительность курса составляет 10 дней. Лекарство пьют, пока не будет подтверждено, что пациент выздоровел. Если выздоровление наступило раньше, то необходимо получить два последовательных отрицательных теста на коронавирус, интервал — не менее 24 часов.

Особые указания

Препарат можно использовать только в условиях стационара. При развитии побочных реакции необходимо сообщить об этом производителю.

• Перед началом терапии пациент должен подписать документ о согласии, быть проинформированным об эффективности средства и риске его приема.
• Необходимо помнить о тератогенном влиянии препарата.
• Рекомендуют соблюдать осторожность во время лечения средством и при управлении транспортом, при работе с механизмами.

Передозировка

Данных о передозировке лекарством нет.

Взаимодействие

Совместный прием лекарства с репаглинидом приведет к повышению концентрации последнего в крови.

Арепливир — лекарство от коронавируса, ингибирующее цитохром CYP2C8 и альдегидоксидазу. Вещество не влияет на систему цитохрома Р450.

1. Сочетание средства с сулиндаком или Фамцикловиром снизит их концентрацию и эффективность.
2. При сочетании с Пиразинамидом вещество может вызвать гиперурикемию, дополнительно повысить реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах.
3. Теофиллин повысит плазменную концентрацию фавипиравира и вызовет нежелательные реакции.

Условия продажи

По рецепту.

При беременности и лактации

При проведении доклинических исследований препарата наблюдалась гибель эмбриона. Лекарство не рекомендуют принимать во время беременности, женщинам и мужчинам при планировании беременности (за 1 и 3 месяца, соответственно).

Перед началом терапии необходимо получить отрицательный результат теста на беременность, повторный тест проводят после окончания лечения. На протяжении этого периода необходимо применять надежные барьерные методы контрацепции.

Если лекарство назначают кормящим женщинам, то необходимо прекратить грудное вскармливание до его приема. Возобновить кормление грудью рекомендуют на ранее, чем через 7 дней после его окончания. Основной метаболит лекарственного средства выделяется с грудным молоком.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Арепливир и Авифавир — препараты-синонимы.

Также есть лекарство Коронавир с тем же активным компонентом.

Отзывы

По мнению врачей и ученых, Арепливир — неплохой препарат, применяемый в экспериментальном режиме для лечения нового коронавируса. Наблюдается высокая эффективность средства, побочные реакции проявляются нечасто.

У 70% пациентов наступали улучшения в течение 4 дней, без дополнительного приема антибиотиков, противовоспалительных средств.

Врачи рекомендуют принимать такого рода препараты в течение первых 2-х суток заболевания, при лечении легкой и средней формы.

Цена Арепливира, где купить

Сейчас купить Арепливир в Москве можно по цене около 12000 руб. за упаковку.

Арепливир

Арепливир – противовирусное средство, предназначенное для терапии COVID-19 (новой коронавирусной инфекции).

Регистрация Арепливира произведена в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2020 г. №1333, регламентирующим процедуру регистрации лекарственных средств, предназначенных для использования в условиях угрозы возникновения, возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Поскольку инструкция по применению Арепливира была подготовлена на основании имеющегося ограниченного объема клинических данных по использованию препарата, она будет соответственно дополняться при поступлении новых результатов исследований.

Применение противовирусного средства допускается только в условиях стационара.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, бледно-желтого цвета; ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (по 10 шт.

в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 4 упаковки; по 40 или 100 шт.

в полиэтиленовой банке, укупоренной полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка; в каждую картонную пачку вложена инструкция по применению Арепливира).

В 1 таблетке содержатся:

• активное вещество: фавипиравир – 200 мг;
• дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, повидон К30, стеариновая кислота, гипролоза низкозамещенная, кросповидон, МКЦ-101 (целлюлоза микрокристаллическая тип 101);
• пленочная оболочка: Опадрай 03F220114 желтый [макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид, гипромеллоза, краситель железа оксид желтый Е172].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество в составе Арепливира – фавипиравир, in vitro проявляет активность по отношению к лабораторным штаммам вирусов гриппа А и В. Величина половинной максимальной эффективной концентрации (ЕС50) варьирует от 0,014 до 0,55 мкг/мл.

Для штаммов данных вирусов, характеризующихся устойчивостью к осельтамивиру/занамивиру и адамантану (амантадину и римантадину), ЕС50 составляет соответственно 0,09–0,83 мкг/мл и 0,03–0,94 мкг/мл; перекрестная резистентность не выявлена. Для штаммов вируса гриппа А (в т. ч.

резистентных к осельтамивиру, занамивиру и адамантану), таких как птичий грипп типа А и свиной грипп типа А, включая вирусы H5N1 и H7N9, и другие высокопатогенные штаммы, ЕС50 составляет 0,06–3,53 мкг/мл.

Фавипиравир подавляет вирус SARS-CoV-2, возбуждающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). В клетках Vero Е6 значение ЕС50 равно 61,88 мкмоль, что эквивалентно 9,72 мкг/мл.

Механизм действия фавипиравира основан на эффективности его активного метаболита – РТФ фавипиравира (рибозилтрифосфата фавипиравира), который избирательно угнетает фермент, участвующий в репликации вируса гриппа – РНК-зависимую РНК полимеразу.

РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не проявляет ингибирующего влияния на α-ДНК человека, но подавляет β- и γ-ДНК человека в диапазоне от 9,1 до 13,5% и от 11,7 до 41,2%, соответственно.

Для полимеразы II РНК человека половинная ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира составила 905 мкмоль/л.

Резистентность: после осуществления 30 пересевов, проведенных в присутствии фавипиравира, небыло зафиксировано появления устойчивых к нему штаммов, а также изменений в чувствительности вирусов гриппа А. Появление вирусов гриппа, проявляющих резистентность к фавипиравиру, в процессе клинических исследований выявлено не было.

Фармакокинетика

Фавипиравир легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), период достижения максимальной концентрации (ТCmax) равен 1,5 ч. Связь с белками плазмы составляет примерно 54%.

Метаболизируется фавипиравир преимущественно ферментом альдегидоксидазой, в меньшей степени до гидроксилированной формы – ксантиноксидазой, в клетках преобразуется до активной субстанции РТФ фавипиравира. Другими метаболитами являются гидроксилат, и обнаруженный в плазме крови и моче конъюгат глюкуроната.

Период полувыведения (Т1/2) вещества в среднем достигает 5 ч. Элиминируется фавипиравир в основном почками в виде активного производного гидроксилата, и в небольшом объеме – в неизменном виде.

Показания к применению

Арепливир рекомендован для терапии новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Противопоказания

Абсолютные:

• недостаточность почечной функции тяжелой и терминальной степени тяжести, при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 30 мл/мин;
• недостаточность печеночной функции тяжелой степени тяжести (класс C по классификации Чайлда – Пью);
• возраст до 18 лет;
• беременность либо планирование беременности;
• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к любому компоненту в составе Арепливира.

Относительные (Арепливир от коронавируса следует использовать с осторожностью):

• указания в анамнезе на подагру и гиперурикемию (ввиду возможного повышения содержания мочевой кислоты в крови и усугубления симптомов);
• недостаточность функции почек умеренной степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин и ≥ 30 мл/мин);
• недостаточность печеночной функции легкой и умеренной степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлда – Пью);
• пожилой возраст.

Арепливир, инструкция по применению: способ и дозировка

• Таблетки Арепливир принимают перорально за 30 мин до еды.
• Рекомендованный режим дозирования: в первый день курса – по 1600 мг (8 таблеток) 2 раза/сут, со второго дня и далее – по 600 мг (3 таблетки) при той же кратности приема.
• Общий курс составляет 10 дней или лечение продолжают до наличия подтверждения элиминации вируса, если она будет достигнута ранее (2 последовательных отрицательных результата ПЦР-исследования, интервал между получением которых должен составлять не менее 24 ч).

Побочные действия

При проведении клинического исследования Арепливира (данные промежуточного отчета) из 40 пациентов неблагоприятные явления отмечались у 9 больных (22,5%), в т. ч.

у 5 пациентов (12,5%) наблюдалось возрастание активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), у 7 пациентов (17,5%) – аспартатаминотрансферазы (ACT) и у 1 больного (2,5%) – креатинфосфокиназы (КФК).

Эти нежелательные эффекты соответствуют нижеуказанным известным побочным действиям фавипиравира:

• иммунная система: нечасто – сыпь; редко – зуд, экзема;
• кровь и лимфатическая система: часто – лейкопения, нейтропения; редко – моноцитоз, лейкоцитоз, ретикулоцитопения;
• дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: редко – ринит, боль в горле, бронхиальная астма, назофарингит;
• эндокринная система: часто – гипертриглицеридемия, гиперурикемия; нечасто – глюкозурия; редко – гипокалиемия;
• гепатобилиарная система: часто – усиление активности ACT, АЛТ, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ); редко – возрастание уровня щелочной фосфатазы (ЩФ), увеличение содержания билирубина в крови;
• ЖКТ: часто – диарея; нечасто – боль в животе, тошнота, рвота; редко – дискомфорт в животе, кровянистый стул, язва 12-перстной кишки, гастрит;
• другие: редко – нарушение вкусовой чувствительности, боль в глазу, нечеткость зрения, вертиго, гиперпигментация, полип гортани, гематома, гематурия, возрастание активности КФК, аномальное поведение, боль в грудной клетке, наджелудочковые экстрасистолы.

Передозировка

Сведений о передозировке Арепливира не имеется.

Особые указания

В случае развития негативных побочных реакций при приеме препарата, об этом необходимо сообщать в установленном порядке для проведения мероприятий по фармаконадзору.

Перед началом использования Арепливира пациенту требуется предоставить письменную информацию об эффективности терапии и рисках, связанных с ее проведением (включая риск воздействия на эмбрион и плод), и получить письменное согласие на лечение препаратом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии требуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложным оборудованием.

Применение при беременности и лактации

В ходе доклинических исследований на животных при применении фавипиравира в дозах, подобных клиническим или меньших, отмечались тератогенность и гибель эмбриона на ранней стадии развития. Прием препарата противопоказан беременным, а также как мужчинам, так и женщинам в период планирования беременности.

При приеме Арепливира женщинам, способным к деторождению (в т. ч. находящимся в постменопаузе менее 2 лет), до начала лечения необходимо удостовериться в отрицательном результате теста на беременность. Повторный тест требуется провести по завершении терапевтического курса.

Установлено, что после распределения в организме человека фавипиравир выявляется в сперме. Женщины способные к деторождению и мужчины способные к зачатию должны в полной мере осознавать угрозу, связанную с применением противовирусного средства.

Необходимо использовать эффективные противозачаточные средства (к примеру, презерватив со спермицидом) в период лечения препаратом и после его завершения: женщинам на протяжении 1 месяца, мужчинам – на протяжении 3 месяцев.

Кроме того, получающим терапию Арепливиром мужчинам необходимо воздержаться от сексуальных контактов с беременными женщинами.

При подозрении на возможное наступление беременности требуется незамедлительно отменить противовирусное лечение и получить консультацию врача.

Поскольку основной метаболит фавипиравира проникает в материнское молоко, при необходимости назначения Арепливира в период лактации следует прекратить кормление грудью на время терапии препаратом и на протяжении 7 дней после ее окончания.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет лечение Арепливиром противопоказано.

При нарушениях функции почек

При наличии у пациентов почечной недостаточности умеренной степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин, но ≥ 30 мл/мин) наблюдается повышение остаточной концентрации фавипиравира (Cthrough) в 1,5 раза по сравнению с таковой у лиц без нарушений функции почек. При терапии пациентов данной группы Арепливир следует применять с осторожностью.

У больных с нарушениями почечной функции тяжелой и терминальной степени тяжести (СКФ < 30 мл/мин) фармакокинетика Арепливира не изучалась, вследствие этого им противопоказан прием препарата.

При нарушениях функции печени

При нарушении печеночной функции легкой и умеренной степени тяжести (класс А и В по классификации Чайлда – Пью) фиксировалось возрастание Cmax и AUC (значение площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время») фавипиравира в 1,5 и 1,8 раз, соответственно, в сравнении с данными показателями у здоровых добровольцев. При терапии пациентов данной группы Арепливир следует применять с осторожностью.

Увеличения Cmax и AUC у больных с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по классификации Чайлда – Пью) соответственно составляли 2,1 и 6,3 раза. При наличии нарушений печеночной функции тяжелой степени тяжести принимать Арепливир противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Лицам пожилого возраста Арепливир от коронавируса назначают с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Изоферменты системы цитохрома P450 не отвечают за метаболизм фавипиравира. Он ингибирует изофермент CYP2C8 и альдегидоксидазу, но не является индуктором изоферментов цитохрома P450.

Межлекарственные взаимодействия, которые могут возникать при использовании Арепливира:

• репаглинид: вследствие ингибирования фавипиравиром изофермента CYP2C8 возрастает концентрация репаглинида в крови; повышается риск развития неблагоприятных реакций на репаглинид;
• сулиндак, фамцикловир: в результате подавления альдегидоксидазы фавипиравиром может отмечаться уменьшение плазменной концентрации активных форм данных средств и, как следствие, снижение их клинической эффективности;
• пиразинамид: возможно развитие гиперурикемии из-за дополнительного усиления в почечных канальцах реабсорбции мочевой кислоты;
• теофиллин: взаимодействие теофиллина с ксантиноксидазой способствует повышению концентрации фавипиравира в крови, в результате чего возможно усиление нежелательных побочных реакций на Арепливир.

Аналоги

Аналогами Арепливира являются Коронавир, Авифавир, Ремдесивир, Веклури.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 ºC.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Арепливире

Поскольку препарат вышел на рынок в сентябре 2020 г, отзывов об Арепливире, оставленных пациентами, пока не имеется.

Многие специалисты достаточно осторожны в своих оценках, потому что результаты проведенных разработчиками клинических испытаний фавипиравира не опубликованы.

Также отмечают, что антивирусные препараты практически все статистического действия, т. е.

их положительный терапевтический эффект может отмечаться не у всех: у некоторых пациентов вирус мутирует, у других развивается резистентность к препарату. Однако это не преуменьшает противовирусное действие последнего.

Производители утверждают, что прием Арепливира в первые 24 ч после развития симптомов вирусного заражения позволяет ингибировать инфекцию на ранней стадии и в целом снизить риск возникновения осложнений.

Цена на Арепливир в аптеках

Цена на Арепливир в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой (200 мг), за упаковку, содержащую 40 шт., может составлять 12 300 руб.

Арепливир таблетки 200 мг 40 шт купить по цене 5 377,0 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость

Характеристики

Количество в упаковке	40 шт
Зарегистрировано как	Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

• На 1 таблетку:
  Действующее вещество:
  Фавипиравир – 200,0 мг
  Вспомогательные вещества:
  Повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный, гипролоза низкозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101), кросповидон, стеариновая кислота.
  Пленочная оболочка:
• Готовое пленочное покрытие Опадрай® 03F220114 желтый (Гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый Е172).

Противовирусная активность in vitro
Фавипиравир обладает противовирусной активностью против лабораторных штаммов вирусов гриппа А и В (половинная максимальная эффективная концентрация (ЕС50) 0,014-0,55 мкг/мл).

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану (амантадину римантадину), осельтамивиру или занамивиру, ЕС50 составляет 0,03-0,94 мкг/мл и 0,09-0,83 мкг/мл, соответственно.

Для штаммов вируса гриппа А (включая штаммы, резистентные к адамантану, осельтамивиру и занамивиру), таких как свиной грипп типа А и птичий грипп типа А, включая высокопатогенные штаммы (в том числе, H5N1 и H7N9), ЕС50 составляет 0,06-3,53 мкг/мл.

Для штаммов вирусов гриппа А и В, резистентных к адамантану, осельтамивиру и занамивиру, ЕС50 составляет 0,09-0,47 мкг/мл; перекрестная резистентность не наблюдается.
Фавипиравир ингибирует вирус SARS-CoV-2, вызывающий новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). ЕС50 в клетках Vero Е6 составляет 61,88 мкмоль, что соответствует 9,72 мкг/мл.
Механизм действия
Фавипиравир метаболизируется в клетках до рибозилтрифосфата фавипиравира (РТФ фавипиравира) и избирательно ингибирует РНК-зависимую РНК полимеразу, участвующую в репликации вируса гриппа. РТФ фавипиравира (1000 мкмоль/л) не показала ингибирующего действия на α ДНК человека, но показала ингибирующее действие в диапазоне от 9,1 до 13,5 % на β и в диапазоне от 11,7 до 41,2 % на γ ДНК человека. Ингибирующая концентрация (IC50) РТФ фавипиравира для полимеразы II РНК человека составила 905 мкмоль/л.
Резистентность

После 30 пересевов в присутствии фавипиравира не наблюдалось изменений в восприимчивости вирусов гриппа типа А к фавипиравиру, резистентных штаммов также не наблюдалось.

В проведенных клинических исследованиях не обнаружено появление вирусов гриппа, резистентных к фавипиравиру.

чное покрытие Опадрай® 03F220114 желтый (Гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000 (Полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый Е172).

Показания

Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Повышенная чувствительность к фавипиравиру или любому компоненту препарата АРЕПЛИВИР.
Печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (класс С по классификации Чайлд-Пью).
Почечная недостаточность тяжелой и терминальной степени тяжести (СКФ

Аптека Миницен — заказать лекарства

Акция Лазолван Товары по акциям Акция Гутталакс Стопвирус Антисептики для рук Витамины до 299 рублей Контактные линзы Электрические щетки Ирригаторы Для памяти

Миницен – это сервис заказа лекарств через интернет с возможностью выкупить заказ в выбранных аптеках*.

Почему лучше заказать через интернет?

• предварительный заказ через интернет поможет вам сэкономить время, детально изучить описание препаратов
• забронировать лекарства и уже через час купить их в выбранной аптеке
• получить информацию о наличии препаратов и при необходимости оформить отсутствующие наименования «под заказ»
• аптеки расположены в Хабаровске, Владивостоке, Благовещенске, Якутске, Чите, Петропавловске-Камчатском, Южно-Сахалинске, Улан-Удэ и других городах Дальнего Востока

*Оформить заказ можно круглосуточно, а забрать лекарственные препараты – в часы работы выбранных вами аптечных пунктов аптеки Миницен.

Поиск лекарств

Для поиска лекарств и других аптечных товаров введите в поисковую строку название препарата или симптомы, которые вы испытываете.

Перед применением медицинских препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

{{toptext}}

Добавить в корзину

{{toptext}}

Доступно в других аптеках

Сегодня

Товар отсутствует в аптеке

Максимальная скидка уже предоставлена

Товар не доступен под заказ

Максимальная скидка уже предоставлена

Товар не доступен под заказ

Нет в наличии

Под заказ

Возможно сервер не доступен, попробуйте позже.

{{ErrorText}}

Добро пожаловать на страницу 404! Вы находитесь здесь, потому что ввели адрес страницы, которая уже не существует или была перемещена по другому адресу.

{{tovar.TovarName}}

{{tovar.MobileStickerText}} {{tovar.MobileStickerText}}

* Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

{{tovar.TovarName}}

Страна: {{tovar.NameCountry}}

Производитель: {{tovar.NameMaker}}

Рецептурный препарат

Установить мобильное приложение

Инструкция по применению

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения,
включает материалы из изданий разных лет.

Аптека Миницен не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

, сегодня     Режим работы

Будет оформлено:

По рецепту В аптеке доступно:   шт. Срок годности: Деформация упаковки (потребительские свойства товара не нарушены)

По рецепту Срок годности: Деформация упаковки (потребительские свойства товара не нарушены)

от до дней

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999

Итого без скидок: Итого:

За выкуп заказа будет начислено:

Товары со скидкой за ожидание

Ожидание

Цена

Количество

Стоимость

Товары под индивидуальный заказ

Ожидание

Цена

Количество

Стоимость

, сегодня     Режим работы

Будет оформлено:

За выкуп заказа будет начислено:

По рецепту В аптеке доступно:   шт. Срок годности: Деформация упаковки (потребительские свойства товара не нарушены) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999

Товары со скидкой за ожидание

Товары под индивидуальный заказ

Товары

Цена

Количество

Стоимость

Стоимость:

ВНИМАНИЕ! Вы можете купить Ваш заказ в выбранной Вами аптеке только после получения СМС-сообщения о его готовности на указанный Вами номер телефона.

Заказ отменён!

Информация

Продлён

.

За выкуп заказа будет начислено

Пожалуйста укажите причину отказа Не успеваю забрать Нет в наличии нужного товара (кол-во, ассортимент) Купил дешевле Оформил заказ не на ту аптеку Случайно оформил заказ Не доволен обслуживанием Долго ждать заказ Другие причины

[Page.Articles.ErroInfoText]

Добро пожаловать на страницу 404! Вы находитесь здесь, потому что ввели адрес страницы, которая уже не существует или была перемещена по другому адресу.

Идентификатор:
Фамилия: !
Имя: !
Отчество: !
Телефон: !
E-mail: !	ПОДТВЕРЖДЁН не подтверждён Мы отправили письмо на указанную вами электронную почту. Для подтверждения почты, следуйте инструкциям в письме. Отправить письмо повторно Добавление Email позволит Вам получать информацию о состоянии Ваших заказов, скидках и акциях.
Пол: !
Дата рождения: !	Ваш день рождения необходим, чтобы вам были доступны дополнительные персональные акции и выгодные предложения в день рождения
Согласие на информационные и рекламные Email рассылки:
Согласие на информационные и рекламные рассылки:
Согласие на участие в бонусной программе: !	Внимание! Вы отказались от участия в бонусной программе. Вам больше не будут начисляться бонусы. Ранее накопленные бонусы Вы можете списать в течение срока действия. ссылка на Правила.

Избранных товаров у Вас еще нет