Опухоль головного мозга: симптомы, причины, лечение, виды, диагностика, прогноз

Количество онкологических заболеваний ежегодно возрастает, и за последние 10 лет эта цифра превысила 15%. Можно с уверенностью говорить о том, что онкологические заболевания входят в пятерку самых частых причин смерти. При этом возраст больных всё время снижается, что говорит о слабом иммунитете и плохой экологической обстановке.

Опухоль головного мозга – один из самых страшных диагнозов, который в большинстве случаев вызывает растерянность а затем панику у пациентов. Она образовывается в результате неконтролируемого деления клеток, происходящего из-за мутаций.

Поскольку мозг отвечает за работу всех органов и жизнеобеспечивающих систем, а также контролирует работу рецепторов, то появление опухоли любого характера может привести к частичной или полной утрате некоторых функций, а позднее и к смерти.

При выявлении на ранней стадии ещё возможно говорить о положительном прогнозе. Поздняя диагностика неизбежно приводит к ухудшению здоровья, более сложным методам лечения.

Как появляются новообразования

Возникновение доброкачественной опухоли в головном мозге происходит из-за роста аномальных клеток, образовавшихся в процессе обновления организма. В большинстве случаев это первичное новообразование, самостоятельно развивающееся в одном из отделов головного мозга.

Во время деления клеток мозга появляются дефектные клетки, подверженные мутации. Если в любой из частей организма повреждённые клетки должна уничтожать иммунная система, то в мозге этот процесс изначально невозможен. Вокруг его оболочки находится защитный барьер, не пропускающий иммунные клетки внутрь. Собственно, защита мозга сама не позволяет организму уничтожить повреждённые клетки.

Аномальные клетки беспрепятственно продолжают делиться, не встречая никакого сопротивления со стороны организма. Постепенно, когда заполняется имеющееся свободное пространство, опухоль начинает прорастать в здоровые ткани, расположенные рядом.

В это время начинается постепенное сдавливание прилегающих тканей, а в кровь поступают продукты её воздействия. Из-за большого размера и высокой степени прорастания в прилегающие ткани её удаление становится невозможным и может привести к смертельному исходу.

Именно поэтому врачи в случае обнаружения новообразования не оперируют понятием «рак мозга», а говорят «опухоль».

Злокачественная опухоль редко бывает первичной. Её появление связано с развитием и метастазированием уже имеющейся в организме опухоли. Клетки попадают в мозг с кровотоком или лимфой, задерживаются в каком-либо отделе и начинают активно расти. Чаще всего метастазы в головной мозг дают опухоли лёгкого, кишечника и меланома.

В некоторых случаях (менингиома, высокодифференцированные эпендиомы) доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную. Но это скорее исключение, чем правило.

Вторичные новообразования встречаются в два раза чаще, чем первичные (14 и 30 случаев на 100 тыс. чел. соответственно). По данным статистики в России ежегодно отмечается значительный рост количества онкобольных.

Факторы, влияющие на появление опухоли в мозге

Среди медиков, занимающихся вопросами онкологии, до сих пор нет однозначного мнения по поводу причин, влияющих на развитие опухоли в головном мозге. Но уже выявлен ряд факторов, влияющих на деление аномальных клеток:

• наследственность. Некоторые виды опухоли головного мозга могут диагностироваться у новорожденных детей, и ещё находящихся в лоне матери;
• электромагнитное излучение и волны (в том числе пользование мобильной связью);
• различные виды излучения: ионизирующее, инфракрасное, радиоактивное;
• ГМО, содержащиеся в продуктах питания;
• работа с высокотоксичными химикатами: ртуть, свинец, мышьяк и т.п.4
• папиллома-вирус человека.

Классификация

Для определения типа опухоли проводится гистологическое исследование. На сегодняшний день благодаря ему определяется около 120 различных видов опухолей головного мозга. В зависимости от типа клеток и от места локации их разделили на 12 больших групп. Рассмотрим те из них, которые встречаются достаточно часто.

• глиомы. Группа опухолей, развивающихся из глиальных клеток, находящихся не только в головном мозге. К этой группе относятся глиобластомы (злокачественная), эпендимомы, олигодендриомы. Отличаются высокой скоростью деления. Составляют около 30% от общего количества всех заболеваний головного мозга;
• астроцитома. Возникает из вспомогательных клеток мозга астроцивглий. Имеет 4 степени злокачественности.
• менингиомы. Развиваются из клеток внешней оболочки головного мозга. Диагностируются в основном у женщин репродуктивного возраста. Встречаются так же часто, как глиомы;
• олигодендроглиома. Как и астроцитома, имеет 4 степени злокачественности;
• эпиндиомы. Относятся к глиальным опухолям и развиваются из эпителиальной мембраны, находящейся на стенках желудочков головного мозга. Составляют около 10% от количества опухолей головного мозга;
• гемангиомы. Образуются из клеток сосудов головного мозга;
• медуллобластомы. Доброкачественные, образуются из клеток мозжечка. Отличаются стремительным ростом, чему способствует спинномозговая жидкость. Чаще диагностируются у детей и хорошо поддаются лечению;
• ганглиомы. Состоят из глиальных клеток и нейронов. Достаточно редкий вид опухоли, чаще диагностируется у детей. Положительный прогноз при комбинированном лечении – операция и лучевая терапия;
• шванномы (неврилеммомы). Образуются из клеток Шванны, окружающих и разделяющих нервы черепа. Они могут поразить любой из нервов черепа, но чаще – отвечающие за слух и работу вестибулярного аппарата. Доля шванном составляет около 9% от общего числа;
• краниофарингиомы. Опухоли, развивающиеся под головным мозгом и воздействующие на гипофиз и гипоталамус. Вызывают гормональные расстройства;
• эмбриональные. Опасный вид опухолей, развивающийся внутриутробно. Редко диагностируемые, сложно поддаются лечению.

Первичные симптомы

Симптоматика заболевания напрямую зависит от размера и локации новообразования. Но можно выделить группы наиболее часто встречающихся симптомов:

• снижение чувствительности. Рост опухоли воздействует на кожный покров, пациент утрачивает чувствительность к перепадам температуры (тепло, холод), слабо реагирует на уколы, боль;
• изменения слуха и распознавания звуков. При повреждении слухового нерва больной слышит звуки, но не может их различать;
• снижение зрения или слепота. При поражении зрительного нерва утрачивается способность распознавать текст, узнавать предметы;
• нарушение координации. Опухоли в области мозжечка вызывают смену походки, утрачивает возможность контролировать движения. Проба Ромберга показывает степень расстройства;
• изменение двигательных рефлексов. Под воздействием опухоли при нарушении потока импульсов от мозга к спинному мозгу, а затем и к мышцам, происходит частичный или полный паралич частей тела;
• изменения речи. На ранних стадиях отмечается нарушение артикуляции, которое со временем усиливается и речь становится неразличимым набором звуков;
• изменения психомоторики. Отмечается снижение памяти, умственных способностей, концентрации внимания. Отмечается раздражительность, рассеянность внимания, частичная потеря памяти;
• гормональные нарушения. Происходят из-за воздействия опухоли, образовавшейся в области гипофиза и гипоталамуса;
• вегетососудистые нарушения. С ростом опухоли отмечается снижение тонуса сосудов. Отмечается слабость, тахикардия, головокружение;
• эпилепсические припадки. Их вызывают спазматические процессы, происходящие в мышечных тканях.

Что должно вызвать подозрение на опухоль

У большинства пациентов, которым была диагностирована опухоль головного мозга, отмечались следующие жалобы:

1. Частая головная боль. Интенсивная и распространяющаяся на все области головы, усиливается утром и не реагирует на болеутоляющие средства. При злокачественной опухоли симптомы аналогичны внутричерепной гипертензии.
2. Головокружения. Возникают из-за сдавливания тканей мозжечка. Могут сопровождаться нарушениями вестибулярного аппарата.
3. Рвота и тошнота. Опухоль провоцирует повышение внутричерепного давления, сдавливает область, отвечающую за рвотный рефлекс. В большинстве случаев интенсивность приступов не позволяет больному даже пить воду.
4. Высокая утомляемость. Из-за нарушения кровотока головной мозг недостаточно снабжается кислородом, что вызывает слабость даже при незначительных умственных и физических нагрузках.

Диагностика

При выявлении нескольких признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу-неврологу для того, чтобы пройти первичное обследование и получить направление к другим специалистам.

Первичный осмотр включает в себя осмотр пациента, проверку его рефлексов, работу вестибулярного аппарата.

После этого пациент направляется к узким специалистам для проверки зрения (включая обследование глазного дна), ЛОР-врачу, который проверит слух и работу органов обоняния.

В первую очередь проводится электроэнцефалография. Она позволяет определить очаг судорожной готовности и его степени активности.

При выявлении очага одновременно нужно поставить предварительный диагноз, выявив расположение и размеры опухоли. Для этого используются следующие методы:

1. МРТ – современное наиболее информативное обследование, которое позволяет получать изображения органов посредством волн;
2. КТ — методика, которая позволяет передавать подробное изображение любого органа на экран «в разрезе»;
3. ПЭТ — метод, позволяющий выявить активность метастаз путем наблюдения за передвижениями молекул глюкозы, отмеченных специальным образом;
4. ОФЭКТ – обследование, при котором для получения полной картины используются гамма-лучи;
5. Артериография — исследование, при котором с помощью рентгена получают изображения сосудов головного мозга;
6. Биопсия — забор небольшого фрагмента тканей головного мозга и проведение его гистологического исследования на определение структур рака. Его могут проводить с использованием маленькой иглы, которую внедряют в полость мозга, или при проведении операции открытого типа.
7. Стереотаксис — выполняют после построения 3D-модели мозга и границ опухоли в ней, с тем, чтобы зонд для забора материала попал строго в необходимый участок под контролем КТ либо МРТ.

Варианты лечения опухолей

Лечением всех видов опухолей занимаются врачи различной специализации, и только коллегиально они решают, какой вид лечения будет наиболее эффективным и выполнимым в каждом конкретном случае. Решение всегда принимается в пользу улучшения состояния пациента.

Основное решение принимает нейрохирург, который будет проводить операцию. Вместе с ним вопросами лечения занимаются врач-невролог, онколог-радиолог (врач, проводящий лучевую терапию), медицинский онколог (специалист по химиотерапии и медикаментозному лечению), эндокринолог.

В зависимости от сложности заболевания, в программу лечения могут входить хирургическое вмешательство, лучевая или химиотерапия, таргетное и медикаментозное лечение. Стратегия лечения зависит от вида опухоли, типа, расположения и ещё ряда немаловажных факторов. В большинстве случаев используется комбинированный тип лечения.

Операция или хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – наиболее распространённый вид лечения. В большинстве случаев (за исключением астроцитом и глиобластом) опухоль удаётся удалить полностью. В случае, если доступ к опухоли затруднён или она активно прорастает в соседние ткани, проводится частичное удаление. Оставшуюся часть раковых клеток уничтожают при помощи лучевой или химиотерапии.

Наиболее распространённый способ удаления опухоли – трепанация черепа. Проводится под общей анестезией или местной (если необходима оценка функций мозга). Перед операцией проводятся КТ, МРТ и УЗИ для уточнения всех деталей размера и локации опухоли.

Операцию могут проводить несколькими способами:

• скальпелем;
• лазером. Он выжигает аномальные клетки при помощи высоких температур;
• ультразвуком. Опухоль распадается на мелкие куски, а затем каждая её частичка под отрицательным давлением высасывается из черепной коробки. Практикуется только при доброкачественности опухоли;
• с использованием радионожа. Он не только выпаривает ткани опухоли, но и облучает расположенные рядом клетки гамма-лучами.

Альтернатива операции

Если по каким-то причинам опухоль удалить невозможно, применяются методы лечения, которые смогут несколько улучшить качество жизни больного. Они могут применяться комплексно или только один из них.

• радиотерапия (или лучевая). Проводится в случае, если операция невозможна. На опухоль и метастазы направляются гамма-лучи, облучающие новообразование. Их можно вводить в очаг опухоли с помощью стереотаксиса, если опухоль доброкачественная. При вторичной опухоли проводится дозированное облучение всей головы;
• химиотерапия. Этот метод заключается во внутривенном введении препаратов, которые будут воздействовать на клетки опухоли. Курс составляет 1-3 недели. Для уменьшения побочных эффектов назначается приём поддерживающих препаратов;
• биологическое таргетирование – это новое направление химиотерапии. Заключается во введении в организм препаратов, которые будут блокировать реакции, связанные с ростом аномальных клеток. При этом в организме значительно снижается токсичность;
• сочетанное применение лучевой и химиотерапии. Совместно проводится облучение гамма-лучами и введение препаратов, снижающих деление раковых клеток. Эффективно при лечении низкозлокачественных опухолей;
• криохирургия. Метод, при котором опухоль подвергается воздействию низких температур без воздействия на прилегающие ткани. Метод используется как самостоятельное лечение при неоперабельных опухолях или для определения границ по время открытой операции. Проводится при помощи криозонда или криоаппликатора.



Последствия операции, прогноз

После проведения операции по удалению опухоли пациенту назначается медикаментозная поддержка или дальнейшее лечение. Прогнозировать  точно, какой срок отмерян, практически невозможно. При злокачественных опухолях врачи дают прогноз до 1,5 лет, при доброкачественных – от 5 лет и более. Во многом это зависит от своевременно начатого лечения.

Всё об опухолях головного мозга: симптомы, причины, лечение, прогноз Ссылка на основную публикацию

Рак мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей мозга | Европейская онкологическая клиника

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов.

Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах.

Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

Очень часто можно услышать термин «рак головного мозга». Так говорить не совсем правильно. Рак — это лишь одна из разновидностей злокачественных опухолей, те, которые развиваются из эпителиальных (покровных) тканей. В центральной нервной системе развиваются другие типы доброкачественных и злокачественных новообразований. Строго говоря, это не рак. Чаще всего речь идет о глиоме и ее более злокачественном варианте — глиобластоме. На нее приходится до 60% всех случаев. Как следует из названия, такие опухоли происходят из глиальных клеток, которые заполняют пространство между нейронами, участвуют в их регенерации, обмене веществ, помогают в проведении нервных импульсов.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

• Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.
• Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.
• Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.
• Мужчины болеют чаще, чем женщины.
• Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.
• Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.
• Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

• Мозговых оболочках.
• Черепно-мозговых нервах.
• Гипофизе (шишковидной железе).

Общий механизм развития новообразований в головном мозге состоит в том, что появляются «неправильные» клетки, в которых происходит мутация ДНК. Некоторые мутации приводят к тому, что клетки начинают бесконтрольно размножаться, вырабатывают защиту против иммунитета и естественного механизма клеточной гибели.

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

• Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
• Тошнота и рвота без видимых причин.
• Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
• Судорожные припадки, которые возникли впервые.
• Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
• Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
• Снижение слуха.
• Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
• Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу.

Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы.

Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

• МРТ с контрастированием.
• Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
• Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
• Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Также применяют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию. Они помогают обнаружить метастазы в разных частях тела.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Хирургическое лечение

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга.

Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его.

При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

Лучевая терапия

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Химиотерапия

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

• После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
• При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
• С целью замедления роста опухоли.
• С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетная терапия

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель.

При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

• Занятия с логопедом, речевая терапия.
• Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
• Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
• Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
• Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

• Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
• Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
• Возраст пациента.
• Местоположение опухоли.
• Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Опухоль головного мозга: классификация и стадии заболевания

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистология

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции.

Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны.

Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Локация

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Этиология

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

1. Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
2. Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
3. Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
4. Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
5. Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
6. Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
7. Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
8. Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации.

Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов.

К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой.

Читайте также:  Бронхит у детей: симптомы, лечение

Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов.

Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает.

Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Неспецифические симптомы

1. Рвота. Она появляется постоянно, не связана с едой, сопровождается тошнотой и головокружением. Последний симптом появляется у 45% больных.
2. Боли в голове. Появляются преимущественно ночью или утром, усиливаются в горизонтальном положении, при движении шеей или смене позы. Часто возникают только с одной стороны. Болеутоляющие не помогают.

   Болевые ощущения сопровождаются изменениями пульса и давления.

3. Нарушения когнитивной сферы. Возникают трудности с запоминанием, концентрацией внимания, пониманием новой информации, ее анализом.
4. Онемение конечностей. Небольшое, проходящее онемение со временем приобретает более стойкий характер и в какой-то миг оборачивается параличом.
5. Температура.

   При поражении раковыми клетками иммунной системы наблюдается повышение температуры.

6. Усталость. Продукты жизнедеятельности раковых клеток приводят к отравлению организма.
7. Потливость.
8. Перепады давления.
9. Потеря веса.

Психоэмоциональные признаки

Проявления этого плана свидетельствуют о наличии тяжелой патологии в ЦНС и уже не могут игнорироваться. Больной часто испытывает агрессию, апатию, депрессию, эйфорию. Смена настроения происходит внезапно и беспричинно. Отмечают появление галлюцинаций, потерю памяти, невозможность понять, где, в каком времени находится больной.

Поражение мозжечка и ствола головного мозга

Основные проявления связаны с нарушением движения, потерей равновесия, онемением и параличом конечностей. Меняется походка. Она становится шаткой, неуверенной, может напоминать движения пьяного. При ходьбе возможна путаница между ногами и падение. Больной не всегда может взять желаемый предмет – он видит его, но направить свою руку точно к нему не получается.

Мышцы слабеют, теряют тонус. Возникают непроизвольные движения зрачков, наблюдается косоглазие, видимые образы теряют целостность, раздваиваются. Немеет лицо, конечности, искривляется улыбка. У больного часто меняется настроение.

При поражении ствола также нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Опухоль в области четвертого желудочка ведет к нарушению тока спинномозговой жидкости. В результате этого появляется гидроцефалия, тошнота, постоянная сильная рвота. Характерны приступы головокружения, при которых больной не понимает, стоит ли он или падает, и что происходит вокруг него, теряет сознание. Наблюдается потеря зрения.

Поражение турецкого седла

Увеличивается потливость, повышается частота сердечного ритма, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Больной плохо определяет запахи.

Поражение височных долей

Возникновение и рост раковых клеток в этой доле с одной или обеих сторон ведет к разрушению интеллекта. Больной не способен понять обращение в его адрес, теряет умение читать, испытывает проблемы с речью. Может возникать депрессия, апатия, панические атаки, беспричинные волнения. Искажаются ощущения, связанные со вкусом и обонянием. Появляются судороги.

Поражение затылочных долей

Возникают нарушения зрения. Иногда из поля выпадают целые участки внешней картины. В других случаях отмечается стремительная потеря остроты. Больные перестают узнавать предметы, буквы, цвета, формы. Порой обнаруживается синдром бегающих зрачков, связанный с непроизвольными движениями глазного яблока. Видимые образы начинают дрожать. Появляется светобоязнь.

Поражение теменной доли

Характеризуется, прежде всего, нарушением речи и восприятия. Больной теряет способность говорить, иногда не может узнать на ощупь предмет, теряет ощущение своего тела, начинает чувствовать несколько рук или ног.

Поражение подкорковых долей

Изменяется тонус мышц, он становится либо сниженным, либо повышенным. Из-за гипертонуса движения становятся болезненными. Возникают непроизвольные движения рук, появляется бесконтрольная мимика.

Поражение лобной доли

Страдает интеллект, больной теряет способность себя контролировать. Его действия приобретают постоянно повторяющийся, автоматический характер. Так, при поднесении предметов ко рту губы непроизвольно принимают форму трубочки.

При раке лобной доли речь беднеет, становится нечленораздельной, нарушается артикуляция. Стремления, надежды исчезают, желания уплощаются. Больной становится легкомысленным, утрачивает способность к критическому мышлению, часто шутит, постоянно болтает.

У взрослых теряются все ранее приобретенные навыки.

Прогноз для пациентов с нарушением мозгового кровообращения

Взрослый человек сможет обнаружить у себя симптомы и четко локализовать боли. С маленькими детьми тяжелее, они не могут четко описать, что с ними происходит.

У младенцев возможную проблему можно заподозрить, если он часто трет ручками головку и сильно кричит. Голова увеличивается в размерах, набухает большой родничок, расходятся швы черепа, выступают сосуды.

По статистике, 16% опухолей у детей появляются в головном мозге.

Стадии

В развитии заболевания принято выделять 4 стадии:

1. На первой стадии раковые клетки малоспособны к распространению. Хирургическое вмешательство дает благоприятный прогноз. Однако из-за того, что ранние симптомы проявляются лишь легкой усталостью, незначительными головокружениями и не вызывают беспокойства, большинство симптомов опухоли головного мозга на ранних стадиях у взрослого игнорируется.
2. Вторая стадия характеризуется усиленным ростом опухоли. Рак развивается, его клетки проникают в соседние ткани, сосуды, лимфоузлы. Появляются головные боли, тошнота, судороги. Больного часто рвет. Сколько лет проживут больные при диагностике этой стадии, зависит от успеха операции и последующего лечения.
3. На третьей пациентов постоянно преследуют боли в голове, повышается температура. Больной часто не понимает, где он находится. Иногда целые куски пространства выпадают из поля его зрения. На этой стадии заболевания часто диагностируется неоперабельная опухоль.
4. Четвертая стадия связана с постоянными, мучительными, сильными головными болями, они не поддаются симптоматическому лечению. У пациента могут возникать видения, галлюцинации. Появляются эпилептические припадки, все чаще происходит потеря сознания. Метастазы распространяются в другие органы, в том числе в такие важные, как сердце и печень, и разрушают их работу. Новообразование на этой стадии не оперируют. Живут такие больные обычно еще год, максимум полтора.

Диагностика

При подозрении на опухоль мозга назначают анализы крови – общий и биохимию. Выполняются инструментальные исследования: ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, радиоизотопное сканирование.

Проводят биопсию с целью взятия пробы спинномозговой жидкости. Назначают консультации специалистов, в том числе окулиста, который может обнаружить симптомы опухоли головного мозга на самых ранних стадиях.

Лечение

Рак головного мозга лечится химиотерапией, лучевой терапией и хирургическим путем.

Удаление опухоли на ранних стадиях болезни дает высокую вероятность выздоровления. Разрастание злокачественных клеток ведет к тому, что они проникают в ткани отделов головного мозга. В этом случае оперативное вмешательство без их повреждения невозможно. На третьей и четвертой стадии проведение операции практически не имеет смысла.

https://www.youtube.com/watch?v=E8yV6vQXcto

Химиотерапию проводят по итогам хирургического вмешательства c целью удаления оставшихся раковых клеток и предотвращения их развития. Ее назначают также, если хирургическое вмешательство невозможно. Для определения чувствительности к лекарствам берут пробу опухоли и проводят лабораторные исследования ее чувствительности. Отзывы именно о таком выборе лечения имеют положительную оценку.

Лучевая терапия позволяет удалить клетки, которые недоступны для хирургического вмешательства.

Дополнительно всем больным назначают симптоматическое лечение, направленное на уменьшение головных болей, снятие тошноты, восстановление картины крови.

По статистике, опухоль мозга в 97% случаев носит злокачественный характер. Обнаружение ее на ранних этапах дает благоприятный прогноз.

Однако чаще всего первые симптомы заболевания носят нечеткий характер и могут быть восприняты как признаки других патологий. В результате рак диагностируется тогда, когда полное выздоровление не представляется возможным.

Чтобы избежать этого, рекомендуется следить за своим самочувствием и при появлении первых признаках его ухудшения обращаться к врачу.