Ожог глаза: первая помощь, последствия, лечение

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

• химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
• термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
• лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
• комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой.

Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества.

Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты.

Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой.

Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы.

Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза.

Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего.

Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте.

В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

• соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
• аккуратное использование бытовой химии;
• хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
• использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
• беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза — это очень серьезная травма, которая грозит тяжелыми последствиями. Возникает повреждение в результате воздействия химических факторов, лучевого излучения или высоких температур. Какая первая помощь при ожоге глаз требуется пострадавшему и как правильно лечить данную травму?

Описание и причины

1. Первая степень — отличается легкой отечностью конъюнктивы, эрозионными поражениями глазной роговицы.
2. Вторая степень — поражение слизистой глаза, поверхностных слоев кожных покровов в области век, эпителия и роговичной стромы. Роговица мутнеет, а на веках образуются специфические пузыри.
3. Третья степень — некротическое поражение конъюнктивы, хрящевой ткани, склеры. Отмечается значительное повреждение глазного яблока (около 50%). Роговица высыхает и приобретает мутный окрас. Возрастают риски рубцевания, развития катаракты.
4. Четвертая степень представляет собой глубочайший некроз конъюнктивы и склеры с сопутствующим обугливанием. Роговица приобретает вид белой пластины, высоки риски перфорации, катаракты и глаукомы.

Ожоги глаза 3-й и 4-й степени грозят серьезными последствиями, вплоть до полной слепоты и требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи!

Данные травмы также различают, в зависимости от причин и способа их получения. Специалисты — травматологи выделяют следующие виды ожоговых поражений:

1. Термический ожог глаза — возникает под воздействием высоких температур. В быту к подобной травме приводит попадание в область глаза пара, кипящей жидкости и т.д. Для данного повреждения характерно помутнение роговицы, нарушение зрительной функции, слезотечение и боязнь яркого света.
2. Химическое поражение — развивается при попадании кислот, щелочи, агрессивных химических веществ, многие из которых применяются в быту (например, йод или марганцовка). Химические соединения вызывают ожог слизистой, могут проникать и в более глубокие слои. Поэтому, самое главное — вовремя промыть глаз чистой водой, закапать антисептическими каплями и обратиться к доктору. Химические ожоговые поражения зрительных органов специалистами считаются наиболее опасными для пациента.
3. Лучевые поражения — возникают в результате воздействия активных ультрафиолетовых лучей. Травму можно получить, пребывая на ярком прямом солнце без очков, в солярии или же в результате использования электросварки, кварцевой ламы, других приборов. При лучевом поражении наблюдается боль, гиперемия, покраснение, Слизистая отекает, а роговица — заметно мутнеет.

Любые ожоговые поражения органов зрения требуют внимательного отношения и обязательной врачебной помощи.

Как проявляется?

Врачи — травматологи и офтальмологи выделяют следующие наиболее характерные клинические симптомы, которые проявляются у потерпевшего при ожоге глаза:

• Болевой синдром;
• Раздражение слизистой;
• Гиперемия и отечность области век;
• Отечность слизистых оболочек, покраснение;
• Помутнение роговицы;
• Появление светобоязни;
• Снижение зрительной функции;
• Интенсивное слезотечение;
• Повышение показателей внутриглазного давления;
• Блефароспазмы;
• Ощущение присутствия инородного тела;
• Изменение поля зрения;
• Воспалительные процессы, локализованные в области сосудистой оболочки.

Часто симптомы в полной мере проявляются через несколько часов после травмы. При ожоговых поражениях век они краснеют, опухают, на кожных покровах появляются заполненные жидкостью пузырьки. Пациенты жалуются на сильные боли, зуд, расстройства зрения.

Насколько ярко проявляются перечисленные выше симптомы, зависит от степени поражения и причин получения травмы. Правильно дифференцировать ожог редко удается самостоятельно, поэтому, даже при выявлении самых первых клинических признаков, поторопитесь обратиться к доктору!

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий:

• Рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей;
• Катаракта;
• Глаукома;
• Синдром сухого глаза;
• Закупорка слезоотводящих путей;
• Помутнение роговицы;
• Воспалительные процессы, протекающие в хронической форме;
• Ухудшение зрения.

Среди наиболее опасных осложнений можно выявить некроз, поражающий глазное яблоко, повреждения макулы сетчатки, нарушения зрительной функции, вплоть до абсолютной слепоты. Поэтому так важно предпринять своевременные меры и оказать потерпевшему необходимое, профессиональное лечение!

О диагностике

Диагностика данной травмы начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, выявления причин повреждения, анализа результатов собранного анамнеза. С целью определения глубины и степени тяжести поражения и выявления возможных сопутствующих повреждений, пациентам могут быть рекомендованы следующие диагностические исследования:

• Визометрия;
• Офтальмоскопия;
• Биомикроскопия.

На основании полученных результатов диагностики врач сможет назначить пациенту наиболее эффективное для конкретного клинического случая лечение.

Доврачебная помощь

Что делать при ожоге глаз? В первую очередь, необходимо извлечь из пострадавшего глаза все инородные тела и тщательно промыть его очищенной водой. Для достижения максимального эффекта промывание рекомендуется проводить, используя для этих целей шприц без наконечника. Вода набирается в шприц, веко больного приподнимается, после чего проводится сама процедура.

В случае химического повреждения, для промывания можно использовать содовые или кислотные растворы, основываясь на том, какое именно вещество спровоцировало травму.

Первая помощь при ожогах глаз предполагает также наложение охлаждающего компресса и антисептической повязки. Глаза рекомендуется закрыть или же надеть солнцезащитные очки, особенно, если речь идет о лучевом поражении.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

После оказания доврачебной помощи необходимо доставить потерпевшего в лечебное учреждение, где им займутся специалисты или вызывать Скорую помощь!

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
3. Наложение теплых согревающих компрессов.
4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
5. Промывания грязной водой (речной, водопроводной).

Такие действия при оказании первой помощи могут нанести пострадавшему серьезный вред, спровоцировать усугубление ситуации и развитие целого ряда осложнений!

Методы лечения

Лечение при ожоге глаза во многом зависит от степени тяжести и глубины поражения. При легких, поверхностных травмах применяются методы медикаментозной терапии. Пациентам назначают глазные антибиотические препараты (Ципромед, Тобрамицин, Ципрофлоксацин), капли, обладающие противовоспалительными свойствами (например, Дексаметазон, Дексапос).

Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель.

Хороший обезболивающий эффект дают такие препараты, как Дикаин, Леокаин.

Только применять их нужно в строгом соответствии со схемой, разработанной доктором, поскольку в противном случае, возможны побочные эффекты, проявляющиеся раздражением и замедлением процессов заживления.

Медикаментозное лечение включает в себя курс витаминотерапии, антибиотиковой терапии, применение препаратов, способствующих детоксикации организма.

При тяжелых ожогах, поражающих сетчатку, обязательно требуется хирургическое вмешательство. В ходе офтальмологической операции специалист по мере необходимости удаляет некротические участки тканей, делает пересадку роговицы и конъюнктивы, пластику век. Хирургическое лечение позволяет устранить косметические дефекты, восстановить и нормализовать зрительную функцию.

Реабилитация

В процессе реабилитации пациентам назначают антибиотики, капли Хлоропирамин, препятствующие развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Продолжительность реабилитации после ожогового поражения зрительных органов зависит от тяжести и глубины поражения, методов лечения, индивидуальных особенностей пострадавшего.

Восстановление может занять от месяца до полугода и даже больше.

Во время реабилитационного периода пациентам рекомендуется максимально ограничить нагрузку на зрительный аппарат, принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

В рацион питания должны обязательно входить продукты, полезные для зрения (морковка, шпинат, рыбий жир, морепродукты, зелень).

Следует избегать воздействия на поврежденный глаз ультрафиолетовых лучей, минимизировав свое пребывание на активном прямом солнце, нося солнцезащитные очки и временно отказавшись от посещения солярия, опасных видов деятельности (например, работы со сварочным аппаратом).

Дополнительные рекомендации для ускоренного восстановления и реабилитации пациенту назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

Народные рецепты

В качестве дополнительного терапевтического метода при ожогах глаз можно использовать рецепты народной медицины:

1. Обязательно включите в свое ежедневное меню свежую морковь и принимайте рыбий жир.
2. Прикладывайте на веки ватные тампоны, обработанные в чайной заварке (подойдут и одноразовые пакетики чая). Рекомендованное время воздействия компресса — около 15 минут.
3. Картофельный компресс будет довольно эффективен при лучевом, поражении. Для достижения терапевтического эффекта сырой картофель необходимо очистить, нарезать тонкими ломтиками и приложить их к области зрительных органов. Держать компресс рекомендуется около 20 минут.

Не каждое народное средство подойдет при определенных видах глазных ожогов, поэтому применение каждого рецепта настоятельно рекомендуется согласовывать с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить своему здоровью!

Меры профилактики

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений зрительного аппарата специалисты настоятельно рекомендуют прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.

Ожог роговицы глаза — тяжелое повреждение, требующее оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами. Главная задача пациента — быть терпеливым и строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

• попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
• достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
• выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
• неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

Лечение термического ожога глаза

1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
• биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
• биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
2. удаление посторонних частичек из глаза;
3. использование антисептических капель на пораженное место;
4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.

• протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
• использовать горячие компрессы;
• использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
• использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

Ожог слизистой глаза: симптомы, первая медицинская помощь и лечение

Органы зрения нередко подвергаются различным травмам.

Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов.

Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:

• огонь;
• паровые испарения;
• горячие жидкости или предметы;
• зажигательные смеси;
• кислоты;
• щелочи;
• ядовитые растения;
• ультрафиолет;
• инфракрасные излучения.

Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.

Симптомы

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата.

Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры.

При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

• гиперемия век и кожи вокруг глаз;
• покраснение роговицы;
• отечность слизистой;
• болезненность;
• жжение, зуд;
• повышенная чувствительность к свету.

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

• помутнение роговой оболочки;
• воспаление глазных сосудов;
• нарушение внутриглазного давления;
• блефароспазм;
• слезоточивость;
• выраженный дискомфорт;
• ощущение инородного тела под веком.

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Классификация

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Термические

Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом.

Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками.

В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.

Химические

Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.

Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью.

Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.

Лучевые

Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой.

Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием.

Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.

Первая помощь

Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:

1. Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
2. Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
3. При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
4. Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
5. Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.

При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.

Медикаментозное лечение ожогов

Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:

• антибактериальные глазные капли и мази: Тетрациклин, Левомицетин;
• регенерирующие глазные гели: Декспантенол, Диализат;
• противовоспалительные капли: Дексаметазон, Дексапос;
• анальгетики: Алкаин, Дикаин 0,3%;
• глюкокортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон;
• гипотензивные средства: Дорзоламид.

Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию.

При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара.

При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.

Возможные осложнения

Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

• атрофия глазного яблока;
• катаракта;
• трихиаз века;
• бельмо;
• глаукома;
• увеит;
• иридоциклит;
• воспаление радужной оболочки;
• закрытие глазной щели.

Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

Профилактика

Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.

Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.