Первые признаки рака груди | Медицинский справочник

Первые признаки рака груди появляются при крупной опухоли, ранний рак обнаруживается только при обследовании. Идеальный интервал между осмотрами — полгода, потому что за год рак может перейти в другую стадию.

Строение молочных желез и развитие рака

Молочная железа состоит из крошечных протоков с комплексами клеток на конце. Несколько микроскопических структур образуют более крупную дольку. Три десятка долек составляют долю с идущим к соску протоком. Пятнадцать долей и есть молочная железа, причём количество и расположение их индивидуально.

Между дольками располагается жировая ткань, которую удерживают соединительнотканные тяжи, протягивающиеся от плотной капсулы, ею железа окутана со всех сторон. Вся грудь пронизана лимфатическими сосудами, несущими лимфу в подмышечные лимфоузлы.

Функция молочной железы — выработка молока для вскармливания, завершение репродуктивного периода приводит к её инволюции — уменьшению объёма железистой ткани в пользу жировой.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Ранний рак груди чаще всего обнаруживают при обследовании — УЗИ, маммографии или МРТ, потому что никаких симптомов он не даёт. Признак один — наличие новообразования. Определяемая на ощупь опухоль, как минимум соответствует 2 стадии, рак до 1 см прощупывается только в «возрастной» груди почти при полном отсутствии железистой паренхимы.

Доброкачественные узелки в железе и начальный рак малоразличимы, на ощупь карциномы плотнее и не гладкие, границы не такие чёткие, как формируемые капсулой фиброаденомы или кисты.

По мере роста новообразования грудь меняется, утрачивая симметричность формы. В норме у большинства женщин левая железа чуть больше, но обе симметричные. Деформация груди с втяжением или выбуханием говорит о наличии опухоли. В здоровой железе сосок цилиндрический, равномерно возвышается над ареолой, не фиксируясь одним бочком к коже, при раке он деформирован и фиксирован.

Типичный признак — изменения кожи над опухолью. Это может быть плотная и не разглаживающаяся складчатость, «лимонная корочка» или язвочка, длительно существующее безболезненное покраснение с утолщением кожи.

Даже крупные карциномы груди не вызывают боли, поскольку иннервация органа очень скромна. Рак начинает болеть, когда в процессе задействована кожа, мышцы и лимфоколлекторы. Доброкачественная мастопатия, наоборот, вызывает целый букет симптомов в определённые периоды менструального цикла.

Уплотнение и увеличение доли молочной железы с отеком и покраснением кожи характерно для инфильтративной карциномы. Такая форма заболевания сопровождается болью, особенно сильной при метастатическом поражении лимфоузлов с образованием конгломерата, сдавливающего сосуды и нервы.

Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез

В груди дисгормональные заболевания могут сосуществовать со злокачественным процессом, потому что у всех патологических изменений железистой паренхимы общее начало — пролиферация железистых клеток под влиянием неадекватной продукции половых гормонов или извращенная чувствительность к ним.

Отличить рак от доброкачественного процесса позволяет УЗИ, маммография и лучше всего — МРТ. Маммография не всегда способна визуализировать патологию в плотной — «налитой» груди, УЗИ у молодых гормонально активных женщин чувствительнее и точнее.

Мастопатия вызывает неприятные ощущения и боли, но эти симптомы непостоянны и связаны с колебаниями уровней половых гормонов в крови.

Чаще встречается диффузное уплотнение, но возможно и локальное — очаговое, отличающееся от карцином чередованием плотных участков с гладкими мелкими кистами или тяжами.

Плотность тканей приближается к нормальной, а на снимке МРТ выглядит как обычная паренхима с кистами и соединительнотканными узелками.

Фиброаденома молочной железы не болит, на ощупь мягче, с ровными стенками и чётко ограничена от остальной паренхимы.

Кисты протекают бессимптомно, отличаются довольно быстрым увеличением, плотные, но эластичные, с гладкой поверхностью, при рентгенологическом обследовании видна толстая капсула и жидкость.

Рак груди на ранней стадии: как диагностировать и лечить

Ранний рак — 0 стадия in situ и 1 стадия излечивается у 95% женщин.

При 0 стадии опухоль находят только при микроскопическом исследовании подозрительного уплотнения в груди, при 1 стадии в небольшой железе можно прощупать узелок не более 2 сантиметров.

Лимфоузлы не увеличены, но при 1В стадии при биопсии сторожевого лимфоузла во время операции находят скопления раковых клеток менее 2 миллиметров в диаметре.

В большинстве случаев рак обнаруживается у молодых на УЗИ, в климактерический период — на маммографии. МРТ — уточняющая диагностика при сомнительном результате УЗИ или рентгена. Часто карцинома на снимке выглядит как скопление глыбок кальция в извитых сосудах. Никакие анализы крови, в том числе на опухолевые маркеры и половые гормоны, не позволяют обнаружить или заподозрить рак.

Лечение раннего рака опирается на принадлежность клеток к определённому молекулярно-биологическому типу и немыслимо без хирургического вмешательства. От операции отказываются только при опасности её для жизни пациентки, к примеру, при тяжелом заболевании сердца, после инсульта, и у очень пожилых женщин с целым набором плохо компенсированных хронических болезней.

Объем операции — от частичной резекции до подкожной мастэктомии с пластикой. Обязательно выполняется биопсия ближайшего к железе лимфоузла, если находят единичные раковые клетки, то удаляется весь подмышечный лимфоколлектор. Здоровые лимфоузлы не удаляют.

После резекции железы обязательно проводится лучевая терапия на зону операции, её начинают после завершения курса химиотерапии, но не позже 3.5 месяцев после операции.

Профилактическую химиотерапию не проводят при раке меньше 5 миллиметров, не имеющем гистологических признаков вероятности рецидива. При люминальном А типе клеток прибегают к 5-летней гормонотерапии. При остальных биологических типах рака показана химиотерапия. Гормональные препараты назначаются дополнительно, но только при положительных рецепторах эстрогена.

Прогноз в отношении рецидива при раке in situ хуже, чем при 1 стадии, поскольку в протоках могут оставаться злокачественные клетки или карцинома одновременно развивается в разных долях молочной железы. Метастазы при 0 стадии маловероятны, чего нельзя гарантировать при раннем раке груди.

В нашей клинике органично сочетают классические и инновационные подходы к лечению раннего рака молочной железы. Наши специалисты имеют в своем арсенале самое современное оборудование, поэтому процент рецидивов заболевания стремится к нулю.

Список литературы:

Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., и др./ Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокач. Опухоли; 2016, № 4; Спецвыпуск 2.
Glechner A., Wöckel A., Gartlehner G., et al./Sentinel lymph node dissection only versus complete axillary lymph node dissection in early invasive breast cancer: a systematic review and meta-analysis// Eur J Cancer; 2013 Mar; 49(4).
Hussain M., Cunnick G.H./ Management of lobular carcinoma in-situ and atypical lobular hyperplasia of the breast—a review// Eur J Surg Oncol.; 2011 Apr; 37(4).
Newman L.A./ Management of patients with locally advanced breast cancer// Curr Oncol Rep.; 2004 Jan; 6(1).
Virnig B.A., Tuttle T.M., Shamliyan T., Kane R.L./ Ductal carcinoma in situ of the breast: a systematic review of incidence, treatment, and outcomes//J Natl Cancer Inst.; 2010 Feb 3; 102(3).

11 ранних признаков рака молочной железы у женщин

Когда 34-летней Меган Холл поставили диагноз «онкология», у нее не было уплотнения в груди. Женщины боятся нащупать «комок», но первые симптомы болезни могут оказаться иными.

pixabay.com

«Я заметила что-то зеленое на рубашке, попыталась снять, но пятно прилипло к соску. Я поняла, что из груди выделилась жидкость», — рассказывает Меган. Об этом случае пишет Women’sHealth.

Согласно исследованиям, представленным на конференции Национального института исследования рака Великобритании, каждая шестая женщина обнаружила свой рак на основании менее очевидного симптома, чем уплотнение. Врачи напоминают: нужно постоянно обследовать грудь, обращать внимание на каждую мелочь.

Приведем некоторые признаки рака молочной железы.

Тусклая, чешуйчатая, пятнистая или воспаленная кожа. Любое необычное утолщение, покраснение, сыпь, ямочка или сморщивание в области груди нужно показать врачу.
Изменения в сосках. Только у манекенов идеальные заостренные соски, настоящие человеческие могут иметь самую разную форму, текстуру. Нередко вокруг сосков есть волоски, и это нормально. Но если обычные показатели хоть как-то изменились, следует провериться у врача, чтобы исключить рак.
Выделения из сосков. Это тревожный симптом, когда у некормящей женщины из груди сочится жидкость. Даже если некоторое время назад грудью кормился младенец, потом его отучили, но выделения продолжаются, лучше показаться врачу. И ни в коем случае нельзя игнорировать выделения с кровью, зеленью, неприятным запахом.
Болезненный отек груди. Увеличенная и болезненная молочная железа — частый спутник женщин при ПМС и беременности. Но иногда такие изменения связаны с онкологией. На всякий случай стоит перепровериться у маммолога.
Появилось ощущение щекотки. Как грудь чувствует себя внутри, столь же важно, как и ее внешний вид. Некоторые женщины с раком груди говорят, будто их «щекочут изнутри». Иногда грудь описывают как «жужжащую» или «колючую». Если подобные ощущения возникли без причины, пора заниматься своим здоровьем.
Невозможно нормально принять душ. Груди стали настолько болезненные, что приходится отводить от них струи в душе? Из-за обостренной чувствительности до них сложно дотронуться? По замечанию врачей, если грудь или соски становятся слишком чувствительными, это может быть признаком рака.
На груди появилось много прожилок. Иногда на молочных железах проступают венки в силу индивидуальных особенностей, большого количества подкожного жира, беременности, генетики. Но если венозная сеточка появилась внезапно, стоит обеспокоиться и показаться доктору.
Постоянный зуд сосков. Если постоянно чешется эта область, скорее всего, с грудью что-то не так. Нужно исключить дрожжевую инфекцию, аллергию, раздражение от одежды и редкий тип рака молочной железы, который может вызывать сухую зудящую сыпь на сосках или вокруг них.
Болит подмышка. Интересный факт: ткань молочной железы простирается далеко за область, которая располагается в чашках бюстгальтера. На самом деле, грудь проходит вдоль боковой части грудной клетки до самых подмышек. В игнорируемых женщинами тканях тоже может развиться новообразование. Симптом такой онкологии — отек лимфатических узлов в области подмышек.
Прыщик, который не заживает. У всех женщин на груди или сосках время от времени появляются небольшие прыщики. Нередко их замечают в местах сильной потливости: между грудей, вдоль линии бюстгальтера. Прыщи проходят со временем, если женщина соблюдает гигиену. Но если есть небольшая рана любого типа, которая не проходит через неделю или две, стоит провериться у врача. Незаживающие травмы могут быть ранним признаком рака.
Появились изменения в теле, не связанные с грудью. Обращать внимание нужно на все: боль в спине, шее, необъяснимую потерю веса. Эти симптомы заставили многих женщин обратиться за медицинской помощью, и в конечном итоге им ставили диагноз «рак молочной железы». Онкология груди может распространиться на другие участки тела до того, как его диагностируют. Поэтому любые стойкие изменения, заметные глазу, должны быть проверены врачом.

Ранее Yellmed рассказывал, как сесть на шпагат без вреда для здоровья.

Нравится ли Вам данная статья?

Рак молочной железы: симптомы — повод обратиться к маммологу

Рак молочной железы удерживает лидирующие позиции среди онкологических заболеваний. Опухоли быстро растут, разрушая соседние ткани и распространяя метастазы по организму.

Стоимость услуг маммолога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача маммолога с высшей квалификационной категорией первичный	2000
Прием врача маммолога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования)	1700
Ультразвуковое исследование молочных желез	1100
Аспирационная биопсия новообразований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)	1500
Воздействие терапевтическим лазером	500
Назначение комплексного лечения маститов, лактостаза	1500
Пункция образований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)	2500
Все цены ⇒

Обнаружение женщиной «шишки» вызывает панику. Однако не стоит поддаваться отрицательным эмоциям, а лучше и пройти всестороннее обследование.

Опухоли молочной железы очень часто протекают бессимптомно и остаются незамеченными. Женщина понимает, что с грудью что ты не так, когда заболевание уже распространилось по организму. В этом случае способности медицины к лечению рака ограничены.

Особенно сложно помочь при наследственных формах рака, обусловленных мутациями генов BRCA1 и BRCA2. Эти опухоли быстро развиваются и в короткий срок метастазируют по всему организму.

Первыми поражаются лимфатические узлы подмышечной области, а в дальнейшем метастазы развиваются в легких, печени, костях позвоночника и таза. Удалить «отсевы» опухоли не получится, поэтому для замедления их роста проводится лучевая и химиотерапия.

Среди пациенток существует неправильное мнение о раке, как о болезни пожилых дам. На самом деле это заболевание часто поражает молодых женщин. Причем в репродуктивном возрасте злокачественные опухоли развиваются гораздо быстрее, чем в менопаузе.

Поэтому любое уплотнение в груди нужно показать гинекологу-маммологу. Если новообразование окажется доброкачественным, врач всё равно назначит обследование. Такие опухоли зачастую тоже удаляют, чтобы не допустить их перехода в рак.

Не паникуйте раньше времени — не каждое уплотнение в груди является раком

Далеко не все «шишки» в груди — злокачественные новообразования. Чаще уплотнения появляются в результате гормонального дисбаланса, поскольку ткани молочных желез подвержены изменениям, вызванным колебаниями уровня гормонов во время менструального цикла.

У лактирующих (кормящих) женщин уплотнения в груди могут быть обусловлены лактостазом или маститом. Однако и в этом случае не стоит пытаться справиться своими силами. Осмотр врача и назначение необходимых обследований позволит выявить проблему и начать лечение.

Занимается диагностикой и лечением онкологических заболеваний молочных желез врач-маммолог. Но поделиться своими подозрениями можно и с гинекологом, который также назначит обследования. При обращении к врачу необходимо рассказать о беспокоящих симптомах, времени и обстоятельствах их обнаружения.

Факторы, провоцирующие рак молочной железы

Высокий уровень гормонов- эстрогенов. Гормональный дисбаланс повышает вероятность развития онкологических процессов.
Наследственность. Вероятность развития рака молочной железы при наличии заболевания у кровных родственниц составляет 12%. Если онкология наблюдается у женщин в нескольких поколениях, врачи могут рекомендовать профилактическую мастэктомию (удаление молочных желез). Такую операцию выполнила Анджелина Джоли, у которой раком молочной железы болела мать.
Наличие уплотнений в молочной железе – мастопатии и доброкачественных новообразований, которые могут при определенных условиях становиться злокачественными.
Имеющиеся нарушения менструального цикла и другие патологии репродуктивных органов.
Курение увеличивает риск рака для всех возрастных групп, поскольку в табачном дыме содержатся вещества – канцерогены, – вызывающие злокачественные опухоли.
Аборты. Прерывание беременности также увеличивает шанс развития рака груди.
Сопутствующие хронические заболевания – сахарный диабет, особенно II типа, болезни печени и щитовидной железы.

Диагностика рака молочной железы

Для диагностики злокачественных опухолей груди проводится:

Сбор данных о женском здоровье пациентки. Врач выясняет, страдала ли больная до этого заболеваниями молочной железы, были ли у неё беременности и роды, сколько времени она кормила грудью детей. Женщины, рожающие по несколько детей, долго кормящие грудью, реже болеют злокачественными опухолями молочной железы. Специалист спрашивает о количестве абортов, особенно проведённых на позднем сроке, поскольку они также провоцируют рак.
Осмотр. Врач осматривает железу, обращая внимание на состояние кожи, соска, наличие выделений и другие признаки, указывающие на злокачественность опухоли. Проводится осмотр внутренних репродуктивных органов, поскольку некоторые новообразования, например фибромиомы, образуются одновременно в груди и в матке.
Гистологическое обследование. С подозрительного участка берется образец ткани на биопсию – клеточное обследование, – показывающий природу опухоли. Для этого взятый фрагмент опухоли исследуется под микроскопом.
УЗИ. Женщине назначаются УЗИ молочных желез и лимфатических узлов. При подозрении на метастазирование обследуют и другие органы – легкие, печень, позвоночник. Иногда требуется провести несколько исследований, чтобы уточнить вид и характер новообразования, и распространение метастазов.
Маммография дает больше информации о новообразовании по сравнению с УЗИ. Применение этого обследования снизило смертность от онкологии у женщин в возрасте 50 лет и старше.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится с контрастированием или без него. Введение контраста делает новообразования более заметными, позволяет определить их точный размер, выявить метастазы.
Анализы – при подозрении на рак молочной железы сдается кровь на онкомаркеры – вещества, образующиеся в ответ на наличие злокачественной опухоли.

По каким признакам можно заподозрить рак молочной железы

Появление уплотнения в груди.
Боли в области молочной железы, которые появляются без видимой причины или при проведении пальпации (ощупывания).
Появление выделений из соска.
Втянутый сосок –характерный симптом рака
Асимметрия молочных желез, деформация или увеличение одной груди.
Симптом площадки – кожа молочной железы спаивается с растущим образованием и образует уплощение, которое сразу бросается в глаза при осмотре.
Покраснение кожи над очагом уплотнения;
Отек или боль в области подмышки с пораженной стороны.
Увеличение подмышечных лимфоузлов.
Сыпь или шелушение кожи молочной железы и ареолы – области вокруг соска.

Для обращения за медицинской помощью не нужно ждать появления всех симптомов. Посетить маммолога нужно при появлении даже одного признака.

Лечение рака груди

Основной метод лечения раковых опухолей – полное или частичное удаление молочной железы вместе с новообразованием. При распространенном процессе приходится одновременно убирать лимфоузлы и находящиеся рядом ткани.

После заживления пациентка может сделать операцию по восстановлению груди с помощью импланта. Дополнительно проводятся химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. При раннем выявлении опухоли вероятность победить рак довольно высока. Выживаемость значительно снижается при позднем обнаружении образования.

Практикующееся в западных странах профилактическое удаление молочных желёз при неблагоприятной наследственности у России пока не распространено, хотя эта методика дает возможность избежать риска заболевания.

Проблема заключается в нежелании страховых компаний оплачивать профилактическую операцию по удалению груди. Возможно. когда этот метод станет более популярен, количество случаев заболеваний рака груди снизится.

Поделиться ссылкой:

Прочитайте статьи на эту же тему

Рак молочной железы, симптомы и признаки — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины возникновения рака молочной железы
Стадии рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы
Диагностика стадий рака молочной железы
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы на различных стадиях
Хирургическое лечение рака молочной железы
Лучевая терапия при раке молочной железы
Химиотерапия при раке молочной железы
Гормонотерапия при раке молочной железы
Таргетная терапия рака молочной железы
Паллиативное лечение рака молочной железы
Прогнозируемые результаты и профилактика

За последние годы рак молочной железы значительно помолодел. И хотя женщины за 50 подвержены ему гораздо чаще, рак груди, выявленный у пациенток моложе 30 лет, уже давно не удивляет специалистов. А это означает, что любая женщина, независимо от возраста, должна тщательно следить за состоянием своей груди. По статистике рак молочной железы, обнаруженный на первой стадии, в 90% случаев излечивается. Если борьба с болезнью начинается на третьей стадии, излечение возможно только у 40% пациентов. Потому так важна своевременная диагностика.

Часто в самом начале заболевания признаки рака груди отсутствуют или слишком незначительны, чтобы женщина обратила на них внимание. Поэтому появление первых выраженных симптомов уже может свидетельствовать об активном развитии заболевания. Главное при их обнаружении — не откладывать визит к маммологу или онкологу.

Срочное обращение к специалисту рекомендовано, если есть хотя бы один из следующих признаков:

Уплотнение или «шарик» прощупываемые в молочной железе. В большинстве случаев женщины обнаруживают их самостоятельно. Чаще всего такие образования являются доброкачественными, но только врач может установить точный диагноз с помощью специальных методов и определить тактику лечения. Самолечение уплотнений в груди с помощью народных рецептов недопустимо и опасно, так как может стимулировать рост опухоли.
Изменение внешнего вида молочной железы. Оценить состояние кожи груди женщина может перед зеркалом, подняв руки над головой. Ее должны насторожить любые изменения структуры кожи груди: появление ямок, морщинистости, вид «апельсиновой корки». Рак груди может изменить форму молочной железы на приплюснутую или вытянутую. Втянутый сосок также может свидетельствовать об опухоли. При заболевании может измениться и цвет кожного покрова груди — от розового до бордового.
Выделения из груди. Если они вызваны опухолью, то никак не зависят от периода менструального цикла. С развитием заболевания могут становиться все обильнее. Их цвет может быть как прозрачным, так и кровянистым, выделения могут содержать примеси гноя. Со временем на сосках появляются ранки, в запущенных формах они могут переходить в язвы, поражая все большую часть груди.
Увеличенные лимфоузлы. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области, болезненность в этой зоне могут сигнализировать о заболевании.

С развитием болезни признаки рака молочной железы становятся все более выраженными. Опухоль увеличивается в размерах. В процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы, появляются интенсивные болевые ощущения. И чем раньше женщина обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем больше шансов на ее выздоровление.

Признаки рака молочной железы

Выраженность признаков рака молочной железы во многом зависит от формы заболевания. Различают неинвазивную форму, т.е. без прорастания опухоли в окружающие ткани (карцинома) и инвазивную.

Карцинома обычно легче поддается лечению, так как опухоль не затрагивает окружающие органы и ткани, а располагается в дольках или протоках груди. Инвазивные формы характерны для более поздних стадий рака и сложнее поддаются лечению, т.к. внедряются в прилегающие ткани.

Также признаки находятся в зависимости от стадии рака молочной железы, распространенности метастазов и пр.. Условно признаки рака молочной железы можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние признаки

При онкозаболевании могут изменяться очертания, размер, форма груди, сосок может приобрести втянутую форму. Возможно покраснение кожи, она может приобрести морщинистый вид, появляется эффект «апельсиновой корки». Иногда наблюдается шелушение и жжение кожных покровов.

К внешним проявлениям рака также можно отнести болезненность и дискомфорт в области груди, увеличение подмышечных лимфатических улов, появление припухлости в области подмышки и плеча.
Данные признаки могут быть проявлениями и других заболеваний груди или аллергии, достоверный диагноз может поставить только врач-маммолог после тщательного обследования пациента.
Внутренние признаки

Одно из первых проявлений заболевания — наличие уплотнения в молочной железе. На начальных этапах оно обычно небольших размеров и не вызывает болезненных ощущений. Со временем этот комок начинает расти в размерах, при его прощупывании женщина может ощущать боль.

Чаще всего наличие образования в груди свидетельствует о мастопатии, но для точного диагноза и назначения лечения необходимо обязательно посетить врача.

Маммолог проведет визуальный осмотр и пальпацию груди, при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для ранней диагностики применяют УЗИ молочных желез, маммографию (рентгеноскопию желез), гистологическое исследование клеток, полученных из образования путем биопсии.

Особое внимание здоровью молочной железы должны уделять женщины из группы риска.

Предрасполагающими факторами являются наследственность, курение, лишний вес. Чаще подвержены раку груди женщины с рано начавшимися менструациями или, наоборот, с поздней (наступившей после 55 лет) менопаузой.

Для своевременного выявления заболевания каждая женщина должна ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Лучше всего делать это сразу после очередной менструации. Женщины в период менопаузы должны проводить обследование в один и тот же день каждого месяца.

Рекомендации по проведению самообследования молочной железы

Начать осмотр можно лежа на спине. Для этого под одну лопатку нужно подложить небольшую подушку, руку с этой стороны положить под голову, второй рукой проводить обследование. Молочную железу необходимо аккуратно ощупать плавными круговыми движениями, проверив, нет ли уплотнений. Затем это же самое повторяют со второй грудью.

Второй этап самообследования проводится перед зеркалом. Женщина должна внимательно осмотреть грудь — не изменился ли цвет кожных покровов, нет ли на груди ямок, морщинистости, выпуклых вен? Не изменилась ли форма молочных желез? Нет ли выделений при надавливании на сосок? При осмотре руки необходимо сначала развести в стороны, затем поднять над головой, немного наклонить вперед.

Рак молочных желёз: стадии, симптомы, лечение

Современные женщины меньше рожают детей, больше подвержены стрессам и негативным экологическим факторам, что незамедлительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Молочные железы — наиболее уязвимый орган, который чувствителен к любым гормональным изменениям в организме женщины.

Рак молочной железы — это злокачественное образование, которое возникает из видоизмененного эпителия ткани груди. Этой патологии свойственен быстрый агрессивный рост, который сопровождается развитием метастазов в лимфатическую систему.

По статистике ВОЗ, злокачественные опухоли груди занимают лидирующее положение среди других онкологических диагнозов. С каждым годом женщин с такой патологией становится все больше.

Основные причины и факторы риска болезни

Научно доказана генетическая предрасположенность к этой патологии. При этом в 68% случаев возникает случайный (спорадический) рак, то есть у женщины в семье не было случаев онкопатологии ни у кого из близких родственников.

Другие причины, которые способствуют возникновению патологии груди:

Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов без контроля врача. Наибольшую роль в процессе перерождения играет эстроген (женский половой гормон). Если количество гормона в женском организме значительно выше нормы, то это увеличивает риск возникновения опухоли, так как в большинстве случаев она является гормонозависимой.
Врожденная мутация определенных генов, которые приводит к возникновению патологической клетки и ее последующему делению.
Предраковые заболевания молочной железы. Это доброкачественные уплотнения — мастопатия и фиброаденома. Их появлению также способствует гормональный сбой в женском организме.

Также есть провоцирующие факторы, наличие которых должно заставить женщину более ответственно и внимательно относится к своему здоровью. Это ранняя менструация (до 12 лет), возраст после 40 лет, отягощенный семейный анамнез.

Также в группу риска по онкологии входят нерожавшие женщины или родившие ребенка после 30 лет (поздние роды). Наличие абортов, злоупотребление алкоголем или курение, проживание в неблагоприятных экологических районах, ожирение и частые стрессы могут влиять на гормональный баланс в организме. Поэтому важно после 30 лет контролировать уровень женских гормонов.

Классификация рака молочной железы

Различают следующие формы злокачественных новообразований:

Папиллярная — характеризуется развитием образования в просвет млечного протока. Имеют низкую степень злокачественности.
Медуллярная — объемное по размеру образование, которому свойственно медленное развитие и рост. Имеет строго ограниченную структуру.
Воспалительная (маститоподобная) — диагностируется в 5-10% случаев. Распространяется по лимфатическим узлам. Это приводит к сильному воспалению и уплотнению груди.
Протоковая инфильтрирующая — является самым распространенным, выявляется в 70% случаев рака молочной железы. Характерен для старшего возраста (40-50 лет). Имеет склонность к быстрому агрессивному росту и распространению.
Болезнь Педжета — поражает область соска. Редкая форма, которая характерна как для женщин, так и для мужчин. Часто протекает в язвенной форме.

Также различают узловую, диффузную, панцирную и другие атипичные разновидности опухолевых образований.

Стадии рака молочной железы

Определить стадию патологического процесса может только врач-онколог или маммолог. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

Нулевая стадия — опухоль имеет четкие границы, вовлечения других органов в процесс не наблюдается.
Стадия I — диаметр образования не более 2 см. Лимфатические узлы не поражены.
Стадия II — образование может достигать 4-5 см. Метастазы отсутствуют, иногда возможно распространение процесса на лимфоузлы в подмышечных впадинах.
Стадия III — характерно распространение опухоли за пределы молочной железы. Метастазы поражают шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы.
Стадия IV — терминальная. Опухоль прорастает в грудную клетку. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

На последней стадии патологии опухоль может достигать огромных размеров. Возможные внешние повреждения кожи, гнойные выделения. Патологический процесс распространяется вглубь, поражая внутренние органы, костную систему и головной мозг.

Рак молочной железы: симптомы

Начальные стадии долгое время протекают бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии такого страшного недуга. Врачи на профилактических осмотрах при помощи пальпации обнаруживают рак на 1 или 2 стадии только в 20% случаев.

Насторожить должны следующие симптомы:

болезненность груди при малейшем касании;
выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания);
уплотнения, которые нащупываются самостоятельно;
изменение размера или цвета ареола вокруг сосков;
покраснение или воспаление груди;
втяжение соска (если это не является постоянным состоянием);
кровяные выделения;
язвенное поражение кожи молочной железы, которое долго не заживает;
внутренние уплотнения в подмышечных впадинах;

На последних стадиях человек может ощущать боль в позвоночнике и грудной клетке, слабость. При поражении костной ткани характерны частые переломы.

Повышение температуры без причины, любое воспаление или дискомфорт в области молочных желез нельзя оставлять без внимания. Наличие вышеперечисленных симптомов не всегда указывает на развитие раковой опухоли. Но консультация маммолога или гинеколога в таких случаях необходима.

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции.

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

отек мягких тканей;
искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;
двигательная дисфункция плечевого сустава;
нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача.

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.

Диагностика патологии

Важным моментом при раннем выявлении патологии является самостоятельный осмотр груди и профилактические диагностические мероприятия. Это ежегодное посещение маммолога, если женщина входит в группу риска, то раз в 6 месяцев. После 40 лет прохождение маммографии раз в 2 года, в более молодом возрасте рекомендуется УЗИ молочных желез.

Самостоятельный осмотр с пальпированием груди и области подмышечных впадин должен проводиться ежемесячно после окончания менструального цикла. Осуществляется в положении стоя перед зеркалом.
Физикальный осмотр у врача. Специалист осматривает пациентку в вертикальном положении — с опущенными руками и с поднятыми вверх. Оценивается состояние кожных покровов, размер и окраска ареолы, положение соска.
Маммографический скрининг (в зрелом возрасте) — самый доступный и эффективный аппаратный метод, который помогает обнаружить бессимптомную стадию заболевания (размер до 5 мм).
Молодым девушкам от 20- до 35 лет рекомендовано УЗИ молочных желез из-за более плотного строения молочных желез.
Термография — изучение температуры кожного покрова. На участках с новообразованием температура выше.
Контрастная маммография назначается при наличии выделений из соска.

Также врач может назначить тонкоигольную биопсию. При которой берется образец биоматериала из видоизмененного участка для лабораторного исследования. Для точности взятия материала это исследование проводится под контролем УЗИ.

Лечение и прогноз

В зависимости от стадии, размера опухоли и степени распространения патологического процесса за пределы молочных желез, используются следующие методы:

Медикаменты применяются с целью уменьшения размера опухоли перед операцией либо после оперативного вмешательства для исключения осложнений или рецидива болезни. Сюда относится и гормонотерапия. Продолжительность ее от 5 до 10 лет.

Хирургические методы — основные методы борьбы с опухолью.

На начальных стадиях возможно проведение операции органосохранным методом (лампэктомия). В этом случае иссекается только патологическое образование, но форма груди деформируется.

Однако рак на ранней стадии обнаруживается редко, поэтому до сих пор широко применяется полное удаление молочной железы вместе с окружающими тканями (мастэктомия). Современным методом является криомаммотомия. Через разрез кожного покрова вводится криозонд. Он «замораживает» опухоль и через разрез удаляет ее.

Относится к дополнительному методу, эффективность которого проверена временем. Используется после операции с целью уничтожения возможных патогенных клеток, которые могли остаться после хирургического лечения. Воздействие осуществляется при помощи ионизирующих лучей. Помогает снизить риск рецидива болезни. Побочные эффекты кратковременные.

При определенных формах рака может заменить операцию, если раковые клетки чувствительны к препарату. Доза и вид химического препарата подбирается индивидуально. Проводится в стационаре под контролем врача.

Таргетная терапия — подвид медикаментозного лечения.

Она не заменяет другие виды лечения. Может применяться одновременно с ними, или до операции. Специальные таргет-препараты помогают долгое время сдерживать распространение опухоли. При этом заболевание становится вялотекущим, а не агрессивным. Эта терапия помогает контролировать опухоль, когда по показаниям операция невозможна.

Лечение обычно является комплексным. Методы могут использоваться одновременно друг с другом.

Прогноз во многом зависит от формы и стадии рака молочной железы. Медицина постоянно развивается в этом направлении. Появляются более совершенные и чувствительные диагностические методы, а также органосохранные малотравматичные операции. Но здесь важно отношение женщины к своему здоровью. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Профилактика рака молочных желез

Профилактические мероприятия могут быть направлены на предупреждение возникновения болезни (первичная профилактика) и снижения риска возвращения онкозаболевания (вторичная профилактика).

В первом случае рекомендуется:

Продолжительное грудное вскармливание.
Своевременное рождение ребенка.
Самостоятельный ежемесячный осмотр груди.
Удовлетворение сексуальной жизнью.
Проверка гормонального фона после 30 лет.
Минимизация стрессов.
Контроль за весом тела.
Прохождение профилактических осмотров.

Следует знать, что некоторые гинекологические заболевания могут приводить к мастопатии (предраковое состояние). Важно посещать гинеколога и проходить все рекомендуемые исследования. Нарушение эндокринной системы и работы печени также требует раннего выявления и полноценного лечения.

Женщинам, которые прошли лечение от рака молочной железы, рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача-онколога. Придерживаться правильного питания, временно отказаться от дальних путешествий (изменение климата), ежегодно проходить маммографию или УЗИ.