Симптомы сахарного диабета у мужчин

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной.

Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение.

А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете. «Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению.

Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету.

Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

Причины сахарного диабета у мужчин

Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета

1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
3. Вирусные инфекции.
4. Стрессовые ситуации.
5. Избыточный вес.
6. Аутоиммунные нарушения.

Сахарный диабет 1 типа. Причины

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Сахарный диабет 2 типа

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Симптомы диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Симптомы диабета 2 типа

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
2. Боли в конечностях.
3. Ухудшение зрения.
4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
5. Долго незаживающие раны.
6. Шаткая походка.
7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
8. Воспаление крайней плоти.
9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 тип

1. Диета.
2. Инсулинотерапия (постоянно, ежедневно).
3. Физическая активности

Все три компонента обязательны!

НУЖНО ЗНАТЬ!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 тип, виды лечения

1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

• при хирургическом вмешательстве;
• тяжелые острые заболевания;
• в период инфаркта миокарда и в течении года после.

Цель лечения сахарного диабета

• Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
• Нормализация массы тела.
• Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
• Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
• Профилактика сосудистых осложнений.

СОБЛЮДАЙТЕ КАЛОРАЖ

1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
4. ИМТ < 20 (пониженная масса тела) часто у больных сахарным диабетом 1 типа – 3000–3500 ккал/сут.

ИМТ (Индекс Массы Тела) = вес (кг) /рост (м2)

Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет.

В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета.

Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Чем же опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

Последствия сахарного диабета

• Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
• Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
• Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
• Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
• Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
• Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление.

Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

Сахарный диабет у мужчин: причины, симптомы, лечение

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет у мужчин».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Вызвать сбои может большое количество провокаторов, которые принято разделять на патологические и физиологические. Часто виновниками выступают лишняя масса тела, хронические заболевания печени и органов ЖКТ, пристрастие к вредным привычкам.

Симптоматическая картина будет зависеть от варианта протекания заболевания, но в любом случае игнорирование клинических признаков чревато развитием большого количества осложнений.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных исследований. В качестве дополнительных методик выступают инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики, выполняемые клиницистом.

Лечение сахарного диабета у мужчин проводится только консервативными методами, которые основаны не только на приеме лекарственных препаратов, но и включают соблюдение щадящего рациона.

Сахарным диабетом называется нарушение выработки инсулина или отсутствие чувствительности человеческого организма к этому гормону.

Сахар не может трансформироваться в глюкозу, отчего в больших количествах скапливается в крови. У мужчин норма сахара варьируется от 3,3 до 3,5 ммоль/л.

Чтобы с точностью определить показатели, следует правильно сдавать анализ крови — обязательно натощак и только в утренние часы.

Повлиять на развитие диабета может множество неблагоприятных факторов. Наиболее частые причины сахарного диабета у мужчин:

• аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы — иммунная система человека атакует собственные ткани, так как воспринимает их как чужеродные;
• генетическая предрасположенность — один из основных факторов;
• воспалительное или онкологическое поражение поджелудочной железы и отсутствие своевременной терапии;
• наличие у мужчины ожирения любой степени;
• нерациональное питание — длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• патологии печени;
• недостаток физической активности;
• протекание инфекции в органах ЖКТ;
• постоянное эмоциональное переутомление или длительное влияние стресса;
• неправильный режим дня, в частности недостаток сна;
• перенесенные ранее тяжелые вирусные заболевания — краснуха, ветряная оспа, грипп или гепатит;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками, особенно к распитию спиртных напитков;
• чрезмерное пристрастие к сладостям или кондитерским изделиям;
• гипертоническая болезнь;
• повышенный уровень «плохого» холестерина.

Сахарный диабет может развиться в результате банального процесса старения человеческого организма. Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить этиологический фактор не представляется возможным.

В зависимости от наличия взаимосвязи с иными патологиями специалисты из области эндокринологии выделяют такие формы диабета:

• вторичный или симптоматический — развивается на фоне заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной железы):
• первичный или истинный.

Истинный сахарный диабет у мужчин бывает:

• инсулинозависимый 1 типа — если инсулин не вырабатывается организмом вовсе или происходит секреция гормона в недостаточных количествах;
• инсулинорезистентный 2 типа — отмечается достаточная или повышенная концентрация инсулина, но ткани к нему нечувствительны.

По степени тяжести есть несколько вариантов протекания диабета:

• легкий;
• среднетяжелый;
• тяжелый.

Опираясь на компенсацию нарушений углеводного обмена, различают 3 формы сахарного диабета:

• компенсированная;
• субкомпенсированная;
• декомпенсированная.

Симптомы сахарного диабета у мужчин будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. На ранней стадии прогрессирования болезни клинические проявления идентичны.

Первые признаки сахарного диабета:

• резкое изменение массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
• постоянное чувство голода, даже несмотря на повышенный аппетит;
• учащенные позывы к испусканию урины, особенно в ночное время суток;
• постоянно сильная жажда;
• расстройство сна и сонливость;
• быстрая утомляемость и слабость;
• сильный зуд в области паха;
• повышенное потоотделение;
• снижение остроты зрения;
• мужское бесплодие.

Это главные признаки сахарного диабета у мужчин после 30, однако и в других возрастных категориях симптоматика кардинально отличаться не будет.

Клинические проявления инсулинозависимого диабета 1 типа у мужчин:

• увеличение количества выпиваемой жидкости;
• повышение суточных объемов выделяемой урины;
• сухость в ротовой полости;
• облысение;
• воспалительное поражение крайней плоти;
• снижение работоспособности;
• колебания показателей кровяного тонуса;
• нечеткость картинки перед глазами;
• снижение сопротивляемости иммунной системы;
• длительное заживление ран или ссадин;
• отсутствие влечения к противоположному полу;
• постоянный кожный зуд, особенно в области паха и анального отверстия;
• прибавка в весе;
• снижение аппетита;
• расстройство сна.

Сахарный диабет 2 типа у мужчин вызывает:

• сухость кожных покровов;
• резкое облысение;
• прием внутрь до 5 литров жидкости в сутки — норма составляет 2 литра воды в день;
• сильнейшая жажда;
• обильное потоотделение;
• повышенная утомляемость и слабость;
• снижение массы тела;
• скачки АД;
• понижение работоспособности;
• воспаление крайней плоти;
• повышенный аппетит;
• сонливость;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• склонность к частым воспалительным или грибковым болезням;
• расстройства репродуктивной функции;
• снижение остроты зрения;
• депрессии и апатия;
• висцеральное ожирение;
• зуд кожного покрова;
• частые смены настроения.

Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 50, как и в другом возрасте, стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Первые симптомы диабета у мужчин

Как проявляется сахарный диабет, как провести диагностику и какая тактика терапии наиболее эффективная, знает врач-эндокринолог. Процесс установки правильного диагноза требует комплексного подхода, но должен начинаться с таких мероприятий:

• ознакомление с историей болезни близких родственников — для подтверждения или опровержения факта генетической предрасположенности;
• изучение клинической истории — для выяснения патологического фактора, послужившего пусковым механизмом;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления воздействия физиологических факторов на то, что возникли симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 или иной возрастной категории;
• тщательный физикальный осмотр;
• измерение показателей АД;
• детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины.

Норма сахара в крови и любые отклонения от нее обнаруживаются после проведения таких лабораторных исследований:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• гормональные тесты;
• пероральный глюкозотолерантный тест;
• определение холестерина, гемоглобина, ацетона и глюкозы в крови.

Вспомогательными диагностическими мероприятиями, помогающими выявить осложнения сахарного диабета у мужчин, выступают такие инструментальные процедуры:

• ультрасонография почек;
• реоэнцефалография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• реовазография;
• ЭЭГ;
• КТ;
• МРТ.

Реовазография сосудов рук и ног

Лечение заболевания осуществляется только консервативными методами, среди которых:

• пожизненная заместительная инсулинотерапия — показана при сахарном диабете 1 типа;
• соблюдение щадящего рациона — необходимо полностью исключить из меню простые углеводы, сахар и жиры (как животного, так и растительного происхождения);
• регулярные физические нагрузки — следует не менее 3 раз в неделю заниматься спортом примерно по часу;
• прием сахароснижающих средств — препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы, целесообразно пить пациентам с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».

• Иных способов лечения сахарного диабета у мужчин не существует.
• Если признаки сахарного диабета у мужчин после 50 (как и в любом другом возрасте) будут проигнорированы, а лечение — полностью отсутствовать, это чревато опасными для жизни последствиями.
• Осложнения диабета:
• Специфическая профилактика сахарного диабета у мужчин в настоящее время не разработана, но для снижения вероятности развития болезни (чтобы норма сахара в крови не изменялась) следует придерживаться нескольких несложных правил:

• вести в меру активный образ жизни;
• отказаться от никотина и спиртного;
• правильно и сбалансировано питаться;
• принимать только те медикаменты, которые выпишет лечащий врач;
• контролировать вес;
• постоянно укреплять иммунную систему;
• выявлять и полноценно лечить эндокринные патологии на начальной стадии;
• регулярно посещать всех клиницистов — для прохождения профилактического медицинского осмотра;
• время от времени сдавать кровь на анализ, в результате чего будет определена норма сахара или отклонения от нее.

При условии комплексной терапии и добросовестного соблюдения мер профилактики можно добиться благоприятного прогноза, поддерживая нормальное самочувствие на протяжении долгих лет. Стоит помнить, что последствием сахарного диабета у мужчин в результате осложнения заболевания может быть летальный исход.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Сахарный диабет у мужчин: симптомы, первые признаки, лечение, последствия

Проблема такого заболевания, как сахарный диабет приобретает постепенно характер эпидемии. Как показали исследования, заболевание распространяется все больше.

Сахарный диабет у мужчин бьет изначально по потенции.

Симптомы данной болезни у мужчин характеризуются, в большинстве случаев, преждевременным семяизвержением, расстройством полового влечения, отсутствием эякуляции и оргазма.

У мужчин фертильность напрямую зависит от уровня заболевания и его протекания. Как показали последние исследования, сахарный диабет существенно воздействует на репродуктивную функцию у мужского пола.

Повышенное содержание сахара в мужском организме способствует повреждению ДНК сперматозоидов, а это вызывает бесплодие. Данное влияние на половую систему мужчины осуществляется на молекулярном уровне.

Когда проводились клинические испытания, было установлено, что у всех мужчин, которые страдают сахарным диабетом, выявлено меньшее количество сперматозоидов.

Это значительно сказывается на репродуктивной функции.

Первые признаки сахарного диабета у мужчин

Во время сахарного диабета, у мужчин происходит достаточно сильное поражение внутренних органов. В этом состоит главное различие симптомов мужского заболевания диабетом от женского сахарного диабета. Ведь у женщин болезнь проходит в более легкой форме.

Сахарный диабет проявляется у мужчин в сбое функций их половой системы. Значительно снижается потенция, следствием чего является ангиопатия, которая уменьшает приток крови к половым органам.

Содержащиеся в значительном количестве, кетоновые тела, подавляют тестостерон в крови у больного. В результате развивается постепенное снижение потенции.

Вместе с тем появляются и другие признаки сахарного диабета.

Считается, что обнаружить сахарный диабет у мужчины достаточно проблематично. Связано это с тем, что мужчины не серьезно относятся к личному здоровью, в отличие от женщин. Именно поэтому, мужчины посещают врачей весьма редко, а, следовательно, не часто сдают различные анализы.

Все же следует обращать внимание, если вдруг проявляются такие признаки, как:

• увеличение массы тела;
• резкое снижение веса;
• увеличение потливость;
• повышенная утомляемость;
• увеличенная потребность к жидкости;
• кожный зуд;
• значительное выпадение волос;
• кожный покров стал сухим.

• Совершенно все признаки диабета у мужчин служат весомым поводом для того, чтобы экстренно сдать анализ крови на содержание сахара.
• Лечение сахарного диабета у мужчин

В наше время, поставленный диагноз «сахарный диабет» не следует воспринимать, как конец света. Изменение образа жизни, в некоторых случаях, может абсолютно контролировать весь процесс заболевания.

Многие люди, которые страдают сахарным диабетом, вынуждены принимать медицинские препараты для того, чтобы понизить уровень глюкозы в крови. Когда этого недостаточно, врач назначает инъекции инсулина.

Бывает, что инъекции проводятся с одновременным принятием лекарств. Сегодня существует много новых видов медикаментов, которые применяются одновременно с инсулиновыми инъекциями для контроля глюкозы.

Способы лечения диабета у мужчин постоянно модернизируются, однако контроль заболевания, тем не менее, является нерешенным вопросом, который требует упорной работы самого больного. Именно поэтому, эксперты рекомендуют предотвращать болезнь, а не лечить ее.

В наши дни используется достаточное количество медицинских препаратов и методик, которые направлены на лечение эректильной дисфункции:

1. Лекарства, предназначенные для перорального приёма (капсулы и таблетки).
2. Инъекционные препараты.
3. Препараты- простагландины, представленные в ректальных свечах.
4. Различные аппараты (компресионные бандажи, вакуумные помпы, разнообразные манжеты).

Главное, что нужно знать и помнить каждому мужчине, которого настиг сахарный диабет, что болезнь не является смертельной, и с ней действительно можно жить насыщенно и активно. Необходимо просто соблюдая определенные правила и оберегать свой организм от стрессов. Главное — сохранять баланс содержания сахара в крови.

Последствия

Каждый мужчина должен понимать, что из-за сахарного диабета, возможны опасные последствия, которые могут быть, если диагностировать болезнь поздно и не приступить к лечению.

Ведь необратимые изменения в организме, могут затронуть все жизненно-важные системы и органы человеческого тела.

Если же вы будете соблюдать диету, вовремя принимать лекарственные препараты и вести только правильный образ жизни, то сахарный диабет не сможет вызвать опасные, для вашей жизни, последствия, и вы сможете прожить долгую и успешную жизнь. 

Из-за чего возникает сахарный диабет

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.

Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

регуляции глюкозы;

белкового обмена;

углеводного обмена;

липидного обмена;

водно-солевого баланса;

минерального обмена.

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

ухудшение зрения;

онемение конечностей;

усиленное потоотделение;

повышенная утомляемость;

мышечная слабость;

долгое заживление ран;

кожный зуд.

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.

СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.

Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения.

Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

избыток жировых клеток в брюшной полости;

гипертоническая болезнь;

синдром поликистозных яичников (у женщин);

иные эндокринные патологии;

прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

жир откладывается в области живота;

поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;

нарушается углеводно-липидный обмен;

производство инсулина активизируется;

восприимчивость к инсулину падает.

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству.

По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа.

С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию.

Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

старше 45 лет;

имеющие родителей-диабетиков;

страдающие артериальной гипертензией;

ведущие малоподвижный образ жизни;

лишенные в детстве грудного вскармливания;

употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;

курящие.

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

анализ на глюкозу натощак;

пероральный глюкозотолерантный тест;

биохимический анализ крови;

анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);

анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);

определение индекса инсулинорезистентности.

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Вид препаратовПик действия после введенияСколько длится эффект

Быстродействующие	Через 15 минут	До 4 часов
Простые	Через 30-60 минут	6-8 часов
Нейтральные	Через 4-12 часов	18-24 часа
Длительно действующие	Более суток

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;

диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;

диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);

атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Вид комыПричиныХарактерные черты

Кетоацидотическая	Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)	Гипергликемия Повышенная кислотность Повышенное содержание кетоновых тел в моче
Гиперосмолярная кетоацидотическая	Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием	Гипергликемия Повышенная осмолярность плазмы Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
Гипогликемическая	Передозировка инсулином или пропуск приема пищи	Гипогликемия Клеточное голодание

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Самые важные симптомы диабета. Как распознать первые симптомы заболевания? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Диабет относится к печально известной группе заболеваний, связанных с образом жизни. Раньше патология ассоциировалась как болезнь пожилых людей, сегодня она атакует все более молодых людей, и даже школьников. 

В мире от диабета страдает более 400 миллионов человек, из которых почти 90% случаев – диабет типа 2. При этом по оценкам эндокринологов, до половины пациентов еще не были диагностированы, и не знают о своей болезни. Это ужасно, так как запущенный диабет дает огромное количество тяжелых осложнений.

Поэтому каждый человек должен знать симптомы диабета, чтобы вовремя среагировать и начать лечение.

Диабет 2 типа – что это?

Наиболее распространенной формой диабета является диабет 2 типа, также называемый диабетом взрослых или инсулиннезависимым диабетом. Доминирующие симптомы этого заболевания – аномальные уровни глюкозы в крови, которые сопровождаются резистентностью к инсулину. 

При резистентности к инсулину организм вырабатывает много этого гормона, но ткани имеют пониженную чувствительность к его воздействию. 

За развитие болезни ответственны генетическая предрасположенность, а также модифицируемые факторы, то есть те, на которые мы оказываем влияние. Хотя склонность к развитию заболевания является наследственной, причиной возникновения диабета может стать неправильный образ жизни. 

Развитию резистентности к инсулину способствует абдоминальное ожирение, а также:

• повышение уровня триглицеридов и холестерина;
• гипертония;
• низкая физическая активность;
• возраст (риск развития заболевания увеличивается с возрастом);
• хронические нарушения сна;
• прошедший гестационный диабет;
• курение и употребление алкоголя.

Низкая физическая активность

Увеличивают риск развития этого заболевания генетические факторы и диабет 2 типа в семейном анамнезе. В соответствии с рекомендациями диабетической ассоциации люди, подвергающиеся риску, должны ежегодно обследоваться на наличие диабета. Здоровые люди, достигшие 45-летнего возраста, должны делать это раз в три года.

Первые признаки диабета 2 типа

Хотя врачи уже много лет говорят, что профилактические осмотры – это шанс для раннего выявления заболевания или преддиабета, пациенты редко следуют этим рекомендациям. По этой причине заболевание часто диагностируется на поздней стадии. 

Это также происходит потому, что симптомы диабета 2 типа довольно разнообразны и в то же время не очень специфичны. Болезнь может развиваться незамеченной в течение многих лет. Поэтому стоит тщательно наблюдать за здоровьем и быстро реагировать на подозрительные симптомы.

Первый признак диабета – жажда

Ранним признаком диабета 2 типа является сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда или полидипсия. Мы можем говорить об усилении жажды, часто хочется пить, даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом они все-равно жалуются на сухость во рту. 

Повышенная жажда

Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета, то есть полиурией.

Хроническая усталость и сонливость

Постоянно высокий уровень глюкозы, которую организм не может использовать для работы, проявляется усталостью и чрезмерной сонливостью. Эти симптомы могут усиливаться, особенно после еды. 

Когда организм получает большую дозу углеводов из еды, ему нужно время, чтобы сбалансировать ее с нужным количеством инсулина. В результате пациент борется после еды с так называемой гипергликемией, которая уменьшается через некоторое время. 

Постоянная усталость может вызывать перепады настроения, которые со временем начинают мешать повседневной деятельности.

Изменение веса

При диабете 1 типа у пациентов наблюдается заметное снижение веса. Противоположная ситуация происходит у людей с диабетом 2 типа. Высокая концентрация инсулина повышает аппетит и стимулирует организм накапливать жир, который увеличивает килограммы. И это происходит несмотря на отсутствие изменений в диете.

Частые инфекции и проблемы с кожей

Неконтролируемый диабет оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему, что способствует развитию бактериальных, вирусных или грибковых инфекций. Высокое содержание сахара (в крови, моче) является идеальной средой для развития грибов, поэтому частые спутники диабетиков – вагинальная молочница и грибок на ногах.

Высокий уровень сахара также влияет на состояние кровеносных сосудов. Ослабленные, они хуже питают кожу, поэтому она становится чувствительной, сухой и легко подвергается повреждениям.

Первые и поздние симптомы сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа может развиваться незамеченным в течение многих лет. Пациенты недооценивают ранние симптомы заболевания, принимая их за симптомы переутомления или усталость. Между тем заболевание прогрессирует, а повышенное содержание глюкозы в крови вызывает серьезные осложнения. 

Сохраняющаяся гипергликемия негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, являясь одним из факторов развития заболеваний сердца и системы кровообращения. Также могут быть повреждены кровеносные сосуды в глазах, что заметно влияет на зрение. Это состояние называется диабетической ретинопатией.

Также страдает от высокого уровня глюкозы нервная система, и это состояние называется диабетической невропатией. Пациенты могут испытывать мышечную слабость, мышечные спазмы, покалывание и потерю чувствительности в конечностях.

Мышечная слабость

Сложное заживление ран является результатом нарушений нервной системы и слабых кровеносных сосудов. Это условие угрожает развитию так называемого диабетической стопы.

Как диагностировать и лечить диабет?

При любых тревожных симптомах, которые могут указывать на развитие диабета, нужно обратиться к эндокринологу. Он направит на базовые анализы крови, на основании которых можно будет поставить предварительный диагноз. Самый быстрый тест – это тест на глюкозу натощак или оральный тест на нагрузку глюкозой (тест OGTT).

Важнейший элемент диабетотерапии – изменение привычек питания и образа жизни. У некоторых людей с диагнозом преддиабет, могут снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие болезни изменение диеты и занятия спортом. Кроме того, вы можете приобрести диетические добавки и безрецептурные препараты для диабетиков.

Если заболевание уже прогрессирует, необходимо начать медикаментозную терапию. Метформин – это первая линия лечения диабета 2 типа. Этот препарат подавляет выработку глюкозы и снижает резистентность к инсулину. Это особенно полезно для больных диабетом с сопутствующим ожирением. 

Если лечение метформином не помогает, его заменяют или сочетают с одним из средств, содержащих сульфонилмочевину. Чаще применяются три препарата из этой группы: гликлазид, глимепирид, глипизид. В некоторых случаях требуется лечение инсулином.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.