Фактор риска инсульта у ребенка - катание на американских горках

В последние годы врачи все чаще выражают обеспокоенность по поводу небезопасности самых любимых аттракционов больших и маленьких американцев — захватывающих дух американских горок. Особенно опасно это развлечение для детей до 10 лет. Статистика по оказанию медицинской помощи детям после катания на американских горках настолько тревожная (тысячи случаев в год), что данную проблему, несмотря на мощнейшее противостояние владельцев суперприбыльных аттракционов, даже начали обсуждать в Конгрессе.

Какую же опасность представляют для любителей адреналиновых спусков и виражей американские горки? На самом деле опасностей много, но главных две: крайне негативное влияние на слух и сосуды.

Специалисты знаменитого Henry Ford Hospital (Детройт, Мичиган) выступили с заявлением, что катание на американских горках чревато серьезными повреждениями слуха — баротравмами.

Виной всему крутые повороты, подъемы и спуски, сопровождающиеся значительными перепадами скорости движения.

Резкие замедления и ускорения при катании па американских горках провоцируют скачки давления между средним ухом и барабанной перепонкой, что зачастую проявляется болевым синдромом, чувством заложенности ушей, головокружением и даже временной потерей слуха.

Учитывая, что с каждым годом аттракционы становятся все более экстремальными, отоларингологи должны быть готовы к увеличению обращений пациентов по поводу ушных баротравм. В связи с этим специальные комиссии рекомендуют врачам проводить беседы об опасностях, подстерегающих любителей острых ощущений на американских горках.

Особенно важно просвещать родителей маленьких детей. Ведь для малышей катание на таком аттракционе может обернуться не только серьезным воспалением барабанной перепонки, внутреннего и/или среднего уха, отеком и покраснением, но и тяжелейшей баротравмой, сравнимой с контузией.

Это чаще всего случается, когда во время нахождения на американских горках ребенок сознательно или непроизвольно поворачивает голову в сторону.

В любом случае, если после посещения парка аттракционов, ощущается дискомфорт в ушах или головокружение, нужно обязательно незамедлительно показаться врачу.

Неврологи и кардиологи крайне обеспокоены участившимися случаями сосудистых катастроф у людей разного возраста, прокатившихся на американских горках. Риску подвергаются даже совершенно здоровые люди разного возраста.

Так, в журнале Pediatric Neurology неврологи медцентра Loyola University (Чикаго) опубликовали отчет о недавних трагедиях, связанных с американскими горками.

При этом были подробно рассмотрены три случая, когда от ишемического инсульта, спровоцированного катанием на аттракционе, пострадали абсолютно здоровые дети 13, 11 и 4 лет.

По заключениям врачей, в последнем случае резкий набор скорости и торможение, а также крутые повороты на американских горках спровоцировали у 4-летнего малыша (он с родителями прокатился на двух аттракционах) расслоение сонной артерии, в результате чего образовался тромб, который и привел к тяжелому ишемическому инсульту.

В связи с этим врачи не рекомендуют кататься на американских горках детям до 10 лет, сосуды которых наиболее уязвимы. Дело в том, что при относительно большой голове у детей еще недостаточно хорошо развиты мышцы шеи, которые во время скоростных перегрузок перенапрягаются, не удерживают голову в прямом положении (она отклоняется в сторону), что и приводит к сосудистой катастрофе.

Тем же, у кого имеются какие-либо проблемы с сосудами, американские горки категорически противопоказаны. Это подтверждает трагический случай с 28-летней женщиной, которая после посещения аттракциона скончалась вследствие кровоизлияния в мозг.

До этого молодая женщина чувствовала себя хорошо и просто не знала, что у нее слабые сосуды. В настоящее время адвокаты семьи погибшей добиваются обсуждения вопроса безопасности американских горок для разных групп населения на государственном уровне.

Врачи всецело поддерживают эту инициативу.

Журнал Медицинский офис №217 Женя Орлова Яндекс Картинки

Как избежать инсульта: профилактика лекарственная и физическими упражнениями. Лечение инсульта в Москве

Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга.

Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к предотвращению сосудистых осложнений у каждого пациента.

Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты, которые производят ведущие фирмы Европы, Японии и США.

Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:

возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
отягощённая наследственность: вдвое увеличивается риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
аритмия: у 5% пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5-7% пациентов;
артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.

Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, после обращения в Юсуповскую больницу проходят обследование, которое включает в себя:

ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
электрокардиографию;
эхокардиографию;
развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
дуплексное исследование сосудов головного мозга;
видеоэлектроэнцефалографию;
нейромиографию;
суточное холтеровское мониторирование артерирование и ЭКГ.

Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:

внезапная, временная слабость или онемение конечностей;
кратковременные затруднения речи;
периодическое нарушение остроты зрения;
диплопия (двоение в глазах);
нарушение равновесия или головокружение.

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска.

Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств.

Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.

Медикаментозная терапия

Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:

применение гипотензивных средств;
лечение статинами;
антитромботическая терапия.

Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:

антикоагулянты прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные формы);
антикоагулянты – антагонисты витамина К (чаще используется Варфарин);
новые пероральные антикоагулянты (НПАК) – апиксабан, дабигатран, ривароксабан;
тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, клопидогрель дипиридамол.

С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту.

Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов антитромбоагрегантной терапии пациентам с высокой угрозой развития инсульта.

Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %.

Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба.

У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.

Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:

р-блокаторы;
ингибиторы АПФ;
блокаторы кальциевых каналов;
диуретики;
блокаторы рецепторов ангиотензина II.

В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует.

В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления.

В качестве терапии первой линии врачи Юсуповской больницы используют тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также ингибиторы АПФ.

Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта

Для профилактики инсульта реабилитологи Юсуповской больницы рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:

наклоны из стороны в сторону;
вращение головой;
перевороты;
кувырки.

При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.

Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.

В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде.

Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью.

Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.

Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Риск сосудистых катастроф уменьшается у пациентов, которым в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполнили склеротерапию или абляцию вен нижних конечностей.

Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.

Для профилактики инсульта рекомендуется делать следующие упражнения:

встать у стены так, чтобы все части тела были плотно прижаты к вертикальной поверхности. На вдохе изо всех сил следует упереться в стену, максимально напрягая мышцы шеи. Задержать дыхание и сохранять данное положение в течение5-6 секунд;
сидя на стуле, поместить ладонь на лоб и сильно надавить, заставляя голову откинуться назад. Одновременно, напрягая шею, необходимо противостоять поступательному движению головы. Такое «противоборство» при максимальном напряжении следует удерживать 5-7 секунд, при этом дыхание надо приостановить. По истечении этого времени нужно выдохнуть воздух и отдохнуть 10-12 секунд. Повторять движения рекомендуется от 3 до 7 раз в день.

Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.

Рекомандуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:

ноги поставить на уровень ширины плеч. Руки поднять кверху, сцепив при этом кисти в замок. При наклоне корпуса вправо — правую ногу отвести вправо. Наклон стремиться выполнять как можно глубже. Повторить те же движения в левую сторону. Выполнять упражнение 8-9 раз, не забывая контролировать дыхание;
подняться на носочки и ходить с очень высоким поднятием коленей;
руки развести в стороны и ритмично хлопать ладонями по противоположному плечу. Туловище при этом держать прямо. Наращивать повторы и темп при отсутствии неприятных ощущений в области сердца до 50 раз.

Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.

В Юсуповской больнице Москвы пациентам врачи разрабатывают индивидуальные программы профилактики инсульта и инфаркта.

Благодаря современному медицинскому оборудованию проводится точная диагностика состояния артерий головы, шеи, сердца, позволяющая подобрать наиболее эффективные препараты и упражнения для предотвращения осложнений в работе сосудов. Запись на первичный приём к неврологу и кардиологу проводится по телефону.

Следите за симптомами инсульта во время или после катания на американских горках — лекарство — 2021

Лекарство 2021

Катание на американских горках — это мечта любителя острых ощущений, быстрые, смелые и, в то же время, более удобные и доступные по сравнению с другими видами спорта, такими как прыжки с парашютом или

Содержание:

Но действительно ли они безопасны для вашего здоровья? По большей части молодой здоровый человек может рассчитывать на безопасность на хорошо спроектированных американских горках. Людей с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями всегда предупреждают жирными знаками избегать американских горок и приключенческих аттракционов.

Но есть задокументированные случаи, когда молодые здоровые люди перенесли опасные для жизни инсульты, вызванные поездкой на американских горках.

Хотя этот тип удара, вызванного американскими горками, очень необычен, все же важно уметь распознавать признаки удара, вызванного американскими горками, чтобы вы могли сразу же получить помощь для себя или своих друзей в случае катания на американских горках. случается инсульт, вызванный горкой.

Признаки инсульта после катания на американских горках

Люди, которые пострадали от инсульта после поездки на американских горках, как правило, были здоровыми, молодыми людьми в возрасте от 20 до 30 лет, у которых не было известных проблем со здоровьем или факторов риска инсульта. Наиболее частыми симптомами были головокружение, тошнота, рвота, боль в шее или изменение зрения. Иногда симптомы проявляются только после поездки, и симптомы могут проявиться через несколько часов.

1:30

Думайте БЫСТРО с инсультом

Почему после катания на американских горках может случиться инсульт?

Американские горки обычно движутся с очень высокой скоростью с резкими поворотами и поворотами, иногда петляющими вверх ногами.

Когда ваше тело движется с такими резкими толчками, ваша голова и шея могут дергаться, так как американские горки внезапно поворачиваются, быстро замедляются или останавливаются.

Когда вы испытываете быстрые рывки за голову или шею, эти движения могут повредить ваш мозг или повредить кровеносные сосуды в нем (например, расслоение позвоночной артерии), вызывая травматические разрывы и инсульты.

В большинстве случаев после инсульта, вызванного американскими горками, обнаруживается по крайней мере один разрыв кровеносного сосуда. Это делает краткосрочное выздоровление и уход после инсульта, вызванного американскими горками, на время, пока инсульт заживает, а кровеносные сосуды восстанавливаются.

Что делать, если вы считаете, что у вас был инсульт

В общем, молодые люди, наслаждающиеся днем на карнавале или в парке развлечений с группой друзей, могут не привлекать внимание к симптомам, чтобы не испортить удовольствие всем остальным. Но важно сразу же получить профессиональную медицинскую помощь.

Если вы испытываете легкие, неприятные или странные симптомы, такие как головокружение, головные боли, тошнота или рвота после поездки на американских горках, обязательно сообщите об этом своим друзьям.

Не садитесь в следующую поездку и не катайтесь снова, пока полностью не выздоровеете.

Особенно важно рассказать друзьям о том, что происходит, потому что, если вам станет хуже, вы не сможете попросить о помощи, но ваши друзья с большей вероятностью заметят изменения в вашем состоянии, если они уже получили предупреждение. от вас, что у вас не все хорошо.

Если ваши симптомы включают изменение зрения, покалывание, слабость или спутанность сознания, не ждите, чтобы увидеть, улучшится ли положение, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Если в вашей группе есть друг, который плохо себя чувствует после поездки на американских горках, убедитесь, что кто-то из вашей группы остается с этим человеком, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы не исчезнут или станут серьезными. Самый быстрый способ получить экстренную помощь — это предупредить сотрудников парка и позвонить по номеру 911.

Если вы перенесли инсульт после поездки в парке развлечений, сообщите об этом в парк, как только узнаете свой диагноз. Хотя большинство людей чувствуют себя в безопасности на американских горках, в парке можно принять более строгие меры предосторожности, если они будут осведомлены обо всех происшествиях.

Передняя крестообразная связка, или ACL, является одной из четырех основных связок колена, обеспечивающих стабильность сустава. Когда у пациента возникает разрыв ПКС, в травмированном колене может раз…

Ссадина роговицы — болезненный порез или царапина на поверхности роговицы, передней части глаза. Ссадины роговицы обычно возникают в результате травмы поверхности глаза. Хотя роговица состоит из пяти …

Дети группы высокого риска «тихих» инсультов

Группа исследователей Детского Центра Джонса Хопкинса и Университета Вандербилт продемонстрировали, что высокое артериальное давление и анемия при серповидно-клеточной анемии (СКА) значительно повышают риск развития бессимптомных или так называемых «тихих» инсультов, хотя и любое из этих состояний само по себе является фактором риска.

В исследовании МТР сканирование головного мозга показало, что из 814 детей от 5 до 15 лет с СКА почти треть (31%) перенесла «тихие» инсульты. Ни у одного из них не было в анамнезе зафиксировано инсульта или приступов, и ни один не показал явные симптомы инсульта во время исследования.

В целом, чрезвычайно редкий у детей инсульт — частое неврологическое осложнение при детской серповидно-клеточной анемии. СКА — это генетическое отклонение, при котором в крови появляются серповидные эритроциты.

Деформированные клетки крови вызывают анемию и забивают крошечные кровеносные сосуды, причиняя боль, повреждение тканей и вызывая инсульт.

Инсульт возможен при разрыве или истончении в головном мозге кровеносного сосуда (геморрагический инсульт) или может быть вызван гипоксией (ишемический инсульт), что у детей с СКА встречается чаще.

Явные инсульты манифестируются внезапными драматическими симптомами, включая мучительные головные боли, односторонний паралич лица или тела и потерю речи или зрения. Тихие инсульты, в отличие от этого, не вызывают ни один из этих явных симптомов, но развивается субклиническое повреждение головного мозга, что может привести к снижению способности к обучению, и повышает риск повторных инсультов.

Результаты исследования подчеркивают необходимость идентификации ранних симптомов анемии и высокого кровяного давления, потому что они относятся к модифицируемым факторам риска

Тихие инсульты, как правило, характерны для пожилых людей, и полученные результаты дают дополнительное понимание, почему они так часто встречаются у детей с серповидно-клеточной анемией.

Чтобы проанализировать взаимосвязь между «тихим» инсультом и кровяным давлением и анемией, исследователи изучили детские истории болезни, данные неврологических осмотров и колебание уровня гемоглобина.

Анемия – состояние, определяемое низким уровнем гемоглобина — и высокое кровяное давление существенно повышают риск по отдельности, но их комбинация дает самый высокий риск. У детей с самым высоким систолическим кровяным давлением (выше 113мм.рт.ст) и самым низким гемоглобин (ниже 7.

6 г/децилитров) был почти четырехкратный риск развития тихого инсульта, по сравнению с детьми с самым высоким гемоглобином и самым низким артериальным давлением.

Возрастающие изменения в количестве гемоглобина и артериального давления изменяли степень риска. Дети с самым низким гемоглобином имели более чем в два раза повышенный риск «тихого» инсульта, по сравнению с детьми с самыми высокими уровнями гемоглобина.

У детей с самым высоким систолическим кровяным давлением был в 1.7 раза выше риск «тихого» инсульта, по сравнению с детьми с самым низким систолическим давлением. Особенно высокий риск отмечен в крошечной субпопуляции детей с артериальной гипертензией или постоянно повышенным артериальным давлением.

В этой группе 83% (пять из шесть) перенесли тихий инсульт.

Точный каскад метаболических событий, приводящих к тихому инсульту, остается неизвестным, но исследователи полагают, что анемия — это ключ.

У всех детей с серповидно-клеточной анемией в крови отмечается низкое содержание кислорода. Чтобы справиться с хронической анемией, у детей и взрослых при этой патологии развивается компенсаторный механизм увеличения кровотока и доставки кислорода – и мозговые сосуды расширяются.

В этом контексте исследователи подозревают, что даже умеренное повышение артериального давления может негативно сказаться на сосудах мозга, а в сочетании с анемией привести к инсульту.

Michael R. DeBaun, Sharada A. Sarnaik, Mark J. Rodeghier, Caterina P. Minniti, Thomas H. Howard, Rathi V. Iyer, Baba Inusa, Paul T. Telfer, Melanie Kirby-Allen, Charles T. Quinn, Françoise Bernaudin, Gladstone Airewele, Gerald M. Woods, Julie Ann Panepinto, Beng Fuh, Janet K. Kwiatkowski, Allison A. King, Melissa M. Rhodes, Alexis A. Thompson, Mark E. Heiny, Rupa C.

Redding-Lallinger, Fenella J. Kirkham, Hernan Sabio, Corina E. Gonzalez, Suzanne L. Saccente, Karen A. Kalinyak, John J. Strouse, Jason M. Fixler, Mae O. Gordon, J. Phillip Miller, Rebecca N. Ichord, and James F. Casella. Associated risk factors for silent cerebral infarcts in sickle cell anemia: low baseline hemoglobin, gender and relative high systolic blood pressure. journal Blood.

November 17, 2011.

Подготовила Екатерина Ильич

10 фактов об инсульте

Почему нельзя мерзнуть, как определить инсульт по глазам и что нужно знать женщинам

Факт №1

О помолодевшем инсульте

Риск развития инсульта обычно ассоциируется с людьми зрелого возраста — старше 65 лет. Однако в реальности инсульт может произойти с каждым и в любой жизненной фазе.

Количество инсультов среди детей и взрослых обоих полов в возрасте от 5 до 44 лет неуклонно растет. Например, в США с 1995 по 2008 год число таких пациентов увеличилось как минимум на 33%.

Причем, нередко у молодых пациентов инсульты неправильно диагностируются. Их могут принять за мигрень, головокружения, алкогольное опьянение и т. п.

Вопреки сложившемуся убеждению, довольно часто инсульты случаются у несовершеннолетних. В одних только Соединенных Штатах Америки ежегодно инсульт переносят около 4000 детей.

Наиболее распространенным признаком развития инсульта у новорожденных является судорожный припадок.

Ишемические инсульты преобладают среди мальчиков (в то время как во взрослой возрастной группе инсульты чаще происходят у женщин).

Ишемический инсульт у детей может быть вызван недостатком кислорода при рождении, патологиями сердца, повреждениями артерий в мозге, серповидноклеточной анемией, обезвоживанием, генетическими заболеваниями, такими как болезнь мойамойа (редкое нарушение, затрагивающее артерии мозга), инфекциями, такими как менингит и ветряная оспа.
Есть и хорошие (насколько это возможно) новости: в раннем возрасте регенерация сосудов после инсульта происходит быстрее и эффективнее, в целом восстановление протекает активнее, если больному были оказаны своевременные помощь и лечение.
Факт №2
Об особенностях женского инсульта

Женщины в большей степени подвержены риску развития инсульта, дольше восстанавливаютсяи чаще умирают от его последствий. При этом лишь 1/3 женщин, принимавших участие в выборочном опросе, оказалась способна назвать более двух основных признаков инсульта.

Помимо общеизвестных симптомов поразившего инсульта: внезапное онемение или слабость с одной или обеих сторон лица, руки (рук) или ноги (ног), затруднение речи, нечеткое зрение одного или обоих глаз, внезапный сильный приступ головной боли или головокружения — существует ряд менее распространенных признаков, о которых сообщают женщины, перенесшие это состояние.

Среди нетипичных признаков женского инсульта:
— приступ сильной боли в одной из конечностей;
— внезапный приступ икоты;
— приступ сильной тошноты или боли в области живота;
— внезапная усталость;
— кратковременная потеря сознания;
— резкая боль в груди;
— приступ удушья;
— внезапно участившееся сердцебиение
— инсомния (бессонница).

Известно также, что курение сильнее повышает риск развития инсульта у женщин, чем у мужчин. Кроме того, на эти шансы влияет заместитальная гормональная терапия, применяемая при климактерических расстройствах.

Факт №3

О томатах как спасении от инсульта

Томаты — это не просто вкусные ягоды.Употребляя в пищу большое количество помидоров, человек тем самым снижает риск развития инсульта. Такими свойствами томаты обязаны наличию ликопина, пигмента, несущего ответственность за их красную, оранжевую или желтую окраску. Ликопин, помимо прочего, сильный антиоксидант, связывающий свободные радикалы, разрушающие клетки.

Уникальные свойства ликопина в отношении предупреждения инсультов стали случайным открытием, сделанным в ходе испытания группы антиоксидантов. Исследователи в течение 12 лет наблюдали более чем за тысячей мужчин и установили, что люди с наибольшей концентрацией ликопина в крови на 55% меньше подвержены риску развития инсульта.

Ученые считают, что ликопин может сдерживать воспалительные процессы и снижать степень свертываемости крови, а также предотвращать тромбообразование и, значит, снижать риск развития инсульта. Кроме помидоров (томатного сока, пасты, кетчупа), ликопин в большом количестве содержится в арбузах и в меньшем — в розовых и красных грейпфрутах.

Факт №4

О скорости реакции

Каждую вторую секунду в мире кого-то поражает инсульт, каждую шестую секунду кто-нибудь от него умирает. Каждый день в Москве регистрируется 99 инсультов. Инсульт — не только одно из самых смертоносных состояний (ежегодно от него умирает людей больше, чем от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых), это ведущая причина утраты функциональных способностей.

Существует мнение, что инсульт — это удар судьбы, и уж если судьба настигла, то ничего не поделаешь. Однако в действительности все ровно наоборот.

В момент наступления ишемического инсульта нарушается мозговое кровообращение, и восстановить его так быстро, как это возможно — вопрос жизни и смерти.

Каждая минута промедления стоит организму 2 миллионов клеток мозга, которые, погибая, вызывают порой необратимые повреждения или летальный исход.

Существует быстрый тест, помогающий определить, инсультом ли вызвано состояние, испытываемое больным. Необходимо попросить человека, у которого предполагается инсульт, выполнить три несложных действия.

1. Улыбнуться: симметрично ли выглядит лицо, улыбка?

2. Поднять обе руки: не опускается ли одна рука (обе) непроизвольно?

3. Повторить простое предложение: не звучит ли речь спутанно, невнятно?

При обнаружении одного или нескольких из приведенных симптомов необходимо срочно срочно вызвать скорую или отвезти человека в больницу, так как время бесценно.

Развитие паралича и других тяжелых последствий инсульта можно предотвратить, если в течение 3 часов после появления первых признаков инсульта ввести больному препараты, растворяющие тромбы и снижающие свертываемость крови (при ишемическом инсульте).

При геморрагическом, когда происходит кровоизлияние, есть 2-3 суток для проведения операции по устранению разлившей крови и восстановлению сосудов. В этом случае также могут понадобиться препараты для снижения давления.

Факт №5

Об обезболивающих препаратах

Привычный и широко применяемый ибупрофен недавно связали с риском образования тромбов и, как следствие, ишемическим инсультом.

Разумеется, речь идет не о разовом употреблении, а о регулярном (несколько раз в месяц) приеме препаратов, блокирующих синтез простагландина.

Простагландины — гормоноподобные вещества, которые ответственны за основные симптомы, являющиеся терапевтической мишенью обезболивающих лекарств: отек, расширение сосудов, жар, боль.

В настоящий момент нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относится ибупрофен, являются наиболее часто применяемым в мире классом лекарств. Ежегодная продажа этих препаратов по рецептам врачей и в целях самолечения превышает сумму 6 миллиардов долларов.

Исследователи утверждают, что эффективность НПВС не подлежит сомнению, однако назначение препаратов этой группы теперь требует более полного представления о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента.
Факт №6
О лечении через месяцы и годы

Некоторые последствия инсульта, ранее считавшиеся неизлечимыми, могут быть устранены даже спустя 20 лет после поражения мозга. В ходе предложенной учеными терапии (гипербарической оксигенации) пациенты, перенесшие инсульт, подвергаются воздействию концентрированного кислорода под высоким давлением.

Как утверждают исследователи, это способно восстановить мозговые функции, утраченные, казалось, навсегда — такая процедура способна мобилизовать клетки, у которых хватило собственных ресурсов, чтобы выжить, но не хватило сил, чтобы вернуться к полной функциональной активности.

Гипербарическая оксигенация способна воздействовать на пораженные участки мозга таким образом, что уцелевшие нейроны из-за увеличившегося притока кислорода снова начинают принимать и передавать импульсы.

На деле же результаты такой терапии напоминают чудо: пациентка, много лет назад утратившая способность говорить, после нескольких процедур вновь начинает обретать дар речи; больной, долгое время не владевший собственной рукой, вновь шевелит пальцами.

Этот метод лечения внушает оптимизм еще и потому, что результаты лечения видны уже через несколько процедур, а срок давности инсульта не критически влияет на ход лечения.

В самом исследовании приняли участие люди с давностью инсульта 6-36 месяцев, но дальнейшее применение гипербарической оксигенации показало единичные случаи улучшения состояния людей и с более старыми повреждениями.

Факт №7

О депрессии

Отчет об исследовании депрессии как серьезного фактора риска развития инсульта в 2011 году опубликовал Журнал Американской медицинской ассоциации. Статья основана на данных 28 различных исследований, в которых участвовало более 300 000 пациентов. Выяснилось, что депрессия повышает риск развития инсульта на 45%.

Исследователи полагают, что депрессивное состояние на различных уровнях способствует развитию инсульта: через нейроэндокринную систему и иммунологические/воспалительные реакции, нездоровый образ жизни (курение, отсутствие физической активности, плохое питание, несоблюдение предписаний врача).
Факт №8
О храпе и апноэ сна

Ученые сходятся во мнении: обструктивное апноэ сна (остановка дыхания более чем на 10 секунд) может привести к инсульту, так как при этом состоянии снижается поступление кислорода к головному мозгу, что увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения.

Апноэ сна является серьезным и распространенным расстройством (по самым осторожным подсчетам им страдают от 1 до 3% людей) и серьезно сказывается на качестве жизни пациентов.

У мужчин апноэ сна встречается чаще, чем у женщин в 3-8 раз и лишь после 50 лет, с наступлением менопаузы, женщины начинают испытывать проблемы с дыханием во сне почти так же часто. Преимущественно, люди с обструктивным апноэ сна храпят. Однако это необязательно — остановки дыхания могут быть и у тех, кто не издает таких звуков.

Сами больные редко жалуются на затруднения дыхания во сне или пробуждения от ощущения нехватки воздуха. Частые эпизоды апноэ нарушают нормальное течение сна и приводят к почти полному отсутствию глубоких стадий сна у больных.

Каждый эпизод апноэ сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы: прежде всего колебаниями артериального давления и частоты сердцебиения, что способствует развитию инсульта. Апноэ и храп также могут стать серьезной проблемой для людей, перенесших инсульт. Расстройство дыхания во сне — это также существенный фактор риска повторного инсульта.

Факт №9

О ранней диагностике инсульта «по глазам»

Одним из самых распространенных признаков инсульта является приступ головокружения. Однако точно и вовремя диагностировать причину головокружения — задача не самая простая.

В этой связи важным открытием в ранней диагностике инсультов стало изобретение переносного видеоокулографа, способного быстро со 100%-ной точностью определить, инсульт ли спровоцировал тяжелое состояние больного.

Небольшое устройство, состоящее из специальных очков, акселерометра (прибора для измерения ускорения) и подключенное к компьютеру,отслеживает движения глаз, анализирует информацию и сообщает о результате.

Ощущение равновесия связано с работой вестибулярного аппарата и с работой зрительной системы: здоровый человек способен сфокусировать взгляд во время движения головой. Зрительные тесты, которые применяются в данном случае, — это стресс-тесты для вестибулярного аппарата.

Больного просят сфокусировать взгляд на определенной точке на стене, в то время как квалифицированный медицинский работник двигает голову пациента из стороны в сторону. Во время этих манипуляций видеоокулограф фиксирует движения глаз пациента и производит вычисления.

После первых испытаний ученые сообщают, что новые тестеры необычайно точны и на стадии диагностики превосходят даже магнитно-резонансную томографию.

Единственным и существенным недостатком этой методики является необходимость присутствия опытного медицинского сотрудника для проведения теста.

Факт №10

О холоде как факторе риска

Еще советские ученые подсчитали, что больше всего инсультов с летальным исходом приходится на зиму (31,2%) и осень (26,9%). Португальские исследователи установили, чтоснижение температуры всего на 1 ˚C увеличивает вероятность наступления инсульта на 3,9%.

Дело в том, что наступление холодной погоды приводит к повышению артериального давления, которое, как известно, является главным фактором риска развития инсульта.

Точные причины повышения артериального давления в холодную погоду до конца не выяснены, однако ученые полагают, что из-за низких температур артерии сжимаются, кровь сгущается, а значит, качать ее становится сложнее и, как следствие, давление повышается.

В холодное время года людям, подверженным факторам риска, особенно в старшей возрастной группе, следует принять дополнительные меры предосторожности: как минимум регулярно измерять артериальное давление, больше находиться в хорошо прогретом помещении, больше двигаться и есть, тепло одеваться.

Необходимо внимательно следить за работой сердца, так как мерцательная аритмия сама по себе увеличивает риск инсульта в 5 раз, а в сочетании с погодными факторами становится бомбой замедленного действия.

Для предупреждения инсультов пациентам в группе риска назначают препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию.

Инсульт: семь главных вопросов

Сегодня, 29 октября, отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80% инфарктов и инсультов может быть предупреждено — и в мировых масштабах это означает 14 млн спасенных жизней в год (учитывая, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — 17,5 млн ежегодно).

На ключевые вопросы об инсульте отвечает заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, к.м.н. Аминат Джанбековна Тазартукова.

1. Почему количество инсультов у людей каждый год растет?

Ежегодно жертвами мозговой катастрофы становятся около 150 тыс. россиян. Показатели первичной заболеваемости инсультами в РФ действительно растут — с 2008 по 2016 год заболеваемость увеличилась почти на 25%. Это связано со старением населения и увеличением распространенности факторов риска.

Такие факторы риска, как курение, гиподинамия, артериальная гипертония, избыточная масса тела и нарушение обмена липидов, все чаще встречаются в городской популяции, что неизменно вызывает рост заболеваемости инсультом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Грозит ли инсульт молодым людям?

К сожалению, инсульты поражают не только пожилых людей, но и лиц молодого возраста.

По статистике, от 10 до 15% инсультов случаются у людей от 18 до 50 лет. Исследователи связывают это с тем, что за последние годы увеличилась распространенность факторов риска в молодой популяции: курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет и нарушения липидного обмена.

Если не принимать меры, в будущем инсульт может стать типичным заболеванием молодых трудоспособных людей.

3. Как определить, что у человека инсульт?

Наиболее быстрым и точным инструментом выявления признаков инсульта для неспециалиста является так называемый FAST-тест:

Face — человека просят улыбнуться или показать зубы, при инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).

Arm — человека просят поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа, при инсульте одна из рук опускается.

Speech — человека просят сказать простую фразу, при инсульте речь становится невнятной и неразборчивой. Time — необходимо вызвать скорую: у врачей есть 4–4,5 часа, чтобы помочь.

4. Почему важно оказать помощь в первые 4,5 часа?

При нарушении мозгового кровообращения в головном мозге, помимо участка необратимых изменений, формируется так называемая «пенумбра» — зона, которую еще можно спасти при восстановлении нормального кровотока. Это можно сделать в течение 4–4,5 часов.

Это время называется «терапевтическим окном».

Именно поэтому важно как можно быстрее доставить человека с признаками инсульта в специализированный стационар, чтобы предпринять попытку растворения или механического удаления тромба и восстановления мозгового кровотока.

10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле, смотрите в нашей галерее:

5. Какая существует профилактика инсульта?

Профилактику инсульта можно разделить на первичную и вторичную. Первичной профилактикой называются мероприятия по предупреждению инсульта у людей, ранее им не страдавших. А вторичной называется профилактика по предотвращению повторного инсульта у пациентов, перенесших инсульт.

Профилактика инсульта должна быть индивидуальной. Чтобы принять меры по предотвращению инсульта, необходимо установить факторы риска его развития у конкретного человека.

Их принято классифицировать в соответствии с возможностью их коррекции на модифицируемые и немодифицируемые. К немодифицируемым факторам относят пол, возраст, расовую принадлежность, генетическую предрасположенность.

Наибольшую значимость для профилактики имеет в первую очередь борьба с модифицируемыми факторами риска. К ним относятся:

артериальная гипертония,
табакокурение,
сахарный диабет,
нарушения ритма сердца,
нарушения липидного обмена,
атеросклероз сонных артерий,
несбалансированное питание,
отсутствие физической активности,
ожирение, особенно абдоминальный его подтип.

Согласно результатам масштабных исследований, среди факторов риска артериальная гипертония является наиболее распространенным и значимым модифицируемым фактором, независимо от географического региона и этнической принадлежности. Наличие гипертонии ассоциируется с 2,5-кратным увеличением риска инсульта.

Немаловажной составляющей программы профилактики инсульта можно считать модификацию образа жизни.

Помимо контроля и лечения гипертонии, необходима коррекция нарушений обмена липидов, расстройств сердечного ритма, отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, занятия спортом и др. Профилактическими мерами можно предотвратить до 80% инсультов.

6. На какие численные показатели стоит ориентироваться во время профилактики?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует здоровым людям хотя бы один раз в год посещать клинику для измерения артериального давления, массы тела, уровня холестерина и глюкозы крови. Некоторые показатели можно отслеживать дома самостоятельно. Так, оптимальным уровнем артериального давления является показатель между 90/60 и 120/80 мм рт. ст.

Одним из важных показателей, оценивающих риск инсульта, является окружность талии: для мужчин оптимальное значение составляет менее 94 см, для женщин — менее 80 см. При этом показатели более 102 и 88 см, для мужчин и женщин соответственно, ассоциированы со значительно повышенным риском сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Также возможно самостоятельное измерение индекса массы тела — оптимальным является показатель между 18,5 и 24,9 кг/м2.

Оптимальным уровнем глюкозы, измеренной натощак, для здорового человека считается 4,0–5,4 ммоль/л.

Оптимальным значением общего холестерина является показатель менее 5,2 ммоль/л.

Следует помнить, что следует воздерживаться от самостоятельной оценки своих показателей и обратиться к специалистам для получения профессионального заключения.

7. Возможно ли полное восстановление после инсульта?

По данным исследователей, после перенесенного инсульта полностью восстанавливаются около 10% пациентов.

Помимо индивидуальных особенностей организма, вклад в восстановление пациента вносит мультидисциплинарная работа неврологов, медицинских сестер, логопедов, психологов, специалистов по физической реабилитации, эрготерапевтов и др.

Разработка индивидуальной программы реабилитации помогает пациенту достичь наилучших результатов.

К другим факторам, влияющим на восстановление, относятся объем поражения головного мозга, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, эмоциональный фон пациента. Принято считать, что наиболее активное восстановление утраченных функций происходит в течение первого года после инсульта.

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Фактор риска инсульта у ребенка — катание на американских горках