Ветряная оспа — это преимущественно детское заболевание. Первичное заражение взрослых происходит редко. Заболевание у этой группы пациентов протекает тяжелее, чем у детей.
Особенности симптомов и лечения ветрянки у взрослых напрямую определяются состоянием иммунитета. При поражении этой группы пациентов потребуется более продолжительная терапия болезни.
Также противовирусное лечение ветрянки у взрослых часто дополняют приёмом лекарств, купирующих сопутствующие осложнения.
Инкубационный период
После инфицирования ветрянка у взрослого человека в первые несколько дней не вызывает выраженных изменений в состоянии организма. Этот этап известен как инкубационный период, который длится до трёх недель, но чаще первые симптомы начинают беспокоить спустя 14 дней после инфицирования.
В первое время после заражения вирус оседает на слизистых оболочках органов дыхания. В течение инкубационного периода ветрянка у взрослых, проникая в лимфатическую систему, угнетает функции последней.
Из-за этого снижается активность Т-лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета. Со временем возбудитель проникает в нервную систему, поражая местные клетки.
Из-за этого иммунная система не в состоянии уничтожить все вирусные частицы.
Наиболее эффективно лечится ветряная оспа у взрослых в конце инкубационного периода, когда возбудитель проникает в кровь. На этом этапе возникают первые симптомы, характерные для начала развития заболевания: повышение температуры тела, общая слабость и другие признаки интоксикации.
Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность
Несмотря на то что после инфицирования в организме вырабатываются специфические антитела, у взрослых возможно повторное заражение. Подобное возможно при условии резкого ослабления иммунитета, что характерно для ВИЧ, аутоиммунных и ряда других заболеваний.
Причины заражения ветрянкой во взрослом возрасте
Вирус ветряной оспы относится к одной из разновидностей герпеса, который остаётся жизнеспособным исключительно в человеческом организме.
Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём либо при непосредственном контакте с носителем инфекции в период манифестации последней (в том числе и при обострении опоясывающего лишая).
Заражение вирусом взрослых через бытовые предметы происходит крайне редко.
Важная особенность возбудителя оспы заключается в том, что инфицирование возможно при условии отсутствия специфических антител, которые вырабатывает организм в ответ на контакт с герпесом. Это означает, что взрослые заражаются при условии, если ранее не болели ветрянкой.
Помимо непосредственного контакта с носителем возбудителя для заражения человека необходимо наличие ослабленного иммунитета, что характерно для следующих случаев:
- курение;
- гормональный дисбаланс;
- респираторные и иные заболевания;
- обострение хронических болезней;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
В группу риска заражения входят женщины. Эта группа пациентов чаще сталкивается с гормональным дисбалансом, обусловленным менструальным циклом, возрастными изменениями или беременностью.
Ветрянка у взрослых
Симптомы
Выделяют несколько признаков ветрянки у взрослых. Характер симптоматики определяется формой заболевания и может варьироваться в зависимости от состояния иммунитета. При этом в большинстве случаев выглядит ветрянка как множественное поражение кожного покрова и слизистых оболочек мелкими либо крупными высыпаниями, по внешнему виду напоминающими водянистые прыщи.
Интенсивность и особенности проявления заболевания также определяются текущей стадией развития. В первые несколько дней после окончания инкубационного периода пациент не испытывает серьёзного дискомфорта. Впоследствии, когда на теле формируются первые элементы сыпи, возникают остальные симптомы ветряной оспы.
Первые признаки
Первые признаки ветрянки у взрослых проявляются одинаково у всех пациентов. Разница заключается только в интенсивности общей симптоматики. О заражении организма свидетельствуют следующие явления:
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- ломота в теле;
- ощущение скручивания костей;
- головные боли;
- высокая температура тела (доходит до 40 градусов);
- тошнота с приступами рвоты.
Эти симптомы беспокоят в течение 1-2 дней. Затем на теле появляются первые элементы сыпи. В ряде случаев о заражении ветряной оспы свидетельствуют следующие симптомы:
- светобоязнь, резкая реакция на свет;
- судорожные сокращения мышц;
- нарушение координации движения.
Появление указанных симптомов связано с активностью вируса и с работой иммунной системы. Последняя вырабатывает иммуноглобулины, из-за роста концентрации которых поднимается температура тела. Этот симптом также возникает вследствие острой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности возбудителя ветряной оспы.
Сыпь при ветрянке
1 
2
У взрослых заболевание провоцирует тяжёлые осложнения сразу после окончания инкубационного периода. Дети обычно сохраняют прежнюю активность. У взрослых из-за острой интоксикации и подъёма температуры до высоких показателей резко снижается работоспособность с первых дней. Поэтому лечение при ветрянке необходимо начинать сразу, как только возникают симптомы заболевания.
Симптомы типичных форм
Появление основных симптомов ветрянки у взрослых связано с проникновением вируса в ткани кожи и слизистых оболочек. На второй день после повышения температуры на теле формируются красные пятна, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра.
Через несколько часов в проблемных зонах образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Спустя 5-7 дней везикулы самовскрываются, и в проблемной зоне появляются открытые раны, которые со временем покрываются плотной коркой.
Течение ветрянки у взрослого мужчины сопровождается интенсивным кожным зудом. Этот симптом беспокоит до исчезновения корочек. В зависимости от локализации пузырьковой сыпи одновременно с указанными явлениями возможно увеличение лимфатических узлов, при пальпации которых возникают болезненные ощущения.
Сыпь на теле формируется волнообразно. В течение 1-2 дней на коже формируются первые пузырьки, а затем на сутки развитие болезни приостанавливается. Из-за этой особенности течения ветрянки интенсивность проявления общей симптоматики у взрослых сменяется. В частности, на теле нередко одновременно появляются новые элементы сыпи, открытые раны и корочки.
Типичная форма ветрянки
1 
2
В случае если ветрянка поражает ослабленный организм, высыпания образуются на слизистых оболочках рта. В этом случае общая клиническая картина дополняется снижением аппетита и болезненными ощущениями, локализующимися в указанной зоне.
Симптомы атипичных форм
В зависимости от особенностей протекания выделяют три формы ветрянки:
- лёгкая;
- средняя;
- тяжёлая.
При каждой из перечисленных форм ветрянки беспокоят одинаковые симптомы. Разница заключается в интенсивности проявления заболевания.
С точки зрения диагностики и характера протекания наиболее тяжёлыми считаются атипичные формы ветряной оспы:
- геморрагическая;
- буллезная;
- гангренозная.
Фото №1 — геморрагическая форма, фото №2 — буллезная
1 
2
Первая форма ветряной оспы развивается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом, у которых ранее диагностировались другие виды геморрагических поражений: васкулит, диатез, тромбоцитопатия и иные. Заболевание этого типа характеризуется следующими симптомами:
- мелкие кровоизлияния под кожей (геморрагическая сыпь);
- кровоточивость дёсен;
- синяки;
- гематомы;
- кровотечения внутри кишечника.
При буллезной форме на теле формируются пузыри с неплотной оболочкой (буллы) с мутным содержимым. После вскрытия сыпи на коже остаются долго незаживающие раны.
В крайних случаях развивается гангренозная форма заболевания. Этот тип ветрянки характерен для взрослых, которые не соблюдают правила гигиены. Гангренозная форма возникает на фоне присоединения вторичной инфекции.
Течение болезни сопровождается некрозом тканей вокруг открытой раны, образовавшейся после того, как вскрылись пузырьки. При гангренозной форме взрослые испытывают сильные боли.
Также остро проявляются симптомы общей интоксикации.
Диагностика
Несмотря на то что ветряная оспа отличается характерными симптомами, терапию заболевания рекомендуют проводить после исключения других кожных патологий. Для этих целей назначают:
- общий анализ крови и мочи;
- микроскопический метод исследования содержимого пузырьков;
- серологический анализ крови;
- вирусологический анализ.
Последний метод исследования применяется редко, так как результаты доступны спустя 2 недели. Оптимальным с точки зрения точности постановки диагноза считается серологический анализ, в рамках которого выявляются специфические иммуноглобулины в крови.
Лечение ветрянки у взрослых
Вне зависимости от характера проявления болезни в лечении ветрянки у взрослого применяется комплексный подход. Для успешного восстановления потребуется внести изменения в ежедневный рацион и до полного исчезновения симптомов оспы принимать лекарственные препараты.
В период острого протекания болезни рекомендуется отказаться от солёных, сладких, консервированных и жареных продуктов. Также следует исключить из рациона газированные напитки и алкоголь. В случае поражения слизистой оболочки нужно потреблять мягкие или перетёртые продукты.
В рамках медикаментозного лечения ветряной оспы у взрослых применяются препараты местного и системного действия. В первую группу входят антисептические лекарства:
- «Фукорцин»;
- «Циндол»;
- «Каламин»;
- «Мирамистин».
Обработка сыпи при ветрянке зелёнкой и фукорцином
1 
2
Последний препарат применяется для обработки слизистых оболочек. Лекарства местного действия предотвращают присоединение вторичной инфекции и купируют кожный зуд.
Основу лечения ветряной оспы составляет приём «Ацикловира» в таблетках либо аналогов этого препарата. Лекарство подавляет репликацию вируса, тем самым ускоряя выздоровление пациента.
Чем мазать ветрянку у взрослых кроме зелёнки
На начальном этапе развития болезни рекомендовано применение «Интерферона». Препарат не оказывает прямого воздействия на вирус, но предотвращает размножение возбудителя. Благодаря «Интерферону» можно предупредить развитие осложнений.
При интенсивном кожном зуде показаны антигистаминные препараты: «Тавегил» или «Супрастин». В случае если часто беспокоят тошнота и рвота, назначается внутривенное вливание 5-процентного раствора глюкозы либо «Реополиглюкина». Эти лекарства купируют симптомы интоксикации.
Тавегил и Супрастин
1 
2
При высокой температуре тела применяют жаропонижающие медикаменты типа «Ибупрофена» или «Панадола». Если произошло бактериальное заражение открытых ран, используют антибиотики широкого спектра действия коротким курсом.
Ибупрофен и Панадол
1 2
В редких случаях на начальной стадии развития болезни назначается «Зостевир». Этот специфический иммуноглобулин эффективен против герперовируса 3 типа. Лекарство вводится внутримышечно.
Осложнения и последствия
Из-за активности вируса ветряной оспы ослабляется иммунитет у взрослых. Поэтому продолжительное течение заболевания может вызвать следующие осложнения:
- Воспаление глубоких слоёв эпидермиса. Происходит в случае присоединения бактериальной микрофлоры.
- Пневмония.
- Артрит, остеомиелит.
- Воспаление тканей головного мозга.
- Инфицирование органов репродуктивной системы (чаще диагностируется у женщин).
- Миокардит, или воспаление сердечной мышцы.
В случае заражения ветряной оспой беременной до 12-й недели возможна гибель плода.
Профилактика осложнений
Профилактика возникновения осложнений при ветрянке у взрослых предполагает проведение мероприятий, направленных на предупреждение присоединения вторичной инфекции и восстановление пациента. Для этого необходимо приступать к лечению заболевания сразу после возникновения первых симптомов, регулярно обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать правила гигиены.
В целях профилактики заражения взрослым, не являющимся носителями вируса, рекомендуется пройти вакцинацию против ветряной оспы. Также нужно ограничить контакты с людьми в период обострения как этого заболевания, так и опоясывающего лишая.
Ветрянка у взрослых встречает редко. Течение болезни проходит тяжело и сопровождается выраженными симптомами интоксикации и появлением множественной сыпи. Лечение ветряной оспы проводится посредством противовирусных, антисептических и иных препаратов, рекомендованных врачом.
Первые признаки ветрянки у взрослых, симптомы и лечение
Ветряная оспа (ветрянка) – острое антропонозное инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью, общетоксическим синдромом. Абсолютное большинство случаев приходится на детей 2–7 лет и подростков.
Однако доля взрослых пациентов увеличивается и сегодня достигает 10% в общей структуре заболеваемости. Количество заболевших женщин и мужчин примерно одинаково.
Клиническая картина не отличается от детей, симптомы выражены сильнее.
Что такое ветрянка
Возбудитель – ДНК-содержащий вирус размером 100-200 нм (varicella zoster). Имеет вирион сферической формы, линейную двухнитчатую ДНК, внутренние и наружные антигены. Во внешней среде неустойчив.
Погибает при нагревании до 60° C в течение 30 минут, под действием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Размножается и существует только в организме человека.
Передаётся воздушно-капельным путём.
После вдыхания частиц, содержащих вирус, инфекция развивается на слизистой оболочке ВДП. Здесь микроорганизм проходит стадию первичного накопления, образует внутриядерные включения.
При увеличении популяции вируса до определённых значений вирионы разносятся в региональные лимфоузлы. Отмечается местный лимфаденит. Далее, инфекция проникает в кровь. Происходит накопление метаболитов и развитие общетоксического синдрома.
Кожная симптоматика появляется при попадании вируса и продуктов его обмена в эпидермальные слои.
В течение 5–8 суток иммунная система человека подавляет репликацию, и симптоматика болезни идёт на спад. Определённое количество инфекционного материала сохраняется в нервных стволах пожизненно.
При ослаблении естественных механизмов защиты заболевание проявляется вновь. Однако клиники ветряной оспы в классическом варианте не развивается. Происходит поражение нервных стволов и кожи в их проекции (опоясывающий герпес).
В редких случаях признаки системного процесса встречаются при повторном инфицировании новым штаммом вируса.
Как начинается, первые симптомы
Инкубационный период ветрянки длится от 1 до 3 недель, иногда до 23 дней. В это время признаки патологии отсутствуют.
Могут отмечаться неспецифические симптомы воспаления верхних дыхательных путей (ринит, отёк с/о носа, боли в горле при глотании).
По мере накопления вируса в слизистой оболочке происходит усиление симптоматики. Развиваются первые признаки ветрянки у взрослых.
Начало виремии характеризуется выраженными проявлениями общей интоксикации. У пациента отмечают повышение температуры тела до 38° C.
Может возникать капиталгия, рвота, тошнота, недомогание, утрата трудоспособности, миалгии, летучие боли в костях. Отмечается региональный лимфаденит (шея, верхний плечевой пояс). Все признаки являются неспецифическими.
По их наличию возможно определить, что начинается генерализованный воспалительный процесс, однако, установить возбудитель нельзя.
В детском возрасте продромальный период часто протекает в лёгкой форме. Сыпь возникает на фоне внешнего благополучия. У взрослых подобное практически не встречается.
Симптомы ветрянки у взрослых
Характерным признаком оспы герпетического происхождения является сыпь. Возникает в виде красных пятен, распространённых на волосистой части головы, туловище, шее, конечностях, лице. Ладони и подошвы в процесс не вовлекаются.
Через 5–6 часов пятна преобразуются в папулы – плотные красноватые волдыри. Спустя ещё немного времени, высыпания приобретают вид везикул – наполняются прозрачным содержимым. Пузырьки однокамерные, спадающиеся при прокалывании, могут чесаться.
Сыпь сохраняется на протяжении 3–8 суток. Происходят новые высыпания на тех же участках тела. В одной зоне встречаются образования различной стадии зрелости. Старые пузырьки лопаются, образуют корочку.
В центре возникает углубление, напоминающее кожный дефект при натуральной оспе. После отпадения струпа создаётся рубец. Позднее он заживает без формирования шрама.
Одновременно с возникновением сыпи у пациента отмечается усиление симптоматики.
Длительность заболевания
Общая продолжительность ветрянки достигает 29–30 дней. Установить точное время сложно, так как срок инкубационного периода может быть различным, а симптомы в этом промежутке отсутствуют. Ситуация упрощается, если известна дата контакта с больным человеком, предшествующего появлению первых симптомов.
Острый период продолжается 5–8 дней. В это время пациент опасен для окружающих. К моменту подсыхания элементов сыпи человек уже не считается контагиозным. Карантин может быть снят. К работе в коллективе больной допускается не ранее, чем через 9 суток с момента развития развёрнутой клинической картины. Общее время больничного листа составляет 10 дней.
Диагностика, к кому обратиться
Лечением ветряной оспы занимается врач-инфекционист. Однако эта задача может быть возложена и на участкового терапевта. При обнаружении признаков заболевания рекомендуется избегать личного посещения поликлиники. Врача вызывают на дом. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Диагностика ветрянки не вызывает затруднений. Симптомы у взрослых достаточно специфичны. При необходимости возбудитель может быть выявлен с помощью серологических реакций или световой микроскопии.
Эти методы требуют сравнительно много времени. Результат является ретроспективным, что нивелирует его диагностическое значение.
В общем анализе крови присутствуют неспецифические признаки воспаления, преимущественно увеличение СОЭ. Лейкоцитоз выражен слабо.
Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями, как импетиго, эктима. Последние обычно поражают только открытые участки кожи, быстро прогрессируют, образуют кольцевидные повреждения. Возникают после укусов насекомых, при педикулёзе, чесотке. Струп окрашен в желтоватый медовый цвет. Присутствует сильный зуд, расчёсы в местах высыпаний.
Лечение ветрянки у взрослых
Процедура подавления вируса и устранения везикул у совершеннолетних пациентов практически не отличается от алгоритма терапии заболевания в детском возрасте.
Чаще используются системные противовирусные препараты, действие которых направлено на прекращение репликации возбудителя. Местно назначаются мази и болтушки, способствующие скорейшему подсыханию пузырьков.
Определённое значение имеет диета. При необходимости используются народные рецепты.
Медикаменты
Этиотропное лечение varicella zoster затруднено в связи с вариабельностью штаммов и их резистентностью к противовирусным препаратам.
Кроме того, следует учитывать невозможность полной эрадикации возбудителя.
Часть его сохраняется в резервуарах, расположенных в рогах спинного мозга, и может, реактивироваться в соответствующих условиях (иммунодефицит). Стандартной схемой этиотропной терапии является:
- Валацикловир (1000 мг, 3 раза в сутки неделю).
- Фамцикловир (250–500 мг, трижды, 7 дней).
В тяжёлых случаях назначается лейкоцитарный интерферон по 3 млн МЕ 2–4 раза в неделю, подкожно. При сравнительно лёгком течении инфекции этиотропная терапия не проводится. Пациенту назначают симптоматическое лечение.
Для нормализации температуры тела используются таблетированные жаропонижающие препараты: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта применяют литическую смесь: Анальгин 50% 2 мл + Димедрол 1% 1 мл + Папаверин 40 мг в/м в одном шприце. Комплекс обладает гипотермическим и обезболивающим действием, способствует облегчению общетоксического синдрома.
Болтушки и мази
Для ускорения деструкции пузырьков используются местные средства. Элементы сыпи мажут концентрированным раствором перманганата калия, зелёнкой или 1% метиленовым синим. Это позволяет ускорить заживление и предотвратить развитие инфекции. Допустимо использование препаратов на основе цинка (Циндол). Однако антибактериальными свойствами эти составы не обладают.
Инфицирование пузырьков требует противомикробной терапии. Применение системных антибиотиков не всегда обосновано. Поэтому чаще пациентам назначаются мази с соответствующим действием.
К числу распространённых и доступных по цене препаратов относят Метрогил, Ихтиоловый линимент, Диоксидин, Левосин. Мазать их следует только на участки с гнойной сыпью.
При массивном инфицировании показан приём системных средств (Амоксиклав, Цефтриаксон).
Для ослабления зуда используют обтирания водой с добавлением этилового спирта или столового уксуса. Если ощущения выражены сильно, пациент получает антигистаминные средства. Следует воздерживаться от расчёсывания поражённых зон, так как это способствует развитию вторичной инфекции.
Диета
Специальной диеты при ветрянке не требуется. Следует придерживаться общих принципов питания при инфекционных болезнях. Пища должна быть щадящей, легко усваивающейся.
В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, большое количество витаминизированных напитков. Следует отказаться от потенциально аллергенных блюд: цитрусовые, конфеты, сладкая выпечка, кофе, жирные и острые продукты.
Питание осуществляется дробно, небольшими порциями, до 6 раз в день. Ужин должен быть лёгким. Пациенту дают стакан кефира с кусочком подсушенного хлеба.
Народные средства
Специалисты нетрадиционной медицины для лечения ветряной оспы рекомендуют преимущественно наружные симптоматические препараты. Одним из популярных назначений являются ромашковые обтирания. Для этого следует приготовить отвар лекарственного растения (2 столовые ложки сырья на 500 мл воды, кипятить 15 минут). Смочить в нём марлевый тампон и протирать поражённые участки 3–5 раз в день.
Для уменьшения зуда можно использовать отвар коры дуба. Сырьё приобретается в аптеке. Готовить средство необходимо из расчёта 10–15 граммов на стакан жидкости. Время кипячения – 10 минут. Лекарство остужают, фильтруют и наносят на зоны с высыпаниями. В коре содержатся вяжущие вещества, образующие на поверхности кожи защитную плёнку и уменьшающие воспаление.
Ещё одним действенным рецептом является прохладная ванна с добавлением пищевой соды. Количество продукта составляет 100–150 граммов на 60 литров воды.
Метод способствует ослаблению зуда и стиханию воспаления, однако, никак не воздействует на возбудителя болезни. Не рекомендован при ослабленном иммунитете, так как холод способствует иммуносупрессии.
В таком случае мыться следует в тёплой воде.
Для стимуляции собственных защитных систем рекомендуется употреблять настой овса. Для его приготовления 40 граммов сырья заливают 200 мл воды и настаивают 10–20 минут. После этого смесь процеживают и употребляют три раза в день, незадолго до еды. Продукт содержит вещества, способствующие активизации иммунных механизмов.
Сведения о действенности народных методов лечения опираются на непроверенных данных, в том числе субъективном мнении целителей и пациентов. Принимая решение об их использовании, всю ответственность за собственное здоровье человек берёт на себя.
Последствия ветрянки
В детском возрасте осложнения практически не встречаются. Однако у взрослых пациентов проявляется ветрянка тяжёлой формы, что нередко приводит к развитию вторичной патологии. К их числу относят рожистое воспаление, геморрагический нефрит, сепсис, пиодермию.
В 80% случаев причина осложнений – золотистый стафилококк. Вероятность подобных явлений повышена у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, острым лейкозом, аутоиммунными заболеваниями.
Отмечены случаи герпесвирусной пневмонии, миокардита, гепатита, постинфекционной мозжечковой атаксии, преждевременного прерывания беременности, бесплодия.
Профилактика
Первичная профилактика производится с использованием аттенуированной живой вакцины. В календарь прививка внесена в Москве и Свердловской области. Полноценного распространения в России вакцинация не получила.
Основное мероприятие в отношении заболевшего – это его изоляция, что позволяет предотвратить распространение вируса и развитие эпидемии. Заключительная дезинфекция и постинфекционное диспансерное наблюдение не проводится.
Соблюдение правил личной гигиены профилактического значения не имеет в связи с отсутствием контактного пути передачи.
Можно ли заразиться повторно
После перенесённой ветряной оспы вырабатывается пожизненный иммунитет. Однако вирус не исчезает полностью, а сохраняется в рогах спинного мозга до смерти больного. Потом он погибает вместе с клетками тела носителя. Говорить о повторном заражении одним и тем же штаммом некорректно.
Инфицирование отличающейся разновидностью varicella zoster возможно. Такие случаи встречаются среди взрослых. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и развитием осложнений. Иммунные механизмы, успешно подавляющие предыдущий штамм, оказываются малоэффективны. Случаи повторного инфицирования редки, однако, они всё же имеют место.
Заключение врача
Ветряная оспа у взрослых – явление, требующее внимания специалистов. Болезнь сопровождается токсическим синдромом, часто приводит к развитию осложнений, в том числе жизненно опасных.
Летальность при рассмотренном состоянии составляет 0.05%. При этом подавляющее большинство смертей приходится на пациентов, которые начали болеть после 18 лет. Самостоятельное лечение не рекомендовано.
Нужно обратиться в медицинскую организацию для обследования и назначения необходимых терапевтических мероприятий.
Ветрянка у взрослых симптомы и лечение
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые условно относятся к числу детских. В этот период они протекают легче, сопровождаются менее мучительными симптомами и имеют минимальную вероятность возникновения осложнений.
Однако многие из них, в том числе и ветрянка, достаточно часто встречаются у взрослых, характеризуются тяжелыми симптомами и требуют более длительного лечения. Ветрянка, как у детей, так и у взрослых проявляется не сразу и имеет достаточно длительный инкубационный период, поэтому человек считается заразным еще до возникновения первых признаков этого заболевания.
Чтобы избежать осложнений, которые могут быть очень опасными, следует немедленно приступать к лечению ветрянки под контролем специалиста.
Первые симптомы заболевания
Вирус герпеса 3 типа является возбудителем ветряной оспы, который передается воздушно-капельным путем. Ветрянкой можно заразиться просто, находясь с больным человеком в одной комнате. Однако для тех, кто уже перенес это заболевание ранее, повторное заражение, как правило, не грозит.
Иммунитет к вирусу вырабатывается после болезни практически на всю жизнь. Возбудитель ветряной оспы не живет дольше 10 минут вне организма. Зараженный человек еще до проявления визуальных симптомов болезни способен заразить людей, не имеющих иммунитета.
В детском коллективе при наличии вируса у одного человека, заболевают все члены группы, кто ранее не болел ветрянкой.
Как правило, у взрослых ветрянка начинается по истечении инкубационного периода, и сопровождается характерными симптомами:
- На начальной стадии происходит общая интоксикация организма, которая протекает как грипп или простуда и характеризуется повышением температуры, лихорадкой. У взрослых первые симптомы возникают остро и резко, сопровождаются болью в суставах, ознобом, слабостью, тошнотой. Температура может достигать 40 градусов.
- Во время ветрянки у взрослого увеличиваются лимфоузлы, и при пальпации возникают болезненные ощущения.
- Характерным признаком ветрянки является появление красных пятен, которые могут покрывать всю поверхность тела, включая слизистую рта, носа и половых органов. Фрагменты сыпи через несколько часов после появления превращаются в водянистые папулы, а после чего – в везикулы (язвочки) и сопровождается сильным зудом.
- Сыпь может появляться порционно несколько раз на протяжении первой недели заболевания, каждый раз сопровождаясь повышением температуры и лихорадкой.
Длительность инкубационного периода
Вирус герпеса третьего типа не живет больше 10 минут вне организма, но в то же время он отличается летучестью, что позволяет ему заражать одновременно большое количество людей. Инкубационный период может длиться от 10 дней до трех недель.
За это время вирус проникает в кровь и начинает активно размножаться. По истечении инкубационного периода у взрослых остро проявляются симптомы ветрянки, которые требует немедленного лечения.
Еще до начала проявления типичных симптомов ветряной оспы, примерно за пару дней, больной уже является переносчиком инфекции и способен заражать других.
Особенности проявления ветрянки у пожилых людей
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелей, чем в детском возрасте. И чем старше больной, тем ярче симптомы заболевания, и выше риск осложнений. Для пожилых людей ветрянка представляет опасность, так как с возрастом иммунитет снижается, и организму сложно противостоять болезни. Такие пациенты, как правило, составляют группу риска.
Ветрянка в пожилом возрасте часто характеризуется тяжелой формой заболевания. При этом симптоматика болезни остается такой же, но проявляется с большей силой. Интоксикация протекает интенсивнее, температура повышается до 40 градусов, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Сыпь покрывает всю поверхность кожи и слизистые оболочки, сопровождается сильным зудом. Самым опасным проявлением тяжелой формы ветряной оспы может быть поражение нервной системы и головного мозга. При неправильной и несвоевременной терапии исход такого заболевания может стать летальным.
Осложнения, которые может спровоцировать вирус герпеса, тесно связаны с возрастными изменениями организма, поэтому они могут нанести ему еще больший ущерб.
Нарушениям подвергается сердечно-сосудистая система: у больного может развиться тромбофлебит, миокардит, геморрагический синдром. Вирус поражает кости и мышцы, вызывает артрит, миозит.
Дыхательная система, печень и почки также могут подвергаться нарушению.
Тяжелая форма ветрянки в пожилом возрасте, как правило, грозит тем, кто ни разу не болел этой болезнью. При пониженном иммунитете может случиться повторное заражение, но в таком случае ветряная оспа должна переноситься пациентом легче.
Специфика лечения ветрянки у взрослых
Чтобы вылечить ветрянку у взрослого человека, необходимо с помощью врача подобрать подходящую терапию, в соответствии с тяжестью заболевания.
Самолечение может пагубно отразиться на состоянии здоровья, а неэффективные меры приведут к осложнениям. При легкой форме лечение может проходить в домашних условиях, но под контролем специалиста.
Если ветрянка приобрела тяжелую форму, нельзя отказываться от госпитализации.
Основной стратегией лечения ветрянки у взрослых будет выполнение следующих пунктов:
- Соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 дней.
- Обильное питье поможет как можно быстрее вывести токсины из организма. Лучше всего пить травяной чай с лимоном и медом, фруктовый компот, ягодные морсы.
- Сыпь ни в коем случае нельзя расчесывать и растирать, в острый период ветрянки не рекомендуется принимать душ.
- Для устранения симптомов зуда необходимо принимать антигистаминные средства: Супрастин, Цетиризин.
- При высокой температуре следует принимать жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен, Панадол.
- Иммуностимуляторы и противовирусные средства врач назначает, чтобы они помогли организму бороться с болезнью.
- Если происходит вторичное инфицирование, когда инфекция попадает в пустулы, специалист, как правило, назначает антибиотики.
- Во время ветряной оспы очень важно соблюдать гигиенические рекомендации: регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, менять постельное белье, проводить влажную уборку, обрабатывать руки и ногти, чтобы не произошло повторное заражение. После каждого приема пищи следует полоскать ротовую полость.
- Очень важно правильно обрабатывать сыпь. При этом нельзя пользоваться одной ватной палочкой для всех видов сыпи, чтобы избежать повторного заражения пустул. Для наружной обработки подойдут мази Ацикловир, Фукорцин, Фурацилин, Борная кислота, Бриллиантовая зелень.
- Обрабатывать высыпания необходимо по мере их появления, и до того момента, пока не прекратится появление новых фрагментов сыпи. Все это время должен соблюдаться постельный режим.
При лечении ветряной оспы хорошим помощником станет специальная диета, направленная на укрепление иммунитета, предотвращение воспалительных процессов. Для этого в рационе должны быть овощи, фрукты, продукты, богатые белком, кисломолочные продукты.
Следует избегать сахаросодержащих продуктов, потому что сахар способствует воспалительным процессам. Соленые, слишком кислые и острые продукты также под запретом. Все блюда должны быть вареные, тушеные или приготовленные на пару.
Если язвочки в ротовой полости не дают тщательно пережевывать пищу, еду необходимо измельчить в блендере.
Профилактика ветрянки
Самым верным способом профилактики будет исключение контакта с больным человеком. Если ветряной оспой заразился один из членов семьи, следует изолировать его в отдельное помещение, регулярно проводить влажную уборку, мыть руки и пользоваться специальной медицинской маской. Но, к сожалению, подобные меры не могут полностью исключить риск заражения.
Как правило, человек, который в раннем возрасте переболел ветряной оспой, приобретает пожизненный иммунитет к этому вирусу.
Но если взрослый человек не перенес ветрянку ранее, и входит в группу риска, таким пациентам показана вакцинопрофилактика.
Прививка от ветрянки показана людям, страдающим лейкозом, тяжелыми хроническими заболеваниями, ожидающим операцию трансплантации, женщинам при планировании беременности.
Прививка поможет избежать заражения ветряной оспой даже после контакта с болеющим человеком.
Подобная вакцинопрофилактика является добровольной, но перед тем как к ней прибегнуть, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Профилактика и лечение ветрянки у взрослого человека должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на исключение возможных осложнений, которые представляют наибольшую опасность для пациента.
Возможные осложнения и последствия
Главная причина возникновения осложнений после ветряной оспы – поражение вирусом внутренних органов. Очень опасна ветрянка для беременных женщин.
Присоединение инфекции на первых месяцах беременности может вызвать тяжелую патологию или гибель плода, а в последнем триместре ветрянка способна вызвать преждевременные роды и развитие врожденной инфекционной болезни у ребенка.
Слабый иммунитет может стать причиной возникновения осложнений. Чтобы избежать этого, нужно обязательно принимать иммуностимулирующие препараты при первых признаках заражения.
У взрослых людей ветряная оспа может осложниться:
- воспалением легких;
- артритом;
- поражением головного мозга (менингит или энцефалит);
- ларингитом;
- потерей зрения, частично или полностью, когда вирус попадает на белок глаза, или возникает неврит зрительного нерва;
- стоматитом;
- вульвитом;
- гепатитом;
- нефритом;
- заражением крови.
Ветряная оспа сопровождается осложнениями чаще всего у взрослых пациентов. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять все рекомендации врача сразу же, после появления первых симптомов заболевания.
Мнение медиков
Для взрослых ветряная оспа может быть очень опасной болезнью, поэтому для тех, кто не переболел ею в детстве, врачи рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью, поддерживать иммунитет. Важно соблюдать профилактические рекомендации, не контактировать с зараженными больными.
Но если этого избежать невозможно, то при первых же симптомах ветрянки у взрослого, необходимо обратиться к специалисту, который назначит оптимальное лечение и поможет избежать осложнений. Как правило, лечение происходит в домашних условиях, поэтому во многом его успех зависит от самих пациентов. Не стоит пренебрегать постельным режимом и соблюдением диеты.
Итоги
Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве, но если избежать заражения ветряной оспой во взрослом возрасте не удалось, правильная терапия поможет как можно быстрее справиться с болезнью. Важно помнить, что для взрослых болезнь может быть опасной, поэтому лечение должно проходить под контролем врача. Неграмотное самолечение может привести к неприятным последствиям.