Я сидела в кафе и готовилась к экзамену. Мы пили кофе, весело болтали и периодически отвлекались на решение задачек. Все было нормально — я знала предмет и была уверена, что сдам его как минимум на «хорошо».
Внезапно меня накрыла волна липкого страха, стало трудно дышать, и все вокруг «поплыло»… Я очень испугалась и попросила подруг проводить меня до дома. Дело было зимой, мы вышли на морозный воздух, и мне стало чуть легче.
Но пока мы шли от кафе до дома (идти было от силы минут 15), мне раз пять казалось, что у меня остановится сердце, я потеряю сознание или просто упаду. У меня сильно кружилась голова, участился пульс, а все вокруг казалось каким-то странным и нереальным.
Голоса подруг доносились будто бы издалека, хотя они шли со мной рядом. Вообще все звуки внезапно оказались приглушенными — как будто я слышала мир сквозь толстый слой ваты.
Когда я добралась до дома, я тут же свернулась в кровати в позу эмбриона. Стало полегче, но окончательно меня не «отпускало». Я открывала и закрывала окна, подставляла руки и голову под холодную воду. Наконец, напилась каких-то успокоительных на травах и смогла заснуть.
На следующий день, сдав экзамен, я сразу же поехала к неврологу. Она объяснила: то, что со мной произошло накануне, называется панической атакой (сокращенно — ПА). Хорошая новость — от этого не умирают, хотя во время самой ПА кажется иначе. Плохая — справиться с паническими атаками может быть непросто.
stephcrawf/Flickr.com/CC BY-ND 2.0
Это точно паническая атака?
В народе принято называть паническими атаками все что угодно — от легкого беспокойства перед первым свиданием до приступов фобии и тревоги. На самом деле паническая атака — это одно из проявлений тревожного расстройства, со своими четкими симптомами и особенностями. Если у вас хоть раз была ПА, вам будет сложно перепутать ее с другими разновидностями тревоги и страха:
- При панической атаке приступ ужаса случается резко, тревога быстро усиливается (часто без видимой причины).
- Пульс сильно учащается, повышается давление.
- Возникает головокружение и предобморочное состояние.
- Вас бросает в жар, или наоборот, знобит.
- Вам кажется, что стало трудно дышать, вы можете испытывать скованность и боли в грудной клетке, чувство «кома в горле».
- Иногда при ПА люди ощущают покалывание, мурашки и «токи» в руках и ногах.
- Вам кажется, что вы теряете контроль над своим телом, мыслями и всем происходящим вокруг.
- Вы испытываете сильный страх смерти.
Главный отличительный признак панической атаки — она проходит так же стремительно, как и появляется. Острые симптомы исчезают уже через 5-15 минут, хотя «послевкусие» в виде повышенной тревоги может сохраняться еще несколько часов.
Если у человека хоть раз в жизни была паническая атака, риск, что она повторится, большой. Когда атаки случаются регулярно, люди начинают беспокоиться, как бы снова не случилась атака, — и она, естественно, случается.
Так человек попадает в замкнутый круг паники и тревоги — и тогда речь уже идет о паническом расстройстве. Избавиться от панических атак раз и навсегда — пожалуй, слишком оптимистичное намерение.
Но преодолеть паническое расстройство и свести количество приступов к минимуму — возможно.
Что можно сделать?
Механизм панической атаки довольно прост: во время нее в кровь выбрасывается много адреналина, который активизирует реакцию «бей или беги». Обычно адреналин в больших количествах вырабатывается, когда происходит реальный стресс, и организму нужно мобилизовать силы для борьбы.
Но при панической атаке ничего ужасного обычно не происходит — не надо ни бить, ни бежать — поэтому всплеск адреналина просто вызывает физические симптомы, такие как учащение пульса и повышение давления. Паника усиливается как раз от того, что хочется куда-то бежать, кричать, а реального повода для страха нет — возникает ощущение, что вы сходите с ума.
Неожиданно быстрое сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха могут напугать и вызвать мысли о скорой смерти.
CC BY 2.0/Flickr.com/CC 0
Часто панические атаки вызывают какие-то триггеры — у всех людей они разные:
Однажды у меня случилась ПА, когда я не могла выбрать в супермаркете между клубничным йогуртом и вишневым
«Паническая атака возникает каждый раз, когда бывший муж просит встретиться с ребенком»
«Ложусь спать, в голове мысли о недоделанной работе, и я начинаю задыхаться»
«Панические атаки случаются перед началом работы на новом сложном проекте»
У меня бывают панические атаки, когда нужно выбрать, куда ехать в отпуск
«Типичные ситуации для панических атак: очередь, транспорт, вечер перед важным утренним мероприятием, недосып, конфликты дома»
«Меня “накрывает” каждый раз, когда прохожу мимо своего университета»
«В вагоне метро, когда поезд останавливается в тоннеле и стоит там, стоит… В лифте, когда он подзастрял. В машине, когда стоишь в пробке»
«У меня случается от большого количества раздражителей: два часа в очереди, со всех сторон что-то говорят люди, бегают и кричат дети, кто-то лезет вперед без очереди…»
Основные триггеры можно объединить в несколько категорий:
- необходимость сделать выбор, принять решение
- замкнутое пространство
- обилие внешних раздражителей: звуки, свет, запахи, много людей вокруг
- конфликтные ситуации
- стресс на работе
- страх за свое здоровье, ипохондрия
- потеря контроля над ситуацией
Можно было бы посоветовать людям, склонным к паническим атакам, просто избегать триггеров.
Но это сильно снизит качество жизни: сначала вы перестанете садиться за руль и спускаться в метро, потом откажетесь от похода в супермаркет, начнете избегать общения — и в итоге закроетесь дома.
Социальная и физическая изоляция — это частый результат панического расстройства. Так что избавиться от всех триггеров — это не выход, бороться нужно с причинами.
John Henderson/Flickr.com/CC BY-SA 2.0
Решения проблемы два — медикаменты и психотерапия
«Часто люди с паническим расстройством обращаются к терапевтам или неврологам — те диагностируют “вегетососудистую дистонию”, “шейный остеохондроз”, “гипертоническую болезнь”. Понятно, что назначаемое лечение не дает желаемого эффекта.
Идти с паническими атаками нужно к врачу-психиатру и к психотерапевту. Психиатр подберет нужные лекарства — чаще всего это антидепрессанты и транквилизаторы. Антидепрессанты нужно принимать долго, обычно от 6 до 12 месяцев.
Транквилизаторы же могут быть полезны на начальном этапе лечения.
А психотерапия поможет обнаружить ошибки мышления, вызывающие тревогу (когнитивная терапия) и поработать с избегающим поведением (поведенческая терапия)», — рассказывает врач-психиатр «Лион-Мед» Максим Резников.
«Некоторые люди надеются решить проблему панических атак только с помощью психотерапии, но это не очень корректный подход. Это комплексная проблема, которая включает как тревогу, так и вегетативные симптомы. Поэтому и решать ее нужно с несколькими специалистами — немедицинским психотерапевтом, а также врачом-психиатром.
В психотерапии с паническими атаками работают разными способами — все зависит от направления. В когнитивно-поведенческой терапии стараются распознать ошибку мышления, которая трансформирует страх в панику, и “записать” новые шаблоны.
В телесно-ориентированной терапии учат методам релаксации, которые помогут убрать вегетативные симптомы.
Гештальт-терапевт будет искать жизненный конфликт — если его разрешить, человек избавится от симптома в виде панической атаки, а психоаналитик попытается найти причину панических атак в детстве.
Я в работе с людьми, страдающими от панических атак, помогаю им найти эмоцию, которая подавляется и не находит выхода — именно она может приводить к паническим атакам.
Еще важно признать наличие панических атак как часть себя и научиться с этим жить, создать вокруг себя группу поддержки и объяснить окружающим, как им вести себя, когда у вас атака», — говорит психолог, гештальт-терапевт в Happy-help Дарья Приходько.
Как помочь себе в момент панической атаки?
- Вспомните, что вы от этого не умрете. Через несколько минут вам станет легче.
- Если врач назначил вам успокоительное на случай атаки, выпейте его.
- Дышите: короткий вдох, медленный и долгий выдох (можно также подышать в пакет). При панике мы начинаем дышать учащенно, и в крови оказывается слишком много кислорода — от этого возникает головокружение. Правильное дыхание поможет восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.
- Проветрите помещение, постарайтесь выйти на свежий воздух.
- Включите прохладную воду, подставьте под нее руки, умойте лицо.
- Если у вас есть силы, сделайте несколько физических упражнений — это поможет «сжечь» избыток адреналина.
- В крайнем случае, если ничего не помогает, можете вызвать скорую помощь — обычную или психиатрическую.
, что делать, если вы оказались рядом с человеком в момент панической атаки.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Панические атаки и тревога как лечить? Интервью с психологом и гипнотерапевтом Камилем Амировым
Интервью дагестанского психолога и гипнотерапевта Камиля Амирова, кто известен тем, что успешно работает со спортсменами от начинающих до чемпионов мира, является со ведущим ТВ программы про психосоматику и плюс ко всему ведет частную терапевтическую практику в Махачкале.
-
Многие переживают паническую атаку, как что-то ненормальное, что происходит в их теле. Так что же такое паническая атака: это телесная болезнь, которая может привести к печальным последствиям или какая-то особенность нашей психики?
Паническая атака, по своим проявлениям действительно напоминает, какое-то телесное заболевание. Во время нее вы испытываете тахикардию, удушье и ряд других симптомов, которые само собой могут навести вас на мысль, что с вашим телом что-то не так.
Именно поэтому многие люди, страдающие от панических атак, параллельно страдают и ипохондрическими проявлениями, т.е.
они очень центрированы на своем теле, они обходят всех врачей, а когда анализы показывают, что никакой патологии нет, они не верят и идут к другим врачам.
Однако, надо понимать, что паническая атака не имеет никакого отношения к телесным заболеваниям. Это обычный страх…
Представьте себе, что на пустой улице вы встречаете злую собаку, которая начинает на вас скалиться.
У вас сразу же начинается тахикардия, учащается дыхание, мышцы наливаются кровью и деревянеют, сжимается мочевой пузырь… Но дело в том, что когда на вас нападает собака, то вы обращаете внимание именно на собаку, а не на свое тело… а вот когда в ситуации отсутствует какой-то пугающий стимул, а мы ни с того ни с сего начинаем испытывать страх, тогда наше внимание и концентрируется на нашем теле и мы начинаем думать, что с ним что-то не так.
-
Как же переживается паническая атака?
Как я уже сказал, паническая атака обычна начинается с каких-то телесных симптомов – симптомов страха. Многие люди этих симптомов не замечают, однако, те кто более чувствителен к своему телу начинает обращать на них внимание.
У такого человека начинают возникать мысли в стиле «со мной что-то не так».
Это мысль приводит к усилению страха, еще большей концентрации внимания на ощущениях и, в конце концов, к еще большему страху; у человека возникают мысли типа «Я, умирая», «Я схожу с ума», «Мне никто не поможет», «Я беспомощен» и различные другие варианты.
В итоге человек попадает в так называемый порочный круг панической атаки[1], когда симптомы страха сами по себе вызывают еще больший страх, а он еще больше усиливает симптомы. У человека начинается паника, он кричит, плачет, ищет таблетки, зовет на помощь. Это ужасное состояние, в котором он практически не контролирует себя.
-
Вы говорите, что паническая атака – это страх, но из-за чего он возникает, если в ситуации нет ничего пугающего?
Это хороший вопрос, так как, например, в когнитивно-поведенческой терапии вообще не понимают и не рассматривают причины появления панических атак, они просто говорят об усилении уже имеющейся тревоги. А вот психодинамическая терапия и гипнотерапия, в частности, разбирают этот вопрос.
Паническая атака при паническом расстройстве действительно никак не связана с ситуацией, она связана с внутренними динамическими причинами, а, проще говоря, с нашими стрессом и тревогой.
В течении какого-то времени человек накапливает определенный уровень стресса, не имея возможности отреагировать его и выразить свои эмоции.
Стресс приводит к страданиям организма, его изнашиванию, и в итоге наш организм выбирает наиболее оптимальным способ избавления от стресса – паническую атаку, когда за счет криков, слез, бегства и т.д. мы может отреагировать зажатые эмоции и израсходовать стрессовые гормоны[2].
К сожалению, такое решение является лишь временным, и как только у человека снова накапливается стресс, он снова впадет в паническую атаку…
-
Вы говорите о важности реализации своих эмоций и стресса, а на сегодняшний день это становится большой проблемой для большинства людей из-за особенностей нашей культуры и многих запретов на выражение эмоций.
Более того, сегодня именно тревожные расстройства занимают первые места по распространённости психических расстройств.
Так вот вопрос: проблема в нашей культуре? Действительно ли это именно современный мир заставляет нас испытывать панику и ужас?
Большинство специалистов и психологов сегодня говорят о решающем влиянии нашей культуры на формирование тревожных расстройств. Современные темпы работы, необходимость постоянно осваивать новые технологии, различные кризисы и эпидемии – все это побуждает людей испытывать все большую тревогу в нашем обществе.
Другое мнение состоит в том, что наша культура накладывает отпечаток на наши социальные взаимоотношения.
Мы все больше уходим в себя, замыкаемся, а реальное общение заменяется на обезличенные сообщения в социальных сетях.
В итоге люди становятся все более одинокими, они теряют возможность разделить свои сложности с другими людьми и найти поддержку. Все это приводит к нарастанию стресса, который и выражается в панике и тревоге.
Однако, я бы уточнил эти позиции, ведь не смотря на то, какие требования предъявляются культурой к современному человеку, далеко не все страдают от паники и тревоги. Всегда есть какая-то более значимая причина, под влиянием которой человек и начинает заболевать. Гипнотерапия видит эту причину в психологических травмах, полученных в раннем возрасте.
-
А какие психотеравмы к паническим атакам?
Нужно сказать, что здесь все индивидуально для каждого человека, однако в целом мы можем выделить два типа психотравм, которые приводят к паническим атакам: психотравмы с фрустрированными потребностями и психотравмы, в которых формируется сверхчувствительность к собственным телесным реакциям. Сейчас поясню, что все это значит.
Когда я говорю про первый тип психотравм, я имею в виду те ситуации, где осталась неудовлетворённой какая-то потребность человека в детстве. Такая потребность напоминает о себе всю оставшуюся жизнь и формирует тот самый стресс. Например, ребенка в детстве постоянно забывали в детском саду, да и вообще родители мало уделяли ему внимание, было мало друзей.
Это привело к тому, что у ребенка формируется ощущение одиночества, но ему очень хотелось бы иметь кого-то рядом. Как мы уже сказали, обычная черта современного мира – это одиночество.
В итоге социальная потребность такого человека так и не находит удовлетворения, с течением времени напряжение от одиночества нарастает и в конце концов, человек испытывает паническую атаку.
Другой пример – условная любовь. Ребенка всю жизнь воспитывали так, чтобы он соответствовал высочайшим стандартам и только так он мог получить любовь родителей.
Это стремление соответствовать сохранилось и во взрослой жизни, что привело к тому, что человек просто изводит себя, чтобы сделать все идеально, удовлетворить все требования, быть самым лучшим.
И, конечно, же, как и у любого нормального человека, у него это не получается, непомерные требования рождают стресс, и он впадает в панику.
Второй тип психотравм, связан с формированием сверхчувствительности к телесным реакциям. Именно такая чувствительность и активизирует порочный круг панической атаки.
Среди частых психотравм здесь можно привести смерть родственника от какой-то болезни, его плохое состояние или страшные медицинские процедуры.
Все это заставляет человека испытывать страх перед заболеванием и делает его гиперчувствительным к телесным симптомам.
Другой вариант – это, когда человек испытывал какие-то проявления похожие на симптомы панической атаки в реальной опасной ситуации. Например, молодой человек чуть не захлебнулся в детстве, что нанесло ему травму. Теперь же когда у него возникает небольшая отдышка, она напоминает ему об ощущении того, как он захлебывался и у него начинается паника.
-
Каким образом гипнотерапия может помочь в этих ситуациях и может ли?
Да, если человек предрасположен к гипнотерапии, она может помочь вылечить данное расстройство [3] [4]. В процессе гипнотерапии мы активируем механизмы памяти пациента [5], так что он способен вспомнить травмы, послужившие причиной паническим атакам.
Например, один из клиентов вспомнил, как, однажды его побила мама. Конечно, она его просто отшлепала, однако, тогда для ребенка это был абсолютный шок. Ребенок принял убеждение, что даже любящие люди могут предавать, что их поведение непредсказуемо.
Затем это вылилось в том, что человек не мог построить глубоко интимные отношения с другими людьми, потому что постоянно ожидал от них подвоха и предательства. Это создавало постоянное напряжение от чувства одиночества и настороженности, которое затем и выражалось в панике. Гипнотерапия позволила проработать данную ситуацию.
Во-первых, мы отреагировали те чувства, которые тогда проявились к матери, а это был целый спектр эмоций и страх, и обида, и вина… А во-вторых, я помог человеку понять, что мама его не придавала, а лишь воспитывала, пускай и по-своему, потому что она любила его.
Далее мы создали образ объединения матери и сына, который позволил реализовать потребность клиента в любви и доверии. И панические атаки ушли…
Другой пример, связан со вторым типов психотравм. Играя с другими детьми в детстве, клиент и не заметил, как игра перестала быть шуточной и его, там чуть не придушили. Это мало того, что было страшно, так еще и неожиданно для него, настолько неожиданно, что весь мир тогда перевернулся.
При этом сам клиент является достаточно чувствительным к воздуху в помещении, т.е. ему тяжело дышать в непроветренных местах, из-за этого подскакивает давление и появляется ряд других неприятностей.
Понятно, что в какой-то момент под влиянием стресса, он ассоциировал свои проблемы с дыханием с тем случаем и стал испытывать панический страх.
В гипнотерапии мы проработали ту ситуацию в детстве, позволили клиенту отреагировать те чувства, которые он испытывал, когда его душили. В тот момент он очень хотел кричать, но не мог, так как его держали. В процессе сеанса он прокричался, отреагировал свою агрессию, тем самым расформировав условный рефлекс. В итоге панические атаки ушли, да и в плане дыхания все стало намного легче.
-
Вы многое сказали про панические атаки, а что про тревогу? Есть ли какие-то принципиальные отличия тревоги от паники?
Да, с тревогой все немного сложнее. Дело в том, что тревога часто является следствием тревожного темперамента или акцентуации личности. При этом тревожное расстройство, часто идет рука об руку с паническим расстройством [6]. И то, что раньше называли ВСД, тоже в принципе сводится к тревожному расстройству.
Это говорит о том, что тревогу крайне сложно корректировать, ведь, по сути, она является врожденным свойством личности [7]. Однако, с чем мы можем работать, так это с тревожностью в конкретных ситуациях, когда, например, человек боится знакомств, боится проявлять себя или делать еще что-то.
Постепенно прорабатывая такие ситуации, мы устраняем и тревожность.
Тревога — также является камнем преткновения в глубинной психологии. Она рассматривается как аналог телесного возбуждения, который возникает, когда человек не способен отреагировать свои чувства или испытывает какой-то внутренний конфликт.
Например, с детства ребенку запрещали проявлять агрессию, либо через прямой словесный запрет, либо путем насилия, когда, например, папа бил ребенка, а любые ответные агрессивные проявления наказывались. В итоге человек стал вытеснять и подавлять свою агрессию, однако, это не значит, что он перестал испытывать потребность в ее выражении.
Я думаю, вы и сами догадываетесь, что агрессия играет огромную роль в нашей жизни, она позволяет нам проявлять активность, отстаивать свои права и границы, да и просто быть уверенным в себе. Однако, если человек агрессию подавляет и не осознает, она и будет выражаться в тревоге.
Тоже касается и любых других чувств, которые могут прятаться за тревогой, например, это может быть обида (когда-то человек запретил себе обижаться на маму) или стыд (например, девушка запретила себе проявлять сексуальность) и множество других вариантов.
В нормальном состоянии тревога – это просто один из этапов к проявлению тех или иных чувств или эмоций и их осознания [8]. Самый простой пример – это сексуальное возбуждение.
Здесь тело возбуждается и в прямом и в переносном смысле, есть какая-то толика волнения, но потом оно перерастает в сексуальное желание. У тревожных людей этого не происходит, они так и остаются при своей тревоге, и в итоге не получают никакого удовольствия от секса, да и от жизни в целом.
Все, потому что они заблокировали свои телесные ощущения, потеряли способность осознавать свои желания и направлять свою энергию в благоприятное русло.
В такой ситуации гипнотерапевт помогает осознать, какие чувства и эмоции скрываются за тревогой, помогает их отреагировать и высвободить внутреннюю энергию человека.
Литература
[1] Ян Прашко, Петр Можны, Милош Шлепецки и коллектив. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2015 — 1072 с.
[2] Джойс Ф., Силлс Ш. Гештальт-терапия шаг за шагом: Навыки в гештальт-терапии — М, Институт Общегуматинарных Исследований, 2010 — 352с. (Серия: «Современная психология: теория и практика»)
[3] David Kraft. Panic Disorder Without Agoraphobia. A Multi-Modal Approach: Solution-Focused Therapy, Hypnosis and Psychodynamic Psychotherapy. Journal of Integrative Research, Counselling and Psychotherapy, vol.1.no.1 March 2012
[4] Hammond, D. C. (2010). Hypnosis in the treatment of anxiety- and stress-related disorders. Expert Review Newsletter, 10(2), 263-273
[5] Steblay, N.M. & Bothwell, R. (1994). Evidence for hypnotically refreshed testimony: The view from the laboratory. Law and Human Behavior, 18, 635-652.
[6] Van Velzen, C. J. M. Social phobia and personality disorders: Comorbidity and treatment issues. — Гронинген: University Library Groningen, 2002.
[7] Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / Под ред. Ю. Б. Гиппенрейтер, В. Я. Романова. — Санкт-Петербург: Речь, 2009. — 256 с
[8] Прибрам К. Х. Языки мозга = Languages of the Brain. — Москва: Прогресс, 1975. — 463 с.
Панические атаки: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Автор статьи: Крашкина Ирина Ивановна, Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, член Российской профессиональной психотерапевтической лиги
Сталкиваясь с необъяснимыми мучительными приступами беспокойства и тяжелой тревоги, не все могут понять, что с ними происходит. На самом деле такое состояние в современной медицине называется паническая атака.
Особенностью этого заболевания являются невыясненные до конца причины его появления.
Возникновение панической атаки бывает всегда внезапным и сопровождается соматическими расстройствами, учащением сердечного ритма, головокружением и утратой возможности владеть собой.
Симптомы и признаки панической атаки
Данные медицинских исследований подтверждают, что от панических атак сегодня страдает около 5% жителей мегаполисов. Тревожное состояние сопровождается такими признаками панической атаки:
- чувством обреченности и страхом смерти;
- затруднением дыхания и сухостью во рту;
- сильными головными болями и головокружением;
- повышенным потоотделением;
- тошнотой;
- учащением сердечного ритма;
- слабостью и онемением конечностей;
- чувством потери контроля и нереальности происходящего вокруг.
Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой, необходимо знать, как справиться с панической атакой самостоятельно и сделать это правильно.
Причины возникновения панических атак
Приступы панической атаки с неконтролируемыми страхами связаны, прежде всего, с неврологическими нарушениями. Но истинные причины развития панических атак на сегодняшний день остаются малоизученными. Как показывает практика, признаки панической атаки могут появляться в следующих случаях:
- при вегетососудистой дистонии;
- на фоне стрессового состояния;
- при генетической предрасположенности;
- при наличии психических заболеваний.
К этому списку можно также добавить чрезмерные физические нагрузки, пребывание среди большого скопления народа, последствия гормональной терапии, ишемии или инсульта, эмоциональную нестабильность личности.
Факторы риска
Симптомы панических атак могут появляться вследствие некоторых факторов риска:
- наследственная предрасположенность;
- наличие заболеваний щитовидной железы;
- постоянные стрессы в семье, на работе, потеря близкого человека;
- низкая самооценка и большая мнительность;
- постоянные нарушения режима сна;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием препаратов без назначения врача и кофеиносодержащих напитков;
- наличие фобий.
В чем опасность панических атак
Тревога и панические атаки не могут стать причиной смерти человека, но при частом появлении симптомов и признаков данного расстройства необходимо обратиться за медицинской помощью.
В противном случае повышаются риски развития фобий, когда человек, боясь повторения приступа, будет сознательно сторониться людей, посещать супермаркеты, пользоваться общественным транспортом.
Известны случаи, когда люди становились затворниками.
Поскольку страх панических атак считается психическим расстройством, то при отсутствии лечения могут появиться серьезные осложнения, такие как:
- астения;
- бессонница;
- депрессивные состояния;
- фобии;
- неврастения;
- невроз от панических атак.
Отказ от своевременного лечения может привести к расстройству личности, которое в запущенной стадии невозможно вылечить. У некоторых людей, страдающих от частых панических атак, может появляться отказ от пищи с последующим развитием дистрофии и заболеваний внутренних органов.
Не зная, как справиться с панической атакой, часто человек замыкается в себе и избегает посещения профессионального психолога, и тогда ситуация может усугубляться вплоть до суицида.
Когда следует обратиться к врачу
Приступы и симптомы панической атаки у женщин и мужчин не угрожают жизни, но при отсутствии лечения их частота и интенсивность может увеличиваться, в результате чего человек становится заложником таких ситуаций, он не может нормально жить и работать. Не откладывая, запишитесь на прием к нашим врачам психотерапевтам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы, если вы хотя бы один раз сталкивались с внезапно возникшим состоянием, которое сопровождается такими симптомами:
- головной болью, головокружением;
- затрудненным дыханием, одышкой;
- страхом смерти;
- тахикардией, перебоями в работе сердца;
- повышенным потоотделением, ознобом;
- тремором, онемением конечностей;
- тошнотой, болью и спазмами в животе.
Врач по лечению панических атак – специалист с большим опытом и багажом профессиональных знаний знает, как избавиться от панических атак эффективно.
Подготовка к визиту врача
Перед посещением врача психотерапевта не требуется специальная подготовка, но вы должны быть готовы к тому, чтобы подробно и обстоятельно рассказать ему о симптомах и признаках заболевания, которые вы испытывали в моменты паники. Важно откровенно ответить на все вопросы, чтобы врач смог составить полную картину проблемы и определить способ лечения панических атак.
Диагностика панической атаки
Диагностирование расстройства является делом непростым даже для опытного специалиста, так как симптомы панических атак могут быть схожими с другими психическими расстройствами.
Поэтому постановка точного диагноза включает проведение ряда медицинских мероприятий:
- внешний осмотр пациента;
- проверка рефлексы;
- электрокардиограмма;
- осмотр живота на наличие/отсутствие внутреннего кровотечения;
- прослушивание легких;
- измерение артериального давления.
Чтобы исключить другие патологии и точно установить, что пациент страдает паническими атаками, диагностика проводится с применением современного оборудования, специальных тестов и анализов.
Нарушение сердечного ритма изучается не одной кардиограммой, а ношением прибора в течение 2-х дней. При ишемии миокарда электрокардиограмму снимают в состоянии покоя с нагрузкой. Кроме этого проводится УЗИ сердца.
Чтобы исключить инсульт, выполняется МРТ. Для исключения опухоли мозга также проводится МРТ. Чтобы исключить бронхиальную астму, пациент сдает анализы на аллергены и дыхательные тесты.
УЗИ-исследования проводятся для определения наличия/отсутствия внутренних кровотечений.
Наличие психических расстройств определяется врачом психотерапевтом.
Важно! Если симптомы психической атаки с нарушением координации, частичной потерей слуха, нарушенной координацией движений, ухудшением зрения, возникновением судорог верхних и нижних конечностей наблюдались единожды, то их не относят к признакам заболевания.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы (рядом находятся станции метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская) имеются все необходимые ресурсы для постановки точного диагноза и оказания квалифицированной помощи пациентам.
Лечение
Паническая атака – это не приговор, а вполне излечимое состояние. Достижения современной медицины позволяют снизить частоту и интенсивность приступов, а затем и совсем избавиться от этой проблемы. Наибольшая эффективность достигается путем применения психотерапевтического и медикаментозного лечения в комплексе.
Заметим, что ключевым моментом в лечении панических атак у женщин и мужчин является применение индивидуальной психотерапии. Именно этот метод дает возможность определить причины страха и научить пациента контролировать свое состояние.
Кроме этого, лечение панических атак осуществляется с применением разных методов психотерапии в зависимости от того, как проявляются панические атаки:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- гипносуггестивная терапия;
- аутогенная тренировка.
Наиболее эффективной формой лечения является когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает устранение шаблонов мышления и поведения, вызывающих панические атаки.
С помощью психотерапевта пациент учиться смотреть и воспринимать страхи не «автоматически», а в реальном свете. Используя безопасный способ, врач моделирует ситуации, вызывающие приступы паники, которые позволяют со временем притуплять чувство страха, и тогда болезнь удается победить.
В основе гипносуггестивной терапии лежит внушение с целенаправленным воздействием на тревожное состояние. Благодаря получению от врача правильных и позитивных установок пациент учится преодолевать панику, защищаться от стресса и самостоятельно справляться с панической атакой.
Домашние средства лечения
Если у вас были случаи паники, вы должны знать, что делать при панической атаке. Рекомендуется всегда при себе иметь успокоительное средство в виде настоя или седативных таблеток. Можно справиться с приступами, используя массаж кончиков пальцев и мочек ушей. Научитесь внушать себе, что все страхи являются необоснованными и не несут угрозу вам.
Как только вы научитесь смотреть на вещи реально, вам удастся избавиться от панических атак. Необходимо достаточно спать, употреблять здоровую еду, избегать просмотра передач и ильмов, вызывающих психоэмоциональные перегрузки и стрессы. Старайтесь после панической атаки не замыкаться в себе, а смотреть на мир позитивно, а на ночь балуйте себя чашечкой чая с мятой и медом!
Мифы и опасные заблуждения в лечении панических атак
О панических атаках ходят разные мифы, в том числе, что они могут перейти в шизофрению. На самом деле невроз и панические атаки связаны между собой, и это эмоциональное расстройство эффективно лечится специалистами, которые знают, как бороться с паническими атаками.
Многие люди убеждены в отсутствии эффективного лечения такой проблемы, считая, что таблетки придется пить до самой смерти. Это тоже миф, так как современная медицина располагает всеми возможностями для избавления пациентов от этой проблемы.
Профилактика
Лучшей профилактикой панических атак является положительный взгляд на все происходящее вокруг, умение не преувеличивать проблемы, которые сопровождают нас по жизни. Научитесь радоваться каждому моменту жизни и не видеть страхи, там, где их нет.
Хорошо высыпайтесь, откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни и мир заиграет для вас новыми красками. Запишитесь на занятия йогой, чтобы научиться жить в гармонии с собой и побороть мнимые страхи и опасения.
Как записаться к психотерапевту
Сделать это можно легко и быстро: вы можете круглосуточно позвонить по телефону +7 (495)995-00-33 или заполнить форму на сайте.
«Мы — участники фильма-катастрофы». Психотерапевт рассказала, как пережить панику и стресс во время пандемии
Кажется, что все мы в итоге умрем от страха, а не от коронавируса: паническая атака от новостей про коронавирус и обвал рубля накрывают самого психически устойчивого человека.
Чем опасен полный холодильник и какова терапевтическая роль туалетной бумаги, рассказала «Доктору Питеру» Анастасия Трещевская, врач-психиатр, психотерапевт, главный специалист-психотерапевт Тосненского района Ленинградской области.
«Пора объявлять психическую эпидемию»
— У вас нет чувства, что из-за коронавируса мы все оказались внутри мирового реалити-шоу?
— Ощущение, что все мы — участники фильма-катастрофы, имеет научное название — массовый психоз или массовая истерия. По сути, то, что сейчас происходит, это психическая эпидемия. В основе поведения людей лежит копирование друг друга.
Мы заходим в магазин, видим пустые полки, и даже если не видим их, подсознание про эти полки уже услышало из телевизора, начинается цепная реакция и процесс не остановим.
Наш мозг воспринимает окружающую действительность в мультисенсорном восприятии: нам надо услышать, почувствовать запах, увидеть, дотронуться, и тогда у нас складывается картинка в голове. Подсознание обычно вытаскивает то, что наиболее агрессивно. Мозг в первую очередь реагирует на опасность.
— Некоторым даже нравится это состояние, приходится переживать какие-то новые эмоции.
— Есть две крайности проявления стресса. Одни погружаются в депрессию или панику, а другие точно знают, что делать в новых обстоятельствах. Вернувшись с войны с ее четкими правилами, человек совершенно теряется в мирной жизни. Кстати, кардионевроз еще называют «синдромом солдатского сердца».
Эпидемию коронавируса недаром называют войной. Человек определенного типа начинает активно и решительно действовать, получая удовлетворение от своих действий. Это такие особенности характера.
— Сразу перед глазами встают отцы семейства, которые везут груженные доверху сразу две-три тележки к кассам…
— Да, так выполняется Миссия. «Я нужен, я важен, я спасу свою семью». Но эти люди как раз и раздувают панику. Они хотят бесконечно говорить на тему эпидемии или финансового кризиса. И знают ответы на все вопросы.
«Все сошли с ума»
— У меня есть знакомая пенсионерка. Стресс гонит ее в магазины, на выбросе адреналина она метет продукты с полок, потом обессиленно валится на кровать, практически без чувств. Затем снова заводится от новостей по телевизору и снова бежит «спасаться от голода». Какая психика это выдержит?
— От животных мы отличаемся тем, что обладаем богатым воображением и способностью синтезировать мысли, что мешает, как ни странно это звучит, адекватно реагировать на действительность. Наш организм начинает воспринимать тот же коронавирус как реальную угрозу для жизни и соответственно начинает защищаться.
Наступает паническая атака — резкий ответ на какой-то внешний раздражитель, который в реальности не опасен. Ее по-разному называют — и кардионевроз, и вегетососудистый сбой. У меня вчера было 13 пациентов с паническими атаками, и на телефоне еще 26 пропущенных вызовов. Неделю назад такого вала обращений не было, я жила спокойно.
А сейчас будто все разом сошли с ума.
«Чтобы снять психоз»: за сутки тестирование на коронавирус прошли 4 тысячи петербуржцев
— От чего конкретно впадают в панику ваши пациенты?
— Для себя я выделила четыре основные группы. Первая группа — это руководители, директора различных предприятий, больших и маленьких. Все они боятся потерять свои деньги. В состоянии тревоги они плохо соображают, и валят все в одну кучу — коронавирус, курс доллара, рабочие проблемы.
На самом деле, это защитная реакция, люди не знают, как справиться со своим страхом, и нервная система дает сбой в виде панической атаки.
Характерный пример: директор компании, занимающейся продажей спортивного инвентаря, говорит — все, у меня никто ничего не покупает, людям при эпидемии коронавируса не нужны боксерские перчатки, им нужны маски и антисептики.
Он боится будущего до такой степени, что прямо говорит — я боюсь, что моей семье нечего будет есть. В буквальном смысле слова боится голода. Есть такое понятие в психотерапии — ажитация. Такие люди доводят все до полной катастрофы внутри себя.
Вторая группа — это женщины от 30 до 50 лет, которые, кстати, ведут себя более дисциплинированно, чем мужчины. Женщины лучше находят информацию о вирусе, и вычленяют из нее главное.
Их больше беспокоит настоящее, а не будущее. Как успокоить себя, что говорить детям.
Грубо говоря, если мужчине надо рассказать в деталях про биохимию панической атаки и дать инструкцию, что делать дальше, то с женщиной нужно просто поговорить.
В третьей группе находятся пациенты, которые лечатся от разных соматических расстройств и депрессий. Человек в депрессии очень восприимчив к любой негативной информации — тем более такой, как коронавирус.
Состояние таких пациентов, даже после успешной терапии, на фоне всеобщей паники и психоза ухудшается. Опять начинается «А вдруг мы все умрем?».
В рекомендации ВОЗ все эти состояния подробно описаны — если вы почувствовали, что у вас нарушился сон, вы испытываете постоянную тревогу и напряжение, потерян аппетит, и все это продолжается не менее двух недель, бегом к врачу-психотерапевту.
И последняя, четвертая группа. Это те, кто вынужден находиться на карантине дома после возвращения из-за границы. Те, кто работает и учится на удаленке. Это школьники и студенты. Они вроде как могут выйти из дома, но идти им некуда. Кружки и секции закрыты, массовые мероприятия отменены.
А что человек начинает делать, когда он находится в изоляции? Он начинает думать. Коронавирус — это всего лишь повод попаниковать. А в жизни у нас семья, дети, работа, начальники, подчиненные и так далее. Поэтому мы будем ссориться, злиться и раздражаться.
И здесь важно понимать, что злость и страх — это нормальный физиологический ответ организма на панику. Оказалось, что близкие люди разучились разговаривать друг с другом и долго находиться вместе в замкнутом пространстве. Одинокие люди в самоизоляции еще острее чувствуют свое одиночество.
Ситуация с коронавирусом дает нам отличный шанс посмотреть вглубь себя, потому что вся эта история — она не про вирус, а про нас с вами.
Почему в Петербурге мало зараженных новым коронавирусом? Их честно ищут, но не находят
— А молодежь как справляется со стрессом?
— Молодые люди родились и живут в эпоху потребления, когда самый серьезный выбор — что съесть: авокадо или манго. Поэтому молодежь наиболее уязвима перед любым кризисом, у нее нет печального опыта за спиной.
Стрессы и депрессии начнутся, когда они останутся на карантине наедине с самими собой. Не случайно придуман термин «поколение снежинок» — они смотрят новости, читают социальные сети, обсуждают эпидемию между собой. И пока им это все страшно интересно.
Но на них эта коронавирусная истерия еще очень сильно повлияет. Кстати, старшее поколение, если судить по моим клиентам, паникует меньше всех. Даже запасы гречки не делает.
Раз в неделю я веду прием пациентов Ленинградской области, приходят в основном одни пенсионеры, и никто мне еще ни слова про коронавирус не сказал. Я думаю, что причину надо искать в «генетической памяти» жителей города, пережившего блокаду.
«Туалетная бумага успокаивает»
— Как распознать паническую атаку?
— Стандартная клиническая картина выглядит так: внезапный приступ чувства страха, темнеет в глазах, кружится голова, предобморочное состояние, резкая головная боль, нехватка воздуха, тремор рук, рвотный позыв, чувство боли за грудиной, может резко подскочить давление, затем резко упасть. Может быть любая комбинация этих симптомов. А может обрушиться на человека все разом.
— Что делать, если, к примеру я вижу, что человеку в метро или на улице стало плохо?
— Вообще, реальная паническая атака купируется самостоятельно, каких-то особых реанимационных действий предпринимать не нужно. Если она не заканчивается, давление высокое, пульс частый, то надо вызывать скорую помощь. Прохожий в метро может подержать за руку, дать воды, постоять рядом, убедиться, что все нормально — приступ прошел.
— Рассказывают, что в Петербурге активизировались психопаты, ходят по общественным местам и демонстративно кашляют. Паника может спровоцировать подобное психическое расстройство?
— Запросто. У коронавируса как заболевания есть специфические симптомы. Больной человек начинает их искать у себя, потом у других. А кто ищет, тот всегда найдет. Это признак массовой истерии.
Сейчас в топе — психогенный кашель. Есть такой латинский термин «глобус истерикус», по-русски — ощущение комка в горле. Это тревога, которую человек ощущает физически, и лечится она уже медикаментозно.
Многие врачи вообще выделяют ее в отдельное заболевание.
— А как еще организм реагирует на стресс?
— Страдают сердце, сосуды, дыхание. Гипертония, головокружения, мигрени, затрудненное дыхание. Страдает желудочно-кишечный тракт. В аптеках сейчас раскупают средства от расстройства желудка. И это объяснимо. ЖКТ первым реагирует на тревогу. Многие «заедают» стресс, еда становится защитой для психики.
— Коллективное умопомешательство — это социальное явление или психиатрическое? Почему даже в благополучной Европе люди, не имея в прошлом опыта таких социальных и военных катаклизмов, как в России, ведут себя так же, как мы, — скупают макароны и туалетную бумагу?
— Это коллективное бессознательное. Европейцам необходимо сейчас прожить свой личный опыт. Пока они заняты своей истерикой, и не в состоянии сделать выводы их этого нового для них опыта. Любому человеку наплевать на чужой опыт, ему нужно прожить свой. История развивается по спирали, ведь на самом деле ничего нового не происходит. Перечитайте Теодора Драйзера, как люди переживали кризис.
— Кстати, как-то можно объяснить феномен популярности туалетной бумаги?
— Туалетная бумага — это некий символ стабильности и экономической безопасности для подсознания. Такое подсознательное самоуспокоение.
В голодное время не важно, с какой бумагой ты пойдешь в туалет, сгодится и газетка. Но признаться самому себе, что ты скатился до газетки, — унизительно и страшно.
Вот гречкой — «кашей для бедных» — закупаться можно, ее в ресторане подают, значит, это не катастрофа.
Гречей единой: Диетолог объяснила, почему эта крупа стала популярной в периоды катаклизмов
— Как бороться с коллективным психозом «все побежали, и я побежал»?
— В первую очередь, остановиться. Найдите время и поговорите с близкими людьми о себе. Вам станет легче. Отвлекитесь от новостей. Надо себя переключать на другие вещи. Я даю простые понятные рекомендации, которые действительно работают. Горячая ванна, медитация, правильное питание, сон.
Руководителям организаций, директорам фирм, любым начальникам, у которых есть подчиненные, надо четко понимать — нельзя истерить и раздражаться.
В нынешней ситуации люди хватаются за любой островок стабильности, поэтому любую слабость руководителя они считывают мгновенно и сами начинают «сыпаться».
— Руководство страны с точки зрения психотерапии правильно реагирует на всеобщий кризис?
— Да, ни один мускул не дрогнул ни у министров, ни у президента, который за все эти многие годы во власти научился создавать вокруг себя удивительное поле безопасности, давая ощущение людям, что ничего страшного не произойдет. Психотерапевты поработали с ним на пять баллов.
Ирина Фигурина
© Доктор Питер