Анализы на онкологию: общие анализы, инструментальная диагностика рака

Анализ на рак — это исследование крови на наличие специфических белков или так называемых онкомаркеров.

Благодаря тому, что злокачественные клетки с первого дня их образования способны выделять в кровь онкомаркеры, это позволяет выявить болезнь еще на раннем этапе.

Анализы на рак также назначают уже в процессе терапии для того, чтобы наглядно видеть насколько лечение успешно.

Для пациентов, которые находятся в зоне риска рецидива есть возможность предотвратить болезнь еще за долгое время до ее начала.

Специфика онкомаркеров позволяет узнать, где находится очаг заболевания у пациента. Также есть определенный вид специфических белков, которые указывают на онкологию только определенных органов. Если же сразу обнаружить место поражение не удается, тогда врач предлагает сдать комплексные анализы и пройти полное обследование, что поможет как можно быстрее выявить проблему.

Как часто нужно сдавать анализы на рак?

Эти поражения являются одними з самых опасных, так как злокачественные клетки имеют способность к быстрому размножению и делению.

Последствием может быть быстрое распространение очагов рака по всему организму с дальнейшим поражением органов жизнедеятельности человека.

Следовательно своему здоровью нужно уделять как можно больше времени и сдавать анализы на онкомаркеры стабильно раз в год, если вы состоите в группе риска, этот процесс должен быть обязателен.

Факторы, которые могут повлиять на появление злокачественных опухолей:

Постоянное неправильное питание, что служит источником нарушения метаболизма;
Белая кожа;
Ожирение, которые повышает степень риска на 50%;
Курение сигарет;
Генетическая предрасположенность;
Влияние на организм человека излучения ультрафиолетовых лучей;
Снижение иммунитета, постоянный иммунодефицит;
Постоянная работа с химическими канцерогенами, смолой, сажей, тяжелыми металлами, а также электромагнитным излучением;
Начало менструации слишком рано или поздняя менопауза.

Если вы находитесь в зоне риска необходимо как можно чаще проходить обследования и систематически сдавать анализы на рак, ведь вовремя выявленное заболевание — это уже большая часть успеха в лечении.

Признаки, которые могут говорить о наличии онкозаболевания в организме:

Длительное время не заживают раны или свищи;
Частое выделение крови в стуле, моче, постоянные запоры;
У женщин деформация молочных желез;
Резкое снижение массы тела, трудности глотания пищи;
Маточные кровотечения, которые часто происходят или выделения из влагалища, отличающиеся от нормы;
Сухой кашель, который не лечится длительное время, изменения голоса.

Все эти признаки являются серьезным поводом пройти полное обследование и сдать лабораторные анализы на рак незамедлительно, в данной ситуации каждый день на счету. Важно понимать, что откладывая поход к врачу на потом, вы рискуете жизнью.

Какие необходимо сдать анализы, чтобы проверить наличие онкозаболевания?

Кроме того, что есть возможность сделать анализ крови на онкомаркеры, в современной медицине существует еще ряд способов, которые активно применяют в диагностике данного заболевания.

Помимо усиленного образования белка в результате исследования также могут быть видны следующие изменения:

Повышенная активность кислотной фосфатазы при опухоли предстательной железы;
Увеличение количества щелочной фосфатазы при раке костей;
При раке крови возрастает содержание лактатдегидрогеназы.

Наиболее достоверным способом проверки на наличие опухоли шейки матки является процесс гистологии, который представляет собой биопсию пораженной ткани, а затем ее лабораторное исследование.

Такой метод позволяет подробно изучить смыв, отпечаток, соскоб на клеточном уровне для выяснения точных соотношений в составе влагалищных и шеечных выделений. Онкомеркер, который показывает рак шейки матки, называют антигеном плоскоклеточной карциномы.

Его особенность в том, что уровень может возрастать также при онкологии носоглотки, уха и других органов. На ранней диагностике рака шейки матки используют скрининг на папилломовирус человека.

Для исследования на наличие злокачественной опухоли толстой кишки проводят фибрасигмоскопию. Этот метод абсолютно безболезнен так как его проводят с помощью специально предназначенного для подобных исследований зонда с камерой.

Оборудование вводят в анус, а изображение выводится на экран, где будет видно все стенки кишки и их состояние, а также наличие новообразований, полипов, которые могут указывать на дальнейшее развитие рака.

Такой наглядный анализ не занимает много времени, но показывает уже достоверную картину состояния толстой кишки.

Если вас волнует состояние вашей кожи, у вас много родинок, паппилом и других кожных новообразований — то стоит сдать анализ, который называется дерматоскопия. Такое обследование может установить природу каждого образования на коже.

Более конкретно, какие необходимо сдать анализы на наличие рака сможет сказать только врач. При каждом поражении органов, они могут быть разные, нельзя ограничиваться только исследованием крови, мочи, а также кала.

Где можно сдать анализы на рак?

К этому обследованию необходимо подойти со всей серьезностью и выбрать специализированную клинику или диагностический центр с лабораторией при онкологическом диспансере или отделении. Для того, чтобы получить правильный результат нужно придерживаться строго всех правил сдачи анализов, которые вам будет рекомендовать врач.

Сейчас известно более 200 онкомаркеров, которые могут подтверждать наличие рака определенных органов, но для исследований используют всего 20 из них. Нужно понимать, что каждое злокачественное новообразование вырабатывает определенный вид белка. Поэтому для большей достоверности результатов анализов на рак сделайте несколько видов исследований.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?
Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.
Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.
На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний, могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями.

Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА).

Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний.

В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение.

Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений.

Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли, либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению. Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.

На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются.

Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты.

Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию.

По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе.

Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут.

Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года.

Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки.

Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой.

Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет. Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными.

Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы.

Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде.

Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы.

Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска.

Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе.

Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам.

Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др.

Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д.

Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.

Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма.

Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав.

Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

общем анализе крови;
биохимическом исследовании;
анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови.

Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак.

В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения	Описание	Количество
Гемоглобин (HGB), г/л	Компонент эритроцитов, транспортирует кислород	120-140
Эритроциты (RBC), кл/л	Показатель количества красных телец	4-5х1012
Цветовой показатель	Имеет диагностическое значение при анемии	0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %	Молодые эритроциты	0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л	Обеспечивают гемостаз	180-320х109
СОЭ (ESR), мм/ч	Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов	2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л	Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток	4-9х109
Лимфоциты (LYM), %	Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях	25-40
Эозинофилы, %	0,5-5
Базофилы, %	0-1
Моноциты, %	3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные	1-6
сегментоядерные	47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака.

Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену).

Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

Белок S-100, НСЕ – мозг;
СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
СА-72-4, РЭА – кишечник;
PSA – предстательная железа;
ХГЧ, АФП – яички;
Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно.

На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.

Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе.

Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место.

Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований.

Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

возраст за 40;
онкология в семейном анамнезе;
выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

не завтракать;
не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
не принимать накануне жирную и жареную пищу;
за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия

Что делать, если онкомаркеры на рак шейки матки показали положительный результат. Алгоритм действий | Университетская клиника

Алгоритм действий при положительном результате на онкомаркеры

Если анализ на рак шейки матки дал положительный результат, главное не паниковать, а найти причину увеличения концентрации онкомаркеров. Повышение уровня этих веществ может быть вызвано не раком, а другими причинами, да и онкология на ранней стадии успешно лечится.

Чтобы понять, что происходит в организме, следует придерживаться определённого алгоритма действий.

Исключаем беременность

В этот период у женщины меняются многие процессы в организме, что влияет на различные анализы, в том числе, на концентрацию онкомаркеров. Поэтому пациенткам репродуктивного возраста нужно сдать анализ крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин. При превышении уровня ХГЧ свыше 5 мЕд/мл следует записаться на УЗИ матки для подтверждения беременности.

При обнаружении беременности нужно обратиться к врачу-репродуктологу, который назначит дальнейшую диагностику и лечение. Как правило, в этот период доктора выбирают выжидательную тактику, вмешиваясь только в случае крайней необходимости.

Анализ крови на ХГЧ

Если беременность не обнаружена – проверяем шейку матки

Женщине нужно пройти гинекологический осмотр для исключения поражений шейки матки и других репродуктивных органов. На приеме проводится расширенная кольпоскопия – процедура, во время которой поверхность шейки матки смазывают раствором йода или уксуса, делающим патологические очаги более видимыми.

Затем врач осматривает поверхность шейки с помощью прибора – кольпоскопа, дающего возможность под увеличением рассмотреть слизистую. В Университетской клинике для этой цели применяется видеокольпоскоп. Прибор выводит изображение на экран, после чего гинеколог может сохранить полученную «картинку».

С поверхности шейки матки берется мазок по Папаниколау (Рар-тест). Исследование позволяет оценить состояние клеток этой области и выявить раковые и предраковые поражения.

При обнаружении каких-либо подозрительных участков на вульве или стенках влагалища, с них тоже берётся образец ткани. Онкологические патологии могут развиваться и там. Признаком таких поражений является увеличение концентрации онкомаркера SCC.

Если Рар-тест показал большую вероятность онкологии, женщине назначается биопсия с последующей гистологией. Для этого берётся образец ткани с подозрительных участков слизистой, который затем оценивается в лаборатории врачом-гистологом. Женщина сдаёт анализ на папилломавирус, поскольку такие поражения очень часто вызваны заражением этим возбудителем.

Если шейка здорова – проверяем состояние других тазовых органов и молочных желез

В этом случае нужно искать причину в других областях организма. Исследование лучше всего начать с УЗИ малого таза. Это позволит оценить состояние мочевого пузыря, матки и придатков. Особенно важно это сделать при повышении уровня онкомаркера С-125, считающегося маркером рака яичников. Обязательно нужно сделать УЗИ молочной железы. Дальнейшая тактика зависит от выявленных болезней:

При обнаружении новообразований в яичниках и маточных трубах, женщину направляют к врачу-онкологу для выбора дальнейшей диагностики и лечения.
При обнаружении патологических очагов внутри матки, назначается гистероскопия – процедура, во время которой с помощью прибора гистероскопа осматривают полость матки и берут образцы ткани с измененных участков. Полученные фрагменты исследуются в лаборатории для исключения злокачественных образований.
При обнаружении воспалительных процессов в женских половых органах, лечением пациентки занимается врач-гинеколог.
При обнаружении патологических изменений в мочевом пузыре нужно обратиться к врачу-урологу, который более досконально обследует орган. Часто урологи назначают анализ на еще один маркер – антиген рака мочевого пузыря (UBC), концентрация которого в норме составляет 33 мкг/л.
При обнаружении каких-либо патологических очагов в молочных железах, женщину направляют к врачу-маммологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости назначит биопсию с гистологией – взятием образцов ткани с подозрительных участков железы для его последующего исследования в лаборатории.

Если репродуктивная область и малый таз здоровы

В этом случае нужно проверять состояние других органов. Назначается УЗИ брюшной полости и почек, позволяющее оценить состояние этих органов. Методика выявляет не только рак, но и другие патологические процессы, влияющие на уровень онкомаркеров и состояние организма в целом:

При обнаружении на УЗИ патологий почек, нужно записаться на прием к врачу урологу, который назначит сдачу анализов мочи и кровь на биохимию. Чаще всего назначается кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин, электролиты. Возможно назначение дополнительных анализов.
При обнаружении патологических процессов в печени сдаётся анализ на вирусные гепатиты. При их обнаружении нужно обратиться к врачу-инфекционисту.
При патологиях органов ЖКТ проводятся анализы на биохимию – общий белок, АЛаТ/АСат, билирубин (общий прямой и непрямой), Гамма ГТ, щелочную фосфатазу, холестерин, липазу, амилазу. Особенно важно пройти такое обследование при повышении СА-19-9, считающегося маркером опухолей поджелудочной железы. С результатами анализов нужно обратиться к врачу гастроэнтерологу, который осмотрит пациентку, проведет расшифровку лабораторных данных, и при необходимости назначит процедуры, позволяющие посмотреть желудок, кишечник и оценить их работу.
При повышении уровня онкомаркера РЭА, часто увеличивающегося при раке прямой кишки, женщине нужно посетить проктолога. Врач проведет ректоскопию – осмотр прямой кишки для выявления патологических очагов.
Сдаётся анализ на С-реактивный белок, считающийся маркером воспаления. На большую вероятность поражения органов, вызванного неправильной работой иммунной системы, указывает сочетание высокого уровня С-реактивного белка, ускоренного СОЭ и наличия воспалительного процесса, выявленного на УЗИ. В таком случае нужно обратиться к врачу-ревматологу. Этот доктор, несмотря на распространенное мнение, лечит не только ревматизм, но и другие заболевания, вызванные иммунными нарушениями.
При повышении уровня онкомаркеров РЭА, CYFRA 21-1, SCCA, которые часто увеличиваеются при раке лёгких, надо обратиться к врачу пульмонологу и обследовать легкие. Сдается анализ на туберкулез.

После такого исследования практически всегда удается найти очаг болезни, который может сказаться не злокачественной опухолью, а другим заболеванием, тоже требующим лечения. Лечением заболеваний занимаются врачи онкологи, гинекологи, маммологи, гастроэнтерологи, проктологи другие специалисты. Всё зависит от выявленной болезни.

После проведенного лечения – контроль

После проведенного лечения нужно повторно сдать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя обнаружить рецидив болезни и оценить степень излеченности. При отсутствии онкологии это делают раз в месяц до нормализации показателей.

Женщинам, пролечившимся по поводу запущенного предрака и онкологических патологий шейки матки, анализ приходится сдавать чаще. Это позволяет полностью исключить наличие рецидива метастаз.

В этом случае анализы сдаются:

Ежемесячно до нормализации показателей.
В течение года – каждые три месяца.
В течение 5 лет анализ – дважды в год.
После 5 лет – ежегодно.

Этот несложный анализ позволяет выявить не только рак шейки матки, но и другие опасные болезни, обнаружение которых на ранней стадии дает гораздо лучший прогноз лечения. Для удобства его желательно совместить с общим исследованием организма. Сдача анализа на онкомаркеры станет прекрасным дополнением к остальным видам диагностики.

Всем женщинам, заботящимся о своем здоровье, рекомендуется обратиться в Университетскую клинику, чтобы убедиться в отсутствии патологий шейки матки. Опытные врачи проведут осмотр с помощью современного видеокольпоскопа, позволяющего хорошо рассмотреть поверхность шейки матки и возьмут материал для исследований. В лаборатории можно сдать любые анализы, в том числе, на онкомаркеры

Специалисты клиники не только выявят заболевания но и проведут их лечение. Здесь имеется современное оборудование, позволяющее проводить лечение щадящими методами – лазерным, радиоволновым, фотодинамическим, которые не оставляют значительных следов на шейке и не мешают в дальнейшем процессу вынашивания и родов. Заживление тканей в этом случае происходит гораздо быстрее.