Еще недавно новоиспеченная мама нервничала, что грудного молока недостаточно или оно не того качества. Но как-то плавно все наладилось, малыш подрос и уже активно ест каши, мясное пюре, кисломолочные продукты. У него появились первые зубы, и мама интуитивно понимает, что настало время прекращать грудное вскармливание.
Как это сделать безболезненно для ребенка и собственного организма — вопрос серьезный.
К тому же, на женских форумах в интернете, куда женщина обязательно полезет за поисками ответов, ее всегда готовы запугать и застращать до такой степени, что она вообще передумает отлучать карапуза от груди.
Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, как и когда прекращать кормить грудью и что делать с лактацией.
Грудное молоко — очень питательный и ценный продукт для новорожденного, и никакая смесь, даже самая современная, дорогая и адаптированная, не может конкурировать с самой природой предусмотренной для младенца пищей.
Евгений Комаровский утверждает, что у человека после появления зубов уже нет биологической необходимости в грудном молоке.Когда он уже может есть более густую пищу, его организм начинает требовать качественно иного состава пищи, чем может предложить мамина грудь.
Это наступает после того, как ребенку исполнится один год.
Принимая решение о прекращении вскармливания, мама должна помнить, что она не только ходячая фабрика молока, но и член общества, существо социальное, и ей нужно выполнять не только свои биологические функции (кормить ребенка), но и заниматься своими функциями социальными (выходить в люди, работать, общаться, учиться).
В конце концов она может заболеть, и ей потребуются лекарства, которые несовместимы с грудным вскармливанием, такую вероятность тоже нельзя не брать в расчет.
Если приверженцы кормления грудью до трех лет хотят забыть о социальных функциях мамы и ее личных желаниях, то это их дело. Вреда грудное молоко не причинит ни двухлетнему ребенку, ни пятилетнему. Но и большой пользы — тоже.
Комаровский считает, что мать, которая честно прокормила кроху до года, может быть спокойна — биологический долг она выполнила в полной мере. Пора бы уже и задуматься о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания после года.
Начинать трудно, предупреждает Комаровский. Малыш, который в свои 12-14 месяцев прекрасно знает, что такое вкусная мамина титя, вряд ли захочет без боя отдать ее. Он будет сражаться, как в последний раз, орать, закатывать истерики, требовать.
В таких условиях выдержит не каждая, даже очень нервноустойчивая мама. В какой-то момент она даст слабинку, разрешит пососать немного, и все придется начинать сначала. Прекратить лактацию молока, пока чадо раздражает рецепторы на соске, никак нельзя.
Чтобы приступить к акции по отлучению чада от груди, нужно набраться решимости и понять, что зависимость от сосания груди у крохи уже не физиологическая, а психологическая, и без грудного молока он уже вполне нормально проживет. Маме и бабушке, а также другим родственникам, проживающим на одной жилплощади, нужно запастись валерианкой.
Лучше всего разлучить маму и ребенка на несколько дней, считает Евгений Комаровский. Отправить маму на дачу или в санаторий дней на 5-7 будет вполне достаточно, чтобы ребенок научился обходиться без грудного молока.
После маминого возвращения могут быть поползновения чада к отобранному удовольствию, но их следует решительно пресекать. Конечно, ребенок будет недоволен, и может поплакать.
Но менять решения мама не должна, иначе процесс отлучения растянется на месяцы и годы и доставит всем домочадцев немало моральных страданий.
Если увещевания не помогают, попробуйте испортить вкус молока. Для этого, по словам Комаровского, достаточно поесть чеснока или намазать сосок горчицей.
Если ребенок несколько раз получит грудь с таким «продуктом», в следующий раз он хорошо подумает, просить ли ее снова или обойтись. Хотя этот способ действует не на всех: некоторым малышам очень нравится «чесночное» молоко мамы, и резкий запах их нисколько не смущает.
Информация о том, что для ребенка отказ в грудном вскармливании — сильнейший стресс и травма на всю жизнь, по словам Евгения Комаровского, не имеет под собой никакой почвы.
Всё это домыслы далеких от медицины и даже психологии мам-поклонниц грудного вскармливания до пяти лет. Стресс будет минимальным и очень быстро забудется малышом, если мама все сделает правильно.
Это значит — быстро, решительно и бесповоротно.
Закончить кормить можно в любое время года, говорит Евгений Комаровский. Зима на улице или лето, значения не имеет. Но важно, готов ли ребенок к переменам. Есть несколько ситуаций, в которых с отлучением лучше повременить:
- Болезнь малыша. Если ему плохо, не самая хорошая идея делать еще хуже.
- Болезненное прорезывание зубов. Если процесс в самом разгаре, лучше давать привычную грудь и не травмировать и без того воспаленные десны. К тому же в грудном молоке содержится большое количество антител к разным инфекциям, и оно обладает антибактериальным свойством.
- Смена обстановки. Если сам предстоит через неделю-другую с ребенком переезжать или отправиться в отпуск, не стоит начинать отлучение. Лучше оставить его на потом, когда ребенок попадет в привычную обстановку.
После выздоровления, через несколько дней, можно приступать к задуманному.
Очень давно в народе считалось, что в жаркое время года бросать кормить грудью нельзя, и на тот момент это было вполне разумно — после отмены грудного молока почти всегда повышалась заболеваемость кишечными инфекциями. Сейчас XXI век, и элементарное соблюдение гигиенических норм дает возможность без проблем прекратить кормление тогда, когда это будет нужно маме.
Остановить выработку грудного молока довольно сложно, поскольку ее психомоторный механизм очень устойчив. Но ничего невозможного нет, говорит Евгений Олегович, и если первый этап — отлучение от груди — состоялся, и мама несколько дней выдержала настойчивый ор дитяти, то самое время позаботиться о том, чтобы молока стало как можно меньше.
Для этого доктор рекомендует меньше пить жидкости. Это не значит, что маме нужно засушить себя до смерти.
Просто следует соблюдать питьевой режим таким, каким он был в момент становления лактации и ее поддержания, больше не нужно.
Ни в коем случае не надо сцеживать молоко, даже если случилось так, что ребенок заболел спустя несколько дней после начала акции по отлучению его от груди. Сцеживание запускает механизм выработки.
Маме Комаровский настоятельно советует заняться активным спортом — бегать, отжиматься, подтягиваться, поднимать штангу, делать, что угодно, лишь бы побольше потеть. Чем обильнее пот, тем меньше выработается грудного молока.
Если вышеупомянутые меры особого облегчения женщине не приносят, можно дополнительно к ним перетянуть грудь простыней. Сегодня российским женщинам доступны и другие способы, которые во всем мире считаются более цивилизованными. Они основаны на приеме препаратов, которые блокируют способность к лактации на гормональном и химическом уровне.
К таким средствам, подавляющим выработку пролактина, относится, в частности, «Бромкриптин» или «Достинекс». Но начинать прием таблеток лучше всего после консультации с врачом. Помогает и отвар шалфея, и цветки липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.
Евгений Комаровский считает, что редкой маме в процессе отлучения от груди ребенка не удается совершить каких-нибудь ошибок. Наиболее распространенное заблуждение заключается в том, что у малыша без маминой груди начнет падать иммунитет.
До полугода у крохи мамин врожденный иммунитет, потом его иммунная система отправляется в самостоятельное «плавание», к году защита крепнет, и дальше она только будет набирать обороты, сталкиваясь с микробами и вирусами, и вырабатывая против них антитела.
Некоторые мамы начинают профилактически вместо грудного молока давать противовирусные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. В этом нет никакой необходимости, уверяет Евгений Комаровский, тем более, что эффективность этих препаратов клинически не доказана. А лишняя «химия» ребенку совершенно ни к чему.
Есть мамы, которые, отменяя грудное вскармливание, переводят ребенка на цельное коровье или козье молоко. Комаровский считает, что лучше давать малышу попить адаптированной смеси с маркировкой от 12 месяцев. Она насыщена микроэлементами, витаминами, минералами, и лишена довольно аллергенного коровьего белка.
Подробнее о том, как отучить ребёнка от грудного кормления, вы узнаете из следующего видео.
Как отучить ребенка от груди: 3 эффективных способа и важные правила от врача-педиатра
Последнее обновление статьи: 01.04.2018 г.
Давайте разберёмся, как отучить ребёнка от грудного вскармливания, в какие возрастные рамки это необходимо делать. Узнаем также советы бывалых мамочек о том, как отучить ребёнка сосать грудь.
Когда отлучать от груди?
Процесс кормления грудным молоком может затягиваться на годы.
Кристина, 25 лет: «Считаю, что оптимальный возраст прекращения кормить грудью — это где-то 1, 5 года. Дочка уже пошла в садик в этом возрасте, поэтому я и решила. Нам это удалось достаточно легко».
Конечно, идеальное время для прекращения грудного кормления — это когда ребёнок самостоятельно откажется от своего лакомства, но немногие мамы дожидаются этого срока.
Статистика говорит, что в последние годы кормлением грудью занимаются только 50 % женщин, и большинство кормят до 1 года. Только единицы сохраняют этот бесценный продукт на втором году.
- Ребёнок со дня рождения удвоил свой вес.
- Получает все виды прикормов.
- Ребёнок может выдержать без грудного молока 12 часов и более.
- Ребёнок не сосёт соску, пальцы, бутылочки.
Для того, чтобы отучить ребенка от грудного вскармливания, существует три способа:
- разлука матери и ребёнка;
- медикаментозный метод;
- спланированный, постепенный, мягкий.
«Мягкий» способ отлучения
Один из самых безопасных с точки зрения сохранения психологического комфорта метод — планомерное отлучение от груди.
Отлучение от груди малыша не должно быть в следующие периоды: ребёнок болеет, лихорадит, у малыша режутся зубы, период вакцинации. Отлучать ребёнка от груди лучше в прохладное время года. Нельзя отнимать летом, в жаркую погоду.
- Если вы исключили эти четыре момента, то можете смело готовиться к отлучению. Начинать следует с отказа от одного кормления. Выбирать, от какого именно, лучше маме.
Отвлекайте малыша играми, прогулками на свежем воздухе. Включайте в процесс отлучения папу, бабушку. Ребёнок должен чувствовать вашу заботу, любовь.
- На протяжении трёх дней понаблюдайте за ребёнком. Как правило, отказ от одного кормления малышами переносится хорошо.
- По истечению трёх дней переходим на отказ уже от двух кормлений.
- И так, постепенно, убираем полностью дневные кормления.
- Об отказе от кормлений вечером и ночью поговорим ниже.
Берите ребёнка чаще на руки. Не раздевайтесь в присутствии ребенка.
Наталья, 30 лет: «Когда начала отучать от груди свою малышку, старалась окружить её заботой. Мы гуляли подольше, отвлекались играми».
Конечно, сложнее отлучать, когда ребёнок уже старше года, и он многое понимает. С одной стороны сложно объяснить, что «сисю нельзя», но с некоторыми детками можно и договориться.
Некоторые мамы мажут сосок зелёнкой. Можно сказать, что у мамы «заболела» грудь и ее нельзя трогать. Также некоторые женщины заклеивают сосок пластырем. Я бы не рекомендовала такой метод, так как отрывать потом больно и травматично для нежной кожи ареолы. Данными «жестокими» способами отучить от груди удаётся не всем.
Наверное, самое страшное для любой кормящей мамы – проблема, как ребёнок будет засыпать без груди. Ведь большинство детей засыпают во время сосания, так как это очень энергоемкий процесс. Как же отучить ребёнка от ночных кормлений? Рассмотрим некоторые советы:
- Создайте ритуалы, при которых ребёнок будет засыпать – сказка перед сном, вечерний кефир, выключенный свет. Можно оставить ночник, который малыш специально выберет сам.
- Часто дети любят засыпать под мамину колыбельную.
- Искупайте ребёнка перед сном. Можно использовать успокаивающие травы – ромашку, корень валерианы.
- Можно заменить процесс сосания на укачивание на руках, прижав к груди.
- Постарайтесь класть ребёнка отдельно, в свою кроватку. Когда малыш спит с вами, он чувствует запах молока и будет еще больше капризничать.
Если ребёнок стал плохо кушать, закатывает сильные истерики, то подождите немного с отлучением от груди. Значит, пока малыш не созрел для этого.
На ночь, за 2 — 3 часа до сна, можно накормить малыша кашей, дать кефир. На сытый желудок спится крепче. Отлучение от груди ночью — процесс достаточно долгий, наберитесь терпения.
«Таблетка» против женского молока или как быстро отучить ребёнка от груди?
Если вам сложно долго терпеть и готовиться к постепенному отлучению, а хочется побыстрее отбить у малыша эту привычку, то на современном рынке существуют лекарственные препараты для подавления лактации в максимально короткие сроки.
Ярким представителем этой группы является препарат Достинекс.
Его недостатком являются побочные эффекты, которые встречаются в 70 % случаев. Это учащённое сердцебиение, головные боли, тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, апатия.
Данный препарат принимают по ½ таблетки с интервалом 12 часов в течение двух дней. Курсами применяется только для лечения нарушений, связанных с избыточной выработкой пролактина.
Елена, 25 лет: «Как прекратить грудное вскармливание с помощью Достинекса, узнала от своего гинеколога. Через 2 месяца после родов мне необходимо было выйти на работу. Одна таблетка решила вопросы моей лактации. Правда, была очень сильная головная боль и слабость во всем теле, но это прошло буквально через пару дней. Молоко исчезло».
Еще один препарат из этой серии – Бромокриптин. Также снижает секрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию. В отличие от Достинекса, его необходимо пропить курсом. Имеет больше выраженных побочных эффектов.
Если сравнивать данные препараты с ценовой позиции, то Бромокриптин в два раза дешевле Достинекса.
Это один из менее приятных способов отучения. Он заключается в том, что ребёнка отправляют жить к бабушке или другим родственникам на несколько дней. За это время ребёнок мало того, что лишается груди, так еще и любимую маму не видит. Это может вызвать резкий психологический дискомфорт у малыша и, как следствие, стресс и скрытую обиду на маму.
Комаровский Е. О.: «При отлучении дитя от груди можно сослать его к бабушке на пару ночей. Ничего страшного в этом нет. Так ребёнок научится засыпать без груди. Но учтите, здесь нужно смотреть на степень привязанности чада к маме. Если вы знаете, что ваш ребёнок не сможет ужиться с бабушкой и будет плакать, то лучше не рискуйте».
Конечно, отлучение от груди — стресс не только для ребёнка, но и для матери.
У кормящей женщины может начать болеть грудь, твердеть.
Если вы отмечаете резкую болезненность молочной железы, покраснение околососковой области, повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, развивается мастит.
Справиться с такими симптомами можно следующим образом:
- если вы чувствуйте набухание молочной железы, то можно её сцедить вручную или молокоотсосом до облегчения состояния;
- приложите капустный лист на пару часов, размягчив его перед этим. Лучше, чтобы он был холодным. Это облегчит симптомы;
- можно выпить Но-шпу или Парацетамол;
- тёплый душ также поможет в облегчении опорожнения молочной железы;
- аккуратный массаж молочных желёз от основания к соску.
Данные симптомы возникают, как правило, при резком обрывании лактации. Поэтому и рекомендуется плавная отмена грудного вскармливания.
Чтобы молока не прибывало много, часто сцеживаться не нужно. Необходимо делать это только при сильном болевом синдроме и набухании желёз.
Отлучение от груди – сложный многоэтапный процесс, в который должны вовлекаться и мама, и папа. Самое важное, чтобы ребёнок чувствовал вашу заботу и любовь. Не ругайте малыша, если он плачет, капризничает в данный момент жизни. Сохраняйте спокойствие и вопрос, как отлучить от груди, решится в скором времени.
Оценка статьи:
(2
Как легко отучить ребенка от грудного вскармливания, и когда это делать?
Любая кормящая мамочка рано или поздно сталкивается с этой проблемой. Малыш уже, вроде, достаточно большой, а все никак не отстанет от груди. Даже перед окружающими уже стыдно. Пора уже с этим что-то делать…
Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Пришла пора поговорить об этом.
Когда уже можно отучать?
Решать это, конечно, вам. Могу лишь напомнить, что до 1 года лучше этого не делать: здесь сегодня единодушны все педиатры и детские психологи.
- Да, можно отучить ребенка от грудного вскармливания в год, когда, по сути, молоко уже не является основным источником питания для ребенка, но можно и повременить.
- Вот вам ориентир: оптимальный возраст прекращения грудного вскармливания с точки зрения физиологии — примерно 2–2,5 года.
- интересную статью До скольки кормить ребенка грудью>>>
- При этом верхняя планка порой может составлять и 6 лет, и даже больше — все зависит от конкретного малыша:
- особенностей его развития;
- здоровья;
- психики.
Поэтому, даже если карапуз периодически припадает к маминой груди в 2.5– 3 года — это вариант нормальной продолжительности грудного вскармливания.
Другое дело, что, если ребенок начинает лезть к маме под кофточку где-нибудь в поликлинике или общественном транспорте, ничего, кроме осуждения, женщина не услышит.
Но такого поведения и допускать не нужно. После года пора установить правило, что грудь сосем дома, а на улице пьем водичку, если вдруг хочется пить.
Ребенок после года висит на груди: причины и что делать>>>
Так как же отучить малыша от грудного вскармливания после года?
Спешка неуместна. В любом вопросе, касающемся детей в районе года, лучшее правило — медленно и последовательно. Потому как любые резкие перемены для них — большой шок.
Но в практике все равно используют два основных способа: резкий и плавный.
Приверженцы первого, вероятно, по неопытности следуют чьим-то советам. Спросив у «авторитетной подруги», как отучить от грудного вскармливания грудничка в 1 год, получают ответ, мол, отвези его на пару-тройку дней к бабушке, а сама грудь перетяни. Вся проблема решена.
Но дело в том, что проблемы у любителей таких «прорывов» только начинаются после того, как грудное вскармливание закончено:
- Отучить мгновенно, по отношению к малышу —это двойное предательство: лишить его одновременно и мамы, и ее груди. То есть:
- оставить без защиты;
- заботы;
- психологического комфорта;
- безопасности;
- лишить доверия.
Это — сильнейший стресс, который обязательно скажется в будущем.
Ребенок перестанет вам верить, перестанет любить себя (такого плохого, раз мама бросила), начнет висеть на вас неотрывно — вдруг снова бросите? Не исключены проблемы с аппетитом и сном.
При проблемах с аппетитом, смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>
- Перетянутая грудь — повод не для исчезновения молока, а для появления:
- всевозможных мастопатий;
- воспалений;
- застойный явлений и прочих «радостей».
Читайте важную статью Как перетянуть грудное молоко>>>
- Ребенок может начать плохо относиться к бабушке, у которой его оставили в такой тяжелый момент времени.
Важно! Правильно отучить от грудного вскармливания — значит, сделать это медленно, комфортно, практически не ощутимо для ребенка.
Тише едешь – дальше будешь.
Сторонницы плавного метода гораздо ближе к истине. Они точно знают: если отучить от грудного кормления как бы незаметно, для ребенка это не станет трагедией, а произойдет, словно само собой.
Малыш естественным путем придет к тому, что теперь он кушает ту же еду, что и мама, а не молоко из ее груди.
К тому же, сам мамин организм не испытает шока из-за резкого нарушения физиологического процесса. Ведь молоко пребывает ровно столько, сколько в нем есть необходимость — пока ребенок сосет грудь.
Если потребность в нем постепенно уменьшается — естественным путем сходит на нет и лактация:
- без препаратов;
- перетягиваний;
- стрессов;
- проблем со здоровьем.
Единственное, чтобы безболезненно отучить от грудного вскармливания своего малыша, вам нужно запастись терпением.
Сколько нужно терпения?
Начну с того, что после года отучить от груди малыша легче: ребенок больше играет, и чаще забывает про прикладывания к груди.
Читайте полезную статью Чем занять ребенка в 1,5 года>>>
Основные, длительные кормления обычно происходят вокруг снов + ночью. А в остальное время ребенок сосет грудь всего по несколько минут, больше для успокоения, и подтверждения установленного порядка вещей.
До скольки кормить ребенка ночью>>>
Грудное молоко сейчас — символ психологической связи ребенка с вами. Сколько времени нужно, чтобы отучить сына или дочку от грудного вскармливания, не разорвав эту бесценную связь?
Я всегда говорю, что каждый малыш индивидуален, у каждого свои «сроки комфорта». В среднем это может занять от одного до трех месяцев, а порой даже больше.
Вот примерная схема вашего поведения в этот период:
- Выберите самое не значимое для ребенка кормление, и откажитесь от него, переключая малыша на что-то другое (перекус, игры, книжку).
Одним деткам, для того чтобы благополучно забыть о нем, достаточно 2–3 дней, другим может понадобиться 7–10, и даже больше.
- Когда ребенок уже не вспоминает об этом кормлении, таким же образом отменяйте следующее по значимости. И так далее.
- Если ребенок категорически не согласен с таким положением дел — не упорствуйте.
Остановитесь. Спустя несколько дней, вернитесь к этому вопросу, но уже с другим по времени кормлением.
- Чаще всего, последними останутся кормления на дневной и ночной сны.
- Лучше начинать с ночного укладывания: сколько бы времени не заняло засыпание, вы все равно уложите ребенка.
- Как уложить ребенка спать за 5 минут>>>
- Днем такой вариант может и не получится — ребенок может не заснуть на дневной сон, и к вечеру вы получите переутомленного ребенка, который орет диким криком, и вы вновь вынуждены дать грудь, чтобы уложить спать.
- Чтобы убрать кормление на ночной сон, используйте неизменный ритуал (подробнее о ритуалах перед сном>>>):
- можно пообниматься;
- почитать книгу;
- сделать малышу массаж;
- рассказать сказку.
В общем, сделать все, чтобы он заснул без груди. При этом грудью покормите минут за 20 до укладывания, чтобы ребенок удовлетворил потребность в сосании, и вы не переживали, что он ложится спать голодным.
Подробнее четкую схему разделения груди и сна смотрите в интернет-курсе Как научить ребенка засыпать и спать без груди, ночных пробуждений и укачиваний>>>
Не форсируйте события
На вопрос: как быстро отучить ребенка от грудного вскармливания, могу ответить, что только:
- Со стрессом.
- Плачем.
- И возможными проблемами с вашей грудью.
Такой результат мало кого устраивает.
Даже самое форсированное отлучение не должно занимать меньше трех недель. Иначе это станет серьезным испытанием для вашего ребенка.
Я не поддерживаю быстрых методов, зато уже более 8 лет помогаю женщинам завершить кормление мягко и без слез ребенка.
Последовательность действий объяснила выше, а детальный план со множеством хитростей и важных нюансов, смотрите в интернет-курсе Формула отлучения>>>
И напоследок. Решив, что пришла пора отучить ребеночка от грудного молока, не задавливайте себя чувством вины перед ним. Не самоедствуйте.
Ваша уверенность и максимальная поддержка малыша — залог того, что процесс пройдет успешно.
Людмила Шарова
Отлучение ребенка от грудного вскармливания
ВОЗ рекомендует отлучение ребёнка от груди в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс грудного вскармливания (ГВ) раньше[1]. В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться к привычной жизни (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка. Перед этим событием важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать процесс мягким и безболезненным для малыша и мамы.
Что не является поводом для отлучения
В пользу отказа от грудного кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, учитывать нужно только научные понятия и медицинские доказательства.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока. Часто это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, понижением гемоглобина, нарушениями работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.
Питание прикормом и умение есть из тарелки – не повод для остановки ГВ. Состав молока несопоставим по питательности с искусственными смесями и кашами. Свойства сохраняются до 2-3 лет. Поэтому ВОЗ рекомендует продолжать естественное питание до самоотлучения малыша от грудного вскармливания [2].
- Отсутствие аппетита у ребёнка.
- Частые просыпания ночью.
- Выход мамы на работу.
- Необходимость отдать малыша в детский сад или ясли (до полутора лет).
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Однако мнение, что малыш на искусственном вскармливании станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на отсутствие материнского молока спокойнее, так как его пищеварительная система уже настроена на новый режим.
Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью.
Молоко поддержит иммунитет малыша, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживать молоко, а не угнетать лактацию.
Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ необоснованно.
После года малышу нужно учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание к груди поможет ребёнку в стрессовой ситуации адаптации к садику.
Маме стоит основательно подумать над необходимостью прекращения естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом – залог полноценного развития и здоровья ребёнка.
Плохое время для отлучения: мнение педиатра
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от груди ребёнок уже испытывает стресс, поэтому нужно по возможности исключить дополнительные тревожные факторы.
- Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Дни перед вакцинациями и после них.
- Летние месяцы.
Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. У малыша появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Возрастом риска считаются 1 и 3 года, а также период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется начинать спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс «отпускает» после сосания груди и объятий с мамой.
Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом?
Педиатры утверждают, что лето – неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ напряженность иммунитета снижается, и детский организм становится уязвимым для действия патогенов. Мамино молоко действует как защитный барьер от заражения.
Второй фактор против отучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, ведь часть её он раньше получал с молоком. Для выработки навыка необходимо время, но если температура воздуха зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа от ГВ – осень и зима, но главную роль играет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для него и для матери – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Пора отучать ребёнка от грудного вскармливания: лучшее время
Главный фактор, свидетельствующий о готовности женщины к остановке ГВ, – это отсутствие грудного молока или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов.
Чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление, а молоко сцеживать. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет.
По объёму сцеженной жидкости или по ощущениям наполненности груди снижение лактации определить просто.
Характерный признак убыли грудного молока: при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать это явление с закупоркой протоков. Симптом лактостаза – болезненность, уплотнения в железах.
Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Определить, готов ли малыш, сложнее. Рекомендуется продолжать кормление до тех пор, пока вырабатывается пролактин. В норме этот период без сбоев длится 1,5-2 года.
Существуют 3 способа прекращения ГВ – мягкий, экстренный, медикаментозный. И, если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Мягкий метод за 5 шагов
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода, – вводить прикорм.
- Прекратить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, дать чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (см. пункт 2).
- Прекратить ГВ утром – через неделю один завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до полного прекращения ГВ добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание отменяется. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с отменой каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что молоко удовлетворяет 90% суточной потребности в жидкости.
Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, осталось 2 кормления в сутки), малыша допаивают водой из ложечки или бутылочки.
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при тяжелых заболеваниях матери: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит; при применении химиотерапии в лечении женщины. Способы травматичны для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – риск мастита 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы метод.
- Применение гормональных препаратов – современный способ подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса лечения естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – приём гормональных препаратов. Эффект наступает от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина прикладыванием малыша к груди.
- Достинекс;
- Каберголин;
- Берголак;
- Агалатес;
- Бромокриптин.
Препараты оказывают побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить малыша от грудного вскармливания без вреда для его здоровья, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс: иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Отлучение малыша до года
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша различным инфекциям. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Следствием становятся частые простуды, инфекции.
Грудь во время отлучения
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, может развиться абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3-й день после полного отказа от ГВ и сопровождаются сильной болью, воспалением. Для исключения этих проблем выработаны специальные рекомендации.
Правила ухода за грудью при насильственном прекращении лактации
- Если отлучение было резким, лучше сцеживать молоко по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее «перегорит».
- Носить бюстгальтер без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи – мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимы).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли или при температуре от 38,0°C можно выпить парацетамол.
- Допускается приём успокоительных средств на ночь (Валокордин, пустырник).
- Если воспаление и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели.
Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз.
Уплотнение в груди – первый признак лактостаза. Необходимо обращение к врачу для определения тактики дальнейшего прекращения лактации.
Как долго перегорает молоко после отлучения
По мере сокращения количества сцеживаний молоко постепенно «перегорает». Есть мнение, что применение молокоотсоса продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосанию ребёнка.
Теоретически выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность этого периода. Нормально, если молоко выделяется из соска при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.
Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
В заключение – видео о том, чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
Список литературы: