Человек ощущает прохождение электрического тока 0,1 миллиампер. Поражение электрическим током происходит в случае, если через тело человека проходит ток 0,06 А (60 мА) и более. Ток 0,1 А для человека смертелен.Сопротивление человека воздействию электрического тока – величина переменная и зависит от многих факторов, в том числе от усталости человека, его психического состояния.
Величина тока, проходящего через человека, зависит от сопротивления его тела. При низких напряжениях сопротивление в основном зависит от состояния кожи. Сопротивление тела человека зависит и от частоты тока. Наименьшим оно бывает при частотах тока 6-15 кГц.Особенно опасным является прохождение тока через сердце.
Значительная часть его проходит через сердце по следующим путям: правая рука – ноги.
Чем больше протекает ток, тем меньше становится электрическое сопротивление тела и больше величина тока. Если действие тока не будет быстро прервано, может наступить смерть. На степень поражения значительное влияние оказывает также сопротивление в месте соприкосновения человека с землей.
В случае прохождения тока через пострадавшего от руки к ногам существенное значение имеет материал и качество обуви. Электрический ток может вызвать тяжелое поражение, вплоть до остановки сердца и прекращения дыхания. Поэтому нужно уметь оказывать помощь пострадавшему до прибытия врача.
|
|
| Увеличить | Увеличить |
Освобождение пострадавшего от тока
Прежде всего необходимо быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, т.е. отключить цепь тока с помощью ближайшего штепсельного разъема, выключателя (рубильника) или путем вывертывания пробок на щитке.
При невозможности быстрого разрыва цепи необходимо оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой оборвавшийся конец провода от пострадавшего. Необходимо помнить, что пострадавший сам является проводником электрического тока.
Поэтому при освобождении пострадавшего от тока оказывающему помощь необходимо принять меры предосторожности, чтобы самому не оказаться под напряжением: надеть галоши, резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой тканью, подложить себе под ноги изолирующий предмет – сухую доску, резиновый коврик или, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
Первая помощь пострадавшему от электротравмы
|
| Увеличить |
Характер первой помощи зависит от состояния пострадавшего после освобождения от тока. Определение состояния пострадавшего должно быть проведено быстро, в течение 15-20 секунд.
Для определения этого состояния необходимо:
— уложить пострадавшего на спину;- расстегнуть стесняющую дыхание одежду;- проверить по подъему грудной клетки, дышит ли он;- проверить наличие пульса (на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на шее;- проверить состояние зрачка (узкий или широкий).Широкий неподвижный зрачок указывает на отсутствие кровообращения мозга. Отсутствие дыхания и пульса являются указанием на необходимость реанимационных мероприятий.
В момент прохождения электрического тока смерть может наступить сразу либо через 2-3 минуты после травмы, что чаще всего связывается с параличом сердечно-сосудистого и дыхательного центров.
Если в зону потока электронов попадает сердце (верхняя петля, рука-рука), то наступает фибрилляция желудочков сердца, сердце прекращает осуществлять функцию насоса и прекращается кровообращение. Остановка сердца может произойти и спустя длительное время после поражения электричеством.
Любого пострадавшего от электротравмы следует считать тяжелым независимо от состояния, т.к. смертельный исход может наступить через несколько часов после травмы.
Считается, что каждый год молнии убивают более тысячи людей по всему миру. По крайней мере, в США, где ведется такая статистика, каждый год от удара молнии страдают около 1000 человек и более ста из них погибают.
Это не много, сравните с общим числом пострадавших: несчастные случаи в мире, по данным ВОЗ, ежегодно являются причиной смерти 3 млн. человек.При поражении атмосферным электричеством действие оказывается очень мощным (напряжение измеряется миллионами вольт), но кратковременным разрядом.
Считается, что молния вызывает более тяжелые последствия (отрывы отдельных частей тела, обугливание), а также симметричность двигательных расстройств. Характерной «фигурой» молний является ветвящаяся (древовидная) извилистая кривая. Первая помощь такая же, что и пострадавшим от электротока.
Местные поражения тканей организма, которые делятся на электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи и механические повреждения.
Электрические ожоги возникают при прохождении через тело человека значительных (более 1А) токов.
При этом выделяется тепло, достаточное для нагрева тканей тела человека до температуры 60-70°, при которой свертывается белок и возникает ожог.
Ожоги проникают глубоко в ткани тела и требуют длительного лечения, а иногда приводят к инвалидности. Первая помощь при электрических ожогах не отличается от помощи при термическом поражении.
Соавтор, рецензент врач — терапевт Стародубцов В.А..
Если вы врач или психолог и знаете, что улучшить, дополнить, исправить в этой статье, прочтите это.
Первая помощь при поражении электрическим током
В физике существуют понятия: напряжение шага и прикосновения. Шаговое напряжение возникает между 2 точками цепи с током, между которыми расстояние соответствует примерно одному шагу.
Человек, стоящий одновременно на этих точках попадает под его воздействие, и получает удар электрическим током. Большую опасность вызывает ситуация, когда пострадавший падает. Тогда напряжение увеличивается, т.к.
теперь ток воздействует не только на ноги, но и на все тело.
Когда человек касается одновременно этих точек в цепи, то появляется напряжение прикосновение, которое также способно привести к негативным поражениям электрическим током. Его опасность заключается в возможном замыкании цепи, а также влияет напряжение в сети и работа ее нейтралей.
Чем грозит получение электротравмы, как понять, что человек попал под воздействие напряжения в сети, как ему помочь, и что делать после удара током, расскажет данная статья.
Причины и последствия
Бытовые или производственные электротравмы крайне распространены. Они возникают часто из-за несоблюдения элементарных, безопасных действий при работе с электроприборами. Рассмотрим наиболее распространенные причины, приводящие к удару током:
- Работающие электроприборы, имеющие какую-либо неисправность
- Прикосновение голыми руками к оголенным частям провода
- Самостоятельная починка без соблюдения правил безопасности и минимальных знаний физики
- Сильные, внезапные перепады напряжения в сети. Они могут не только нанести вред здоровью человека, но и вызвать пожар.
- На производстве возможна ошибочная подача напряжения к месту, где могут работать люди
- Бытовые электроприборы (например, для обогрева помещения) изготовленные самостоятельно или несоответствующие технике безопасности (купленные на рынке, без документов качества)
Оказание первой помощи при ожогах
Следует понимать, что удар электрическим током оказывает очень сильное негативное воздействие на организм человека. Даже при слабом поражении следует показаться врачу, т.к. возможны отсроченные последствия.
Электричество, воздействуя на тело, вызывает биологические, термические и электролитические поражения. Последние связаны с изменением состава основных жидкостей организма (кровь, лимфа). Они разрушаются, что приводит к сильным нарушениям функционирования внутренних органов.
Термическое воздействие выражается в появление ожогов на коже, нагревании и разрушении нервных волокон и сосудов. Биологические нарушения проявляются в неконтролируемых сокращениях мышц, включая сердечную мышцу и органы дыхания.
Все электрические удары током в зависимости от времени воздействия и силы имеют 4 уровня поражения:
- Самая легкая это 1 степень. Ощущается сокращение мышц, но человек остается в сознании.
- При 2 степени резкое сокращение мышц приводит к бессознательному состоянию. Важный момент: дыхание и сердцебиение четко определяются, сбоев нет.
- Работа сердца и органов дыхания нарушается, человек находится без сознания долгое время – таковы симптомы 3 степени поражения током.
- 4 степень – сильные спазмы мышц приводят к остановке сердца, дыхание определить не получается. В таком случае возникает клиническая смерть. Ее максимальная продолжительность зависит от разных факторов и может достигать 8 минут.
Следует отличать клиническую смерть от биологической, которую диагностировать могут только медицинские работники. На 4 степени крайне важным является своевременное и правильное оказание помощи при ударе электрическим током.
Основные симптомы
Неотложная помощь при электротравме
Увидев человека без сознания, перед тем как вызвать врача и оказать первую помощь следует определить причину такого болезненного состояния.
Удар током легко распознать по наличию ожогов в местах входа и/или выхода тока. Кожа будет иметь припухлость и измененный цвет: от розового до красного. В особо тяжелых случаях, возможно почернение кожного покрова в местах удара током.
Судорожные движения говорят о непроизвольных сокращениях, которые обязательно возникают при попадании человека под напряжение сети. Слабый или с перебоями пульс, дыхание также может быть нарушено.
Если человек в сознании, он может пожаловаться на боль во всем теле, чувство онемения в конечностях. Кроме того, возможно спутанное сознание и непонятная речь из-за шока.
Электрический ток вызывает термическое, химическое и механическое поражение. Поражение периферической нервной системы определяется прохождением тока, термическим воздействием, ожоговой интоксикацией.
Симптомы поражения электрическим током:
- Неожиданное падение человека на улице;
- Неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой;
- Потеря сознания;
- Судороги;
- Выраженные неврологические признаки: потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное беспокойство; слабость и разбитость; головокружения и головная боль; нарушение терморегуляции; мелькание в глазах, нарушение зрения.
- Изменение кожной чувствительности;
- Фибрилляция желудочков и остановка дыхания;
- Ожоги на теле с резко очерченными границами.
Что делать
Действия при электротравме
Обнаружив человека после удара электрическим током, необходимо следовать определенному алгоритму действий. Действовать нужно хладнокровно, быстро и правильно. Этим вы не только спасете ему жизнь, но и защитите себя от поражения током, под которым может находиться пострадавший человек.
С чего следует начать:
Первым делом обесточьте потерпевшего, сбросив с него провода с помощью любого предмета, имеющего маленькую электропроводность (дерево, резина, стекло, парафин, пластмасса).
Хорошим вариантом станет скрученная газета или журнал. Если нет возможности дотянуться к человеку, по возможности, обесточьте помещение при помощи электрощита.
Если вы обнаружили пострадавшего на улице, то по земле идите к нему маленькими шагами, не бегите.
Оказание доврачебной помощи
При поражении электрическим током нужно помнить, что смерть от удара током может наступить и через несколько часов, поэтому нужно:
- Незамедлительно вызвать скорую помощь;
- Оценить состояние дыхательной и сердечно – сосудистой системы. Легко похлопать человека по плечу, задать элементарные вопросы («Вы меня слышите» или «Как ваше имя»). Если человек не отвечает, отсутствует экскурсия грудной клетки и пульс на крупных артериях (шея), то следует приступать к реанимационным мероприятиям:
- Уложить пострадавшего на ровную, твердую поверхность, освободить дыхательные пути от рвотных масс, намотав на палец чистый носовой платок или кусок ткани.
- Запрокинуть голову пострадавшего назад, открыть рот, выдвинуть вперед нижнюю челюсть (Тройной прием Сафара);
- Расположить выпрямленные в локтях руки (ведущая рука кверху) на 2 пальца выше от мечевидного отростка;
- Производят 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия. Дыхание рот в рот – по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца.
- Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую;
- Если пострадавший дышит, следует уложить его таким образом, чтобы голова размещалась, ниже ног (ноги следует слегка приподнять). Это необходимая противошоковая мера;
- Участки тела, поврежденные в результате ожога или вторичной травмы, полученной при падении, необходимо закрыть чистой тканью, чтобы не допустить попадания в них инфекции;
- В холодное время года необходимо следить, чтобы не произошло обморожение, в жаркое – перегрев.
Дополнительные советы от МЧС России:
Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию
- Прежде чем помогать пораженному электротоком, обеспечьте свою безопасность – используйте резиновые обувь и перчатки.
- Для снятия с человека оголенного электропровода используйте дерево или пластик.
- Оттащите пострадавшего от места касания электропроводом земли или пола.
- Вызовите «скорую помощь».
- Определите наличие пульса на сонной артерии.
- Если признаки жизни отсутствуют, проведите сердечно-легочную реанимацию (при условии, что вы умеете это делать!).
- Если дыхание и сердцебиение восстановлены, переверните пораженного током набок.
- Пришедшего в сознание укройте, согрейте и следите за его состоянием до приезда «скорой».
Правила безопасного поведения
Самой эффективной защитой от удара током являются знание в области электрической безопасности.
При использовании в быту любых электроприборов заранее убедитесь в их качестве и исправности, внимательно осмотрев корпус. Если вы обнаружили трещины, вмятины, какие-либо повреждения изоляции, то не рискуйте своим здоровьем и не используйте его. Также насторожить должен неприятный запах работающего электроприбора.
В темноте или при плохой видимости не пробуйте заняться починкой электрической техники, т.к. есть большая вероятность, что вы заденете незащищенные части проводов.
Включайте в сеть вилку только сухими руками. Также при осуществлении работы с электроинструментами рекомендуется надеть сухую обувь с прорезиновой подошвой. Находясь в воде (душ, ванна, сауна) не пользуйтесь включенными в сеть приборами.
К запретам также относятся следующие действия:
- Сверлить стену или вбивать в нее гвозди, предварительно не ознакомившись со схемой монтажа электропроводки в данном помещении
- Работая с электрическими инструментами держаться за трубы или батарею
- Осуществлять покраску или побелку стен, на которой находятся розетки под напряжением.
Для ограждения от удара током ребенка следует изолировать от него все электро-приборы, провода и розетки. Можно закрыть их специальными резиновыми детскими заглушками с замком, который открыть сможете только вы. Провода и удлинители также можно спрятать под специальные защитные кожухи.
При возгорании провода, который находится под напряжением, никогда не прибегайте к тушению его водой. Сначала обесточьте его.
Удар током: первая помощь
Удар током — это электротравма, то есть состояние организма после поражения током. Возможен летальный исход вследствие остановки сердца и дыхания. Если пострадавший не умирает, у него, в зависимости от силы удара и от прочих факторов, могут быть осложнения. Осложнения могут касаться слуха, зрения, ЦНС, сердца и сосудов, а также других систем организма.
- Когда может случиться такая беда?
- — когда человек не знает правила безопасности применения электроприборов
- — когда человек пренебрегает правилами безопасности
- — когда прибор на работе или дома неисправный
- — когда оборвались провода высоковольтных линий
Виды поражения и влияние тока
- Поражение электротоком может быть двух видов:
- — электрический удар (ожогов нет, но есть остановка дыхание или прекращение сердечных сокращений)
- — электротравма (поражена кожа, есть ожоги)
- Влияние тока на человека:
- Тепловое (ткани сопротивляются в току, что способствует переходу энергии в тепловую. Потому ток, проходя через тело, оставляет ожоги, разрушая ткани)
- Электрохимическое (кровь сгущается, клетки склеиваются, ионы перемещаются, а заряд белковых молекул меняется)
- Биологическое (нарушается функция всех систем организма)
Симптомы
- Непроизвольные сокращения мышц, заметные людям со стороны
- Судороги и обмороки
- Резкое падение человека или отбрасывание как бы невидимой силой от источника электрической энергии
- Ожоги, которые имеют четкие границы
- Фибрилляция желудочков сердца, неровное дыхание или полная его остановка
- Изменение чувствительности кожи
- Нарушение пространственной ориентации
- Нарушение зрения и понимания речи
- Провалы в памяти
Ток приводит к некротизации тканей в тех зонах, где он зашел и вышел. Ожоги говоря о том, что повреждена не только кожа снаружи, но и более глубокие слои, вплоть до кости. Иногда бывают случаи, когда внешне кожа целая, не обгоревшая, но под ней находятся пораженные участки на более глубоких слоях. Человек без медицинского образования может этого не знать и не заподозрить.
Форма электрических меток может быть:
- Линейной
- Круглой
- овальной
Середина ожога запавшая, а по краям наоборот формируется более высокая граница. Верхний слой кожи может напоминать пузырь, но жидкости в нем не будет. В основном метки электротока на теле бледные.
Поскольку нервы в той зоне поражены, то и боли в определенных участках пострадавший чувствовать не будет. Частичка металла откладываются на поверхности кожных покровов, если имело место поражение током невысокого напряжения.
Если же через тело прошел ток высокого напряжение, то металлические частицы откладываются внутри кожи.
Последствия поражения током
Как уже отмечалось, ток не может поразить только кожу, не сказавшись на функции всех органов и систем организма. Для нервной системы последствия могут быть такими:
- нарушения зрения, включая мелькание в глазах
- нарушение температурной регуляции тела
- головная боль и головокружение
- разбитость и слабость
- судорожные припадки
- потеря памяти, что называется у медиков ретроградной амнезией (если ток прошел через мозг)
- потеря сознания (может быть кратковременной или продолжительной)
- возникновение патологических рефлексов
- нарушение трофики
- нарушение чувствительности рук и ног
- остановка дыхания (в тяжелых случаях)
Последствия влияния тока высокого напряжения:
- нарушение деятельности сердца
- торможение дыхательного центра
- нарушение деятельности центральной нервной системы
- мнимая смерть
- электрическая летаргия
Если начать реанимацию, не оттягивая, то деятельность органов восстановится.
Что касается сердца и сосудов, для этой системы последствия могут быть такими:
- брадикардия
- тахикардия
- синусовая аритмия
- сердечные блокады
- экстрасистолия
- фибрилляция
- кровотечения при нарушении целостности сосудов
Когда дыхательный центр в мозге поражен током, дыхательная деятельность может прекратиться. В случаях, когда электрический ток проходит через легкие, может сформироваться ушиб, или же будет разрыв, что опасно для жизни.
Последствия прохождения тока через тела для органов чувств:
- шум в ушах
- нарушения слуха
- катаракта
- хориоидит
- кератит
- травма среднего уха
- разрыв барабанной перепонки
- расстройство осязания и др.
Для мышц последствия удара током могут быть такими:
- судороги
- переломы трубчатых костей
- переломы позвоночника
- повышение артериального давления
- инфаркт миокарда
Отдаленные осложнения (которые наступают не сразу, а через несколько часов, суток, недель):
- деформации костей
- контрактуры
- вегетативные изменения
- трофические язвы
- энцефалопатии
- неврит
- артериосклероз
- облитерирующий эндартериит
- нарушение сердечного ритма и пр.
Степени поражения током
Одну из классификаций разработал Френкель:
- локальные частичные судороги
- общая судорога без прострации
- тяжелая прострация
- смерть после прострации или мгновенный летальный исход
Классификация степени поражения по Фисталь и Полищук:
- легкая
- средняя
- тяжелая
- крайне тяжелая (летальный исход)
Первая помощь при ударе током
Оказание помощи должно быть максимально быстрым, без раздумий. Это повлияет на последствия для здоровья пострадавшего. Нужно вызвать скорую помощь, ведь летальный исход может случиться даже через 2-3 часа. Даже если вам кажется, что симптомы не так уж страшны, картина внутри организма может быть более печальной.
Прежде всего, нужно убрать человека от источника тока, и при этом не пострадать самому. Находиться нужно в резиновой обуви. Второй вариант — стать на что-то резиновое, например, коврик. Также можно стоять на абсолютно сухой древесине.
На руках также должны быть резиновые перчатки. Перчатки из любых других материалов не подходят, даже если они толстые! Если напряжение менее 1 тыс Вольт, не всегда выполняют эти правила. Но всё же лучше перестраховаться.
Тем более, вы не всегда можете знать наверняка высоту напряжения.
Цепь (источник-пострадавший) размыкают объектами, которые не проводят ток. Для этого оптимальной будет предмет из дерева, даже палка.
Если возможно, нужно выташить вилку электрического прибора из шпателя или отключить ток в системе в целом. Нельзя оттаскивать в сторону пострадавшего руками, нужно применять древесину или резину.
Также это может быть веревка. Расстояние между пострадавшим и источником тока должно быть 10 метров и больше.
Далее оценивают, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Нужно узнать, в сознании человек или без сознания. Для этого слегка хлопают по щеке пострадавшего, спрашивают, как его зовут, задают другие простые вопросы. Наличие дыхания обнаруживается по таким признакам:
- движения грудной клетки (поднимается и опускается)
- потеет ли зеркальце, поднесенное к носу пострадавшего
- отклоняется ли нить, поднесенная к носу или ко рту (применяется, если нет зеркальца или стекольца для проверки дыхания выше описанным методом)
Пульс определяется так: прижмите сонную артерию пальцами, почувствуйте вибрацию. Дыхательные пути нужно очистить, чтобы дальше проводить реанимацию.
Для этого одну ладонь кладем на лоб человеку, приподнимаем его подбородок другой рукой, нижнюю челюсть выдвигаем, а голову пострадавшего запрокидываем назад.
Если предполагается, что при несчастном случае пострадал позвоночник, то нельзя делать очищение дыхательных путей. Западающий в дыхательные пути язык можно зафиксировать булавкой к щеке.
Первичная реанимация
- Если человек не дышит, и у него нет пульса, то проводят такие мероприятия:
- · непрямой массаж сердца
- · дыхание рот в рот
Реанимацию проводят, пока сердце не начнет нормально биться, и не восстановиться дыхание.
Если признаков жизни нет, то реанимацию продолжаем, ждем скорую помощь. Если пульс появился, то человека нужно положить на бок, пока скорая не приедет. Если на протяжении 30 минут не приехали медики, и нет пульса, нет смысла дальше проводить реанимацию.
Исключение составляют находящиеся в холодной атмосфере пациенты.
Скорая помощь проводит медикаментозную терапию. Если первичная реанимация не сработала на протяжении двух или трех минут, вводят в/в или в/м адреналин 0,1% в количестве 1 милилитр. Вводится 10 милилитров кальция хлорида десятипроцентного, 1 милилитр строфантина 0,05%, который разводится в двадцати милилитрах 40%-го раствора глюкозы.
Если на коже есть видимые ожоги, накладывают сухую марлевую повязку. Если человек в сознании и скорой еще нет, можно дать человеку успокоительное (при наличии необходимости). В больницу человека перевозят лежа, накрыв одеялом.
Лечение удара током в стационаре
Пострадавшего от удара током человека кладут в реанимационное отделение больницы. Если врачи не находят признаков электрического или ожогового тока, то лечение проводят в хирургии.
В наиболее простых случаях перевязывают раны, время от времени меняя повязку. Возможно использование специальных мазей, ускоряющих заживление ожоговых повреждений.
В тяжелых случаях нужны хирургические операции, чтобы восстановить органы и ткани, которые были повреждены.
Если общее состояние нормальное, нет ран на коже и других видимых повреждений, то нужно помнить об отдаленных последствиях удара током. Потому пострадавшего нужно наблюдать.
Профилактика удара током
- не трогайте лежащие на земле провода, не пытайтесь сдвинуть их с места, при мокрой погоде держитесь от них подальше
- не подходите к искрящимся трансформаторным будкам
- не прикасайтесь к предметам, которые находятся в непосредственном контакте с оборванным проводом
- если вы случайно оказались в зоне оборванного провода, отойдите небольшими семенящими шажками на расстояние 8 метров, постарайтесь не падать в это время и ни к чему не прикасаться
- если вы наблюдаете человека, который пострадал от удара током, нельзя оказывать ему помощь, если он всё еще находится в зоне оборванного провода (его тело еще является посредником между током и другими объектами)
- при оказании помощи применяйте средства индивидуальной защиты, о которых было подробно сказано выше
- работая с электрическими приборами высокого напряжения, применяйте средства защиты, ознакомьтесь с правилами безопасности
- включая приборы в сеть, убедитесь, что у вас сухие руки
- не пользуйтесь приборами, которые находятся в неисправном состоянии
От электротока предохраняют такие защитные средства:
- знаки и плакаты, предупреждающие о высоком напряжении
- камеры, перегородки, защитные экраны
- специальная одежда
- рукоятки инструментов с изоляцией
- переносное заземление
- галоши и коврики диэлектрические, а также колпаки и перчатки
- изолирующие подставки и накладки и т. д.
Спецодежда применяется, если вы работаете с приборами под напряжением 330 кВ и больше.
Удар током: как оказать первую помощь пострадавшему?
Удар током на медицинском языке носит название «электротравма». Она характеризуется воздействием электрического тока на организм человека в максимально высоком значении и длительности.
К сожалению, некоторые подобные травмы увенчиваются летальным исходом, особенно если напряжение было слишком большим, или удару подвергся неокрепший организм, например, ребенка.
Почему так важна быстрая реакция?
Первая помощь при ударе током должна быть оказана мгновенно, и каждой из вас необходимо знать, как она производится. Этому учили еще на уроках ОБЖ в школе, однако многие из нас едва ли помнят весь регламент действий в подобных случаях. Тем не менее, об этом исключительно важно и полезно знать, поскольку от таких воздействий не застрахован никто из нас.
Последствия удара током не всегда фатальны, однако они, так или иначе, накладывают серьезный отпечаток на состояние здоровья человеческого организма.
Электротравмы обычно происходят ввиду неосторожности или любопытства.
- Например, подростки могут забраться в трансформаторную будку, не особо задумываясь о последствиях.
- Очень часто жертвами электричества становятся маленькие дети, которые, познавая мир вокруг себя, могут просто коснуться обычной домашней розетки, взяться за вилку, или, того хуже, сунуть пальцы в разъемы для нее.
Поэтому молодые родители должны четко следить за действиями своего малыша и по возможности оберегать его от подобных последствий. Что делать при кратковременном ударе током и после него?
Как и почему происходят удары током?
Человек может пострадать от удара током при принципиально разных обстоятельствах. И для этого вовсе необязательно ковырять пальцем в розетке. Достаточно пройти по земле, где проложен замыкающийся кабель.
Также это может произойти при перенапряжении определенных поверхностей в доме, или при попытке вставить вилку в плохую, старую розетку.
Если у вас есть ребенок, вы должны тщательно следить за его играми и проинструктировать его на тему того (если он находится в сознательном возрасте), насколько опасными бывают некоторые любопытства.
- Поражение электрическим током бывает разным. Оно может быть незначительным, а может оказаться истинно фатальным и роковым. Все зависит от длительности воздействия электричества на организм и порога напряжения, которое присутствовало в сети на момент травмы. Чаще всего люди подвергаются ударам тока напряжением в 220 вольт, поскольку именно такой показатель присутствует в нашей бытовой электропроводке.
- Самым незначительным последствием удара током 220 вольт становится появление на коже сероватых и желтоватых пятен. При этом человек чувствует себя относительно нормально и не проявляет жалоб на собственное состояние. Обычно это происходит в том случае, если воздействие оказалось кратковременным.
- Немаловажным явлением в патогенезе электротравмы является путь прохождения электрического тока через тело человека. Все ткани человеческого организма существенно различаются по величине сопротивления его движению, и их проводимость является наивысшей в тех местах, где ткани наполнены влагой. Наиболее устойчивыми к подобным воздействиям являются кости и кожа. А мягкие ткани – мышцы, органы, кровь, являются хорошими проводниками, и, следственно, являются наиболее уязвимыми в этом отношении.
- Нервные стволы и окончания также являются достаточно хорошими проводниками. Но, что самое интересное, кожу также можно превратить в отличного проводника электрического тока. И для этого достаточно просто увлажнить ее. Тогда незначительное в обычных условиях поражение может превратиться в настоящий смертельный шок для человека.
- Следует также учитывать характеристики самого напряжения. Например, переменный ток является куда более опасным, чем постоянный. Это обусловлено скорее не самими его качественными характеристиками, а способностью провоцировать мышечные спазмы, ввиду которых попавший в беду человек просто не может освободиться от «смертельного» контакта.
- Судороги часто сопровождаются усиленным потоотделением, которое естественным образом увлажняет кожный покров, делая его отличным проводником для напряжения, которое и расходится по телу достаточно быстро. Когда ток начинает с еще большей интенсивностью проникать через кожу в организм, он провоцирует поражение дыхательных путей и сердца. В конечном итоге, у больного начинается смертельная аритмия и он погибает.
- Смерть достаточно редко наступает при ударе током низкого напряжения. Она обусловлена скорее прямым воздействием относительно слабого тока на миокард. При этом развивается фибрилляция сердечных желудочков. Если говорить о высоком напряжении (1000 вольт и более), оно провоцирует внезапную смерть ввиду прямого воздействия на центры головного мозга, отвечающие за деятельность сердца и органов дыхания.
- Наиболее печальным и страшным исходом удара током является мгновенная смерть. Однако ничем не лучше, когда пострадавший остается в сознании и не может разорвать контакт с источником напряжения. Возможна также потеря сознания с серьезными повреждениями жизненно важных функций человеческого организма.
Медики говорят, что после удара током абсолютно здорового человека можно спасти за семь минут, а ранее болевшего – за пять и менее минут.
Что предпринять, если вы стали свидетелем трагедии?
Если на ваших глазах человека ударило током, вы должны максимально осторожно и со знанием дела оказать ему первую помощь. Зная суть удара током и его последствия, вы можете даже спасти человеку жизнь, что, несомненно, является большим личным достижением в жизни каждого сознательного члена общества.
Что же делать в данном случае?
- Если человека ударило током от контакта с электроустановкой, ее нужно тотчас же отключить от сети, чтобы освободить пострадавшего от воздействия напряжения;
- Если человек прикоснулся к напряженному проводу, этот провод следует отсечь топором с деревянной рукояткой, сучком, или любым другим предметом, материал которого не является проводимым;
- Если человек пострадал от аварии при соприкосновении с бытовыми источниками напряжения, скорее всего, ничего серьезного не случится, однако вы все же должны оттащить его от источника электрического тока, взявшись за его сухую одежду. Она не является проводником. Ни в коем случае нельзя брать пострадавшего за руку, ногу или любое другое открытое место тела, поскольку в этом случае ток может поразить и самого спасателя.
Итак, вы прервали контакт пострадавшего с источником напряжения, а значит, устранили потенциальную опасность летального исхода.
Но что делать дальше, и как привести пострадавшего в чувства? Как не допустить трагичных дальнейших последствий?
Что следует делать после удара током?
- Удобно уложите пострадавшего на свежем воздухе, ослабьте его одежду и расстегните воротник, чтобы он не препятствовал насыщению легких кислородом;
- Массируя, согрейте его тело;
- Если человек не приходит в сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Наблюдайте за реакцией и следите, чтобы, придя в сознание, человек снова не упал в обморок;
- Даже без вторичной потери сознания и быстром возвращении в нормальное состояние, важно организовать пострадавшему госпитализацию. Для этого вызовите скорую помощь и емко изложите случившееся на ваших глазах;
- Если человек не приходит в сознание после всех произведенных вами манипуляций, делайте искусственное дыхание с попеременным массажем сердца. Эти действия нужно выполнять до тех пор, пока не станет понятно, что ваши попытки бессильны.
- Если вы стали свидетелем такого происшествия, но не имеете возможности помочь лично, постарайтесь хотя бы позвонить в неотложную помощь или службу спасения.
Особого внимания заслуживает удар током при беременности.
Такое, увы, тоже случается, и конечно, будущую маму волнует вопрос – что делать, и как это может отразиться на ребенке? Тут также все зависит от напряжения и длительности воздействия. Однако если с женщиной все хорошо, вероятно, ребенок тоже не пострадал.
В любом случае очень важно как можно быстрее обратиться к врачу – только он может вынести конкретный вердикт и дать вам ценные указания. Отправляйтесь в больницу немедленно, даже если травма была совсем незначительной!
Пусть все написанное будет известно вам только в теории, и будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Поражение электрическим током (электротравма)
- Поражение электрическим током (электротравма) случается во время контакта с электрическими приборами или при поражении молнией.
Симптомы и повреждения при поражении электрическим током различаются в зависимости от силы тока и пути его прохождения сквозь тело. При этом в каждом случае предсказать, как именно пойдет ток, и какими будут последствия, невозможно.
Однако известно, что, например, ток, прошедший от одной ноги к другой нанесет меньше вреда организму, чем ток, прошедший от головы к ноге.
При легкой электротравме пациент жалуется на боль в месте соприкосновения тела и источника тока, на коже его часто есть небольшой ожог или «знак тока» — круглое малоболезненное плотное серое пятно, приподнятое над кожей. Однако общее его состояние удовлетворительное. Также человек может чувствовать головную боль, головокружение, тошноту. У него могут появиться «искры в глазах» и светобоязнь.
При более сильной электротравме пациент заторможен, возможна потеря сознания, снижение болевой и температурной чувствительности, нарушение сердечного ритма. Это состояние может сопровождаться речевым возбуждением. На коже есть сильный ожог.
При сильной электротравме нарушается дыхание, возможна даже его остановка. Однако после прекращения контакта с источником тока дыхание может восстановиться. Кроме того, нарушается работа сердца – развивается фибрилляция желудочков. В результате может развиться повторная остановка дыхания из-за того, что сердце не поставляет кислород к легким. В этом случае возможен летальный исход.
Бывает и хроническая электротравма, которую можно получить при длительной работе рядом с сильными источниками тока, например, с генераторами. Для этого состояния характерны головная боль, нарушение сна, нарушение памяти, быстрая утомляемость.
Описание
Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году. И с тех пор их количество все растет. По статистике, 5 % пациентов ожоговых центров получили ожоги именно при контакте с электричеством. Причем, от приборов страдают гораздо чаще, чем от природного электричества (молний).
Всего существует 4 степени тяжести электротравмы:
- электротравма I степени тяжести характеризуется судорожными сокращениями скелетных мышц, но потери сознания при этом не происходит;
- при электротравме II степени тяжести кроме судорог происходит еще и потеря сознания, однако дыхание и работа сердца при этом не нарушаются;
- электротравма IIIстепени тяжести характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением работы сердца и нарушением дыхания;
- при электротравме IVстепени тяжести наступает клиническая смерть.
Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие заключается в электрохимическом, тепловом и механическом эффектах при прохождении тока через тело человека.
- Электрохимическое воздействие заключается в поляризации клеточных мембран, в результате чего изменяется направление движения отдельных ионов и крупных молекул. В результате происходит коагуляция белков и некроз тканей.
- Тепловое действие проявляется ожогами различной интенсивности.
- Механическое действие способствует расслоению тканей, а в некоторых случаях даже отрыву частей тела. Кроме того, ток вызывает возбуждение мышц и нервных рецепторов. В результате чего развиваются судороги, нарушается ритм сердца.
- Неспецифическое действие тока получается из-за его преобразования в другие виды энергии. Пример такого действия – термический ожог от раскаленного провода.
Первая помощь
Нужно как можно скорее прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Это можно сделать выключив рубильник, перерубив провод топором с деревянным топорищем или отбросив провод деревянной палкой.
- Если пострадавший находится на высоте, прежде чем отключить ток, нужно обезопасить человека от травм при падении.
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы.
- Обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» для проведения реанимационных мероприятий и госпитализации пациента.
- После отключения человека от источника тока нужно провести реанимационные мероприятия – искусственной дыхание и непрямой массаж сердца, однако тот, кто выполняет эти процедуры, должен уметь их делать, иначе можно нанести пациенту еще больший вред.
- Если падая с высоты, пострадавший получил перелом, необходимо иммобилизовать сломанную конечность.
Диагностика
Диагноз ставит врач «Скорой помощи». Для выяснения состояния пациента делают электрокардиограмму.
Лечение
Лечение зависит от степени тяжести поражения. При легкой электротравме пострадавшему обрабатывают раны, полученные от контакта с электроприбором, успокаивают его, дают обезболивающее и антигистаминный препарат.
Пациенту, имеющему обширные раны, назначают антибиотики для предотвращения проникновения инфекции. На сломанные конечности накладывают гипс, и иммобилизуют их.
Обязательно назначают инфузии (внутривенное вливание большого количества жидкости) электролитов (солевых растворов).
Для восстановления частоты сердечных сокращений по необходимости проводят дефибрилляцию.
Профилактика
Профилактика электротравмы заключается в соблюдении техники безопасности при работе с электроприборами. Важно также регулярно проверять исправность электроприборов.
- При движении вблизи линий электропередач необходимо соблюдать осторожность, не наступать на провода, валяющиеся на земле, не отодвигать руками висящие провода.
- Необходимо объяснять детям, почему нельзя совать пальцы и металлические предметы в розетку (для обеспечения безопасности лучше поставить в них специальные заглушки для розеток) и трогать оголенные провода.
- © Доктор Питер