Удаление зубов (или экстракция) — хирургическая процедура, поэтому не исключены некоторые осложнения. Вся соль в том, чтобы отличить естественные осложнения от патологических. В случае появления последних стоит срочно обратиться к врачу.
Общие осложнения возникают при самом удалении зуба, они затрагивают весь организм в целом. Это реакция на стресс и боль. Иногда пациенты падают в обморок. Возможен болевой шок.
Если процесс удаления очень долгий и сопровождается серьёзной кровопотерей, возможно возникновение острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Местные осложнения возникают уже после экстракции зуба. Вот о них-то мы и поговорим подробно.
Боль в месте удаления зуба
Вполне естественная вещь. Всё-таки вам сделали хирургическую операцию, начался процесс восстановления и регенерации. Так что дискомфорт и тупая ноющая боль в районе ранки – это нормально, через несколько дней само пройдёт. Часто болит десна после удаления зуба. В крайнем случае рекомендуется применение лёгких обезболивающих.
Отёк десны
Очень часто после удаления зуба возникает отёк. Он может быть в виде небольшой припухлости десны или щеки и даже маленького флюса. Очень хорошо помогает прикладывание льда или грелки с холодной водой, делать это нужно в ближайшее после визита к стоматологу время, пока отёк ещё не развился сильно.
Если же за пару дней легче не стало, и припухлость только увеличивается – у вас, возможно, началось воспаление. В этом случае – к врачу.
Кровотечение
Кровотечение после удаления зуба бывает всегда. Некоторое время после операции из ранки сочится кровь. Но постепенно начинается процесс заживления, и тогда кровь останавливается. Для ускорения этого процесса можно приложить к больному месту марлевый тампон и слегка прижать его. А если кровь льётся и льётся в течение многих часов – конечно же, нужно показаться доктору.
Температура
Естественное явление. На несколько дней немного поднимается температура. Примерно до 37 градусов. Обычно это происходит ближе к вечеру. Если вам это сильно мешает, вполне можете употребить что-нибудь жаропонижающее.
Однако если температура очень высокая и никак не спадает, вас ждёт стоматолог. Вполне возможно, что у вас начала развиваться инфекция. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости в точности те же, что и перечисленные выше. Все советы и рекомендации тоже отлично подходят.
Если какие-либо из симптомов вас сильно беспокоят и никак не хотят проходить – сходите к доктору. Всё-таки всегда приятно знать, что с вашими зубами и дёснами всё в порядке. Тем более, что может, действительно, оказаться что у вас возникло какое-то серьёзное осложнение, которое потребует дополнительного лечения.
Почему болит зуб после удаления
Не проходящая ноющая боль в десне и ухудшение общего самочувствия возникают, если:
- Задеты нервные окончания в мягких тканях около зубной лунки.
- На верхней оболочке челюсти, надкостнице, образовалась гематома.
- Челюсть травмирована после сложного удаления зуба с разветвленными корнями или сильно разрушенной коронкой.
- Имеет место отлом части корня или неполная экстракция.
О причине боли можно судить также по месту ее локализации – в области горла, щеки или лунки.
Сложное удаление зуба
Почему болит лунка и рана после удаления зуба
Боль сохраняется на протяжении 7-10 дней, ведь при таком виде хирургического вмешательства десны травмируются больше и глубже. Если боль в лунке усилилась на второй-третий день после экстракции и наблюдается:
- серый налет на ране;
- повышение температуры;
- неприятный запах и привкус во рту,
– возможно, речь идет об альвеолите, воспалении инфицированной лунки челюсти, и самое время обратиться к зубному врачу.
Альвеолит после удаления зуба
Почему болит горло и щека?
Боль в горле чаще всего возникает после экстракции боковых жевательных и зубов мудрости. Ее причиной может быть такая серьезная патология, как гематома. Признаками гематомы будут:
- увеличение лимфоузлов;
- затруднения при открывании рта;
- повышение температуры тела до 38 градусов.
Другое дело опухшая щека – если отек на ней присутствовал до экстракции, то асимметрия лица будет наблюдаться еще 2-3 дня после процедуры. Прямой угрозы для здоровья это не представляет.
Почему болит челюсть или соседний зуб?
Пульсирующая боль в челюсти обычно является результатом повреждения костных тканей и развития локализованного (ограниченного) воспалительного процесса в них, остеомиелита.
Боль в соседнем зубе может быть симптомом вывиха при сложном удалении, поэтому является прямым показанием для проведения повторной рентгенографии.
Воспаление лимфоузлов после удаления зуба
Что делать, если болит зуб после удаления
Если зубная боль застала в выходной или праздничный день, а по близости – ни одного круглосуточного стоматологического кабинета, вам помогут:
- обезболивающее – выпейте таблетку ибупрофена, кетанов или парацетамола;
- холодные компрессы – прикладывайте их к болезненной области на 10-15 минут каждые 2-3 часа;
- отвары трав ромашки, шалфея или коры дуба, охлажденные до комнатной температуры – подержите во рту несколько секунд без полосканий, чтобы не препятствовать заживлению лунки.
Это методы «скорой помощи», позволят временно снять боль, но ни в коем случае не заменят стоматологической терапии в условиях клиники.
Лечение осложнений
Ноющую боль в десне в первые сутки после процедуры стоматологи считают естественной, физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Насторожить вас должно появление:
- пульсирующей боли, иррадиирущей в область уха или шеи;
- неприятного запаха изо рта;
- повышенной температуры на второй-третий день после экстракции;
- отека, флюса и болезненных ощущений при касании лунки языком.
Подобные симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, и правильным решением будет обратиться к зубному врачу, который:
- произведет очищение (кюретаж) зубной лунки от гнойных скоплений и оставшихся частиц корня;
- промоет рану антисептическим раствором;
- наложит лечебную аппликацию и, при необходимости, назначит инъекции антибиотика в десны.
Процедуры помогут снять болевой синдром, и вы почувствуете себя значительно лучше сразу после выхода из кабинета стоматолога.
Специально для вас мы собрали на нашем сайте лучшие стоматологические клиники, где вам всегда помогут.
Стоит ли и как бороться с отёком после удаления зуба
3 марта 2017 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов
Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади.
Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба.
Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?
Не всегда патология
Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее.
Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств.
В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.
Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.
Причины
- При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.
- Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.
- Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:
- Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
- Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
- Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
- Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
- Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.
Когда отек предопределен
Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии.
Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями.
В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.
К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:
- Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
- Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
- Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
- После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
- Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.
В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
Когда отек не опасен
Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:
- общее состояние удовлетворительное;
- отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
- отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
- боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
- опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
- нет покраснений на коже или слизистых;
- нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.
Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).
Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.
Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .
Когда есть повод для тревоги
Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:
- Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
- Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
- Отек распространился на лицо.
- Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
- Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
- Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
- После нормализации состояния отек вернулся вновь.
Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Чем и как снять отек после удаления зуба
При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:
- Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
- Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
- Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
- Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
- Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
- Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)
Специализированная помощь
В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.
Что же ожидает такого пациента в больнице?
- Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
- Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
- В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
- При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.
Что запрещено при отеке
Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.
Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.
Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.
После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:
- Посидеть в покое 30 минут после удаления.
- Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
- Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
- Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).
Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.
- Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
- Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
- Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
- В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
- Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).
Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент.
Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.
Используемые источники:
- Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
- Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
- Colgate 31%, 30304 голоса30304 голоса 31%
После удаления зуба опухла щека – что делать, сколько держится отек
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему опухла щека после удаления,
- сколько держится отек щеки или десны,
- о чем говорит температура после удаления зуба.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.
Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).
Отек щеки после удаления зуба мудрости –
Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет.
Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага.
Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.
Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.
В каких случаях отек щеки может быть нормой –
Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней.
Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления.
Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:
- После сложного удаления зуба – в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.
Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –
Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.
- После удаления зубов мудрости – отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.
- Когда зуб удалялся на фоне воспаления – если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.
Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е.
в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения.
Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.
- Если вам делали разрез десны – если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.
Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки.
По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день.
Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).
Вскрытие абсцесса по переходной складке –
-
Определенные группы пациентов – жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.
Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –
Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро.
Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр.
Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –
- Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.
- Если у вас нет температуры, особенно нарастающей – если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.
- Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей – после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.
- Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком – после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –
После удаления зуба опухла щека: что делать таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.
Сколько держится отек после удаления зуба –
На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма.
У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели.
Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.
В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.
Как снять отек после удаления зуба –
Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.
Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове.
Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым).
При воспалении тепловой компресс может нанести вред.
В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –
Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.
- Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах – если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.
- В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) – безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.
- Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения – и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.
- Припухлость и болезненность десны – если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.
- Увеличение температуры тела – повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).
- Затрудненное открывание рта и болезненное глотание – если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
- Отсутствие или некроз кровяного сгустка – если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.Альвеолит лунки удаленного зуба –При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 03.03.2020
Как остановить кровь после удаления зуба: что делать в домашних условиях, если десна кровоточит?
Удаление зуба – это серьезная операция, в результате которой повреждаются ткани, окружающие корень. Такая манипуляция всегда сопряжена с кровотечением различной интенсивности.
Кровь может не останавливаться в течение продолжительного времени. В таких случаях во избежание больших кровопотерь и дальнейших осложнений необходимо принимать меры к купированию кровотечения.
Для этого нужно знать причину его возникновения и способы остановки.
Процедура удаления зуба
Процедура по удалению зуба, или экстракция, считается достаточно серьезной хирургической операцией. Об этом свидетельствует и тот факт, что после этой манипуляции сдавать кровь донорам запрещено. Уровень сложности экстракции и вероятность развития неблагоприятных последствий зависят от вида удаляемого зуба.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления зуба болит и ноет десна?
Удаление зуба мудрости относится к оперативному вмешательству с повышенной опасностью.
Оно может привести к значительным проблемам со здоровьем пациента. Гораздо безопаснее экстракция молочного зуба (см. также: как можно удалить молочный зуб в домашних условиях и без боли?).
Однако в любом случае такие процедуры сопряжены с кровотечениями.
Молочный зуб
В ряде случаев ребенку показано удаление молочного зубика. Эта процедура практически безболезненна, не занимает много времени и редко вызывает осложнения. Перед экстракцией стоматолог делает маленькому пациенту местную анестезию. Изредка манипуляции проводят под общим наркозом.
Вырывается молочный зубик с помощью специального медицинского инструмента – щипцов. Сначала врач накладывает их на зуб и закрепляет на нем. Затем круговым движением щипцов вокруг зубной оси зубик выдергивается из лунки.
Завершив манипуляцию, стоматолог осматривает зубное ложе на предмет оставшихся осколков и накладывает на кровоточащую рану кусочек стерильной ваты (рекомендуем прочитать: что делать, если после того, как вырвали зуб, в десне остался осколок?).
Удаление молочного зубика требует соблюдения определенных правил:
- исключение посещения бани и употребления пищи в течение нескольких часов;
- отказ на 2 суток от горячих и холодных продуктов;
- аккуратная чистка зубов мягкой щеткой.
При несоблюдении этих мер десна может начать кровоточить или возобновится кровотечение из лунки. Если кровь после удаления молочного зубика не останавливается, необходимо показать малыша врачу.
Постоянный зуб
На подготовительном этапе экстракции постоянного зуба стоматолог проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает рентгеновское исследование для изучения особенностей строения костей. Для снижения болевой чувствительности десны во время манипуляции применяется местная либо общая анестезия.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли делать анестезию при лечении зубов кормящей маме?
В случае глубокого залегания зуба в десне удаляются части ее тканей.
Затем при помощи щипцов врач захватывает зуб и осторожными движениями раскачивает его из стороны в сторону.
После ослабления и разрыва связок, удерживающих корень, зуб аккуратно вынимается из лунки и на образовавшуюся рану помещается кусочек стерильной ваты. В отдельных случаях может понадобиться наложение швов на края десны.
Когда прекратится кровотечение, ватный тампон можно удалить. Врач объясняет пациенту, как нужно поступать с ранкой. Если кровотечение после удаления постоянного зуба не прекращается в течение долгого времени, следует немедленно обратиться к специалисту. Он поможет остановить кровь и назначит специальные препараты.
Особенности удаления зуба мудрости
Процедура по удалению зуба мудрости требует квалифицированного подхода. Накануне операции пациенту назначается рентген. Экстракция бывает простой и сложной. В первом случае не требуется надрез десны и высверливание кости. Процедура занимает не более 10 минут.
При осложнениях врач использует бормашину, разрезает десневые ткани и ушивает рану. Операция длится довольно долго. Нередко ситуация усугубляется глубоким и неудобным залеганием зуба мудрости, а также специфическим расположением его корня.
Если по возвращении домой немного крови сочится из ранки, не стоит беспокоиться. Это явление считается нормальным, поскольку в большинстве случаев в результате операции значительно повреждаются десневые ткани. Однако в случае продолжительного непрекращающегося выделения крови стоит показаться врачу, чтобы выяснить, почему это происходит.
Сколько идет кровь?
Пациентов в первую очередь волнует вопрос о том, сколько может идти кровь после удаления зуба. Нужно понимать, что после того, как вырвали зуб, она останавливается не сразу. Кровотечение, неизбежно открывающееся в процессе выдергивания зубного корня, как правило, прекращается в течение 5–20 минут. Однако нормальным считается, если оно длится пару часов.
ИНТЕРЕСНО: как можно самому в домашних условиях и без боли вырвать зуб?
Если после того, как выдернули зуб, кровь продолжает идти более 2 часов, нужно немедленно показаться врачу, чтобы остановить ее. Продолжительное кровотечение может быть опасно.
Почему десна кровоточит?
Кровоточивость десен после удаления зуба – естественный процесс, обычно не требующий вмешательства врача. Однако в ряде случаев это явление может указывать на серьезное повреждение десневых тканей либо на другие патологии.
Как правило, в таких ситуациях остановить кровь может только врач. Если десна при экстракции зуба сильно кровит и в домашних условиях устранить ее кровоточивость не удалось, следует без промедления показаться стоматологу.
После осмотра ротовой полости пациента специалист назначит одну из следующих процедур:
- тампонирование либо ушивание раны;
- прижигание поврежденных кровеносных сосудов;
- прием препаратов, повышающих свертываемость крови.
Если кровотечение из лунки вырванного зуба не было устранено своевременно, в ней может начаться воспалительный процесс. Он зачастую сопровождается отечностью мягких тканей и сильными болезненными ощущениями.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления зуба болит лунка?
Почему кровь долго не останавливается?
Кровотечение после экстракции зуба бывает первичным и вторичным. В первом случае оно возникает во время операции и в среднем длится от 5 до 20 минут. Повторное может начаться через несколько часов и даже дней после проведения процедуры и представляет особую опасность для здоровья пациента.
Если кровь идет после употребления слишком горячей или твердой пищи и останавливается через непродолжительное время, беспокоиться не стоит. В случаях, когда рана в месте удаленного зуба долго кровоточит, можно говорить о каких-либо патологиях.
Высокое давление
Пациенты с гипертонией нуждаются в особом подходе и после процедуры остаются в медицинском учреждении на несколько часов для наблюдения. Во время операции должна быть исключена вероятность повышения артериального давления, поэтому гипертоникам перед оперативным вмешательством следует принять успокоительное средство.
Плохая свертываемость
Пациенты обязаны ставить врача в известность о нарушении свертываемости крови. Такая патология является крайне опасной и требует соблюдения особых мер предосторожности при осуществлении экстракции. Проинформированный хирург выберет наиболее безопасный способ проведения операции.
Воспаление лунки
Нередко кровь после вырывания зуба долго течет в результате воспаления лунки.
Несмотря на то, что врач после экстракции обрабатывает ее антисептическими средствами, вероятность воспаления и, как следствие, обильного десневого кровотечения довольно высока.
Самостоятельное лечение воспалившейся раны не рекомендуется, поскольку неправильные действия способны только усугубить проблему. В такой ситуации помощь должна быть квалифицированной.
Нагноение
При экстракции требуется рентгеновское обследование для исключения каких-либо патологий и осложнений. Во время удаления в организме нередко уже происходят патологические процессы.
В пораженном месте могут находиться кистозные образования, флегмоны и гранулемы.
Они негативно воздействуют на свертываемость крови в очаге воспаления, в результате чего во время и после экстракции у пациента обильно идет кровь.
Кровоостанавливающие препараты
Для остановки крови показано использование кровоостанавливающих препаратов:
- Внутривенные инъекции 10-процентного раствора хлористого натрия. Такие уколы не рекомендуются пациентам с гиперчувствительностью к компонентам средства, гиперкальциемией, атеросклерозом и склонностью к образованию тромбов.
- Внутримышечные инъекции 1-процентного раствора Викасола. Противопоказаниями к использованию этого препарата является нарушение свертываемости крови, тромбоэмболия, аллергия на компоненты средства, гемофилия, болезнь Верльгофа.
- Внутримышечные инъекции 12,5-процентного раствора Дицинона. Уколы не применяют при гиперчувствительности к составляющим препарата, порфирии, кормлении грудью, гемобластозе у малышей, лимфолейкозе, остеосаркоме.
Применение этих препаратов обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Остановка крови после удаления зубов указанными средствами производится лишь в экстренных случаях (см. также: через сколько дней обычно заживает десна после удаления зуба?).
Что делать для остановки кровотечения в домашних условиях?
Существует много способов купирования кровотечения в домашних условиях. Эффективен такой метод, как прикусывание смоченного перекисью водорода тампона, изготовленного из стерильного бинта. Также поможет холодный компресс – нужно лечь и приложить к щеке завернутый в ткань лед. Процедура длится не более 7 минут с небольшими перерывами. Число повторов не должно превышать 5 раз.
Если продолжительное кровотечение вызвано скачком артериального давления, следует незамедлительно принять специальный препарат, например, Каптоприл или Нифедипин. Хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. Она прикладывается к кровоточащей лунке и накрывается кусочком стерильного бинта, который необходимо извлечь из ротовой полости, как только губка рассосется.
Если после того, как вырвали зуб, кровь не останавливается долгое время, для прекращения кровотечения можно использовать средства народной медицины. Выраженное кровоостанавливающее действие оказывает сок алоэ, заваренные пакетики черного чая, компрессы из отвара ромашки.
Не стоит активно заниматься спортом и другими занятиями, требующими напряжения, чтобы не спровоцировать кровотечение. Донорам не рекомендуется сдавать кровь в течение минимум 7 дней после обильных кровотечений, поскольку организм и без того потерял большое ее количество.
В каких случаях необходимо обращение к врачу?
Обращение к врачу требуется при сильной отечности десневых тканей, выраженных болезненных ощущениях в месте удаления, повышении температуры, приступах головной боли.
Можно ли есть после удаления?
О том, можно ли есть после удаления зуба, врач рассказывает накануне процедуры. Также он объясняет правила употребления еды в первое время после операции, чтобы не повредить ранку (см.
также: как заживить десну, если ее повредили при удалении зуба?). В большинстве случаев принимать пищу не рекомендуется в течение 2–3 часов с момента удаления зуба и при условии полной остановки кровотечения.
В первые сутки нельзя есть твердые продукты, поскольку они могут травмировать еще не затянувшуюся ранку.
На протяжении 2–3 дней следует исключать из рациона пряную пищу, сладости, слишком холодные или горячие блюда. Напитки, содержащие алкоголь, запрещены (подробнее в статье: можно ли пить алкоголь после удаления зуба, и если нет, то почему?). Через час после того, как вырвали зуб, можно пить воду.