Ультразвуковая диагностика, или УЗИ, является обязательной процедурой при беременности. Это прописано в законе. Сейчас в том, что можно посмотреть как развивается беременность изнутри, нет ничего удивительного, но еще в 25 лет назад на ныне постсоветском пространстве такой факт вызвал бы недоумение. Только в середине 90-х годов прошлого века будущие мамы получили возможность узнать все ли в порядке с их будущим ребенком, а врачи — возможность контролировать беременность и предвидеть возможные патологии плода. УЗИ при беременности проводится при помощи специального аппарата, который при помощи ультразвука, ударяемого о специальную платину датчика, выводит изображение плода и его оболочек на экран. В последнее время широкое распространение получило так называемое 3Д УЗИ, особенность его заключается в том, что на экран выводится объемное изображение, видно малейшие детали внешности будущего малыша. На ранних сроках беременности УЗИ проводится вагинальным методом, позднее — абдоминальным, то есть через брюшную стенку. Обязательным являются две ультразвуковых диагностики на протяжении беременности. Первая проводится на сроке 11-13 недель, вторая — 17-20 (21) недели. При нормальном течении беременности без патологических состояний, двух УЗИ достаточно. Третье УЗИ проводится в середине третьего триместра, но с недавних пор только по показаниям. Мамы с особым трепетом ждут каждое УЗИ, поэтому в том, что беременные зачастую проходят больше положенных диагностик, нет ничего удивительного. Поговорим о том, что можно увидеть на УЗИ на каждом этапе беременности.
УЗИ: 1-ая неделя беременности
Срок беременности специалисты отсчитывают не со дня, когда произошло зачатие, а первого дня последней менструации. Поэтому первая неделя беременности — это еще не беременность, но активная подготовка организма к ней.
Сейчас на УЗИ можно увидеть, что маточная полость несколько увеличена, потому что в ней скапливается менструальная кровь и отмершие клетки эндометрия. Видны мелкие антральные фолликулы.
в это время в организме женщины происходит естественный спад гормона эстрогена, за счет чего фолликулостимулирующий гормон (ФГС) «заставляет» созревать несколько фолликулов.
Фото УЗИ 1 неделя беременности
УЗИ: 2-ая неделя беременности
Сейчас УЗИ покажет доминантный фолликул, размеры диаметра которого могут составлять 17-30 мм. Непосредственно перед овуляцией в нем можно увидеть особый бугорок — в нем происходит процесс созревания яйцеклетки. Слизистые оболочки матки данном этапе становятся толще.
Фото УЗИ 2 неделя беременности
УЗИ: 3-я неделя беременности
Наступает овуляция и яйцеклетка следует в маточные трубы, где ищет наиболее «успешного» сперматозоида. Теперь наступает беременность.
Однако аппарат УЗИ не способен увидеть будущего эмбриона, так как он еще слишком маленьких размеров.
Третья неделя беременности является критической, так как из-за недостатка гормонов организм может опять запустить менструальное кровотечение, которое «смоет» оплодотворенную яйцеклетку.
УЗИ: 4-ая неделя беременности
На этом сроке УЗИ уже видит наличие беременности. Она представляет собой небольшой кружок черного цвета, диаметр которого всего несколько миллиметров. Это плодный мешок. Ультразвуковая диагностика на четвертой неделе беременности отмечает расширение сосудов матки. Это норма.
Фото УЗИ 4 неделя беременности
УЗИ: 5-ая неделя беременности
Теперь будущий ребенок представляет собой овал с хвостиком и головой. На данном этапе УЗИ уже отчетливо видит его. Врачи уже называют его эмбрионом. Сердце, спинной и головной мозг начинают свое активное развитие.
УЗИ фиксирует отчетливые сокращения формирующегося сердца. Однако это еще не то сердце, которое мы все привыкли видеть, пока что оно представляет собой пару сокращающихся каналов, которые называются сердечными трубками.
Фото УЗИ 5 неделя беременности
УЗИ: 6-ая неделя беременности
УЗИ на этой неделе беременности покажет эмбриона, который уже подрос и теперь размерами такой же, как и горошина. На шестой неделе узистом измеряется его размер, от темени до копчика.
По этому размеру можно поставить наиболее точный срок беременности и определить самую вероятную дату родов. Размеры матки несколько увеличиваются.
Наличие беременности на данном сроке можно установить и при проведении наружного УЗИ — то есть, через живот.
Фото УЗИ 6 неделя беременности
УЗИ: 7-ая неделя беременности
Эмбрион стал больше в 10000 раз по сравнению со своими размерами на момент зачатия. Сердце продолжает свое активное развитие. Аппарат УЗИ регистрирует частоту сердечных сокращений, в норме до 160 ударов.
Можно увидеть, как активно формируются конечности будущего малыша. Сейчас происходит формирование языка и рта. У эмбриона имеются почки, выводящие мочу. Они сформированы из трех частей.
Фото УЗИ 7 неделя беременности
УЗИ: 8-ая неделя беременности
Размеры эмбриона приблизительно 12-14 миллиметров. Конечности становятся более крепкими и длинными. Начинают формироваться веки. Закладываются уже сформированные яичники и яички, в зависимости от пола будущего ребенка. Движения эмбриона становятся более активными.
Фото УЗИ 8 неделя беременности
УЗИ: 9-ая неделя беременности
Теперь у эмбриона нет хвостика и он носит гордое название — плод. УЗИ на этой недели проводит измерение толщины плаценты. Начинает более отчетливо определяться пуповина. Формируется костная и хрящевая ткани. Визуализируются уши. Конечности плода сейчас уже приобретают более привычные нам очертания. Однако пальцы плода еще с перепонками.
Фото УЗИ 9 неделя беременности
УЗИ: 10-ая неделя беременности
Плод продолжает свое интенсивное развитие. На УЗИ в девять недель он по размеру примерно такой же, как небольшая слива. На данном этапе активно развивается костная система. На УЗИ видно, как будущий малыш сгибает и разгибает ручки в локтях. В деснах находятся уже сформировавшиеся зубы.
Фото УЗИ 10 неделя беременности
УЗИ: 11-ая неделя беременности
УЗИ показывает плод, у которого голова такого же размера, как и туловище. Это нормально. За эту неделю плод стал в два раза больше по сравнению с предыдущей неделей.
Теперь пальчики не имеют между собой перепонок и на хорошем аппарате их можно будет даже пересчитать. Формируются радужные оболочки глаз. На головке плода начинают расти фолликулы волос, на ручках и ножках — ноготки, у девочек развиваются яичники.
Теперь уши, нос, небо и язык полностью сформированы.
Фото УЗИ 11 неделя беременности
УЗИ: 12-ая неделя беременности
Подошел срок самого важного УЗИ. На двенадцатой неделе беременности ультразвуковая диагностика является обязательным обследованием. На обследовании помимо размера плода, делаются замеры головы, плечевых, локтевых, бедренных, лучевых, большеберцовых и малоберцовых костей.
Оценивается симметричность конечностей и их двигательная активность, наличие правильно расположенных сердца и желудка. Во время УЗИ на этом сроке можно с большой вероятностью диагностировать возможные пороки сердца. Сейчас измеряется толщина воротниковой зоны. В норме она составляет не более 2.
5 миллиметров, большее значение дает основания предположить у плода такое хромосомное отклонение, как синдром Дауна. Доктор внимательно рассматривает носовые кости плода.
Отмечено, что у людей, страдающих синдромом Дауна, нос более короткий, так как кости носа при данной патологии заканчивают свое формирование гораздо позже, чем у плода без патологий. Так что визуализация костей носа на УЗИ в 1 недель — это очень важный показатель.
Фото УЗИ 12 неделя беременности
УЗИ: 13-ая неделя беременности
Показатели УЗИ на разных сроках беременности. Расшифровка УЗИ плода, исследование околоплодных вод, пуповины и матки
Каждая будущая мама желает как можно быстрее познакомиться со своим малышом, увидеть, какой он, и запечатлеть в памяти этот неповторимый момент.
Однако сделать это можно только после 9 месяцев вынашивания, а ведь как не хочется ждать столь длительный срок! Благодаря УЗИ при беременности вы можете увидеть кроху и узнать, как хорошо ему живется в животике.
Узи при беременности: цель обследования
Исследование ультразвуком позволит вам:
- послушать сердечко, бьющееся внутри вас;
- определить, какого пола малютка;
- присмотреться к личику ребенка, его крохотным ручкам и ножкам.
Зачастую специалисты в этом вопросе немногословны, и у женщины остается масса вопросов о проведенном УЗИ. Если взглянуть на итоговый результат, который всегда оформляется письменно, вы сможете заметить массу терминов и аббревиатур, в которых лучше всего разобраться, дабы быть спокойной и уверенной в самые ответственные 9 месяцев жизни.
Существует два вида УЗИ:
- скрининговый осмотр;
- селективный осмотр.
Когда речь идет о первом исследовании, стоит понимать, что оно обязательно для прохождения. Направить на процедуру должен наблюдающий беременность врач. Такая процедура проводится между 10-й и 12-й, 22-й и 24-й неделями, в 32-ю и с 37-й по 38-ю недели.
Скрининговое УЗИ очень важно. Именно благодаря ему будущая мама может выяснить срок беременности по УЗИ. Кроме того, оно поможет убедиться в отсутствии серьезных заболеваний малыша, пороков развития.
Специалист измерит параметры малютки, произведет тщательный осмотр плаценты и непосредственно матки, а также оценит наличие и количество околоплодных вод. В завершение беременной выдадут заключение, где будет указан срок беременности по УЗИ.
УЗИ как оценка состояния будущего ребенка
Самое первое УЗИ при беременности крайне важно. Приоритетная задача этого исследования состоит в том, чтобы узнать, где и каким именно образом закреплено плодное яйцо. Это нужно для того, чтобы исключить внематочную беременность. Во время остальных ультразвуковых исследований, в отличие от УЗИ на ранних сроках беременности, врач будет определять положение плода в полости матки.
Самое первое УЗИ во время беременности покажет, есть ли у плода какие-либо пороки развития. Для этого специалист измерит воротниковую зону, поскольку ее увеличенное состояние может сигнализировать о необходимости подключить генетика к наблюдению за беременностью. УЗИ при беременности, сделанное на более поздних сроках, поможет узнать такие возможные отклонения, как:
- изменения в структуре головного мозга;
- инфицирование плода и др.
УЗИ в первом триместре
Помните, что независимо от того, на каком сроке вы делаете УЗИ, всегда старайтесь относиться к нему максимально ответственно, ведь оно является первым шагом на пути к здоровью вашего будущего малыша.
Как понять результат исследования, о чем говорит размер плода по УЗИ
В том случае, когда УЗИ осуществляется на более позднем сроке, в период трех последних месяцев, специалист должен посмотреть на легкие малыша. Он оценит их структуру и определит, готовы ли они функционировать, на случай непредвиденной ситуации, например, преждевременных родов. Также врач, проводящий исследование, должен осмотреть легкие плода на наличие внутриутробной пневмонии.
- волчья пасть;
- заячья губа;
- аномалии в закладке зубов.
Часто будущие мамы интересуются, возможно ли по итогам УЗИ исключить синдром Дауна. Специалисты поясняют, что сделать это на основании одного только исследования нельзя, однако есть признаки, которые могут косвенно указывать на наличие недуга.
Например, это отсутствие спинки носа, распахнутый рот плода, воротниковая зона, размер которой больше нормального, а также большое межглазничное расстояние и иные особенности, которые может определить только врач при проведении УЗИ.
Если какие-то признаки были обнаружены, специалисты проведут дополнительное исследование, в процессе которого благодаря небольшому кусочку плаценты будет изучен набор хромосом.
Врач в процессе обследования фиксирует даже малейшие отклонения от нормы, поэтому специалистам, с которыми вы в дальнейшем, возможно, станете консультироваться, будет легче составлять заключение, и они с легкостью расшифруют все результаты.
Многие женщины мечтают как можно раньше узнать пол будущего малыша. Первое УЗИ при беременности, скорее всего, не покажет, кто у вас будет, а вот третье или даже второе способно ответить на этот вопрос. Данная информация предназначена исключительно для родителей и поэтому в протоколе отражена не будет.
Первое УЗИ плода
УЗИ на ранних сроках беременности позволит услышать сердцебиение плода. В протоколе специалист отметит с/б — присутствие сердцебиения, а ЧСС будет означать частоту сердечных сокращений вашего крохи.
Считается, что оптимальный показатель — от 120 до 160 ударов. Если цифры занижены или, наоборот, завышены, может пойти речь о возможном пороке сердца.
Все это вам позволит узнать первое УЗИ при беременности.
Ультразвуковые исследования, сделанные во втором и третьем триместрах, позволят детально посмотреть камеры и клапаны сердца. Врач может отметить нехватку питательных микроэлементов в организме или даже кислорода, если количество сокращений, совершаемых маленьким сердечком, не находится в рамках нормы.
Расшифровка результата исследования
Расшифровка УЗИ плода помогает понять, насколько правильно ребенок развивается на конкретном этапе.
Такие параметры, как ДПР — диаметр яйца плода, размер матки женщины, КТР — расстояние от темечка до копчика плода, которые вам определят еще на первом УЗИ при беременности, влияют на то, насколько точно специалист поставит срок беременности по УЗИ. Этот важный показатель достаточно надежен, поскольку размеры плода по УЗИ в этот период для большинства младенцев весьма стандартны.
Измерение параметров плода
Стоит понимать, что он может отличаться от срока, называемого акушерским, который поставил вам гинеколог на начальном приеме, на несколько недель. Именно поэтому брать во внимание стоит эмбриональный срок. Именно его вам поставит специалист в процессе исследования. Он будет высчитан с момента самого зачатия и до настоящего времени.
Если вам проводят УЗИ позже, врач также может определить размер плода по УЗИ, но из-за того, что срок является более поздним, показатели, на которые будет ориентироваться специалист, будут несколько иными.
Специалист измерит длину костей младенца. Речь идет о бедренной и плечевой косточках малыша. Иногда также производят замер голени и предплечья. В заключении можно увидеть массу непонятных на первый взгляд сокращений: бипариетальный размер (БПР), обозначающий длину промежутка от одной височной кости до другой, окружность головки и живота (ОГ, ОЖ), замер лобно-затылочной части плода (ЛЗР).
Все показатели УЗИ при беременности очень важны, поскольку могут рассказать о внутриутробной задержке роста плода (ВЗРП). Это заболевание встречается в нескольких формах:
- Симметричная — определяют, если все части тела уменьшены в равной степени.
- Смешанная форма.
- Ассиметричная — ставят только тогда, когда туловище небольшое, а головка, ручки и ножки развиты в пределах нормы.
Если речь идет о перспективах, то последняя форма более предпочтительна. В этом случае врачи чаще делают положительный прогноз.
В любом варианте при подозрении на задержку развития врач должен прописать определенный препарат, который поможет малютке получать больше важных питательных веществ.
По происшествии 14 дней вам придется побывать на повторном УЗИ, после чего врач назначит кардиотокографию и допплерометрию.
Данные процедуры призваны более тщательно изучить биение крошечного сердечка малыша, а также кровоснабжение плода, пуповины и непосредственно матки. Если ребенок сильно отстает в развитии, может потребоваться лечение по стационарному типу. Врачами применяются определенные таблицы, благодаря которым есть возможность понять не только истинный размер крохи по УЗИ, но и его рост, массу.
Плацента: важная составляющая здоровья малыша
Не секрет, что непосредственно благодаря плаценте еще не рожденный ребенок может питаться и дышать. Она окончательно формируется к 16-й неделе и играет важнейшую роль в здоровье плода. Благодаря УЗИ специалист сможет узнать, на какой стенке держится плацента, ведь ее закрепление немаловажно. Существенным является и то, насколько она удалена от внутреннего зева.
УЗИ при беременности, которое проводят в последние 3 месяца беременности, должно показать, что рассмотренное расстояние свыше 6 см, в противном случае может быть фиксировано предлежание плаценты, которое способно спровоцировать кровотечение при родах. Если это расстояние было обнаружено по результатам УЗИ на ранних сроках беременности или во втором триместре, ситуация не является критичной, поскольку позже плацента может подняться.
Немаловажное значение имеет структура плаценты. Орган может находиться в четырех стадиях формирования или так называемой зрелости, в зависимости от срока беременности. Например, вторая может длиться до 32-й недели беременности.
Если в плаценте установлен слабый кровоток, не соответствующий норме, особенности вашего организма, гестоз или развитие недостатка железа — анемии — с легкостью могут потворствовать преждевременному старению органа. Такие отхождения от заявленных норм может выявить исключительно вовремя проведенное ультразвуковое исследование.
В случае существенного отхождения толщины от стандарта и изменений в структуре плаценты специалист может предположить плацентит. В этом случае женщине назначат ряд внеплановых анализов и допплерометрию. Они помогут выявить конкретные причины и условия развития недуга. Показатели УЗИ при беременности также подскажут, не произошло ли отсоединения плаценты.
Исследование околоплодных вод и пуповины
Пуповина является не просто каналом, по которому происходит взаимодействие неродившегося малыша с миром, мамой, но и канатиком, объединяющим плаценту и плод. Если говорить об УЗИ на ранних сроках беременности, то оно может показать, какое количество сосудов расположено в пуповине к определенному моменту.
Для оптимального развития малыша их должно быть три. УЗИ дает уникальную возможность определить обвитие пуповины. Только стоит понимать, что такой серьезный диагноз должен быть подкреплен допплерометрическим обследованием. Однако даже в вышесказанном случае совершенно не обязательно, чтобы родоразрешение сопровождалось операцией.
УЗИ при двукратном обвитии пуповиной шеи
Срок беременности по УЗИ влияет на состав и полноту нахождения околоплодных вод. Их количество определяется с помощью АИ (амниотического индекса). Его завышение свидетельствует о многоводии, а низкий уровень — о маловодии.
Когда отклонения существенны, можно говорить о фетоплацентарной недостаточности. У здоровой женщины в 28-ю неделю беременности АИ составляет от 12 до 20 см. Следует отметить, что во время УЗИ осуществляется обследование состава околоплодных вод.
Если в них обнаружены взвеси, может пойти речь о перенашивании или инфекционном заболевании.
УЗИ: определение состояния матки
При УЗИ специалист определит размер матки, обязательно осмотрит ее стенки и измерит их толщину. Важно, что процедура способствует определению такого состояния, как «матка в тонусе».
При этом во внимание принимаются также результаты многих анализов женщины и ее самочувствие. Обычно на основании одного УЗИ нельзя сделать конкретный вывод об угрозе прерывания беременности, важно сдать некоторые анализы и провести внеплановые обследования.
Диагноз может быть поставлен только при наличии болевых ощущений в области поясницы и внизу живота.
В процессе УЗИ может обследоваться шейка матки, осматривается цервикальный канал, его показатели. Это важно, если женщине уже поставлен такой диагноз, как «угроза прерывания беременности».
Иногда будущие мамы сталкиваются с термином «истмико-цервикальная недостаточность».
Диагноз означает, что матка из-за укороченной шейки начала слишком рано раскрываться и больше не способна поддерживать нормальное развитие беременности.
Необходимо отметить, что сделать УЗИ по беременности — это необходимость каждой будущей мамы, ведь благодаря этому вы не только узнаете размеры плода по УЗИ, но и оцените общее состояние крохи, исключите многие заболевания, избежите возможных осложнений в будущем и, главное, сможете выносить здорового малыша.
Также важно не пропустить первое УЗИ при беременности. Существует масса серьезных заболеваний, которые можно распознать только на первом обследовании в определенный период беременности. Срок беременности по УЗИ поможет в дальнейшем следить за своевременным ростом и развитием малютки.
Помните, что УЗИ не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на малыша, не пренебрегайте плановыми исследованиями, и у вас обязательно появится здоровый малыш точно в срок!
Узи на разных сроках беременности по триместрам
Благодаря УЗИ можно не только узнать о здоровье мамы будущего малыша, но и увидеть своего кроху. А в некоторых случаях – даже рассмотреть черты его лица.
Это метод исследования внутренних органов и тканей. Специальный датчик или иными словам, трансдюсер, (устройство, которым водят по животу будущей мамы) производит колебания с очень большой частотой. Несмотря на то, что это настоящие звуковые волны, услышать их нельзя, именно из-за их большой скорости. Такие волны называют ультразвуковые.
Когда ультразвук проникает в глубину тела будущей мамочки, он, сталкиваясь с внутренними органами и девушки, и плода, отражается от них с разной скоростью. Это происходит из-за того, что у каждого органа своя плотность. Процесс немного похож на игру в мяч на травяном поле и на асфальте.
Когда отражённые от органов мамы и малыша ультразвуковые волны «возвращаются» обратно в датчик, а он «отправляет» их в анализирующую часть аппарата. Так как в его составе имеется мощный компьютер, то разница в скорости отражения ультразвуковых волн очень быстро интерпретируется в видеоизображение. Именно его видит на мониторе врач.
Исследование безболезненно и практически не влияет на состояние здоровья мамочки и будущего малыша, если им не злоупотреблять. Благодаря УЗИ при беременности, медики получают много важной и полезной информации о том, как растёт и развивается кроха, и как реагирует на это организм будущей мамы.
Как в телевизоре
Когда делают обычное, плоскостное УЗИ, то получают двумерное чёрно-белое изображение в двух измерениях – по длине и по высоте.
Именно этот вариант УЗИ при беременности самый информативный: можно диагностировать состояние внутренних органов будущего ребёнка (возможные нарушения развития сердца, почек и др.), исследовать околоплодные воды и определить динамику роста и веса.
Важен и тот факт, что этот метод был единственным возможным долгое время, следовательно, и врачей, которые могут грамотно расшифровать увиденное, гораздо больше.
Более новый метод УЗИ — объёмный, трёхмерный или 3D, как его иногда называют. Благодаря 3D УЗИ можно не только посмотреть на внешность крохи, но и провести дополнительные исследования при диагностике кист и кистозных образований яичников.
По медицинским показаниям 3D УЗИ проводятся, начиная с 12-13 недель.
Ещё более «продвинутый» вариант – четырёхмерное изображение плода в динамике. Под словом «четырёхмерное» подразумевается трёхмерность плюс время. Ещё его называют 4D-УЗИ. В этом случае можно в «прямом эфире» увидеть, что сейчас делает ваш будущий малыш – вот он зевает, чихает, сосёт пальчик. После исследования маме вручают диск с записью видео УЗИ в режиме реального времени.
С медицинской точки зрения преимущества 3D и 4D УЗИ невелико. Кроме того, что они могут более детально показать уже выявленный порок развития, помогая тем самым медикам заранее распланировать лечение. Так как преимуществ у этих видов исследования совсем немного, то они не заменят такие привычные двухмерные УЗИ.
Но если вам очень хочется уже сейчас посмотреть на своего малыша, то лучше новые методы УЗИ провести на сроке между 26-й и 30-й неделями беременности.
Объясняется это физиологией: до 26-й недели у крохи очень мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу.
Потом, по мере роста малыша, головка опустится пониже, в область таза, жир «нарастет», лицо крохи можно будет рассмотреть.
Воздействие на малыша при «продвинутых» способах УЗИ примерно такое же, как при обычном, двухмерном. Бывают случаи, когда по медицинским показаниям будущим мамам рекомендуют использовать в диагностике несколько видов УЗИ.
Узи на разных сроках беременности: сверяем календарь
Если беременность протекает нормально, то рекомендуется провести УЗИ:
- в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней);
- во втором триместре — в 20-24 недели;
- в третьем триместре — в 30-32 недели.
Но по рекомендации врача количество УЗИ на разных сроках беременности может быть увеличено.
Мы опишем УЗИ на разных сроках беременности: три обязательных и два дополнительных.
Узи в первом триместре беременности
Так как плодное яйцо можно «увидеть» в матке уже с 3-й недели после зачатия, то в 4-5 недель в нём уже будет виден эмбрион. И тогда же можно определить биение крохотного сердечка, а чуть позже, с 7-8 недели, оценить его двигательную активность. И есть ещё много «маркеров» благополучной и неблагополучной беременности уже на таком маленьком сроке.
Первое УЗИ при беременности (на 5-8 неделе)
- Первое УЗИ при беременности проводят для подтверждения самого её факта и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца.
- Если факт беременности не подтверждается, но задержка менструации есть, то с помощью УЗИ можно выявить конкретное заболевание, которое привело к таким последствиям.
- Хотя на таком сроке нельзя измерить параметры плода, но зато можно узнать диаметр плодного пузыря, выяснить состояние хориона, который потом превратится в плаценту и состояние околоплодных вод.
- Второе УЗИ при беременности (на 11-13 неделе)
- В этот период специалисты:
- Подтверждают прогрессирующую беременность.
- Выявляют такие проблемы, как внематочная беременность, угроза выкидыша, т.н. «пузырный занос» (неправильное развитие плодного яйца). Да, это исследование поможет врачам «выиграть» время, чтобы назначить адекватное лечение.
- Выявляют качество течения беременности, если есть какие-то патологии, можно выделить конкретные проблемы для проведения лечения.
- На втором УЗИ при беременности уточняют её срок. Именно сейчас исследование будет наиболее объективно.
- Можно на самых ранних сроках определить целый ряд грубых уродств плода, как несовместимых с жизнью, так и приводящих к инвалидизации сразу после рождения. Для подтверждения этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой с помощью УЗИ.
Уже на ранних сроках можно определить многоплодную беременность.
Узи во втором триместре беременности
Третье УЗИ при беременности рекомендуют провести на 20-24 неделе. Иногда врачи дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга).
На этих сроках беременности УЗИ позволяет оценить:
- развитие будущего малыша – соответствует ли плод сроку беременности, каково состояние плаценты (её размеры, возраст и место прикрепления);
- динамику роста размеров (окружность головы и живота, длину бедренной кости и т.д.), а также массу плода;
- дополнительно диагностировать врождённые уродства у плода;
- на третьем УЗИ при беременности врач сможет оценить расположение, толщину и структуру плаценты и понять, если ли изменения;
- количество околоплодных вод на данном этапе;
- проводится допплерометрия, которая позволяет «увидеть» возможные патологии кровотока между мамой и малышом и выявить гипоксию;
- чтобы оценить риск преждевременных родов, во время третьего УЗИ при беременности измеряют длину цервикального канала, шейки матки;
- по желанию родителей определяют пол малыша.
Узи в третьем триместре беременности
Во время Узи в третьем триместре беременности можно уже выявить рабочее состояние плаценты и показатели развития плода — его размеры, степень зрелости органов и систем, а также:
- ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития;
- нарушения функционального состояния плода и кровотока;
- окончательное расположение плаценты и степень её зрелости;
- изменения послеоперационных рубцов на матке (если они есть);
- так как малыш уже занимает то положение, в котором будет рождаться, определяют, какое это предлежание — тазовое или головное. На третьем УЗИ при беременности можно уже достоверно узнать, если ли обвитие пуповиной, прогнозировать вес ребёнка при рождении и срок родов;
- уточнить количество околоплодных вод – их изменение может быть симптомом важных патологий.
Иногда врач назначает УЗИ на поздних сроках беременности для уточнения состояния плода, положения, возможного обвития пуповиной.
Вредно ли УЗИ
О вреде УЗИ достоверно пока неизвестно: это сравнительно новый способ исследования, и человечество пока не накопило достаточно данных о нём.
Пока не выявлены вредные действия на малыша, но некоторые гипотезы об этом продолжают выдвигаться.
Поэтому нельзя делать УЗИ будущим мамам по их собственному желанию, лучше строго соблюдать график и, если на то нет особых причин, не делайте УЗИ очень рано, подождите до 10-11 недель.
Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности
Фото УЗИ плода при беременности 4-5 недель
Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.
В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.
Подробнее об УЗИ на ранних сроках беременности
5-6 недель
Фото УЗИ плода при беременности 5-6 недель
На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.
В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода.
Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона.
До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.
Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.
Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.
СВД плодного яйца 11-16 мм.
Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?
6 — 7 недель
Фото УЗИ плода при беременности 6-7 недель
Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.
Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.
СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.
«Не хочу УЗИ, хочу ребёнка!». Почему УЗИ при беременности необходимо.
7 — 8 недель
Фото УЗИ плода при беременности 7-8 недель
Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.
До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.
В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической.
Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая).
В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.
ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.
СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.
8 — 9 недель
Фото УЗИ плода при беременности 8-9 недель
Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.
ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.
СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.
9 — 10 недель
Фото УЗИ плода при беременности 9-10 недель
Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).
СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.