Это не самая приятная тема для обдумывания во время беременности: «неужели я буду несчастна после рождения ребенка».
Однако 80% молодых матерей испытывают перепады настроения, эпизоды подавленности и тревожности в течение первого года жизни малыша, а 10% и вовсе страдают серьезной послеродовой депрессией.
Можно ли заранее позаботиться о себе и избежать этого состояния, рассказывает MedAboutMe.
Причины послеродовой депрессии
Традиционно врачи обвиняли в проявлениях послеродовой депрессии изменение гормонального фона. Большинство женщин действительно на 4-5 день испытывают изменения настроения, чувствительность, схожие с проявлением предменструального синдрома, и это вина тех самых гормонов.
Однако химический состав крови не может объяснить все, иначе все женщины впадали бы в это состояние. Согласно научным исследованиям, молодые мамы, страдающие послеродовой депрессией, имели схожий набор симптомов еще во время беременности (и даже до нее).
Исследования, проведенные в Университете Эмори (Emory University, Atlanta, USA) в рамках программы изучения аффективных расстройств во время беременности и после родов, выявили такие факторы риска развития послеродовой депрессии, как повышенная тревожность, сенситивность, проблемы со сном, подавленное настроение во время беременности.
Как отмечают исследователи, проблема заключается в том, что когда беременная женщина жалуется врачу на все эти симптомы, он считает их нормальными проявлениями беременности и игнорирует.
Профилактика депрессивного состояния после родов начинается во время беременности
Несмотря на то, что во время беременности можно медикаментозно бороться с уже имеющейся депрессией, просто привлечение внимания доктора к подобным проявлениям в качестве профилактики — не лучшая тактика. Оптимальный вариант профилактики расстройств настроения после родов, как считают эксперты, это формирование реалистичных ожиданий. Всем молодым мамам придется приспосабливаться день за днем, снижая уровень контроля и притязаний. Однако некоторые женщины воспринимают эту необходимость как подавляющую их личность и всю новую жизнь, что заканчивается, как послеродовая депрессия.
Конечно, предлагаемые 10 способов не уберегут ото всех тревог и разочарований. Но если начать готовиться к будущей жизни заблаговременно, понимая, что ждет семью после родов, и снижая уровень требований прежде всего к самой себе, это пойдет на пользу и маме, и малышу, и всем остальным членам семьи.
10 способов профилактики: помогаем себе и будущему малышу
1. Учитесь успокаиваться
Множество исследований доказывают, что малыш лучше реагирует на спокойную мать, и привязанность у обоих формируется быстрее. Мамы, будущие и настоящие, проводящие 15 минут в день в расслаблении, причем неважно, каким методом оно достигается — медитацией, дыхательными практиками или теплой ванной, лучше справляются со стрессами материнства.
Важный момент: после появления младенца многие мамы могут чувствовать вину за «отвлечение» от младенца. В таком случае 15 минут релаксации нужно воспринимать, как часть терапии, предписание врача для сохранения физического и психического здоровья.
2. Пообещайте себе (и сдержите обещание) спать вместе с малышом
Многие мамы слышали о совете спать, пока малыш спит.
Однако большинство из них этому совету не следует, предпочитая постараться успеть сделать часть домашних дел во время тихого часа, приготовить ужин (или посидеть в интернете).
В то время, как матери, использующие это время для отдыха, избегают (хотя бы частично) последствий депривации сна. И вместе с ними снижают уровень усталости и подавленности.
Поэтому надо взять за правило отдыхать самой. А для выполнения дел по дому стоит привлечь помощь родных, близких или воспользоваться, по возможности, услугами платных помощников.
3. Выделяйте время для физической активности
Исследования, в которых участвовало более 1 000 мам, доказали, что женщины, выполнявшие любые комплексы физических упражнений до и после родов, эмоционально более стабильны (и более социально открыты). При этом речь не идет об анаэробных упражнениях или изнуряющих тренировках для укрепления пресса; для достижения нужного результата и улучшения циркуляции крови достаточно получасовой прогулки не самым медленным шагом в день.
4. Воспринимайте материнство как работу
Все мы отлично понимаем, какими напряженными могут быть первые месяцы на новом месте работы, особенно, если опыта в данном направлении нет. Так вот, материнство — такая же работа, причем не ограниченная часами или днями недели (что не очень хорошо).
Зато если воспринимать этот процесс как проект со своими правилами, целями и методами достижения, это помогает и сосредоточиться, и правильно распределить свои ресурсы (что хорошо и очень важно для всех молодых мам).
5. Не ждите от себя идеального родительства
Любая женщина с детьми может рассказать историю о том, как она вышла из дома в свитере шиворот-навыворот или не надела на ребенка подгузник после ночного мытья попы, насыпала в чай три ложки соли, и о прочих забавных моментах, вызванных снижением концентрации и внимания из-за хлопот с новорожденным. Поэтому не надо ожидать идеального соответствия образу безупречной матери, цель — стать счастливым родителем счастливого малыша, даже если соленый чай придется выливать не один и не два раза.
Почему это важно?
Многие женщины, прошедшие через этап послеродовой депрессии, отличались перфекционизмом. Они чувствовали себя виноватыми, если не могли все и сразу делать правильно и допускали ошибки. Они также подозревали, что другие матери справляются с уходом и воспитанием лучше, в итоге загоняя себя в выдуманные рамки и формируя нереалистичные ожидания.
Послеродовая депрессия на грудном вскармливании
Около 80% родивших женщин испытывают материнскую меланхолию, по другому бэби- блюз. Пережив самое главное событие в своей жизни- роды, получив огромный выход положительных эмоций, на женщину вдруг находит необъяснимая тоска.
Настроение может в течении дня меняться, ребенок как будто не приносит радости, аппетита нет, может беспокоить бессонница, плаксивость без видимой причины. В большинстве случаев бэби- блюз постепенно сам проходит в течении 1-2 недель после родов.
И женщина открывает для себя счастливый мир материнства.
Но иногда, по разным данным от 12-25 % случаях, меланхолия послеродовая переходит в послеродовую депрессию. И тогда уже женщине тяжело адаптироваться к новой социальной роли- роли матери, и уход за ребенком становится не легким.
В конце статьи мы подготовили чек-лист «Первый месяц после родов – чем питаться кормящей женщине» Скачайте его, питайтесь правильно и дарите малышу здоровье с самого рождения!
Симптомы послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия не возникает спонтанно, она всегда развивается постепенно.
- Женщина вначале находится в состоянии непонятной ей тревожности, унылости, беспомощности и грусти.
- Любимые блюда и занятия не радуют.
- Потом и общение с ребенком не приносит желаемой и ожидаемой радости, ухаживать за ним становится трудно.
- Сложно сконцентрироваться на обычных для мамы дел (переодеть ребенка, подмыть, накормить), реакция на плач ребенка может быть неадекватной.
- При этом присутствует тревога за здоровье младенца, особенно если роды были не легкие.
- Частые приступы плача.
- В тяжелых случаях- отсутствует интерес к жизни близких. А в самых тяжелых случаях послеродовой депрессии- женщину посещают мысли о суициде.
Причины послеродовой депрессии
Послеродовую депрессию всегда вызывает комплекс причин.
- Запускается это состояние после родов из-за резкого спада гормонов. В течении беременности эстрогены создавали стабильный эмоционально хороший фон. Поэтому во время вынашивания ребенка родные и близкие могут замечать, что женщина становится мягче, умиротвореннее, спокойнее. В выработке эстрогенов, таких природных антидепрессантов, в период беременности участвует плацента. После рождения плаценты, гормональный уровень в крови у мамы резко меняется и эмоциональное состояние родившей женщины становится очень уязвимым.
- Недосыпание, ночные просыпания и ночные укачивания ребенка приводят к упадку физических сил. Мама еще только учится реагировать на сигналы малыша. Иногда это не получается, малыш плачет долго, его никак не успокоить, и тогда женщина начинает переживать из-за своей, как ей кажется, материнской некомпетентности, становится раздражительной, плаксивой, теряет самообладание.
- Среди причин немаловажную роль играет несовпадение реальности с ожиданиями. Например, если роды прошли не так, как ожидала и планировала женщина, если были осложнения в родах и послеродовом периоде.
- Физическое состояние новорожденного тоже значимо. Если малыш родился с проблемами здоровья, если есть последствия от тяжелых родов, частые медицинские процедуры и посещение врачей – все это становится источником постоянной тревоги матери.
- Депрессия на грудном вскармливании. Недостаток молока, болезненные кормления, длительные висения младенца на груди, застои молока и воспаления грудной железы способны окончательно исчерпать внутренние ресурсы мамы.
- Весомой причиной для депрессии являются размолвки и непонимание состояния родившей женщины близкими родственниками и мужем.
Надо отметить, что более подвержены послеродовой депрессии женщины, которые наследственно предрасположены к депрессии.
В конце статьи мы подготовили чек-лист «Первый месяц после родов – чем питаться кормящей женщине» Скачайте его, питайтесь правильно и дарите малышу здоровье с самого рождения!
Депрессия мешает матери правильно воспринимать своего ребенка и свое материнство. Дети, чьи матери длительное время находились в состоянии послеродовой депрессии не испытывают полноценной материнской привязанности.
И повзрослев, сталкиваются с проблемами в контакте с другими людьми, склонны к повышенной тревоге, безинициативны. А самое главное не умеют проявлять свои чувства. Поэтому, безусловно, с депрессией необходимо бороться.
Итак, поняв, что вас одолевают признаки этого неблагоприятного явления, приступайте к действиям.
- Обратитесь к врачу эндокринологу для проверки щитовидной железы. Нарушения в работе этого важного органа может давать картину схожую с депрессией послеродовой.
- Заручитесь поддержкой мужа. Наблюдая за вами он может искренне не понимать что происходит, почему вам тяжело и как вам помочь. Расскажите ему о таком явлении как послеродовая депрессия. Дайте ему почитать эту статью. Если супруг разделят с вами заботы о малыше, тревоги о состоянии крохи, и одобряет ваши действия по уходу и общение за малышом, то уровень вашей тревоги снизится.
- Чаще гуляйте на улице. Свежий воздух полезен и вам и ребеночку. Кроме того, физическая нагрузка во время прогулки активизирует мышцы, бодрит тело и помогает восстановить душевое равновесие.
- Все дела по дому отложите. Пусть родственники помогут стирать, гладить, готовить еду. Вам сейчас гораздо важнее позаботиться о себе! Отбросив от себя совсем не жизненно важные заботы по хозяйству, вы сможете лучше сосредоточиться на ребенке, на удовлетворении его потребностей, на налаживании близкого контакта с ним. Это снизит вашу тревожность.
- Ну и самым главным и доступным средством преодоления послеродовой депрессии является грудное вскармливание. Кормление грудью- это естественный, заложенный самой природой источник радости и счастливого спокойствия для мамы и малыша. Ведь не зря, гормоны лактации- окситоцин и пролактин, по-другому еще называют гормонами любви.
При правильной организации грудного вскармливания, когда нет болезненных ощущений у кормящей мамы, когда ребенок сосет грудь эффективно и ему достаточно молока- женщина, благодаря гормонам любви, испытывает положительные эмоции. Этот процесс успокаивает и умиротворяет обоих, и младенца и маму.
Однако, находясь в состоянии стресса и высокой тревоги, организм вырабатывает адреналин, который способен блокировать гормон лактации окситоцин.
При этом молоко из груди выделяется тяжелее, младенцу трудно его высосать и он может волноваться и беспокойно себя вести около груди.
Мама, не понимая в чем дело, думает, что молока ребенку недостаточно и ее тревоги продолжают расти. Замкнутый круг…
Поэтому нужно взять себя в руки!
Отбросить от себя весь негатив во время кормления грудью и позволить положительным эмоциям накрыть и вас и малыша, спасая от депрессии. Отдыхайте вместе с младенцем, спите когда спит и он, рассмотрите возможность организации совместного сна.
Конечно, если есть проблемы непосредственно в организации грудного вскармливания, обратитесь за помощью к специалисту по лактации. Все трудности решаемы!
- Обратитесь к семейному или перинатальному психологу. Специалист поможет вам вернуть психическое спокойствие и избежать кризиса в семье.
- Иногда, к сожалению, при тяжелых и длительных послеродовых депрессиях не обойтись без назначения антидепрессантов. Лечение это длительное, но не отказывайтесь от кормления грудью! Сейчас вполне можно подобрать лекарства совместимые с грудным вскармливанием. Сообщите своему врачу о желании сохранить лактацию.
Рождение ребенка- это смена образа жизни и мыслей. Это всегда некий стресс для устоявшейся системы внутренних ресурсов. Однако, натуральное лекарство от этого недуга уже течет в вас. И помните, что послеродовая депрессия не навсегда, вы справитесь с ней!
А вы сталкивались с симптомами послеродовой депрессии? Как вам удалось справиться с этим недугом — делитесь в х к статье!
Мало молока — что делать? Советы для кормящей матери
Депрессия у молодой мамы
Послеродовая депрессия: как справиться?
Когда вы рожаете первого ребенка, то ждете, что с первого дня после родов вся ваша жизнь изменится. Вы будете любить своего малыша, он будет вам улыбаться и ваша семья будет самой счастливой на свете.
Однако, часто ожидания разбиваются о реальность: ребенок плачет, у вас все болит, может роды прошли не так как хотелось. От этих-то неоправданных ожиданий и резко опустившихся на ваши плечи трудностей и возникает послеродовая депрессия.
Важно вовремя ее заметить и не запустить. Иначе под угрозой окажется не только ваше эмоциональное состояние, но и психическое здоровье ребенка, а самое главное – счастье всей вашей семьи.
Симптомы послеродовой депрессии
Если вам кажется, что все признаки послеродовой депрессии сразу можно распознать, то это не совсем так. К тому же, у всех она протекает в разной форме и интенсивности. Не надо, конечно, накручивать себе это состояние, если вдруг покажется, что какой-то из симптомов присутствует у вас.
Постарайтесь отстраниться и посмотреть на свое состояние со стороны. Тогда будет проще понять: есть у вас депрессия или нет.
Симптомы послеродовой депрессии:
Излишняя сентиментальность, если даже она раньше вам не была свойственна, не в счет. Слезы возникают от безысходности, жалости к себе, невысказанной тревоги и даже усталости. Если от любого замечания вам хочется плакать, мысли о будущем и прошлом приводят к слезам – это тревожный сигнал.
Вы постоянно боитесь, что делаете что-то (или даже все!) не так. Конечно, это «что-то» связано с материнством. Боитесь оставить ребенка с кем-то другим даже на недолгое время. Боитесь, что с ребенком что-то случится, что он слишком мало ест/спит/испражняется и т. д. Это не просто обычное родительское волнение, а настоящая мания, которая вызывает постоянную тревогу.
- Неприятные мысли о том, что вы плохая мать для своего малыша;
Многие мамы рассказывали мне, что не почувстввали любви к ребенку после его рождения. Это открытие было очень пугающим, вызывало чувство вины и неполноценности.
Вроде бы и помогают родственники, и никто не заставляет делать повседневные дела, и даже дают вам время на отдых, а непонятное чувство огромной усталости прямо давит на вас. Кажется, что эти пеленки-крики-соски-врачи будут продолжаться бесконечно, свободная жизнь закончена и никогда вы не будете свободны, как прежде.
Никого не хочется видеть и слышать, никому не хочется о своих проблемах рассказывать, но и решить самостоятельно не представляется возможным. Вы отгородились от мира, закрылись в своих проблемах. Вы даже немного зациклились на своих материнских функциях.
- Неуверенность в своих силах;
Вам может казаться, что вы никогда не научитесь успокаивать ребенка, или укладывать его спать. Есть ощущение, что все мамы вокруг умнее и опытнее вас. Это чувство может быть очень мучительным.
Раньше, во время беременности, все интересовались вашим состоянием и здоровьем, а теперь только и твердят о том, что вы должны или не должны делать во благо ребенка. Чувствуешь себя в такие моменты расстроенной, одинокой и покинутой.
Самая серьезная стадия депрессии. Это обязательно нужно обсудить с близким человеком, не давать развития таким позывам!
- Апатия и безразличие ко всему происходящему.
Обычно тоже возникает после долгого нахождения в состоянии стресса и вызывает другие причины послеродовой депрессии. Вы начинаете механически выполнять свои обязанности, не получая от них ни радости, ни неудобства.
Сколько длится послеродовая депрессия?
- Самая легкая стадия, или как ее еще называют «материнский блюз» длится не более 3-4 месяцев;
- Хотя, при очень тяжелых родах, навалившихся стрессов после родов, многие женщины находятся в периодическом состоянии депрессии и по 6-12 месяцев;
- Еще важный момент: если в родах у вас была эпидуральная анестезия, или кесарево сечение, то ваша апатия и симптомы депрессии могут быть вызваны гормональным сбоем. Природа мудра. Есть только 1 ход развития событий, если роды прошли благополучно, мать встречается с младенцем, прикладывает его к груди и больше они не расстаются.
В современных роддомах все происходит иначе. Вы и сами это видите.
Вмешательства в роды, эпидуральная анестезия, раздельное содержание после родов – все это запускает в вас генетическую программу потери детеныша. Да, умом вы понимаете, что ребенок жив и вот он, у вас на руках. О нем нужно заботиться, кормить, укладывать спать, но сил на это нет.
Почему? Потому, что ваше сердце – молчит. Оно переживает горечь утраты. Ваши инстинкты говорят вам о том, что встречи после родов не было, а это означает самое ужасное…
Сколько вы не утешайте себя логическими доводами, что вот он ребенок, все в порядке с ним – сердце плачет. И выход тут только один – быть максимально близкой с ребенком.
- Держать на руках;
- Вдыхать его младенческий запах;
- Ловить его взгляды и улыбки;
- Начать ухаживать за ребенком по принципам мягкого ухода. О нем подробнее рассказываю в курсе Счастливое материнство>>>
Это ваша база и основа по уходу за ребенком до 3 месяцев. Это то, что позволит нейтрализовать сложные роды и пробудить вашу материнскую любовь из сердца. Не из головы. А из сердца.
Это — первый способ, и основа для того, чтобы справиться с депрессией. А дальше начинаем подключать и другие элементы облегчения своей жизни.
Как избавиться от послеродовой депрессии?
Пусть это будет мама, подруга, муж, психолог.
Не важно, кто именно, но этот человек должен делать 2 вещи:
- жалеть вас, когда нахлынет волна грусти;
- 1000 и 1 раз повторять, что вы отлично справляетесь и вы — лучшая мама для ребенка.
Никаких нравоучений быть не должно. Если бабушка любит вас поучать или постоянно «тыкает носом», что вы не справляетесь с ребенком или плохо кормите, ухаживаете, купаете и т.д. – нужно быть твердой. Или в вашем доме поддерживают вас, или встретимся через полгода.
- Держите положительный настрой;
Понимаю, что это звучит, как издевательство. Но попросите мужа или подругу, пусть напоминают вам регулярно, что тяжелые дни закончатся, ребенок подрастет и с ним станет легче.
Кстати, посмотрите мой семинар Как маме все успевать с малышом на руках>>>
Это не семинар о том, как сделать из вас супер-маму, а реалистичный взгляд на жизнь мамы с маленьким ребенком. Что вы действительно можете сделать, а от чего нужно на время отказаться.
И еще пару слов про настрой. Моя вторая дочь родилась очень беспокойной. После настоящего «санатория» с первой, я оказалась в очень тяжелом положении. И первые полгода после родов я регулярно звонила своей подруге и….жаловалась! Можно поставить ей памятник за героизм, что она вынесла все мои причитания, но я ничего не могла с собой поделать. Мне нужно было кому-то это выплескивать.
И вам советую делиться своими переживаниями с женщиной. Муж – хорошо, но обычно он сразу начнет давать советы. А вам нужно просто выговориться и чтобы вас пожалели.
- Учитесь простому материнству;
- Не нужно сильно заморачиваться и стремиться быть идеальной мамой. Вы ей станеет. Но не сразу. И не сейчас, в первые месяцы после родов, когда голова ваша и так пухнет от количества новых обязанностей;
- А еще и плохой сон;
- Ограничения в питании (читайте статью по теме: Питание кормящей матери>>>);
- Дела по хозяйству.
Не усугубляйте себе жизнь. Делайте минимум из возможного. Скажите себе, что это временно. Пока все не образуется и не наладится. А дальше вы, конечно, опять возьмете все на себя и будете делать много-много.
Но не сейчас. Не тратьте силы, которые пока нужны для сохранения вашего душевного здоровья. Свой опыт такого подхода к материнству я рассказываю в курсе о воспитании и развитии ребенка до года с минимумом нагрузок. Смотрите курс Мой Любимый Малыш>>>.
Все просто, удобно и легко вписывается в жизнь каждой мамы.
Можно, конечно, ходить и на танцы. Но, когда в доме грудничок, висящий на груди постоянно – куда же вы уйдете? А вот включить музыку и подрыгаться так, как-будто вы из племени мумба-юмба вам никто не запрещает.
Да, со стороны может выглядеть странно (поэтому делайте это в одиночестве!). Но эффект отличный. Адреналин выходит из организма 2 путями: слезы или активное движение. Пробуйте, что сработает лучше.
И еще один совет, который может подойти.
- Попробуйте разные психологические приемы.
- Представлять себя в приятном месте, медитировать, восполняя энергию;
- Некоторые мамы рассказывают, что им помогает вспоминать все самые приятные моменты, связанные с беременностью и ребенком – думая об этих моментах, вы заново переживаете ту радость и счастье, настроение поднимается и депрессия уходит.
Еще несколько слов: самое важное – вы ни в чем не виноваты! Первый ребенок, да и каждый последующий, это — новая жизнь, новые обязанности, новые ощущения.
Не вините себя. Принимайте то, что вам дается. Ведь в мире так много женщин, которые вообще не могут иметь детей.
- А вы уже – мама.
- Осталось лишь немного прийти в себя и жизнь обязательно заиграет яркими красками!
- :
«Я ужасная мать, и я не люблю своего ребенка»: что такое послеродовая депрессия
Считается, что первые месяцы жизни ребенка — это счастливый период для его родителей. О том, что появление ребенка может вызвать депрессию и у матери, и у отца, многие не догадываются. «Афиша» поговорила с женщинами, пережившими послеродовую депрессию, и узнала у психолога, как с ней справиться
родила в 25 лет, первый ребенок
Ребенок был очень желанный, запланированный. Роды прошли быстро, практически без каких-либо мучений. Из роддома меня встречали радостные родственники. Несколько дней дома со мной и сыном был муж, который специально взял несколько дней отпуска.
А началось все, когда я осталась одна, один на один с ребенком. Малыш был очень беспокойный и постоянно плакал, у меня не хватало молока, я стала докармливать его смесью, и вроде все стало более-менее нормально, но тут в голову полезли разные нехорошие мысли.
Я просто не могла слышать, как он плачет, мне хотелось убежать, хоть секунду побыть в одиночестве, чтобы меня никто не трогал, чтобы я просто посидела одна. Я стала ждать мужа с работы, отдавала ему сына, а сама шла гулять с собакой, смотрела на людей.
Было лето, все такие радостные и счастливые, а мне казалось, что моя жизнь кончена и что я вечно буду сидеть в четырех стенах и никогда больше не буду счастлива.
Это ужаснейшее состояние, ты не можешь просто радоваться своему малышу, такому долгожданному, такому красивому! На прогулке с ребенком я смотрела на других женщин и не понимала, чему они радуются. Откуда у них силы улыбаться? Я снова начала курить.
Я думала, что рождение ребенка — это естественный природный процесс, который является безусловным счастьем, и материнский инстинкт во мне сразу же проснется, а этого не случилось
Муж пытался поддержать. Он брал на себя домашние дела, укачивал сына ночью и пытался привести меня в чувство, когда случались истерики. Он никогда не попрекал меня моим состоянием, но не понимал, что со мной. А у меня была лишь одна мысль: я ужасная мать и я не люблю своего ребенка.
Моя мама знала о моем состоянии, но очень агрессивно к нему относилась, стыдила меня. Когда я начинала ныть, что мне плохо, что я не могу так жить и прочее, она в грубой форме ставила меня на место. Мне было неприятно. К врачам не обращалась, о чем сейчас жалею. Я просто общалась на форумах с такими же бедолагами как я.
Где-то через месяц меня стало отпускать, я начала отвлекаться на домашние дела, выбирала себе разные маршруты прогулок с ребенком. В конце концов, я это переборола, просто взяв себя в руки.
Я посмотрела на сына и сказала себе: «Никто не сможет так сильно любить этого ребенка, как я». Нашла себе хобби, сын стал спокойнее, у меня появилось немного больше времени на себя.
Вспоминая то свое состояние, я испытываю стыд перед ребенком. Не хочу, чтобы это когда-нибудь повторилось.
родила в 25 лет, первый ребенок
До выхода в декрет я была менеджером по работе с корпоративными клиентами в небольшой компании. Трудилась много и с удовольствием, почти без выходных. Силы были, токсикоза не было, зарабатывала на роды, кроватки, игрушки и прочее. В декрет ушла за месяц до родов, только потому что уже физически не могла шустро передвигаться.
После родов я смотрела на соседок по палате, которые умилялись своим детям, говорили им нежные слова, гладили и обнимали, но не могла этого сделать по отношению к собственному ребенку, не умела, не понимала, как и зачем, не чувствовала этой самой материнской любви, а чувствовала свою несостоятельность. Я думала, что рождение ребенка — это естественный природный процесс, который является безусловным счастьем, и материнский инстинкт во мне сразу же проснется, а этого не случилось. Я замкнулась, страдала от бессонницы, путала времена суток, раздражалась. Появились мысли о самоубийстве (ни до, ни после такого больше не было), вспышки агрессии. Я чувствовала себя одинокой и брошенной, хотя муж был рядом и помогал. По ночам я плакала, рассказывала ему о том, как мне страшно, что не могу себя контролировать, не чувствую никакой любви ни к ребенку, ни к кому бы то ни было.
Не было никакого счастья, никаких бабочек и единорогов, были только крестики, которыми я зачеркивала дни в календаре, не понимая зачем
У меня есть психологическое образование, и когда я сложила все вместе — мысли о самоубийстве, нарушение сна и апатию, — поняла, что это депрессия. Уже на спаде острого состояния, когда ребенку было одиннадцать месяцев, обратилась к гештальт-психологу, хотя надо было сделать это раньше.
Диагноз поставили следующий: пограничное состояние. Мы с ней провели около четырех сеансов, и мне стало легче.
Еще помогло чтение литературы по возрастной психологии, а также поддержка мужа, мамы и соседки: у нее ребенок старше моего на полгода, она тоже ходила с синяками под глазами, но улыбалась.
Я бы посоветовала мамам высыпаться, думать в первую очередь о себе и своем самочувствии, не пытаться все успеть и быть одновременно идеальной матерью, женой, работником и так далее, принимать помощь и просить о ней. Еще я бы посоветовала информационно готовить себя к рождению ребенка, читать книги, статьи в интернете (не форумы!), ходить на курсы, а если заметите признаки депрессии, то идти к проверенному психологу.
родила в 30 лет, первый ребенок
Мне никто не ставил официального диагноза «послеродовая депрессия», но подозрение появилось довольно быстро. Еще в роддоме у нас с дочкой возникла проблема с кормлением: она постоянно спала, ее было не разбудить и не накормить. Когда же она просыпалась голодной, моим молоком она плевалась и снова впадала в спячку. Вес теряла стремительно.
Я, конечно, не ожидала ничего подобного. Даже взяла с собой книжку, чтобы напоследок расслабиться.
Вместо этого мне пришлось срочно штудировать статьи на тему «Как наладить грудное вскармливание», в которых разными словами говорилось одно и то же: если дело не идет, значит, мать недостаточно старается.
В результате я металась по больничной палате бледным, зареванным, опухшим привидением. Радость от материнства — последнее, что я ощущала. Зато было не продохнуть от свалившейся на меня ответственности и ощущения полнейшей никчемности.
Весь первый месяц я боролась за чертово грудное вскармливание. В итоге возненавидела весь свет. Но дело было не только в кормлении. Моя жизнь, которую я выстраивала по кирпичикам именно так, как мне нравилось, вдруг рухнула.
Все шло не так, у меня ничего не получалось. И я не видела никаких перспектив. Мне хотелось только спать и плакать.
Не было никакого счастья, никаких бабочек и единорогов, были только крестики, которыми я зачеркивала дни в календаре, не понимая зачем.
Мне очень повезло с семьей и друзьями. Они поддерживали меня, как могли. Мой муж каждый день после работы мчался домой и растворялся в нашей дочери, а я могла сидеть в одиночестве.
Свекровь, у которой мы жили в то время (наша квартира погрязла в ремонте), взяла на себя готовку на всех, включая меня. Причем на меня приходилось готовить отдельно, ведь у меня было «меню немного кормящей мамы». Моя 80-летняя бабушка приезжала с другого конца Москвы погулять с правнучкой.
Мои друзья вытаскивали меня в кафе и выслушивали мои сбивчивые рассказы о том, что все не так лучезарно, как ожидалось.
Послеродовая депрессия является не выдумкой изнеженных мамаш, а серьезным заболеванием, которое необходимо лечить
Прийти в себя я не могла чуть больше года. Мне помогли несколько вещей. Поддержка родных — это правда очень важно, особенно помощь мужа. Знаю, многие отцы не могут оставаться с малышами, и это впоследствии очень осложняет мамам жизнь. Я же впервые вышла с подругой в кафе через неделю после родов. Через два месяца после родов я вышла на работу на полставки.
А еще через пару месяцев грянул кризис, рубль упал, и муж остался без работы. Он решил воспользоваться паузой, чтобы доделать ремонт в нашей новой квартире. А потом решил остаться дома с дочерью. Так мы поменялись ролями. Сначала это меня ужасно напугало. Потом я стала замечать, что мне стремительно становится лучше. К тому же я поняла, что могу прокормить семью.
Следующим шагом было принять то, что моя жизнь никогда не будет прежней.
Все оказалось так сложно и непривычно, что я цеплялась за прошлое и старалась забыть свои проблемы, возвращаясь к той жизни хоть иногда — например, во время тех же походов в кафе.
Они меня поддерживали — но они же и тормозили. Как будто там я нормальный человек, а дома — в чужой, не подходящей мне роли. И никак не удавалось соединить это все в один образ.
Поэтому я обратилась к психологу — через год после родов. Так поздно лишь потому, что я никак не могла найти подходящего. И вообще не знала, как искать. Поспрашивала знакомых, мне называли имена и тут же — заоблачные для меня цифры их гонораров.
Случайно я узнала, что в столице есть городская психологическая служба, бесплатная для москвичей. Прикинула, что тут терять вроде нечего, и позвонила. Я сказала, что у меня «послеродовая депрессия или что-то типа того», и меня направили к пренатальному психологу.
Оказалось, что москвичи имеют право на 10 бесплатных сеансов, а потом, после трехмесячного перерыва, снова на десять, и так хоть всю жизнь.
С тех пор как раз прошло месяца три, и я наконец обрела какую-то гармонию. Могу сказать, что депрессия ушла. Впрочем, психолог не поставила мне такого официального диагноза, к тому же сказала, что это не ее дело — этим занимаются психиатры. Но если бы она увидела у меня клинические признаки, направила бы к ним, они тоже в службе имеются.
Мнение эксперта
— Есть ли такой диагноз, как послеродовая депрессия?
— Да, согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней) есть такой диагноз, шифр — F53.0. Соответственно, послеродовая депрессия является не выдумкой изнеженных мамаш, а серьезным заболеванием, которое необходимо лечить. По статистике, послеродовая депрессия различной степени тяжести бывает в 15% случаев.
— Когда становится понятно, что речь идет именно о послеродовой депрессии, а не о краткосрочном расстройстве настроения, которое в англоязычных статьях по теме называют baby blues?
— Настроение меняется в зависимости от происходящего в жизни. Ребеночек хорошо поспал, успела что-то сделать для себя — испытала удовлетворение. Взяла на руки, прижала к себе — тепло и нежность разлились по телу. Поняла, отчего плакал, — довольна собой.
Удалось выспаться — почувствовала себя отдохнувшей. Отпустили к подружке или в театр — испытала удовольствие. Когда у женщины настоящая депрессия, то она спит и не высыпается, отдыхает, но и это не помогает. Ничто не проносит позитивных эмоций.
И самое тягостное — у нее теряется ощущение смысла происходящего, она не чувствует, что хоть что-нибудь приносит облегчение и радость. Берет на руки ребенка и ничего не чувствует. Самое тяжелое в послеродовой депрессии — женщина пытается, но не может почувствовать любовь к своему ребенку.
И ее раздирает чувство вины и ощущение, что она плохая мать. Это уж совсем не baby blues.
— Может ли послеродовая депрессия проявиться не сразу же после родов, а скажем, через пару месяцев?
— По МКБ, послеродовая депрессия начинается в течение шести недель после родов. По врачебным наблюдениям, чаще всего сразу после родов. После шести недель — это просто депрессия.
— Есть ли какая-то группа риска? Можно ли еще до появления ребенка предсказать развитие депрессии у матери и как-то предотвратить это?
— Тревожно-депрессивные личности более склонны к депрессии. Также послеродовая депрессия с большей вероятностью разовьется, если у женщины в анамнезе есть диагноз депрессия.
До появления ребенка предсказать депрессию довольно трудно.
А вот после появления ребенка самой женщине надо быть внимательной к себе, а ее близким — к ней, и, если что-то не так, как можно скорей советоваться со специалистом.
— Как справиться с послеродовой депрессией? К какому специалисту обращаться?
— Депрессия лечится достаточно успешно медикаментозно и психотерапевтически. В случае нетяжелой депрессии может помочь психолог. Очень хорошо помогают справиться с депрессией экзистенциальная и когнитивно-поведенческая терапия. Экзистенциальная терапия помогает обрести утраченный смысл жизни, найти доступ к заблокированным ресурсам.
Когнитивно-поведенческая учит распознавать у себя депрессивные мысли и менять их на адекватные. Так, при депрессии часто встречается так называемое сверхобобщение. Например, «я — плохая мать». Такой вывод делается на основании единичного эпизода. Например, малыш простудился и заболел.
И женщина начинает чрезмерно винить себя, забывая о том, что со всеми остальными заботами она справлялась вполне успешно. Психолог помогает открыть глаза на жизненную ситуацию в целом и сделать правдоподобные выводы. Но если психологическая помощь не помогает, тогда надо обратиться к психотерапевту.
Если специалист назначит медикаментозное лечение, то маме придется отказаться от кормления грудью.
— Каковы последствия депрессии для матери и ребенка?
— Все зависит от тяжести депрессии. Легкая и средней тяжести депрессия может даже пройти сама, но за это время женщина намучается, эти несколько месяцев могут быть настоящим кошмаром. У тяжелой депрессии — тяжелые последствия, и ее надо обязательно лечить, она сама не пройдет.
Что касается ребенка, то послеродовая депрессия, как правило, приходится на первые два с половиной месяца его жизни. В этот период основное занятие матери — это удовлетворение физиологических нужд ребенка.
Женщине с упадком сил (а сильная слабость, которая не исчезает после отдыха, — один из симптомов депрессии) будет очень тяжело, если не невозможно ухаживать за ребенком.
И она не сможет эмоционально с ребенком общаться, что выразится в некотором отставании его психоэмоционального развития. В такой ситуации очень важно, чтобы семья взяла на себя эти функции.
— Почему так часто встречаются мнения в том духе, что послеродовая депрессия — это выдуманная проблема? Вот только некоторые примеры с форумов: «Все эти депрессии от не фиг делать, глупости, я в это не верю», «Депрессии — это удел избалованных и инфантильных девушек». Почему людям так сложно поверить в то, что у родившей женщины действительно депрессия и ей нужна помощь?
— Потому что тот, кто не переживал депрессии сам, не может понять, как это тяжело.
Это как когда человек, который никогда не получал обширный ожог, глядя на стонущего больного с ожогом, говорит: «Ну подумаешь, больно, можно и потерпеть!» Большинство страданий происходит у больного депрессией внутри. А внешне для человека без специального образования это выглядит как плохое настроение, лень, эгоизм.
— Некоторые считают, что появление понятий приводит к тому, что появляется сущность. Например, мать 25-летней женщины, которая страдает от послеродовой депрессии, стыдит ее и говорит: в наше время не знали такого понятия, как послеродовая депрессия, поэтому ни у кого ее не было.
— Это кто не знал? Мама и ее десяток подружек и коллег? А вот врачи знали всегда. И сущность для них очевидна. Спросите любую пожилую акушерку или психотерапевта.
— Бывает ли у мужчин послеродовая депрессия? Таким понятием тоже довольно часто оперируют.
— Нет, послеродовой депрессии у мужчин не бывает. Бывает просто депрессия. И не обязательно связанная с родами. И фрустрация, связанная с родами, бывает. Это когда меняется образ жизни и мужчина не удовлетворяет своих потребностей, недополучает внимания. Вот у него настроение и портится.