Кровотечение из заднего прохода: причины, лечение, что делать

Ректальное кровотечение всегда пугает пациента. Даже если на туалетной бумаге замечена всего капля крови, нельзя пускать ситуацию на самотек, последствия могут быть непредсказуемым.

Кровь из ануса – опасный симптом, ведь локализация кровотечения может находиться совершенно в другом месте.

Кровотечение из области заднего прохода и прямой кишки включено в Международную классификацию болезней (код по МКБ-10 К62.5).

Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения.

Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий. Глисты истощают слизистую оболочку кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить.

Единственным свидетельством этого становится положительный анализ на скрытую кровь.

Кровоточащие язвы

Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы.

Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Из-за примесей крови стул становится черным, дегтеобразным – такое явление называется меленой и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечника.

Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения.

Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления.

Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.

Трещины ануса

Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах.

В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты.

Так как множественные сосуды и нервные окончания сосредоточены в нижнем отделе кишечника, появление трещины сопровождается интенсивной, нестерпимой болью. При остром воспалительном процессе к крови и калу добавляется слизь и гной.

Геморрой

Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума. Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.

Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:

• кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
• кровь всегда светлая, алая,
• появляется при дефекации или после нее,
• при сильном натуживании узел может лопнуть.

Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями.

Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки.

Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.

Варикозное расширение вен пищевода

Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д., из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток. Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания. В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины. При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.

Эндометриоз

У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.

При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:

• метеоризм,
• императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
• поносы или запоры, особенно во время месячных,
• признаки кишечной непроходимости,
• изнуряющие боли.

Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.

Воспалительные процессы и другие заболевания

Кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития воспалений в области ЖКТ, эрозивных процессов, появления новообразований. Причина также может заключаться в механических повреждениях, травмах и различных загибах кишечника. При этом у человека обычно наблюдаются и другие характерные симптомы.

Эрозивные поражения кишечника

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) относятся к категории тяжелых хронических воспалительных заболеваний. Патогенез их схож и основным различием является только зона поражения. При НЯК появляются эрозии и язвы слизистого слоя толстой кишки, чаще сигмовидной, а при болезни Крона в процесс вовлечен весь пищеварительный тракт, ото рта до ануса.

Эти два заболевания имеют гистологические различия, которые можно определить при микроскопии образцов тканей, полученных от пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с брюшным тифом. Эрозивные дефекты слизистой ведут к повреждению залегающих в подслизистом слое кровеносных сосудов.

При этих патологиях, кроме того, что из заднего прохода идет различной интенсивности и цвета кровь, появляется еще ряд симптомов:

• жидкий стул и императивные позывы к опорожнению,
• ноющие абдоминальные боли (при НЯК – внизу слева),
• вздутие, тошнота и рвота,
• волнообразная лихорадка разной интенсивности,
• постепенная потеря массы тела,
• нарушение водно-электролитного баланса,
• боли в суставах.

Пациенты страдают от хронического интоксикационного синдрома и нодулярной эритемы (узелковых высыпаний на коже). Если болезнь Крона проявляется в свищевой форме, больного беспокоят постоянно появляющиеся и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.

Полипы кишечника и онкологические процессы

В пожилом возрасте примерно 1/5 часть населения земного шара страдает от полипоза толстого кишечника. Во время продвижения каловых масс полипы легко травмируются. Чем ближе источник кровотечения расположен к анальному отверстию, тем светлее примеси крови в испражнениях. Ректальные полипы доставляют пациенту ощущения инородного тела, значительный дискомфорт и вызывают затрудненную дефекацию. Так как полипоз относится к предраковым состояниям, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией. Все кишечные полипы подлежат обязательному хирургическому удалению.

Одной из наиболее неблагоприятных и серьезных причин кишечных кровотечений является рак. Опухолевый процесс затрагивает все слои стенок кишки, приводит к некрозу и распаду тканей.

Это осложняется еще тем, что кровоснабжение злокачественных новообразований, как правило, сильное и кровотечения из них достаточно массивны. Кровь присутствует в испражнениях каждого больного раком кишечника и является практически первым симптомом болезни. Затем появляется слизь и гной.

В отличие от других заболеваний, например, геморроя, кровянистые выделения не зависят от акта дефекации.

Дивертикулез и другие причины

Локальные выпячивания кишечных стенок называются дивертикулами. Они бывают единичными или множественными, имеют различные размеры. Дивертикулез чаще развивается у людей пожилого и старческого возраста.

Если стенка выпячивания травмируется, в кале появляются ярко-красные сгустки или прожилки крови.

Бактериальное инфицирование травмированного дивертикула называется дивертикулитом, кишечное кровотечение при этом сопровождается абдоминальными болями и повышением температуры тела.

Появление крови в испражнениях случается и по другим причинам:

• быстро развивающиеся инфекционные заболевания – брюшной тиф, дизентерия, холера,
• спайковые процессы,
• тромбоз кишечных сосудов,
• геморрагический васкулит,
• травмы.

Вместе с кровью у больного могут появиться жалобы на боли в низу живота с иррадиацией в поясницу или задний проход, проблемы мочеиспускания, повышение температуры тела.

Кровотечения у детей

Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых.

Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры. Нередко встречается у грудничков и транзиторная аллергия на белок коровьего молока.

В обеих ситуациях при дефекации появляются кровяные прожилки. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.

При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами.

При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация.

Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».

Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.

Диагностические мероприятия

Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз. От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера. Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.

При локализации источника в нижней части кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).

Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования.

В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия.

При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.

Первая помощь при анальном кровотечении

Первую доврачебную помощь больному можно оказать в домашних условиях, постаравшись остановить кровотечение. Для этого следует уложить человека, приложить холод к области заднего прохода.

При не очень сильных геморроидальных кровотечениях применяются анестезирующие и останавливающие кровь мази и свечи. Консультация врача обязательна в любом случае.

При обильном и непрекращающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается рвотой, образованием гематом, интенсивными болями, температурой и общим ухудшением состояния, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение и профилактика

При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства.

Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений. Для восстановления и поддержания ОЦК показаны трансфузии плазмы и кровозаменителей.

С целью остановки крови и тромбирования поврежденного сосуда назначают такие лекарства, как Транексам, аминокапроновую кислоту, Дицинон, витамин К.

Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.

Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.

Загрузка…

Кровотечение из заднего прохода: причины и лечение

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки.

Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом.

Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?

Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?

В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.

Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:

• если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
• когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
• когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
• при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
• если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.

Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний.

При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет.

Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.

Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.

Распространенные причины кровяных выделений:

Болезни желудочно-кишечного тракта	Инфекционные, паразитарные заболевания	Заболевания крови и органов кроветворящей системы
гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода	осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции;	лейкемия, лейкозы;
эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки;	дизентерия, брюшная форма тифа;	тромбы в сосудах брызжейки и т. д.
варикозы вен пищевода;	гемморагическая лихорадка различного генеза;
осложнения цирроза печени;	сальмонеллез;
опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника;	поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее);
проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита;	повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса;
туберкулезные поражения кишечника.	паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника.

Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия

Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:

От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела

Заболевание/ симптомы	Цветовые, количественные характеристики включений крови	Нарушения процесса дефекации	Иная симптоматика
Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем	Цвет крови алый, количества незначительны	Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом)	Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации
Трещины слизистой заднего прохода	Алая кровь в небольших количествах	Наблюдаются запоры	Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе
Прободение язвы желудка, кишечника	Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный	В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс	Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины
Опухолевые образования, полипы кишечника	Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый	На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации
Нарушение целостности вен пищевода	Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника	Разжижение стула	Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья
Инфекционные, паразитарные заболевания	Небольшое количество крови, чаще темного цвета	В бльшинстве случаев разжижение стула	В зависимости от инфекционного агента или типа паразита
Симптом болезни Крона, язвенный колит	Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах	Неустойчивый стул	Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п.

Проявления геморроя

Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.

Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.

Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.

Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д.

Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации.

На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.

Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.

Анальные трещины

Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.

Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.

Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода.

Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.

Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.

Болезни кишечника воспалительного характера

Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).

Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.

Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях

Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия.

К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.

Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.

Глистные инвазии

При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.

Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов.

На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.

В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:

• ретроскопическое исследование;
• колоноскопическое исследование;
• рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
• гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
• лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.

Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания.

Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека.

Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.

Почему выступает кровь из заднего прохода, как и чем исправить ситуацию?

Появление крови из заднего прохода не может являться самостоятельной болезнью. Кровотечение всегда симптом какого-нибудь заболевания. Вне зависимости от количества кровянистых выделений следует насторожиться и обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=n6RXGcBDkNc

Даже при прекращении кровотечения не стоит успокаиваться. Через некоторое время ситуация может повториться, а заболевание к тому времени успеет перейти в хроническую стадию.

Причины выделения крови из прямой кишки

Болезни, при которых появляются кровавые выделения из заднего прохода, делятся на три группы:

• инфекционные заболевания;
• болезни кровеносной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

К инфекционным заболеваниям, провоцирующим кровянистые выделения из заднего прохода, относятся:

• ротавирус;
• энтеровирус;
• глистные инвазии;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• брюшной тиф;
• геморрагическаялихорадка.

Болезни кровеносной системы, вызывающие выделения из заднего прохода:

• тромбоз сосудов брыжейки;
• лейкемия.

Заболевания ЖКТ, провоцирующие выделение крови из прямой кишки:

• неспецифический язвенный колит;
• тромбофлебит сосудов селезенки;
• геморрой в стадии обострения;
• трещины стенок прямой кишки;
• полипы кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулез кишечника;
• рак прямой кишки.

Определение причины по цвету крови

По цвету кровянистых выделений можно предварительно предположить, из каких отделов пищеварительных органов возникло кровотечение.

Различие в оттенке цвета объясняется воздействием ферментов желудка или кишечника на гемоглобин, который и влияет на окраску. Так, чем выше расположен орган, тем темнее будут выделения.

Исключением может быть диарея, когда кровь не успевает потемнеть из-за скорости дефекации.

Ректальное кровотечение характеризуется наличием крови в каловых массах в виде прожилок или сгустков. Источником такой проблемы может быть любой кровоточащий отдел кишечника или желудка. При диагностике важным моментом является количество кровянистых выделений, их цвет, консистенция стула и наличие болевых ощущений в животе.

Алая кровь, не смешанная с каловыми массами, как правило, является признаком геморроя. Такой симптом может указывать и на трещины анального отверстия. Эти болезни могут проявиться кровавыми следами на туалетной бумаге и на белье. Зачастую трещины заднего прохода могут возникать у женщин после родов, у взрослых и детей, страдающих запором или хронической диареей.

• Свежие сгустки и слизистые выделения в каловых массах свидетельствуют о неспецифическом или язвенном колите.
• Если кровотечение из прямой кишки сопровождается болями в животе и повышенной температурой, то скорей всего это вирусная или бактериальная инфекция.
• Темно-вишневый жидкий стул является явным признаком повреждения верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Частые выделения из заднего прохода не только в процессе испражнения могут свидетельствовать об опухолевых образованиях в кишечнике.

Причины, по которым необходимо обратиться к врачу при кровотечении из заднего прохода

Даже когда человек уверен в том, что он знает причину кровотечения из заднего прохода, следует насторожиться и обратиться к специалисту в следующих ситуациях:

• Кровотечение обильное и не прекращается в течение десяти минут;
• Кровотечение появилось впервые и внезапно;
• Кровотечение появилось у человека, у которого родственники болели раком прямой кишки.

Наличие крови в кале ребенка или любые выделения слизи с кровавой примесью являются очень опасными симптомами. Только врач может определить причину и назначить правильное лечение.

Распространенные заболевания, связанные с кровяными выделениями из заднего прохода

Наиболее распространенная причина кровотечений из прямой кишки – это хронический геморрой.

Признаки геморроя:

• появление выделений во время дефекации или во время подъема тяжестей;
• появление в виде нескольких капель или стекание пульсирующими струйками;
• ярко-красная окраска;
• зуд в заднем проходе;
• кровотечение кратковременное и прекращается самостоятельно;
• боль во время воспаления узлов;
• регулярные обострения;
• при длительном течении может вызвать анемию.

Геморрой возникает из-за нарушения венозного оттока. Вены в области прямой кишки расширяются и теряют эластичность. В ранней стадии заболевания геморроидальные узлы не выходят за пределы анального отверстия. При хроническом течении узлы перекрывают просвет заднего прохода.

Причины возникновения геморроя:

• Длительные запоры;
• Наследственный фактор;
• Беременность и роды;
• Длительное сидячее положение на работе;
• Малоподвижный образ жизни;
• Физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
• Наличие в рационе острой пищи.

Для лечения геморроя разработаны эффективные терапевтические методы. Но прежде чем приступать к лечению в домашних условиях, следует точно убедиться в правильности диагноза, т.к. под похожими симптомами могут скрываться гораздо более серьезные заболевания толстой кишки.

Консервативное лечение геморроя сводится к совокупности местного и общего воздействия. В первую очередь необходимо применение препаратов, оказывающих влияние на тонус вен, улучшающих кровоток.

Местное лечение геморроидальных узлов направлено на снятие воспаления, боли, зуда, ликвидацию застоя венозной крови и предотвращение образования тромбов. С этой целью используются лекарственные свечи, мази и гели. Эффективными считаются такие средства, как «Проктозон», «Постеризан», «Анестезол», «Релиф» и др.

После снятия обострения геморроя с помощью лекарственных средств необходимо решать проблему воздействием непосредственно на узлы.

В настоящее время используются следующие методы лечения болезни:

• Инфракрасная фотокоагуляция;
• Склеротерапия;
• Перетягивание крупных узловлатексными кольцами;
• Метод с использованием радиолучевого скальпеля;
• Лазерная коагуляция.

Второй по частоте заболеваемости, вызывающей выделения из прямой кишки, является анальная трещина. Такая неприятная проблема возникает в основном у людей, страдающих хроническими запорами. Твердый стул раздражает и повреждает ткани прямой кишки, образуя небольшую продольную ранку.

Признаки анальной трещины:

• Боль во время опорожнения кишечника;
• Небольшое кровотечение алого цвета;
• Спазм сфинктера;
• Страх перед посещением туалета.

Лечение анальной трещины сводится к борьбе с запорами. Для этого в рацион вводятся продукты с большим содержанием клетчатки.

Для смягчения каловых масс следует потреблять достаточное количество жидкости. Для достижения результата можно принимать слабительные растительного происхождения.

1. Снятие болевого синдрома возможно при помощи ректальных свечей и мазей с нитроглицерином.
2. Хронические, плохо заживающие трещины лечат хирургическим путем методом электрокоагуляции.
3. Следующая группа достаточно распространенных заболеваний, связанных с кровотечением из прямой кишки – это воспалительные процессы кишечника, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.
4. Все эти болезни носят хронический характер и имеют схожие симптомы.
5. К ним относятся следующие проявления:

• Боль в животе;
• Повышенная температура;
• Многократный жидкий стул;
• Появление крови в каловых массах;
• Снижение аппетита;
• Ухудшение самочувствия;
• Потеря веса;
• Нарушение сна;
• Боли в суставах.

Перечисленные болезни диагностируются с помощью биопсии и колоноскопии. Лечение необходимо начинать незамедлительно, т.к. оба заболевания могут привести к серьезным последствиям. К медикаментозной терапии преднизолоном в обязательном порядке добавляются обезболивающие и антидиарейные препараты. Во время лечения показана специальная диета.

Народные средства лечения геморроя и анальных трещин

При обострении болезней, характеризующихся кровотечениями из заднего прохода, народная медицина предлагает несколько рецептов:

• Сидячая ванночка. В теплую воду добавляют отвары ромашки аптечной, зверобоя, календулы. Ванночка способствует расслаблению мышц и снятию спазмов;
• Микроклизмы. Процеженный отвар ромашки смешивают с маслом облепихи. Средство осторожно с помощью спринцовки вводят в задний проход. В смесь можно добавить немного меда. Процедуру лучше всего делать перед сном;
• Примочки, компрессы из отваров лекарственных трав. Для примочек используют отвары зверобоя, календулы, ромашки, шалфея. В литр горячей воды добавляют по столовой ложке каждой травы, доводят до кипения и настаивают в течение 30 минут. Процеженным составом смачивают чистую салфетку и прикладывают ее после испражнения и туалета, удерживая 3-5 минут.

Народные средства могут служить только как дополнение к основному лечению, которое должен назначить специалист.

Профилактика

К мерам, предупреждающим кровотечения из прямой кишки, относятся следующие простые советы:

• гигиена дефекации;
• избавление от лишнего веса;
• поддержание рациона, включающего в себя овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
• исключение копченые, острые и жареные блюда, алкоголь;
• физкультурные паузы при сидячей работе;
• ежедневные прогулки и занятия спортом.

Выполняя простые правила можно избежать деликатных неприятностей, способных значительно влиять на качество жизни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.