Всем привет!
Так уж получилось, что я заболела Ковидом, хотя всячески соблюдала все меры безопасности.
Приехавший доктор, помимо всег прочего, что сейчас выписывают при этой болезни, выписал и доселе мне вообще неизвестный противовирусный препарат Осельтамивир. Как я понимаю, основной упор в лечении этого нового вируса наша медицина сейчас делает именно на это средство.
осельтамивир при ковиде отзывы
Не знаю, продается ли он без рецепта, потому что рецепт у меня был. Стоит этот препарат недешево — упаковка из 10 капсул, рассчитанная как раз на пять дней лечения, стоит больше 760 рублей. Но, как говорится, здоровье дороже.
Принимается Осельтамивир два раза в день — утром и вечером, можно принимать с едой, чтобы минимизировать побочки. Я так и делала.
осельтамивир при ковиде отзывы
Пропила я его пять дней, но у меня продолжала держаться температура, поэтому мне врач решил продлить противовирусный курс еще на два дня. И пришлось мне покупать вторую упаковку.
Что я могу сказать об эффективности этих капсул? Скорее всего, они работают, хотя, если верить всей той информации, которая сейчас есть, пока еще нет ни одного препарата, направленного именно на лечение Короновируса.
Сами капсулы стандартного размера, я проглатывала их без проблем.
осельтамивир при ковиде отзывы
- Но если врачи решают назначать именно его, значит, так надо, поэтому, если вам назначен этот препарат, то принимайте обязательно!
- Важное дополнение на 12 день болезни!
- У меня продолжала держаться температура, по вечерам доходила до 37, 8, поэтому я решила пойти на платное КТ легких.
- И вот что показало КТ моих легких — 30% поражения одного легкого и 26% другого!
КТ легких при короновирусе
Хотя я и пропила этот Осильтомивир аж неделю!
Как видите, с моим Ковидом он не справился, и короновирус дал свое осложнение. Поэтому я меняю свое решение и уже не буду рекомендовать вам этот препарат. Хотя, возможно, что это просто мой частный случай.
- Вот отзыв на антибиотик, которым я лечила пневмонию:
- Цефтриаксон при Ковиде. Как я лечила им пневмонию с 30% поражения легких
- А вот отзыв на гормональный препарат, который мне тоже назначили, когда стало понятно, что один антибиотик не справляется:
Дексаметазон при Ковиде. Помог ли мне дексаметазон при 30% вирусном поражении легких?
Читать все отзывы 4
Comments.
Авторизуйтесь для комментирования
Оставить комментарий
- Другие отзывы
- Смотрите также
- Противовирусные средства Акрихин Ацикловир-Акри Лечение герпеса на губах (лабиального герпеса) с помощью мази «Ацикловир» не привело ни к чему хорошему. Симптомы герпеса, герпес при беременности, можно ли окончательно вылечить вирус герпеса? Чем еще лечить простуду на губах? Инструкция по применению. Приблизительно раз в год у меня обязательно появляются высыпания на губах в виде мелких пузырьков, наполненных мутной жидкостью — лабиальный герпес . Раньше я грешила на то, что связано это в переохлаждением, авитаминозом, снижением иммунитета.
- Противовирусное средство Акрихин Ацикловир в таблетках ???? От герпеса СПАСЕНИЕ ЕСТЬ! Никакие кремы и мази не сравнятся по эффективности с этими таблетками. ???? Помог мне в тяжелом случае. Скоро осень, сезон простуд и ОРВИ, и сейчас самое время рассказать об известном противовирусном препарате Ацикловир . Ведь с такой болячкой как герпес знакомы практически все: кто-то болеет реже, кто-то чаще. Кстати, в народе этот термин чаще всего заменяют фразой «выскочила простуда».
- Противовирусные средства Ферезол Ядовитый! Но нам помог на 100% + ФОТО ВО ВРЕМЯ и ПОСЛЕ + моя история применения Мой сын переболел ветрянкой и через четыре месяца на большом пальчике ноги я обнаружила эту неприятность — шипицу, к слову, у меня была такая в одиннадцатом классе и я ничего не делала, кроме того, что после ванной срезала белую распаренную кожу вокруг шипицы и она исчезла также незаметно, как и…
- Противовирусные средства Гевиран ????⚕️Ацикловир при ветрянке у детей? Да! Но только качественный ! Гевиран спасает нас от герпеса и детей от ветряной оспы. Приветствую всех заглянувших в мой отзыв Хоть на момент написания отзыва на дворе и лето, но всякая вирусная гадость не дремлет. Сегодня я решила написать отзыв о препарате, который помогает нам от герпеса, но пришлось применять у годовалого малыша во время ветрянки. Герпес.
- Противовирусные средства Инфагель Генномодифицированное средство! Кто-то решил выехать на теме пандемии? Ну, так себе. Дороговато и очень больно. Для чего подойдет, а для чего использовать не стоит? Никогда не встречала Инфагель в наших аптеках, а тут внезапно он стал попадаться на каждом углу. И в аптеках его реклама, и просто в интернете. Что ж, я решила прикупить. Понятно, что это спекуляция на теме защиты от ОРВИ сейчас. Актуальненько.
- Противовирусные средства Ацикловир-Акри Акрихин в таблетках Ацикловир в таблетках для быстрого лечения герпеса. Какую дозировку выбрать — 200 или 400? Многим знакомы болючие и болезненные болячки на губе, которые вызывает вирус герпеса. Но многим достаточно помазать болячку мазью, а то и просто зубной пастой или серой из уха и всё проходит. Раньше и у меня так было. Но однажды у меня очень сильно продуло и у меня опухла губа.
- Противовирусные средства Кагоцел СЕКРЕТ ПОПУЛЯРНОСТИ Кагоцела и его возможная ОПАСНОСТЬ для человека. Подробный обзор. Внутри ПОЛНАЯ инструкция по применению, показания, противопоказания, цена и аналоги Кагоцела. Наш опыт приёма. Всем доброго времени суток! Сегодня мой отзыв о широко разрекламированном противовирусном средстве — Кагоцел . В чём секрет его популярности? Так ли он эффективен? Доказана ли, вообще, его эффективность при лечении гриппа и ОРВИ? Не ведёт ли его приём к бесплодию?
- Противовирусные средства Инфагель Всем привет! Хочу рассказать историю как мы боролись с герпесом (никогда бы не подумала, что это такая жуткая болезнь!). Три недели назад у меня возникло жжение в уголках губ. Ну и конечный итог огромные болячки по всем губам.
- Противовирусное средство Аквирин Отличное средство от герпеса Много лет мучаюсь от герпеса. Вылазит периодически, чуть охладишься или приболеешь. Однажды лор мне посоветовала полоскание горла Аквирином. Читая инструкцию, я обнаружила, что он применяется также для лечения герпеса. А он не заставил долго ждать.
- Популярные отзывы
- Противовирусное средство Медсинтез Триазавирин Недешевый Триазавирин в лечении двусторонней вирусной пневмонии Covid-19: мой опыт Триазавирин стал вторым моим противовирусным препаратом во время короновирусной инфекции. И точно так же, как и дешёвый Арпефлю, он был куплен за свой счёт, несмотря на то, что «у нас в стране все короновирусные больные обеспечены бесплатными лекарствами».
- Презервативы Luxe Седьмое небо Ещё один необычный презерватив, с которым я побывала на седьмом небе.???????? Откровенный отзыв 18+ Хорошего дня! Недавно я писала отзыв на необычный презерватив «Аризонский бульдог» и он вызвал огромный ажиотаж. Поэтому я решила поделиться еще одним отзывом о необычном контрацептиве. Вообще, я очень люблю интим и всё, что с ним связано.
- Презервативы LUXE Maxima Злой Ковбой Злой ковбой и мой многогранный оргазм…Самый жёсткий презерватив из всех, что у меня были. Отзыв 18+ Хорошего дня! Я очень люблю делиться впечатлениями о самых необычных и интересных презервативах. Мы с моим молодым человеком очень любим пробовать что-то новое, поэтому никогда не упускаем возможность познакомиться с такими экземплярами.
- Противовирусные средства Нижфарм Лавомакс Вот это мощь… И вот это цена… Недавно мы всей семьёй заболели, то ли простыли, то ли что… У дочки был насморк и чихание. У мужа тоже самое, но ещё и температура 37,3-37,8, которая длилась несколько дней, лекарства сбивали её, но на следующий день температура возвращалась. А ведь муж вообще не болеет обычно.
- Противовирусные средства Нижфарм Оксолин мазь назальная Работает ???? Оксолиновая мазь при БЕРЕМЕННОСТИ во время ЭПИДЕМИИ гриппа — старое забытое средство, которое называют «пустышкой», а я покупаю новые и новые тюбики, но помогло ли от коронавируса? Для меня это — более, чем рабочее средство. Моя первая беременность попала как раз на период пугающей эпидемии гриппа, и именно тогда оксолиновая мазь стала моим главным помощником.
- Народное средство Гриб Чага Дожили. Роспотребнадзор назвал гриб Чага эффективным народным средством при коронавирусе. Мой отзыв после многолетнего приема. Как заваривать, правильно принимать и как сделать водный экстракт чаги. Цена, свойства и противопоказания Что бы вы сделали, если бы увидели, что Роспотребнадзор называет березовый гриб Чагу эффективным народным средством при коронавирусе? Наверное, как и я, не поверили бы глазам. Убедились бы, что не спите, перепроверили, что это не развод… именно это я и проделала.
- Нейролептик (антипсихотическое средство) Ратиофарм Галоперидол Мой опыт применения Галоперидола при тревоге, СРК и депрессии. Набор более 10ти килограмм! И единоразовый побочный эффект. Думала писать отзыв на данный нейролептик или нет, потом увидела что отзывов реальных людей маловато не в форме статей, поэтому решила описать свой опыт. Я не читала другие отзывы на галоперидол в существующих ветках, чтобы не накручивать свою тревожность и ипохондрию.
- Презервативы Luxe Сигара Хуана Привет! Никогда не писала отзывы про презервативы, но про этот молчать не хочется. Про такой презерватив я слышала, видела отзывы, но сама не пробовала и даже не знала где такой купить, а заказывать где-то не хотелось.
- Противовирусное средство Химрар Авифавир Противовирусное средство похоже помогает от коронавируса (COVID-19) + пару слов про самоизоляцию К сожалению заболел COVID-19 под новый год. По видимому заболел от мамы, которая живёт со мной. На дому у нас взяли тест (мазок) и на след. день приходит ответ по смс, что у меня положительный результат и я теперь на самоизоляции (как и мама)У меня симптомы коронавируса выражались в отсутствии…
- Сердечно-сосудистые средства Фармстандарт Мельдоний Бюджетный аналог Милдронат. Помог избежать инсульта и справиться с тяжёлым стрессом. Добрый день! Мои критерии выбора. Назначение врача. Удобный прием и отсутствие побочных воздействий на организм. Адекватная стоимость и эффективность. Общая информация. Наименование : мельдоний дегидрат. Производство : Россия. Дозировка : 250 мг. Срок годности : 4 года.
Бородавки от улиток
- вирус папилломы у женщин гинекология (63)
- папиллома гинекология у женщин (62)
- лечение папилломы у женщин (62)
- папилломы фото у женщин (62)
- вирус папилломы человека у женщин (62)
- папиллома человека у женщин (62)
- вирус папилломы у женщин (62)
- папилломы у женщин (62)
- удаление бородавок спб (62)
- удаление бородавок жидким азотом (62)
- удаление бородавок жидким (62)
- после удаления бородавки (62)
- удаление бородавок лазером (62)
- удаление бородавок (62)
- папиловир средство от папиллом (62)
- средство от папиллом на теле (62)
- средство от папиллом в аптеке цена (62)
- купить средство от папиллом (62)
- средство от папиллом на шее (62)
- лучшее средство от папиллом (62)
- средство от папиллом цена (62)
- эффективное средство от папиллом (62)
- средство от папиллом отзывы (62)
- как избавиться от папиллом народными средствами (62)
- средство от бородавок и папиллом в аптеке (62)
- народные средства от папиллом (62)
- средство от папиллом в аптеке (62)
- средство от папиллом и бородавок (62)
- средство от папиллом (62)
- удаление бородавок в москве (62)
- удаление бородавок в домашних условиях (62)
- удаление бородавок в домашних (62)
- удаление бородавки лазером цена (62)
- средство для удаления бородавок (62)
- удаление папиллом и бородавок (62)
- удаление бородавок отзывы (62)
- лазерное удаление бородавок (62)
- удаление бородавок цена (62)
- удаление подошвенных бородавок (62)
- удаление бородавок азотом (62)
- лекарство от папиллом цена (49)
- купить лекарство от папиллом (48)
- лекарство для удаления папиллом (48)
- какое лекарство от папиллом (48)
- лекарство против папиллом (48)
- лекарства от вируса папилломы человека (48)
- лекарство от папиллом в аптеке (48)
- лекарства от папилломы человека (48)
- лекарство от вируса папилломы (48)
- лекарство от папиллом и бородавок (48)
- лекарство от папиллом (48)
- эффективное лечение папиллом (48)
- народное лечение вируса папилломы (48)
- папилломы на веках лечение (48)
- папилломы методы лечения (48)
- вирус папилломы 16 лечение (48)
- папиллома шейки матки лечение (48)
- папиллома 16 лечение (48)
- папилломы на теле лечение (48)
- бородавки и папилломы лечение (48)
- папилломы на шее причины и лечение (48)
- лечение папиллом отзывы (48)
- папилломы лечение фото (48)
- папиллома лечение препараты (48)
- симптомы папилломы у мужчин (48)
- папилломы в паху у мужчин (48)
- папиллома человека у мужчин лечение (48)
- вирус папилломы человека у мужчин фото (48)
- вирус папилломы у мужчин лечение (48)
- папиллома человека у мужчин фото (48)
- вирус папилломы у мужчин фото (48)
- папилломы на головке у мужчин (48)
- папилломы у мужчин лечение (48)
- папиллома фото у мужчин (48)
- вирус папилломы человека у мужчин (48)
- папиллома человека у мужчин (48)
- вирус папилломы у мужчин (48)
- папиллома у мужчин (48)
- удаление бородавок азотом (0)
Нитевидная папиллома на лице
Вторник, 04 Апреля 2017 г. 09:00 + в цитатник
Потом бедное существо выбрасывают, и как только оно умрет, узелок начнет засыхать и в итоге отвалится. Конечно, это не весь список народных средств.
Но не у всех же появляются наросты на теле, спросите вы? Да, потому удаление бородавок на глазу что большинство людей ведут правильный образ жизни, закаляются, рационально питаются и избегают контактов с больными.
Возможны такие варианты удаление бородавок на глазах красноярск: Автор статьи: Анна Дербенева бородавки на ступнях (врач-дерматолог) Кожные наросты могут быть бородавки на ступне плоскими, нитевидными, обыкновенными, ладонными либо подошвенными, старческими, остроконечными. Традиционные способы лечения подразумевают применение чеснока. сока чистотела. уксусной или салициловой удаление бородавок на глазе кислоты. Можете пойти расстроить бабушку, которая всю жизнь твердила вам, что эти существа могут заразить вас бородавками. Некоторые способы лечения имеют бородавки на стопе лечение противопоказания и побочные эффекты и это совсем не мифы.
Все эти процедуры безопасны и эффективны.
Если удаление бородавок на веке в самаре вы изберете первый – консервативный вариант, то доктор пропишет вам мази и средства для лечения кондилом в домашних условиях.
Наверное, до сих некоторые родители пугают бородавки на пятках лечение своих детей лягушками: если они дотронутся до этого «страшного» существа, то на их коже вылезут некрасивые бородавки.
Все они достаточно эффективны и за короткий срок смогут избавить вас от неприятных узелков.
Это правда, что бородавки могут передаться от лягушек или это вымысел?
Вирус может проявить себя как через месяц, так и спустя 10 лет – все это время он будет удаление бородавок на гениталиях спб ждать подходящего момента.
27-09-2015 В Уэльсе – городе удаление бородавок на влагалище в Англии местные утверждают, что для избавления от бородавок необходимо наколоть на палку лягушку, а после смазать бородавку этой самой лягушкой.
Достаточно обратиться в клинику, где опытный врач удаление бородавок на вернадского подскажет, как удалить неприятный нарост. Если бородавка доставляет вам неудобства, вы испытываете боль и дискомфорт, то в этом случае дерматолог предложит вам оперативное удаление новообразования.
Это кожные железы. Бывают ли такие бородавки заразными?
Отросток на коже что это
Он может развиваться только в организме человека, поэтому эти удаление бородавок на варшавском создания не могут заразить вас этой болезнью. Все удаление бородавок на васильевском острове эти факторы могут пробудить папилломавирус, который на самом деле имеется в организме почти у 90% населения мира. А как же появляются удаление бородавок на водном стадионе бородавки у человека?
Ученые разработали новый метод лечения герпетической инфекции
В новом исследовании, опубликованном в журнале PLOS Pathogens, ученые из Лундского университета (Lund University) обнаружили новый метод лечения герпесной инфекции человека.
Новый метод широкого спектра нацелен на физические свойства в геноме вируса, а не на вирусные белки, на которые ранее были нацелены исследования.
Лечение состоит из новых молекул, которые проникают в белковые оболочки вируса и не дают генам покинуть вирус, чтобы заразить клетку. Новый метод не приводит к устойчивости и действует независимо от мутаций в геноме вируса.
Основная проблема заключается в том, что все существующие противовирусные препараты для лечения герпесной инфекции приводят к быстрому развитию резистентности у пациентов с нарушенной иммунной системой, где потребность в лечении герпеса является самой большой (например, у новорожденных детей, пациентов с ВИЧ, раком или у тех, кто подвергся трансплантации органов). Как молекулярные, так и физические свойства вируса определяют течение инфекции. Однако физическим свойствам до сих пор уделялось мало внимания.
Ученые разработали уникальный метод изучения вирусов на основе их специфических физических свойств. Открытие ученых знаменует собой прорыв в разработке противовирусных препаратов, поскольку он не нацелен на специфические вирусные белки, которые могут быстро мутировать, вызывая развитие лекарственной устойчивости.
Вирус состоит из тонкой белковой оболочки, капсида, а внутри него находится его геном. Ученые обнаружили, что вирус герпеса имеет высокое внутреннее давление, потому что он плотно упакован генетическим материалом.
Давление составляет 20 атмосфер, что в четыре раза выше, чем в бутылке шампанского, и это позволяет вирусам герпеса инфицировать клетку, выбрасывая ее гены с высокой скоростью в ядро клетки после того, как вирус проник в клетку.
Затем клетка превращается в маленькую вирусную фабрику, которая производит новые вирусы, которые могут инфицировать и убивать другие клетки в ткани, приводя к различным болезненным состояниям.
Исследователи выявили небольшие молекулы, которые способны проникать в вирус и «выключать» давление в геноме вируса, не повреждая клетки.
Оказалось, что эти молекулы обладают сильным противовирусным эффектом, который был в несколько раз выше, чем стандартное лечение против определенных типов герпеса с помощью препарата Ацикловир, а также против устойчивых штаммов герпесвируса, где ацикловир не работает. Новый метод предотвратил вирусную инфекцию.
Поскольку все типы вирусов герпеса имеют сходную структуру и физические свойства, новое противовирусное лечение работает со всеми типами вирусов в семействе герпесвирусов.
Авторы другого исследования утверждают, что вирус герпеса-6 может способствовать развитию рассеянного склероза.
Лекарство от редкого заболевания назвали перспективным для избавления от герпеса — Naked Science
Ученые из США провели эксперименты на мышах и выяснили, что препарат, которым лечат редкое заболевание нарушения обмена веществ, может оказаться эффективным в терапии герпеса.
Результаты исследования опубликованы в журнале Science Advances. Простой герпес вызывают вирусы двух типов — HSV-1 и HSV-2.
Чаще всего встречается так называемая лабиальная форма инфекции — высыпания на губах, которую в народе называют «простудой». На втором месте по распространенности — генитальный герпес, поражающий преимущественно половые органы.
Вирус HSV-1 обычно вызывает инфекции рта, шеи, лица, глаз и центральной нервной системы, а HSV-2 — область гениталий.
Эффективного лечения герпеса на сегодня не существует. Самые известные препараты на основе ацикловира помогают справляться с заболеванием, но далеко не так продуктивно, как хотелось бы.
Кроме того, ацикловир крайне токсичен для почек — особенно в высоких дозах, которые приходится назначать людям с хронической формой болезни и частыми рецидивами, или при энцефалите, вызванном вирусом герпеса.
Длительное лечение ацикловиром приводит к устойчивости вирусов к препарату.
Ученые из Иллинойсского университета в Чикаго (США) провели исследование на мышах и обнаружили, что против вирусов простого герпеса «превосходно», по их словам, показал себя препарат, предназначенный для лечения гипераммониемии — нарушения обмена веществ с проявлением расстройства цикла ферментов мочевины (вызванного отравлением аммиаком). Действующее вещество препарата — натрия фенилбутират — представляет собой соль ароматической жирной кислоты.
Как выяснили специалисты, это лекарство нарушает способность вируса захватывать клеточные механизмы, необходимые для производства его белков (для репликации инфекционного агента). При этом клетка одновременно вынуждена производить белки для собственных нужд. Исследуемый учеными препарат позволил клетке сосредоточиться на уничтожении вируса самостоятельно, снижая стрессовую нагрузку на нее.
Натрия фенилбутират смог удалить вирус из клеток мышей, на что способен и ацикловир. Однако лучшего результата достигли при комбинации этих двух препаратов — инфекционные агенты удалялись быстрее и эффективнее.
А еще сочетание обоих веществ показало стопроцентную выживаемость у инфицированных герпетическим энцефалитом мышей, чего не смогли достичь применением этих же веществ по отдельности.
Таким образом, считают ученые, натрия фенилбутират может стать хорошей альтернативой ацикловиру и поможет снизить его побочные эффекты. Конечно, для окончательных выводов нужны клинические испытания на людях.
Интимные противовирусные: консультируем покупателя
Обзор лекарств, применяющихся при лечении ВПЧ и герпесе, — механизм действия, преимущества и свойства, о которых стоит предупредить клиента
Первый стол регулярно отпускает местные противовирусные и иммуномодулирующие препараты, показанные для лечения герпетической и/или папилломавирусной инфекции (ВПЧ).
Обе инфекции принадлежат к числу самых распространенных в мире патологий, передающихся половым путем.
Как качественно и деликатно консультировать клиентов с этими болезнями, какие советовать противовирусные лекарственные средства при ВПЧ, какие от герпеса и на что обращать внимание — читайте в нашей статье.
ВПГ и ВПЧ: сходства и отличия
Прежде всего, важно понимать, что вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ), провоцирующие герпетическую и папилломавирусную инфекции соответственно, кардинально отличаются друг от друга.
ВПГ
Генитальный герпес ассоциирован с заражением ВПГ 1‑го или 2‑го типа. По статистике, заболеванием страдают около 12 % популяции [1].
Однажды проникнув в организм, вирус «поселяется» в нем навсегда — на сегодняшний день не существует метода лечения от вируса герпеса, которое позволило бы окончательно избавиться от возбудителя. Симптомы генитального герпеса, которые возникают периодически, во время рецидивов, значительно снижают качество жизни.
Интересно, что частота новых эпизодов заболевания зависит от типа вируса: при инфицировании ВПГ-1 фиксируют примерно 1 рецидив в год, в то время как при заражении ВПГ-2 их число может достигать 6 и более [2].
Несмотря на то, что специфического лечения ВПГ не существует, ряд препаратов может облегчить состояние при обострениях.
Согласно отечественным и западным рекомендациям, с этой целью применяют пероральные противовирусные средства от герпеса на основе ацикловира и валацикловира.
Однако в России также рекомендована местная терапия, не включенная в западные стандарты. За границей такие методы в рекомендациях отсутствуют ввиду их меньшей активности по сравнению с таблетками [3].
ВПЧ
Несколько по‑другому обстоит ситуация с папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). Она считается самым распространенным в мире заболеванием, передаваемым половым путем [4].
В какой‑то момент жизни ВПЧ заражается большинство взрослых людей, однако в 90 % случаев в течение двух лет после заражения происходит естественная элиминация вируса.
В противном случае инфицированный становится пожизненным носителем.
К сожалению, лекарства от вируса папилломы человека не существует, так же как и в случае с вирусом простого герпеса.
Однако первый, в отличие от второго, может быть смертельно опасен: ВПЧ 16‑го и 18‑го типов ассоциированы со злокачественными новообразованиями — в частности, с раком шейки матки и некоторыми другими опухолями.
Единственное эффективное на сегодня медикаментозное лечение папилломавирусной инфекции заключается в эрадикации кондилом, которые являются проявлениями клинической и субклинической форм инфекции.
С этой целью при лечении вируса папилломы человека применяют ряд местных противовирусных препаратов, доказавших активность в исследованиях. В то же время в отечественной практике врачи назначают и ЛС, имеющие сомнительную доказательную базу. Рассмотрим их преимущества и недостатки более детально.
Локальные иммуномодуляторы при ВПЧ и ВПГ
К числу «универсальных» средств, которые могут назначаться при различных вирусных инфекциях — от банальных респираторных до герпетической и папилломавирусной, — относятся интерфероны. В частности — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного.
Интерферон альфа-2b имеет противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства. Он подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов, усиливает активность макрофагов, увеличивает цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням.
Применение содержащих интерферон альфа-2b средств сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов типа А, нормализацией IgE [5]. Однако эти терапевтические эффекты в полной мере проявляются при системном введении препарата, когда достигается его высокая концентрация в крови.
При этом следует заметить, что могут развиваться достаточно мощные побочные эффекты, в том числе лихорадка, потеря аппетита, головные, мышечные, суставные боли и множество других неблагоприятных реакций.
Из-за специфического профиля безопасности инъекционные препараты интерферона назначаются только в очень серьезных случаях, когда риск побочных эффектов оправдан — например, при лечении гепатитов, ряда онкологических заболеваний и пр.
ВПГ и ВПЧ-инфекции к таким ситуациям не относятся и не являются показаниями для системного назначения интерферона.
В то же время в РФ зарегистрирован весьма внушительный перечень местных форм интерферона альфа-2b, в том числе и мазей/кремов для обработки слизистых оболочек при генитальном герпесе.
Теоретически локальные препараты интерферона должны обладать всеми преимуществами инъекционных и не иметь их побочных эффектов, поскольку местные формы или очень незначительно всасываются в системный кровоток, или вовсе не проникают в кровь.
Однако, на сегодня нет достаточно надежных доказательств эффективности интерферонов при местном применении.
Тем не менее, в отечественной практике их довольно часто назначают в составе комплексного лечения рецидивов генитальной герпетической инфекции.
Наряду с местными формами, содержащими только интерферон альфа-2b, в РФ зарегистрировано и несколько комбинированных препаратов:
- Интерферон альфа-2b+ацикловир+лидокаин, мазь. Показания — ВПГ.
- Интерферон альфа-2b+таурин+бензокаин, суппозитории вагинальные и ректальные, рецептурные. Показания — ВПГ, ВПЧ. Таурин, по данным инструкции, выполняет в комбинации роль репаранта, антиоксидантного и противовоспалительного компонента.
+ Высокий профиль безопасности.
! Целесообразность применения местных форм ацикловира при генитальном герпесе подвергается серьезным сомнениям ввиду недостаточной активности, что подтверждено в западных рекомендациях [3].
Препараты интерферона альфа-2b, как моно-, так и комбинированные, отпускаются как по рецепту, так и без — в зависимости от указания на правила отпуска в инструкции конкретного препарата.
Важно обратить внимание посетителя на то, что препараты от ВПЧ первой линии лечения — пероральные формы ацикловира и валацикловира — должен выписать врач, поэтому нужно посоветовать незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.
Синтетические противовирусные местные препараты
Эту группу ЛС можно условно разделить на средства, применяемые при генитальной герпетической инфекции, и противовирусные препараты, назначаемые для лечения папиллом и кондилом, связанных с папилломавирусной инфекцией.
Местные препараты при генитальном герпесе
Несколько ЛС, зарегистрированных в РФ, применяются для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса.
Тромантадин
Противовирусный препарат от герпеса, производное адамантана (подобно известным противовирусным римантадину и амантадину).
Ингибирует прикрепление вируса к поверхности клеточной мембраны, препятствуя проникновению возбудителя внутрь клетки. Предотвращает слияние клеток и затрудняет распространение вируса за счет изменения синтеза гликопротеинов [5].
Выпускается в форме геля для наружного применения, который можно наносить на слизистые оболочки при обострении ВПГ-инфекции [5].
Отпуск: без рецепта.
! Есть данные о развитии контактной аллергической реакции при использовании препарата [7].
Аминодигидрофталазиндион натрия
Иммуномодулятор, способный регулировать активность клеток врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе макрофаги, нейтрофилы и натуральные киллеры.
При этом этот противовирусный препарат против герпеса повышает устойчивость организма к бактериальным, вирусным и грибковым инфекциям, сокращая их частоту, выраженность и длительность (5).
Кроме того, препарат нормализует образование антител и регулирует выработку интерферонов, а также блокирует избыточный синтез провоспалительных цитокинов и снижает уровень оксидантного стресса (5).
Отпуск: Без рецепта
+ Высокий профиль безопасности (5).
Азоксимера бромид
Российский препарат, предположительно, проявляющий иммуностимулирующий эффект. По данным инструкции [5], напрямую влияет на фагоциты и естественные киллеры, стимулирует образование антител и синтез интерферона, проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В отечественной практике применяется при широком спектре заболеваний — от гриппа до злокачественных новообразований.
Вагинальные суппозитории азоксимера бромида применяются для профилактики рецидивов генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. По данным производителя [5], побочные эффекты не зарегистрированы.
! Суппозитории азоксимера бромида не показаны для лечения активной формы герпеса!
Местные противовирусные препараты для лечения ВПЧ (папилломавируса)
Некоторые топические противовирусные препараты, активные в отношении папилломавирусов, в отличие от ряда препаратов, помогающих от вируса герпеса, имеют прочную доказательную базу и применяются во всем мире для лечения проявлений ВПЧ — в частности, кондилом.
Имихимод
Модификатор иммунного ответа, не оказывающий противовирусного действия. Активность проявляет за счет способности индуцировать выработку интерферона-альфа и других цитокинов. Показан для лечения остроконечных кондилом в урогенитальной зоне [5].
Отпуск: по рецепту.
+ Прочная доказательная база. Препарат определенно снижает вирусную нагрузку. Доказано, что применение крема имихимода 5 %-ного 3 раза в неделю на ночь на протяжении 16 недель эффективно и безопасно для лечения кондилом. Частота рецидивов оценивается как низкая [8]. Имихимод рекомендован для лечения генитальных кондилом авторитетным американским регулятором FDA [8].
! При нанесении имихимода более чем в 10 % случаев наблюдаются зуд и боль [5], о чем следует предупредить покупателя.
Местные противовирусные средства растительного происхождения
Аммония глицирризинат
Активный компонент препарата — активированную глицирризиновую кислоту — получают из корня солодки. Оказывает комплексное иммуностимулирующее, противовирусное, противовоспалительное, противозудное действие. Глицирризиновая кислота прерывает репликацию ряда ДНК и РНК вирусов, в том числе вируса простого герпеса, папилломы человека, цитомегаловируса [5].
Показана в качестве препарата для лечения папилломавирусной инфекции и вируса простого герпеса, в том числе и при инфицировании вирусами онкогенного типа. Выпускается в форме спрея, который распыляют на слизистые оболочки и пораженные участки кожи.
Отпуск: без рецепта.
+ Имеет широкий спектр показаний, среди которых профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита, дискомфорт в области половых органов. Может применяться при беременности и кормлении грудью; хорошо переносится.
Подофиллотоксин
Активный компонент подофиллина, производного растительных экстрактов, выделяемых из корневищ с корнями подофилла щитовидного — растения семейства барбарисовых.
Обладает выраженными противоопухолевыми и противовирусными свойствами, оказывает цитотоксическое действие. При наружном применении прижигает и мумифицирует кондиломы.
Применяется в качестве препарата для местного лечения от вируса папилломы человека. Выпускается в форме раствора для обработки остроконечных кондилом [8].
Отпуск: по рецепту.
+ Доказанный эффект. По данным исследований, 0,5 %-ный раствор подофиллотоксина уменьшает число аногенитальных бородавок с 6,3 до 1,1, разрушая около 70 % образований [8].
! Необходимо соблюдать осторожность при применении — попадание на здоровую кожу может приводить к изъязвлению. Местные реакции при применении, аллергические реакции. Первостольник, отпуская этот противовирусный препарат от папиллом и кондилом, должен обратить внимание клиента на эту особенность и напомнить, что ЛС следует хранить в недоступном для детей месте.
Тетрагидроксиглюкопиранозилксантен
Российский препарат. Активный компонент выделяют из растения копеечника альпийского или копеечника желтеющего.
Согласно инструкции, обладает противовирусной активностью в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, а также цитомегаловируса и некоторых других ДНК-содержащих вирусов.
Кроме того, предположительно, препарат активирует клеточный и гуморальный иммунитет, ингибирует рост ряда бактерий и патогенных простейших, в том числе трихомонад, а также оказывает умеренное противовоспалительное действие.
Применяют в форме мази в составе комбинированного лечения острых и рецидивирующих форм герпеса, в том числе генитального [5].
Отпуск: без рецепта.
+ Благоприятный профиль безопасности, возможность применять в составе комплексного лечения.
Полисахариды побегов Solanum tuberosum
Рецептурный российский препарат, активный компонент получают из побегов паслена клубненосного.
По данным инструкции, проявляет противовирусный эффект в отношении ВПГ-1 и ВПГ-2, способствует индукции интерферонов и повышает иммунный ответ [5].
Следует заметить, что фармакокинетические свойства препарата не изучались. Вагинальные суппозитории применяются в комплексной терапии генитального герпеса.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности. Побочные эффекты проявляются редко.
Десмодиума канадского травы экстракт
Противовирусный препарат от герпеса растительного происхождения, созданный из сухого экстракта травы десмодиума канадского. По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении вирусов герпеса, стимулирует выработку интерферона [5]. Мазь показана для применения при острых и рецидивирующих формах герпеса, в том числе урогенитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности — побочные эффекты не выявлены.
Гипорамина экстракт
Российская разработка на основе экстракта листьев облепихи. По данным инструкции, активен в отношении вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов и некоторых других [5]. Мазь, содержащая экстракт гипорамин, показана для лечения и профилактики эпизодов герпеса, в том числе и генитального.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности; возможность использовать во время беременности и лактации (после консультации с врачом).
Мелиссы лекарственной листьев экстракт
По данным инструкции, проявляет противовирусную активность в отношении ВПГ, оказывает противовоспалительное действие [5]. Крем, содержащий экстракт листьев мелиссы, применяют при поражениях слизистых и кожи, в том числе и в урогенитальной зоне.
Отпуск: без рецепта.
+ Высокий профиль безопасности.
В заключение хочется еще раз подчеркнуть: широкий ассортимент позволяет первостольникам предлагать разные ЛС при запросах на местные средства для лечения проявлений ВПГ или лекарства от ВПЧ.
Но при этом не следует забывать о необходимости рекомендовать посетителю обратиться к врачу, ведь именно доктор должен назначить препараты первой линии и подобрать при необходимости комплексную схему лечения папилломавирусной инфекции.
Источники
- Vos T. et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 //The Lancet. 2016; 388 (10053): 1545–1602.
- How the facts about Genital Herpes can help. By New Zealand Herpes Foundation. Retrieved June 2014.
- Patel R. et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes //International journal of STD & AIDS. 2017; 28 (14): 1366–1379.
- Milner D. A. Diagnostic Pathology: Infectious Diseases E-Book. — Elsevier Health Sciences, 2015.
- По данным ГРЛС на 21.02.2019.
- Petersen C. S. et al. Topical tromantadine in the treatment of genital herpes. A double-blind placebo controlled study //Danish medical bulletin. 1993; 40 (4): 506–507.
- Maatouk I. Contact balanitis to tromantadine //Clinical and experimental dermatology. 2016; 41 (8): 926–926.
- IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, No. 90. Human Papillomaviruses.
- Pompei R. et al. Antiviral activity of glycyrrhizic acid //Cellular and Molecular Life Sciences. 1980; 36 (3): 304–304.
Прорыв: ученые создали вакцину против герпеса
Ученые разработали новую парадоксальную вакцину для того, чтобы предотвратить распространение герпеса — наиболее часто встречаемой инфекции, передаваемой половым путем, от которой страдают более 500 миллионов человек. Исследователи из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна при университете Иешива опубликовали в eLife результаты своих экспериментов, проведенных на лабораторных мышах.
«Разработка вакцины от герпеса является одной из заветных целей исследователей инфекционных заболеваний», — заявил доктор Уильям Джейкобс-младший, возглавляющий совместное исследование.
Ученые смогли создать вакцину, применив совершенно новый подход.
Ранее предполагалось, что способом борьбы с вирусом является стимуляция выработки нейтрализующих антител против конкретного вирусного поверхностного белка (гликопротеин-2), который вирус герпеса-2 (генитальный герпес) использует для вторжения в здоровые клетки. Исследователи потратили десятилетия, пытаясь стимулировать выработку антител, но эти версии вакцины были неспособны предотвратить инфекцию.
«Мы решили использовать подход, который идет вразрез с большинством методов, используемых другими учеными — и мы, кажется, взломали код», — заявил доктор Джейкобс. Это, по мнению руководителя совместного исследования, доктора Бетси Гарольд, позволило предположить, что предыдущие методы создания вакцины стимулировали не те антитела.
Вместо этого группа исследователей из колледжа Эйнштейна использовала генетические манипуляции для удаления гена gD2 из ДНК ВПГ-2, чтобы разработать живую вакцину. Это ослабило вирус и сделало его неспособным инфицировать клетки лабораторных мышей, которым была введена живая вакцина.
У вакцинированных мышей был выявлен низкий уровень нейтрализующих антител и высокий уровень антител, связанных с другим иммунным ответом, известным как антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность (АЗКЦ). Сыворотка крови этих вакцинированных мышей затем использовалась для других мышей, показавших признаки пассивной защиты против ВПГ-2, демонстрируя, что АЗКЦ защищает от ВПГ-2.
«У нас было предположение, что gD2 может скрывать другие вирусные антигены», — говорит доктор Джейкобс. «И что путем удаления этого доминирующего протеина мы сможем сделать видимыми для иммунной системы ранее замаскированные антигены».
Основываясь на результатах испытаний, можно также предположить, что вирус несет и некоторую защиту против ВПГ-1 (оральный герпес), но для более точных выводов необходимо провести дополнительное тестирование. Конструкция вакцины предполагает новые возможности для создания и других вакцин против вирусов, включая ВИЧ и туберкулез.
«Генитальная герпетическая инфекция опасна не только сама по себе, но также играет важную роль в усилении эпидемии ВИЧ-инфекции», — считает доктор Гарольд, и поясняет, что люди, инфицированные ВПГ-2, могут с большей вероятностью инфицироваться ВИЧ и инфицировать им других.
Команда исследователей надеется начать испытания с участием добровольцев в ближайшие несколько лет.
Найден препарат для полной очистки организма от вируса герпеса
Уже одобренное для человека лекарство показало эффективность против вируса простого герпеса первого и второго типа. Если его комбинировать с существующей терапией, то удается полностью очистить организм от вируса и предупредить смертельные осложнения.
Сегодня для лечения вируса герпеса первого и второго типа назначается ацикловир, однако он оказывает побочные эффекты на почки.
Хотя вирус не считается опасным, в редких случаях он может приводить к герпетическому энцефалиту, а также появляются подтверждения, что он повышает риски развития болезни Альцгеймера и рассеянного склероза.
Ученые из Иллинойского университета стремились найти новые более эффективные варианты лечения герпеса и обнаружили лекарство, которое в комбинации с ацикловиром дает очень многообещающий результат.
Новым препаратом оказался фенилбутират, одобренный для лечения редкого дефицита ферментов у человека. Его действие направлено на нарушение способности вируса захватывать клеточные механизмы для производства белков, чтобы он мог реплицироваться. В результате это позволяет клетке сосредоточиться на очищении от вируса самостоятельно, объясняют ученые.
Сначала фенилбутират протестировали на культурах клеток человека, где он справлялся с вирусом герпеса первого типа на уровне ацикловира. Дальнейшее тестирование на моделях мышей также было эффективным. Аналогичные по эффективности результаты были достигнуты для вируса герпеса второго типа. Первый тип обычно поражает область губ и глаз, а второй — ткани гениталий.
Важным результатом новой терапии стало комбинированное действие фенилбутирата и ацикловира.
Вместе два препарата смогли полностью удалить вирус из клеток быстрее и эффективнее, чем любое из них по отдельности. Когда их тестировали на модели герпетического энцефалита, то лечение полностью предотвращало смертность грызунов.
Применение препаратов по отдельности только снижало смертность.
«Фенилбутират — новое многообещающее средство против герпеса, которое может снизить побочные эффекты от длительного и высокодозного использования ацикловира», — обозначил главные преимущества открытия соавтор исследования Дипак Шукла. Препарат уже одобрен для применения у человека, поэтому ученые надеются на быстрое внедрение комбинированной терапии в клиническую практику.
Герпес неизлечим и после инфицирования остается в организме человека на всю жизнь, маскируясь в нервных ганглиях. Ранее ученые из США представили результаты применения экспериментальной вакцины от герпеса, которая показала высокую эффективность.