Есть ли инсулин в таблетках? Увы, купить такую лекарственную форму инсулинового гормона в аптеке любой страны мира пока невозможно. При этом малочисленные сообщения о том, что американские или австралийские учёные уже изобрели инсулин в таблетках и вот-вот закончат испытания его на крысах, больше похожи на фейк, чем на правду.
Даже если бы их начали испытывать на добровольцах, то до массового производства обычно проходит от 5 до 10 лет, а цена на новые лекарства всегда слишком высока и недоступна широким слоям населения.
Таблетированный инсулин – мечта всех диабетиков с патологией 1 типа и четверти с сахарным диабетом 2 типа. Он мог бы сократить количество ежедневных проколов кожи, отказавшись от жизненно важных пролонгированных и ультракоротких форм инъекций, но сделать это пока нереально.
Конечно, прекратить инсулинотерапию можно в любой момент, но осложнения с сердцем, почками, зрением и сосудами на ногах не заставят себя долго ждать, упадёт качество жизни, а её прогнозируемая продолжительность сократится от среднестатистической до нескольких лет.
Когда начинают пить таблетки от диабета
Первоначальный выбор терапии при сахарном диабете – таблетки или инсулин, зависит от разновидности формы диабетической болезни. С диагнозом Сахарный диабет 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулиновый гормон вообще или синтезирует его в недостаточном количестве, без уколов препарата Инсулин не обойтись.
Однако, соблюдая при этом здоровый образ жизни, занимаясь специальной ЛФК и придерживаясь диетического питания, прожить можно до глубокой старости.
Другое дело – Сахарный диабет 2 типа (СД2).
При этой форме болезни, особенно в первые годы течения, синтез инсулина не нарушен, просто специальные рецепторы на клеточных мембранах скелетных мышц перестают «видеть» кристаллы инсулина, которые в свою очередь являются «ключами», открывающими проход глюкозе внутрь клеток, где происходит реакция её окисления и высвобождается необходимая для жизнедеятельности энергия.
Если человек обратился к эндокринологу вовремя, до возникновения присущих этому заболеванию осложнений, то вопрос – Что лучше при диабете инсулин или таблетки, даже не поднимается.
Современная инструкция по подбору схемы лечения СД2 выглядит следующим образом:
- Переход на строгое диетическое питание и нормализация массы тела. Сегодня диабетикам предлагают не только ограничивать калорийность, но и снизить потребление углеводов до минимума. Если в течение полугода похудеть и вернуть глюкозу в крови к норме <,7 ммоль/л не получилось, тогда начинается следующий этап.
- К диетическому питанию добавляются дозированные физические нагрузки – 3 раза в неделю анаэробные (силовые) занятия в тренажёрном зале и 3 раза в неделю циклические, аэробные нагрузки для сердечно-сосудистой системы. Это могут быть занятия на циклических тренажерах, пешие прогулки, бег трусцой, скандинавская ходьба с палками. Прошло ещё полгода, а результат нулевой?
- Не отменяя диету и ЛФК, врач, и только он, подбирает одно или комбинацию лекарств. Это отнюдь не таблетки, заменяющие инсулин, и помогающие попасть молекулам глюкозы внутрь клеток скелетных мышц. Каждая группа препаратов обладает своим характерным действием:
- для устранения невосприимчивости инсулинового гормона мембранами клеток скелетных мышц (инсулинорезистентность) – пиоглитазон, росиглитазон, мураглитазар,
- для стимуляции синтеза инсулинового вещества бета-клетками, располагающимися в островках Лангерганса поджелудочной железы – глибенкламид, гликлазид, гликвидон, глимепирид,
- сжигающие глюкозу в крови – метформин.
Существует также препарат – акарбоза (Глюкобай), который тормозит и препятствует всасыванию углеводов в тонкой кишке. Его назначают при преддиабете или начальной степени СД2, и только лицам моложе 50 лет.
Более того, издана специальная директива ВОЗ, не рекомендующая принимать его с другими гипогликемическими лекарствами или инсулином, из-за повышенного риска развития гипергликемии.
К сведению. Конечно выбор лечения индивидуален и напрямую зависит от величин концентрации глюкозы в крови. Однако если они слишком высоки, то первые 2 этапа из этой схемы врач может пропустить.
Перевод терапии с таблеток на инсулин
Тем не менее практика показывает, что в силу длительного недостаточного контроля уровня глюкозы в крови или по причине естественного старения, но рано или поздно наступает момент, когда своего инсулинового гормона уже не хватает, поэтому врач вынужден перевести диабетика 2 типа с таблеток на уколы инсулина. Такой переход происходит не по врачебной прихоти, а на основании результатов анализов гликированного гемоглобина (HbA1c), которые, кстати, придётся делать регулярно.
Инсулинотерапия назначается если длительный приём максимально допустимых доз таблетированных препаратов не даёт должного эффекта и при этом показатели HbA1c дважды подряд зафиксировали превышение допустимых значений:
- у диабетиков до 50 лет – на 6,5%,
- у пациентов 50-70 лет – на 7%,
- у людей старше 70 лет – на 7,5%.
Классификация инсулиновых препаратов
Ранее, инсулиновые препараты получали из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней. Сегодня, основа инсулиновых инъекций – это разновидности искусственно синтезированного, человеческого рДНК-инсулина.
Характеристика и классификация препаратов Инсулина основывается по происхождению и срокам их действия:
- Категория болюсных инсулиновых препаратов представлена формами ультракороткого (лизпро, аспарт, глулизин) и короткого (ЧГИ, ЧПС, свиной МК) срока действия. Эти лекарства ещё называют пищевыми инсулинами, поскольку они заменяют секрецию гормона в ответ на принятие еды. Короткие препараты колют в область живота, за 30-40 минут до еды, а ультракороткие – за 5-15 минут до, или сразу же после, принятия пищи. Доза рассчитывается по планируемому потреблению количества углеводов (в Хлебных Единицах).
- В группу базальных инсулинов попадают препараты среднего, длительного и пролонгированного действия, имитирующих фоновую суточную секрецию гормона. Первые (изофан, инсулин-цинк) устарели, а препараты инсулина длительного действия (гларгин) советуют заменить пролонгированными формами (детемир, деглудек). Инъекции делают в плечо или бедро, а формулы расчёта утренней и вечерней дозы хоть и отличны, но учитывают массу тела и разницы между самым высоким и самым низким показателями сахара натощак.
- Существуют также готовые базис-болюсные смеси – двухфазные комбинации болюсных и средних, болюсных и длительных, а также средних и длительных инсулинов. Однако их удобность на практике вызывает путаницу и учащение гипогликемических кризов. Поэтому сегодня рекомендуют утром и вечером колоть Левемир или Тресиба, а каждое принятие углеводов «гасить» ультракороткой формой.
Внимание. Сегодня большинство диабетиков предпочитает колоть не короткие, а ультракороткие препараты. Но и они требуют неукоснительно выполнять «железное» правило инструкции – если была сделана инъекция, хочешь или не хочешь, но съесть нужное количество углеводов надо обязательно.
Можно ли с инсулина перейти на таблетки
Большинство диабетиков 2 типа, как огня боятся инсулиновых инъекций и якобы возникающей от них зависимости. Действительно, перейти обратно на лечение таблетками не получиться, но это обусловлено состоянием и работой поджелудочных бета-клеток.
Большая часть инсулинового гормона вырабатывается в ответ на поступление глюкозы в кровь, а введение препарата никоим образом не будет угнетать работу поджелудочной железы.
Существует и контингент пациентов, которые просят перевести их на инсулинотерапию, в надежде начать кушать и пить без диетических ограничений. К сожалению, но разочаруем тех, кому всё-таки важен результат лечения.
Переход с таблеток на инсулиновые инъекции не позволит отказаться от диетического питания. Кстати, гормональные уколы вызывают прибавку в весе, поэтому считать калории придётся и полным, и худым, иначе дозы инъекций неизбежно будут расти.
Для людей с СД2, опасающихся инсулиновых инъекций, приведём статистику ВОЗ, которая показывает, что инсулиновые уколы:
- во время инфекционных или других тяжелых соматических болезней помогают сохранить работоспособность бета-клеток поджелудочной железы, почек и печени,
- при снижении гликированного гемоглобина на 1% снижает риск развития осложнения «диабетическая стопа» и ампутации ноги у 43%,
- позволяют избежать микрососудистых поражений глаз, слепоты и развития почечной недостаточности у 38% диабетиков,
- предотвратить инфаркт, в том числе и с летальным исходом, у 15% больных.

И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть видео, которое поможет составить представление об этой болезни в целом, а людям, с недавно обнаруженным преддиабетом или диабетом понять, как работают самые популярные противодиабетические таблетки с действующим веществом – метформин, а также какие действия помогут сохранить зрение.
Что лучше применять при диабете 2 типа: таблетки или инсулин?
Таблетированный инсулин для многих оказался отличной заменой инъекционной формы. Однако судить о преимуществах и других особенностях гормонального компонента должен именно специалист. Он же должен решить, что лучше использовать: таблетки или инсулин. Для этого эндокринологу нужно будет узнать возраст пациента, особенности течения диабета, какие методы применялись ранее и многое другое.
Что лучше: инсулин или таблетки?
Сравнивая таблетки или инсулин, обращают внимание на то, что первые обеспечивают более естественный контроль в плане уровня гормона. Специалисты, рассказывая про инсулинотерапию, обращают внимание на то, что:
- при использовании гормона в таблетках он будет освобождаться от оболочки в области тонкого кишечника. Таким образом, его влияние находится полностью под контролем печени, а также совпадает с естественными процессами;
- при сахарном диабете и лечении инъекциями инсулин будет проникать сразу в кровь;
- если дозировка подобрана некорректно, вероятны осложнения при работе сердечно-сосудистой системы, а также последствия, связанные с работой головного мозга.
Решая, что использовать (инсулин или таблетки), обращают внимание на высокую стоимость таблетированного компонента, а также на то, что могут идентифицироваться противопоказания.
Выбирая из перечня лекарств диабетиков, специалисты останавливают внимание на особенностях организма, склонностях к аллергии.
При таком подходе препарат не будет оказывать отрицательного влияния на организм. Выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа самостоятельно невозможно.
Комплекс упражнений и задачи ЛФК при сахарном диабете
Таблетки, понижающие уровень сахара, не могут на 100% заменить гормональную терапию.
Они оказывают воздействие в двух направлениях: одна категория способствует производству поджелудочной железой своего инсулина, а другая обеспечивает борьбу с инсулинорезистентностью.
Применение подобных медикаментов дает возможность отсрочить переход к инсулинотерапии на два-три года, а иногда даже на 10–15 лет, что является хорошим достижением.
Когда нужно переходить с таблеток на инсулин?
Сахаропонижающие средства недопустимо рассматривать как универсальный заменитель гормонального компонента. В каждом отдельном случае проблема выбора инсулина или таблеток должна рассматриваться эндокринологом, который укажет на предполагаемые риски и сопоставит их с вероятными преимуществами.
Допустим ли переход с инъекций на таблетки?
Перейти на таблетки можно в связи с определенными показаниями, по желанию самого диабетика, а также в экспериментальном плане, если это рекомендовано специалистом. При этом необходимо учитывать следующие моменты:
- инъекции способствуют прекращению истощения бета-клеток поджелудочной железы, что позволяет поддерживать оптимальный уровень гликемии;
- переход на таблетки может оказаться желательным при невозможности применения или использования уколов на постоянной основе;
- замена таблетками эффективна только в том случае, если диабетический стаж не больше 10–12 лет, а также отсутствуют критические осложнения.
Если по результатам диагностики была идентифицирована умеренная гликемия, а артериальное давление, холестерин в крови находятся на оптимальном уровне, то переход с инсулина на таблетки возможен.
При этом диабетиком должна проводиться не только ежедневная диагностика в домашних условиях, но и более специализированные исследования. Так, рекомендуется раз в месяц проходить проверку на гликозилированный гемоглобин, осуществлять УЗИ поджелудочной железы и другие методы исследования.
Травы быстро и эффективно снижающие сахар в крови
Можно ли лечиться одновременно инсулином и таблетками?
Это позволит избежать некоторых нежелательных последствий частого применения инъекций, например, исключит вероятность развития липодистрофии. Кроме того, одновременное использование инсулина и таблеток дает возможность стабилизировать влияние на работу пищеварительной системы, на сердечную и сосудистую деятельность. Для того чтобы комбинация уколов и таблеток была корректной и эффективной, желательно начинать такую терапию с минимальных дозировок. Так, если диабетик использовал инъекции, таблетки должны вводиться малыми порциями. Это позволит избежать развития аллергических реакций и будет способствовать оптимальному влиянию на организм в целом и уровень сахара в крови.
Инсулин в таблетках — возможно ли это?
Инсулин в таблетках — это действительно возможно. Их без проблем можно использовать где и когда угодно. При этом совершенно исключается болевой синдром, что является большим плюсом для маленьких детей. Специалисты обращают внимание на то, что:
- когда инсулин используется в таблетках, сначала он проникает в область печени;
- там именно в таком виде, в котором это было необходимо, вещество транспортируется дальше, в кровь;
- таким способом инсулин проникает в кровь у человека, не столкнувшегося с сахарным диабетом. После создания таблеток диабетики также могут получать его именно таким естественным путем.
Заменяющие инсулин таблетки могут похвастаться еще одним преимуществом: учитывая, что в процессе принимает участие печень, формируется своеобразный контроль количества компонента, проникающего в кровь. За счет чего происходит автоматическая регулировка, что дает возможность исключить передозировку.
Применение чаги при сахарном диабете в качестве лечения
Внимание!
0 из 9 заданий окончено
Вопросы:
Информация
НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
- Правильных ответов: 0 из 9
- Ваше время:
- Время вышло
- Вы набрали 0 из 0 баллов (0)
| Средний результат |
| Ваш результат |
- Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!
Что лучше — таблетки или инсулин, в чем состоит разница
О том, что лучше – таблетки или инсулин, мнения могут различаться. Больные сахарным диабетом крайне неохотно переходят с пилюль на уколы, поскольку не особенно понимают схему работы лекарств в разной форме.
Вариант, при котором лекарство подается в организм в виде инъекций, обычно используют для лечения тяжелых форм заболевания. Применение препарата в форме таблеток стало возможным не так давно.
Решение о том, в каком виде употреблять препарат, должен принимать доктор.
Стоит отметить, что таблетки вместо инсулина использовать в разы удобнее. Введение раствора под кожу не особенно приятная процедура.
Поэтому, если не выявлено каких-либо обстоятельств, препятствующих употреблению инсулина в виде таблеток, лучше пользоваться ими. Лечение при этом результаты имеет прекрасные, исправно стимулируется получение гормонов.
При использовании данного вида можно объединить два варианта для терапии диабета любого вида.
Печень – это орган, работа которого оказывает влияние на правильную переработку поступающих в организм веществ. Благодаря ей регулируется уровень гормонов в крови.
При сахарном диабете II типа, если состояние организма поддерживается инъекциями, печень не выполняет перерабатывания. Неправильная работа гормона в организме приводит к дополнительным проблемам, осложняет выздоровление.
Болезнь нарушает сердечную функцию, забивает и закупоривает сосуды. Стенки их могут утратить эластичность.
Используя таблетки, удается значительно сгладить проблемы в работе организма. Тем, кто сомневается в целесообразности их приема и раздумывает, что лучше – инсулин или таблетки, стоит ознакомится с особенностями их работы в организме. Плюсы можно перечислить такие:
- Первый и основной – нет болевых ощущений, как при уколах. Нередко это превращается в проблему, особенно если пациент – ребенок, который из-за болевых ощущений может сделать процедуру введения препарата крайне осложненной.
- Для переработки гормона создаются условия, которые максимально соответствуют естественным. Благодаря этому его работа в организме более продуктивна, уровень сахара поддерживается на оптимальной отметке.
- Понижается вероятность превышения дозы принимаемого медикамента. При поступлении в кровь печенью будет контролироваться содержание гормона. Работа органа помогает не превышать дозу, что для продуктивной работы организма очень важно.
Стоит отметит, что при всей прогрессивности данный метод имеет немало недостатков. Для поджелудочной железы во время лечения таблетками нагрузка оказывается весьма серьезная, может начаться истощение органа. Поправить положение помогает прием дополнительных медикаментов, помогающих снимать напряжение.
При решении вопроса, можно ли перейти с инсулина на таблетки, стоит принять во внимание, что стоимость заменителя уколов несколько выше. Окончательное решение по поводу того, можно ли заменить инсулин таблетками, принимать надо совместно с лечащим врачом. Если финансовое положение позволяет приобретать лекарства в таблетках на постоянной основе, это большой плюс.
Необходимость соблюдения диеты при инсулинотерапии
Иногда встречается и мнение, что при замене инсулина таблетками не понадобится соблюдать специальную диету для диабетиков. При этой болезни рекомендуется соблюдение определенного рациона, сбалансированного таким образом, что сахароповышающее действие продуктов значительно понижается.
При переходе на прием инсулина, когда уровень глюкозы в организме немного налаживается, масса тела может начать понемногу расти. Стабильность веса без проблем удается сохранить, если пациент соблюдает сбалансированную диету и старается выполнять советы врача.
Не принесет ли вреда заменитель инсулина в таблетках
Лекарств, которые способны помочь справиться с диабетом, на сегодняшний день не так уж много. Поэтому нельзя в точности утверждать, что действительно можно после инсулина перейти на таблетки и получать максимум пользы для организма. Для этого проведено не так уж много исследований.
Принимая во внимание данные, полученные во время проведенных исследований, можно прийти к выводу, что применение пилюль для лечения эффективнее. Организм человека способен усваивать их без каких-либо проблем, почти нет негативного влияния на органы, если сравнить с действием, которое оказывают на организм уколы препаратов гормонального вида.
К разработке данной методики для лечения фармацевтические компании приступили уже давно и постарались как следует отработать результаты. Прежде основная проблема при использовании таблетированного препарата заключалась в том, что его действие было медленным. Инъекции начинали работать в организме сразу же, уровень сахара опускался до приемлемой отметки достаточно надолго.
В современных препаратах учтены недоработки – в них предусмотрено большее содержание гормонов, а для покрытия используют специальный состав. Он помогает защитить от негативного влияния ферменты в желудке. После того, как препараты стали выпускаться в новом составе, самочувствие пациентов улучшаться стало быстрее.
Собираясь использовать таблетки вместо инсулина, изучите рекомендации. Вам понадобится обязательно контролировать содержание сахара в крови и регулярно обследоваться для получения сведений о состоянии здоровья. О том, можно ли после инсулина перейти на таблетки, посоветуйтесь с доктором.
Зачем принимать инсулин или таблетки, заменяющие его
Иногда таблетки побаиваются принимать, предпочитая отказаться от инсулина, ели его введение в организм связано с какими-либо сложностями. Но не стоит надеяться, что коррекция питания и образа жизни могут сами по себе значительно помочь.
Очень скоро показатели глюкозы возвращаются на прежний уровень.
Зато при правильно разработанной системе инсулинотерапии для диабетиков уровень жизни удается поддерживать на уровне, который по комфортности не особенно отличается от того, который может вести здоровый человек.
Неудобства, которые терпит человек из-за необходимости постоянно совершать уколы, можно свести на нет, принимая таблетки с содержанием нужных веществ. Инсулинотерапия назначается не только для людей, организм которых не способен поддерживать уровень инсулина. Ее могут назначить и временно – при гриппе и воспалении легких, аллергиях, по другим причинам.
Заменитель инсулина в таблетках и его польза
В настоящее время такие лекарства еще не выпускаются в промышленных масштабах. Поэтому нет и советов о том, какой именно препарат лучше использовать для лечения. Если состояние пациента позволяет использовать для лечения пилюли, на лекарстве будет указано, что эти таблетки содержат инсулин.
Значительным минусом является тот факт, что их бывает сложно отыскать, а по стоимости они обходятся недешево. Но есть и хорошие новости – во многих странах производство таких медикаментов планируется усилить и выпускать их в больших количествах.
Какая форма выпуска лекарства будет наиболее удобной, окончательное решение принимает человек сам. Но все же к рекомендации врачей прислушаться необходимо.
Принимая лекарство, а также переходя на другие формы, надо проследить за переменами в состоянии человека.
Если после введения нового препарат не меняется количество сахара в крови или этот показатель нестабилен, проведение таких экспериментов крайне нежелательно.
Результаты непродуманного лечения последствия могут иметь крайне неблагоприятные. Поэтому не стоит резко переходить на другие медикаменты только потому, что результат от действия предыдущих вас не удовлетворяет. Любые способы лечения для начала следует обсудить с врачом.
Инсулин в таблетках: замена уколов при диабете
Согласно прогнозам ученых, инсулин в таблетках должен был стать доступным только к 2020 году. Но на практике все случилось намного раньше. Экспериментальными работами над созданием лекарственного препарата в новой форме занимались медики многих стран, первые результаты уже представлены к рассмотрению.
В частности, таблетированный инсулин готовы производить Индия и Россия. Неоднократные опыты на животных подтвердили эффективность и безопасность лекарства в таблетках.
Создание инсулина в таблетках
Многочисленные компании, занимающиеся разработкой и производством медикаментов, уже давно были озадачены созданием новой формы лекарства, которое обычно вводится в организм посредством инъекций. Таблетки были бы лучше во всех отношениях:
- Их удобнее носить с собой в сумке или в кармане;
- Принять таблетку быстрее и проще, чем сделать укол;
- Прием не сопровождается болевыми ощущениями, что особенно важно, если инсулин нужно вводить детям.
Первыми данным вопросом занялись австралийские ученые. Их поддержали Израиля. Пациенты, добровольно принявшие участие в экспериментах, подтвердили, что таблетки действительно намного практичнее и лучше, чем инсулин в ампулах. Принимать его проще и удобнее, а эффективность совершенно при этом не снижается.
Ученые Дании также принимают участие в разработках инсулина в таблетках. Но результаты их экспериментов пока что не обнародованы. Поскольку клинические исследования еще не проводились, точные сведения о действии лекарства отсутствуют.
После проведения опытов на животных планируется перейти к тестированию инсулина в таблетках на людях. А затем уже начинать тиражированное производство. На сегодняшний день полностью готовы к массовому выпуску препараты, разработанные двумя странами – Индией и Россией.
Как работает таблетированный инсулин
Инсулин сам по себе – это определенный вид белка, который в виде гормона синтезируется поджелудочной железой. Если инсулина не хватает в организме, глюкоза не получает доступ к клеткам тканей. Страдают практически все органы и системы человека, развивается сахарный диабет.
Взаимосвязь инсулина и глюкозы была доказано еще в 1922 году двумя учеными, Беттингом и Бестом. В тот же период и начались поиски оптимального способа введения инсулина в организм.
Исследователи России начали разработки по инсулину в таблетках в середине 90-х гг. На данный момент к производству полностью готов препарат под названием «Рансулин».
Существуют различные виды инсулина жидкого, предназначенного для инъекций при сахарном диабете. Проблема в том, что применение его нельзя назвать удобным, даже несмотря на то, что существуют инсулиновые шприцы со съемной иглой. Куда лучше было бы это вещество в таблетках.
Но сложность заключалась в особенностях переработки инсулина в таблетках человеческим организмом. Поскольку гормон имеет белковую основу, желудок воспринимал его как обычную пищу, которую необходимо разложить до аминокислот, и выделял для этого соответствующие ферменты.
Ученым требовалось в первую очередь обеспечить защиту инсулина от ферментов, чтобы он попадал в кровь цельным, а не разложенным до мельчайших частиц аминокислот. Процесс переваривания пищи происходит таким образом:
- Сначала еда попадает в кислую среду желудка, где начинается распад продуктов.
- В преобразованном состоянии пища перемещается в тонкий кишечник.
- Среда в кишечнике нейтральная – здесь пища начинает всасываться.
Нужно было сделать так, чтобы инсулин не контактировал с кислой средой желудка и попадал в тонкий кишечник в первозданном виде. Для этого следовало покрыть вещество такой оболочкой, которая была бы устойчивой к воздействию ферментов. Но при этом она должна быстро растворяться в тонком кишечнике.
Другая проблема, которая неизменно возникала в ходе разработок – следовало предупредить преждевременное растворение инсулина в тонком кишечнике. Ферменты, воздействующие на его расщепление, можно было нейтрализовать, чтобы сохранить инсулин не измененным.
Но тогда процесс переваривания пищи вцелом длился бы очень долго. Эта проблема стала главной причиной, по которой в 1950 году были прекращены работы над проектом М. Ласовски, построенные на совместном применении ингибиторов ферментов и инсулина.
Российские исследователи избрали другой подход. Ними была создана взаимосвязь между молекулами ингибитора и полимерным гидрогелем. Дополнительно в гидрогель были добавлены полисахариды для улучшения всасывания вещества в тонком кишечнике.
На поверхности тонкой кишки находятся пектины – именно они и стимулируют всасывание веществ при контакте с полисахаридами. Кроме полисахаридов в гидрогель был веден также инсулин. При этом оба вещества не контактировали между собой. Соединение сверху покрывалось оболочкой, которая бы предупреждала бы преждевременное растворение в кислой среде желудка.
Что получилось в результате? Оказавшись в желудке, такая таблетка была устойчива к воздействию кислот. Растворяться оболочка начинала только в тонком кишечнике. При этом освобождался гидрогель, содержащий инсулин. Полисахариды начинали взаимодействовать с пектинами, гидрогель закреплялся на стенках кишечника.
Растворение ингибитора в кишке не происходило. Вместе с этим он полностью защищал инсулин от воздействия кислоты и преждевременного распада. Таким образом достигался необходимый результат: инсулин попадал в кровь в своем изначальном состоянии. Предохраняющий полимер выводился из организма вместе с другими продуктами распада.
Свои опыты ученые России проводили на пациентах, страдающих сахарным диабетом 2 типа. В сравнении с инъекциями они получали двойную дозу инсулина в таблетках. Уровень глюкозы в крови при таком эксперименте снижался, но меньше, чем при введении инсулина посредством инъекций.
Ученые поняли, что концентрация должна быть увеличена – теперь таблетка содержала в четыре раза больше инсулина. После приема такого лекарства уровень сахара понизился больше, чем при уколе инсулина. Кроме этого, отпадала проблема нарушения пищеварения и употребления инсулина в большом количестве.
Вопрос был полностью решен: организм получал именно то количество инсулина, которое ему требовалось. А излишек выводился вместе с другими веществами естественным путем.
В чем преимущества инсулина в таблетках
Авиценна, древнейший медик и целитель, в свое время отметил, насколько важна функция печени в переработке пищи и правильном распределении полученных веществ в организме. Именно этот орган в полной мере отвечает за синтез инсулина. Но если просто колоть инсулин, печень оказывается не задействованной в этой схеме перераспределения.
Чем это грозит? Поскольку печень больше не контролирует процесс, пациент может страдать от нарушений работы сердца и проблем с кровообращением. Все это сказывается на активности головного мозга в первую очередь. Вот почему для ученых так важно было создать инсулин в форме таблеток.
Кроме того, далеко не каждый пациент мог привыкнуть к необходимости минимум раз в сутки делать укол. Таблетки можно без проблем принимать где угодно и когда угодно. При этом полностью исключен болевой синдром – большой плюс для маленьких детей.
Если инсулин принимался в таблетках, сначала он попадал в печень. Там именно в том виде, который требовался, вещество транспортировалось далее, в кровь. Таким способом инсулин попадает в кровь у человека, не страдающим сахарным диабетом. Диабетики теперь тоже смогли получать его самым естественным путем.
Еще одно преимущество: так как в процессе принимает участие печень, происходит контроль количества вещества, поступающего в кровь. Автоматически происходит его регулировка, что позволяет избежать передозировки.
В каких еще формах можно вводить инсулин
Была идея создать инсулин в форме капель, точнее спрея для носа. Но эти разработки не получили должной поддержки и были прекращены. Главной причиной послужил тот факт, что невозможно было точно установить количество инсулина, попадающего при этом в кровь через слизистую носоглотки.
Не исключалась возможность введения инсулина в организм и вместе с жидкостью перорально. Проводя эксперименты на крысах, было установлено, что нужно растворить 1 мг вещества в 12 мл воды. Ежедневно получая такую дозу, крысы избавлялись от дефицита сахара, без дополнительного приема капсул, использования гелей и других форм лекарства.
В настоящее время несколько стран уже готовы начать массовое производство инсулина в таблетках. Но в виду высокой концентрации вещества в одной таблетке стоимость их пока что очень высока – таблетированный инсулин доступен лишь единицам.
Часть детей при диабете может перейти с инсулина на таблетки
Десятилетнее исследование подтвердило: при неонатальном диабете инъекции инсулина можно безопасно заменить на таблетки сульфонилмочевины. Врачи называют такое изменение в лечении «изменяющим жизнь».
Shutterstock/FORODOM /
Согласно данным десятилетнего исследования, опубликованного в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology, для некоторых детей, родившихся с диабетом, вместо инъекций инсулина могут успешно использоваться таблетки – препараты сульфонилмочевины эффективно контролируют концентрацию глюкозы (уровень сахара) в крови пациентов в долгосрочной перспективе.
Английские исследователи из Эксетерского университета (University of Exeter), совместно с группами ученых из Норвегии, Италии, Франции и Польши, проанализировали истории болезни 81 пациента, живущих в 20 разных странах. Полученные результаты свидетельствуют об успешном лечении таблетками сульфонилмочевины и превосходном контроле уровня сахара в крови в течение длительного времени.
Неонатальный диабет – редкое гетерогенное заболевание, диагностируемое до шестимесячного возраста. Половина всех случаев вызвана мутацией гена KCJN11, участвующего в поддержании нормальной работы клеток, вырабатывающих инсулин, в поджелудочной железе. Сбои в работе этих клеток приводят к диабету, который развивается вскоре после рождения и ставит под угрозу жизнь ребенка.
В 2006 году ученые обнаружили, что около половины людей с неонатальным диабетом могут отказаться от инъекций инсулина в пользу более эффективного лечения с помощью таблеток сульфонилмочевины. Данные препараты являются ключом, открывающим «двери» бета-клеток (разновидности клеток эндокринной части поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина).
Профессор Эндрю Хэттерсли (Andrew Hattersley), возглавляющий исследовательскую группу по генетическому диабету в медицинской школе Эксетерского университета, рассказал: «Переход от регулярных инъекций инсулина изменил жизни тех людей, которые были на инсулине всю свою жизнь; многие описывали это как “чудодейственное лечение”. Это не только устраняет необходимость введения инсулина несколько раз в день, это также означает гораздо лучший контроль сахара в крови».
Представленное исследование является первым, подтверждающим безопасность лечения и его отличную работу в течение, по меньшей мере, десяти лет. Ученые уверены, что это отличная новость для пациентов, перешедших с инсулина, поскольку такая схема лечения будет продолжать работать еще десятки лет.
Доктор Памела Боумен (Pamela Bowman), возглавлявшая исследование, поделилась: «Было невероятно волнительно помочь людям перейти от инсулина к простым таблеткам, но оставался вопрос – будет ли компенсация длительной?»
Дело в том, что у половины людей с сахарным диабетом 2-го типа, получавших сульфонилмочевину, концентрация глюкозы в крови становится неконтролируемой уже через пять лет.
Настоящее исследование доказало безопасность и действенность данных препаратов именно при неонатальном диабете в течение длительного времени – 93% пациентов, оставшихся на этом лекарстве, имеют превосходный контроль сахара в крови.